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前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定治疗颈椎病的疗效观察 被引量：12
1
作者 魏新荣 移平 +2 位作者 杨峰 谭明生 史贵训 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期255-257,共3页
[目的]探讨前路椎体次全切减压钛网植骨钛板内固定治疗颈椎病的临床方法和疗效。[方法]2002年1月～2008年7月,作者采用颈前路椎体次全切除减压、钛网植骨融合、钛板内固定术治疗颈椎病69例。观察手术前后的症状、体征,使用JOA法进行神... [目的]探讨前路椎体次全切减压钛网植骨钛板内固定治疗颈椎病的临床方法和疗效。[方法]2002年1月～2008年7月,作者采用颈前路椎体次全切除减压、钛网植骨融合、钛板内固定术治疗颈椎病69例。观察手术前后的症状、体征,使用JOA法进行神经功能评定,摄颈椎正侧位X线片,测量椎间高度。[结果]69例均得到随访,除2例术后出现短暂神经根症状加重外,其他患者术后临床症状均有不同程度的改善。术后3个月和24个月随访JOA评分都较术前明显提高,X线片显示全部病例术后颈椎生理曲度得到明显恢复,在术后24个月时均获得植骨融合,且椎间高度均有较好的恢复和维持。未发生伤口感染、钛板断裂、螺钉松动以及钛网下沉或移位等并发症。[结论]钛网植骨在重建颈椎稳定、维持椎间高度和生理曲度、提高植骨融合率等方面具有优势,为颈前路植骨提供了一种选择。 展开更多
关键词 颈椎病 钛网 植骨融合
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自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析 被引量：6
2
作者 罗旺林 杨传军 +3 位作者 孙伟东 史贵训 刘永安 王丹锋 《海南医学》 CAS 2023年第4期565-573,共9页
目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均为建库至2022年2月。查找所... 目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究,根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取,并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献,共1 403例糖尿病足溃疡患者,其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗,701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示:实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20~1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67~2.18)均高于对照组,实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04~-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87~-7.24)均短于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而住院费用(SMD=-3.21,95%CI:-6.99~0.75)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者的VEGF (SMD=1.07,95%CI:0.72~1.42)、bFGF (SMD=0.92,95%CI:0.70~1.15)表达水平均高于对照组,并发症发生率(RR=-0.13,95%CI:-0.18~-0.08)较对照组少,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡疗效显著,其不仅能促进创面生长及愈合,缩短愈合及治疗时间,且不增加并发症的发生。但由于纳入文献的数量和质量,上述结论仍需高质量、大样本的前瞻性随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 自体富血小板血浆 负压封闭引流 META分析
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后路椎体间打压植骨融合治疗腰椎失稳的临床观察 被引量：8
3
作者 移平 谭明生 +2 位作者 杨峰 唐向盛 史贵训 《中国骨伤》 CAS 2010年第4期245-247,共3页
目的:探讨后路椎体间打压植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效和适应证。方法:分析2001年1月至2008年7月95例腰椎失稳行后路椎体间打压植骨融合术的患者,其中男41例,女54例;年龄45～76岁,平均59岁。其中单节段68例,2节段22例,3节段5例,... 目的:探讨后路椎体间打压植骨融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效和适应证。方法:分析2001年1月至2008年7月95例腰椎失稳行后路椎体间打压植骨融合术的患者,其中男41例,女54例;年龄45～76岁,平均59岁。其中单节段68例,2节段22例,3节段5例,共127个椎间隙。术中椎管及患侧神经根彻底减压,由患侧切除椎间盘组织,大范围刮除软骨板直至终板,使用切除的椎板等骨质打压植骨,配合椎弓根螺钉内固定。观察手术前后的症状体征并进行JOA评分;通过腰椎X线片测量手术前后椎间高度变化并根据SUK方法观察植骨融合情况。结果:95例患者均获得随访,时间12～90个月,平均44.8个月。术后临床症状明显缓解或消失,127个椎间隙均获融合,未发生植入骨移位及严重并发症。影像学示术后椎间高度较术前显著增加。术后8周JOA评分为(25.1±2.8)分,最终随访时(24.8±3.2)分,与术前(11.3±3.3)分相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:后路椎体间打压植骨融合术可作为治疗腰椎失稳的有效方法之一,适用范围广,尤其适用于老年腰椎退变性不稳。 展开更多
关键词 腰椎不稳 脊柱融合术 骨移植
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单节段“蛋壳”椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎后凸畸形 被引量：5
4
作者 移平 谭明生 +3 位作者 杨峰 王慧敏 唐向盛 史贵训 《中日友好医院学报》 2010年第1期8-10,14,F0002,共5页
目的:探讨单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的临床疗效。方法:2001年6月～2008年10月采用单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗34例强直性脊柱炎后凸畸形患者。术前、术后均行胸腰椎X线检查,测量胸... 目的:探讨单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的临床疗效。方法:2001年6月～2008年10月采用单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗34例强直性脊柱炎后凸畸形患者。术前、术后均行胸腰椎X线检查,测量胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角,评定植骨愈合情况、临床疗效、内固定位置及手术并发症。结果:术后X线示所有患者内固定位置良好,最终随访时植骨愈合满意。3例患者术中硬膜破裂,术后1例发生麻痹性肠梗阻,2例发生下肢疼痛、肌力减弱,均恢复。术前腰椎前凸角与术后相比,平均矫正角度为34.5°,有显著性差异(P<0.05),骶骨水平角的改变与此类似。胸椎后凸角术前、术后改变不明显。患者身高较术前平均增加5.2cm。术后患者腰背症状消失或大部分缓解,均能平视行走及水平仰卧睡眠。结论:单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎后凸畸形,手术相对安全,矫形效果及临床疗效较理想。 展开更多
关键词 后凸畸形 截骨术 强直性脊柱炎 胸腰椎
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经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床疗效及并发症发生情况
5
作者 王东 庹伟 +1 位作者 史贵训 唐亮 《贵州医药》 CAS 2024年第4期542-544,共3页
目的 分析经皮椎弓根微创术式对脊柱骨折的疗效和并发症情况。方法 回顾性分析89例脊柱骨折患者的临床资料,根据不同手术方式分成对照组(开放内固定术式,n=45)和观察组(经皮椎弓根钉微创术式,n=44)。比较两组手术有关指标;手术前后椎体... 目的 分析经皮椎弓根微创术式对脊柱骨折的疗效和并发症情况。方法 回顾性分析89例脊柱骨折患者的临床资料,根据不同手术方式分成对照组(开放内固定术式,n=45)和观察组(经皮椎弓根钉微创术式,n=44)。比较两组手术有关指标;手术前后椎体前缘高度、椎间隙高度及后凸Cobb角;并发症发生情况。结果 观察组术中失血量少于对照组,术后下床锻炼时间以及住院时间短于对照组,术后椎体前缘高度、椎间隙高度高于对照组,后凸Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎弓根微创术式对脊柱骨折患者疗效理想,能改善其胸腰椎功能,减少其手术创伤和并发发生,促进其术后恢复,值得采用。 展开更多
关键词 脊柱手术 经皮椎弓根微创手术 开放内固定手术
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脊柱转移性肿瘤的手术治疗 被引量：3
6
作者 史贵训 谭明生 《中国骨肿瘤骨病》 2010年第4期360-363,共4页
脊柱是恶性肿瘤发生骨转移最常见的部位[1], 胸腰椎多见,其次为颈椎和骶椎.脊柱转移瘤引起的疼痛和脊髓受压导致的截瘫严重降低了患者的生存质量.近年来,脊柱外科技术的进步和对原发肿瘤诊治水平的提高,在一定程度上延长了患者生存时间... 脊柱是恶性肿瘤发生骨转移最常见的部位[1], 胸腰椎多见,其次为颈椎和骶椎.脊柱转移瘤引起的疼痛和脊髓受压导致的截瘫严重降低了患者的生存质量.近年来,脊柱外科技术的进步和对原发肿瘤诊治水平的提高,在一定程度上延长了患者生存时间,提高了生存质量.对脊柱转移瘤的治疗观念、对策也在发生转变,现就近年来脊柱外科手术治疗脊柱转移瘤的相关研究综述如下. 展开更多
关键词 脊柱转移性肿瘤 手术治疗 脊柱转移瘤 生存质量 肿瘤发生 脊髓受压 原发肿瘤 外科技术
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经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果对比研究 被引量：3
7
作者 史贵训 孙伟东 +2 位作者 王丹峰 杨传军 陈增焕 《医药论坛杂志》 2022年第7期84-88,共5页
目的 比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的效果及对疼痛程度、脊柱后凸畸形纠正效果。方法 将上海市嘉定区安亭医院2020年1月... 目的 比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的效果及对疼痛程度、脊柱后凸畸形纠正效果。方法 将上海市嘉定区安亭医院2020年1月—2021年6月期间收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者84例作为研究对象。根据患者手术方式不同将患者分为观察组(PKP组,n=45例)和对照组(PVP组,n=39例)。两组均常规服用阿伦磷酸钠等药物治疗,对照组采用PVP治疗,观察组采用PKP治疗,术后比较两组手术情况、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分、Cobb角。结果 观察组骨水泥渗漏率为2.22%,明显低于对照组的7.69%(χ^(2)=5.024,P<0.05),观察组骨水泥注入量、手术时间、医疗费用分别为(3.57±072)mL,(33.18±4.59)min,(3.26±0.38)万元,均明显高于对照组的(2.98±0.84)mL,(27.15±5.17)min,(2.61±0.42)万元(t=7.183、6.995、6.921,均P<0.05)。术前及术后各时间点两组VAS疼痛评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后各时间点两组患者VAS疼痛评分均较同组术前明显降低(对照组F=26.178、观察组F=31.19,均P<0.05)。术前两组Oswestry功能障碍指数评分差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点两组患者Oswestry功能障碍指数评分均较同组术前明显降低(对照组F=89.05、观察组F=108.13,均P<0.05),术后1周,术后1月,术后3个月时观察组Oswestry功能障碍指数评分分别为(24.17±4.05)分,(17.23±2.11)分,(12.19±1.98)分,对照组分别为(34.16±5.92)分,(27.17±5.03)分,(22.16±3.1)分,观察组评分均明显低于同时间点对照组评分(t=10.931,11.274,12.540,P<0.05)。术前两组Cobb角差异无统计学意义(t=0.023,P>0.05),术后各时间点两组患者Cobb角均较同组术前明显降低(对照组F=56.25、观察组F=72.28,均P<0.05),术后1周,术后1个月,术后3个月时观察组Cobb角分别为(20.54±1.72)度,(20.21±1.63)度,(20.02±1.31)度,对照组分别 展开更多
关键词 骨质疏松 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 腰椎 骨水泥 骨折 脊柱 椎弓根
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单 双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较 被引量：1
8
作者 刘涛 李波 +1 位作者 郑新峰 史贵训 《浙江临床医学》 2020年第11期1549-1551,共3页
目的比较单、双侧椎弓根穿刺路径经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法选取2016年4月至2019年6月老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者102例,所有纳入患者发病时间均<1周。随机分为观察组与对照组,每组... 目的比较单、双侧椎弓根穿刺路径经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法选取2016年4月至2019年6月老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者102例,所有纳入患者发病时间均<1周。随机分为观察组与对照组,每组各51例。观察组为单侧穿刺入路,对照组为双侧穿刺入路,比较两组的手术时间、骨水泥注入量、X线曝光次数、视觉模拟量表(VAS)、奥斯沃斯特里残疾指数(ODI)评分情况、骨水泥渗漏率及再骨折发生率。结果观察组手术时间明显缩短,且骨水泥注入量、X线曝光次数、骨水泥渗漏率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术前后ODI、VAS评分及再骨折发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单、双侧椎弓根穿刺PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效相似,但单侧入路PVP明显缩短手术时间、减少放射暴露及骨水泥滲邊;值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥 骨质疏松
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椎体强化结合椎旁神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的效果
9
作者 史贵训 孙伟东 +3 位作者 王丹锋 杨传军 郑新峰 陈增焕 《浙江临床医学》 2022年第4期551-553,共3页
目的探讨椎体强化结合局部神经阻滞对椎体压缩骨折患者远处疼痛的治疗效果。方法100例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折伴远处疼痛患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组采用PV... 目的探讨椎体强化结合局部神经阻滞对椎体压缩骨折患者远处疼痛的治疗效果。方法100例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折伴远处疼痛患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组采用PVP联合神经阻滞治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力法(ADL)及SF-12量表评估两组的疗效。结果术后1周、1个月、3个月、6个月时,两组患者在静息及活动状态下的VAS评分均明显低于术前,且观察组患者静息及活动状态下的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组的ODI评分均明显低于术前,且观察组的ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者静息及活动状态下ADL评分均明显低于术前,且观察组患者静息及活动状态下ADL评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后两组患者SF-12量表中躯体功能、躯体角色、疼痛、健康状况、活力、社会功能、情绪和心理卫生8个维度的评分均明显低于术前,且观察组的SF-12量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论椎体强化联合局部神经阻滞对椎体压缩骨折患者远处疼痛治疗确切有效。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 责任椎远处疼痛 经皮椎体成形术 神经阻滞传 导
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