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利伐沙班治疗急性肺栓塞对患者凝血功能的影响及安全性评估 被引量:2
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作者 阳阳 徐杰 +1 位作者 孙凯 《中国临床研究》 CAS 2023年第4期500-504,共5页
目的探讨急性肺栓塞患者应用利伐沙班治疗对其凝血功能的影响及安全性。方法收集南京医科大学第一附属医院2018年1月至2021年1月确诊为急性肺栓塞的108例患者作为肺栓塞组,并进行危险分层(高危组18例、中危组52例、低危组38例)。选取同... 目的探讨急性肺栓塞患者应用利伐沙班治疗对其凝血功能的影响及安全性。方法收集南京医科大学第一附属医院2018年1月至2021年1月确诊为急性肺栓塞的108例患者作为肺栓塞组,并进行危险分层(高危组18例、中危组52例、低危组38例)。选取同期健康体检者110例作为对照组,观察肺栓塞组治疗前,治疗1周、3周、3个月的凝血功能、肝肾功能及血常规指标的变化,以及不良反应发生情况。结果与对照组相比,肺栓塞组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)升高,红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高(P<0.05);急性肺栓塞治疗前高危组D-D水平高于中危、低危患者(P<0.05)。D-D水平随着治疗时间的增加显著降低(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。时间因素对肺栓塞患者凝血功能、肝肾功能的作用不随危险分层的不同而不同(P>0.05);不同时间点D-D、ALT水平呈下降趋势(P<0.05),其他凝血功能、肝肾功能指标、Hb及HCT差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中观察到黑便1例,粪便隐血阳性1例,血尿1例,出血事件发生率为2.8%(3/108),1例复发肺栓塞。结论急性肺栓塞患者应用利伐沙班治疗对PLT无影响,凝血功能无明显延长,对肝肾功能无影响,安全性较高。 展开更多
关键词 利伐沙班 急性肺栓塞 危险分层 凝血功能 肝肾功能
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NLR、RDW联合多层螺旋CT对肺高压严重程度的评估 被引量:2
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作者 阳阳 钱骏 +1 位作者 孙凯 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第1期79-83,共5页
目的:采用中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)分析肺高压(pulmonary hypertention,PH)患者的临床特征,探讨与疾... 目的:采用中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)分析肺高压(pulmonary hypertention,PH)患者的临床特征,探讨与疾病严重程度的相关性。方法:收集南京医科大学第一附属医院2018年8月—2022年2月由经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评估为PH的124例患者作为PH组,同期收集120例本院健康体检者作为对照组。纳入患者MSCT、TTE、血常规等相关结果,对病情严重程度进行综合评估。结果:(1)与正常对照组相比,PH组NLR、RDW及MSCT测量的主肺动脉直径(diameters of the main pulmonary artery,dMPA)、主肺动脉与升主动脉内径比(ratio of main pulmonary artery to ascending aorta diameter,rPA)及升主动脉内径值(ascending aortic diameter,AOD)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与轻度PH组相比,中重度PH组NLR、RDW及dMPA、rPA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)NLR、RDW及dMPA、rPA与肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,PASP)呈正相关,AOD与PASP无相关性;(4)NLR、RDW及dMPA、r PA对PH严重程度有较好的预测价值;(5)RDW、dMPA为PASP升高的危险因素。结论:对于PH的病情评估,NLR、RDW、dMPA及rPA均具有较高的预测价值,可作为评估患者病情严重程度的指标;RDW、dMPA被证实为PH患者病情加重的危险因素。 展开更多
关键词 肺高压 红细胞分布宽度 中性粒细胞淋巴细胞比值 多层螺旋CT 严重程度
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缺氧激活IRE1a/JNK通路调控小鼠肺动脉平滑肌细胞增殖和凋亡研究 被引量:1
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作者 钱骏 +3 位作者 袁超 阳阳 王玮 孙凯 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1083-1089,共7页
目的探究缺氧是否通过肌醇依赖酶1α(inositol requires enzymes1α,IRE1α)介导的内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)激活应激活化蛋白激酶(JNK)通路参与调控小鼠肺动脉平滑肌细胞的增殖和凋亡。方法体外培养小鼠肺动脉平... 目的探究缺氧是否通过肌醇依赖酶1α(inositol requires enzymes1α,IRE1α)介导的内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)激活应激活化蛋白激酶(JNK)通路参与调控小鼠肺动脉平滑肌细胞的增殖和凋亡。方法体外培养小鼠肺动脉平滑肌细胞系(MPASMCs),构建缺氧MPASMCs模型,分别检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、ERS关键基因葡萄糖调节蛋白78(GRP78)以及JNK通路基因的表达;用siRNA转染敲低IRE1α表达,用JNK通路特异性抑制剂SP600125抑制JNK通路,XBP-1s质粒转染增加XBP-1s表达,CCK8实验以及增殖细胞核抗原(PCNA)检测观察细胞增殖水平,流式细胞分型以及凋亡相关基因B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,BCL-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)检测观察细胞凋亡水平。结果缺氧培养后的MPASMCs中HIF-1α表达明显上调;在缺氧后GRP78、磷酸化IRE1α(P-IRE1α)以及磷酸化JNK(P-JNK)表达量均上升,提示IRE1α介导的ERS以及JNK通路被激活,Si-IRE1a抑制IRE1α表达后,P-JNK表达减低,说明JNK通路被抑制;缺氧组PCNA蛋白水平上调,结合CCK8实验提示细胞增殖水平上调,缺氧组促凋亡蛋白BAX表达下调,凋亡抑制基因BCL-2蛋白水平下调,结合流式细胞分型结果提示凋亡水平减低,SiIRE1a抑制IRE1α表达后,上述变化被延缓;用SP600125处理细胞后,也可部分延缓缺氧所引起的促增殖抗凋亡改变;常氧状态下过表达XBP-1s激活了JNK通路,同时出现了类似缺氧的改变。结论缺氧激活IRE1α介导的内质网应激,进而通过JNK通路促进小鼠肺动脉平滑肌细胞增殖并抑制其凋亡。 展开更多
关键词 肺高压 内质网应激 肌醇依赖酶1α 应激活化蛋白激酶
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缺氧下调FTO并促进小鼠肺动脉平滑肌细胞迁移
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作者 钱骏 +2 位作者 袁超 阳阳 孙凯 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期802-806,共5页
目的:探究脂肪质量与肥胖相关蛋白(fat mass and obesity associated protein,FTO)对缺氧小鼠肺动脉平滑肌细胞(mouse pulmonary artery smooth muscle cell,MPASMC)迁移能力的影响。方法:体外培养MPASMC,用三气培养箱构建缺氧MPASMC模... 目的:探究脂肪质量与肥胖相关蛋白(fat mass and obesity associated protein,FTO)对缺氧小鼠肺动脉平滑肌细胞(mouse pulmonary artery smooth muscle cell,MPASMC)迁移能力的影响。方法:体外培养MPASMC,用三气培养箱构建缺氧MPASMC模型;免疫印迹实验用于检测FTO蛋白表达;FTO过表达以及敲低质粒转染MPASMC以过表达或抑制FTO表达;细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果:缺氧培养后的MPASMC中FTO蛋白表达明显下调,划痕实验提示细胞迁移加快,并在过表达FTO后明显减慢;常氧状态下敲低FTO表达出现了类似缺氧培养的“促迁移”表型。结论:在体外条件下MPASMC缺氧培养后FTO蛋白水平下调,细胞迁移能力增强,并且FTO可能是促进MPASMC迁移的关键调控基因。 展开更多
关键词 肺高压 脂肪质量与肥胖相关蛋白 细胞迁移
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系统性红斑狼疮相关肺动脉高压发病机制研究进展 被引量:2
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作者 阳阳 徐杰 +1 位作者 孙凯 《医学综述》 CAS 2022年第8期1480-1484,共5页
肺动脉高压(PAH)是系统性红斑狼疮(SLE)严重的肺部并发症之一,其发病机制尚不明确,发病隐匿,病死率较高。SLE相关PAH(SLE-PAH)的发病机制可能与自身免疫和免疫失调引起的炎症改变、内皮细胞功能障碍相关的血管活性介质失衡、肺血管病变... 肺动脉高压(PAH)是系统性红斑狼疮(SLE)严重的肺部并发症之一,其发病机制尚不明确,发病隐匿,病死率较高。SLE相关PAH(SLE-PAH)的发病机制可能与自身免疫和免疫失调引起的炎症改变、内皮细胞功能障碍相关的血管活性介质失衡、肺血管病变等因素有关。不同发病机制引起的SLE-PAH的病理变化不同,使得SLE-PAH的治疗成为一大难题。目前,需要针对SLE-PAH的发病机制进行深入研究,以寻找新的信号通路与致病因子,从而为SLE-PAH的治疗提供新治疗靶点与方向。 展开更多
关键词 肺动脉高压 系统性红斑狼疮相关肺动脉高压 自身免疫 发病机制
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