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早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析 被引量：4
1
作者 史洁丽 王旭 +2 位作者 王娟 王燕 刘桂芬 《当代医学》 2022年第12期122-124,共3页
目的分析早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取2017年11月至2020年11月于上海市松江区妇幼保健院接受治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与实验组... 目的分析早期经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取2017年11月至2020年11月于上海市松江区妇幼保健院接受治疗的80例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,每组40例。实验组实施肺泡表面活性物质联合早期经鼻持续气道正压通气治疗,对照组实施肺泡表面活性物质联合头罩吸氧治疗,比较两组动脉血气分析指标、呼吸频率、肺功能指标及临床疗效。结果治疗后12、24 h,实验组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组呼气峰流速(PEF)、达峰时间(TPTEF)均高于对照组(P<0.05),两组达峰容积比(VPEF/VE)比较差异无统计学意义。结论肺泡表面活性物质联合早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,能明显改善血气指标及肺功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 肺泡表面活性物质 血气分析指标 早产儿肺功能
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510例早产儿临床分析 被引量：4
2
作者 刘桂芬 史洁丽 《中国优生与遗传杂志》 2011年第6期88-89,共2页
目的探讨早产儿发生原因及相关并发症,为提高其存活率及生存质量提供临床资料。方法回顾性分析我院2009年1月到2010年12月出生的510例早产儿的相关临床资料。结果早产儿发生的主要围产因素是胎膜早破、妊娠期高血压、感染、多胎妊娠。... 目的探讨早产儿发生原因及相关并发症,为提高其存活率及生存质量提供临床资料。方法回顾性分析我院2009年1月到2010年12月出生的510例早产儿的相关临床资料。结果早产儿发生的主要围产因素是胎膜早破、妊娠期高血压、感染、多胎妊娠。主要并发症为低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫、喂养不耐受。胎龄越小、体重越低,并发症发生率越高,死亡率越高。结论提高产科技术水平和加强产科儿科的协作,对降低早产儿的并发症,提高其存活并发症发生率及死亡率越高率及远期生存质量有非常重要的意义。 展开更多
关键词 早产儿 并发症
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GDM孕妇血清25(OH)D、IGF-1水平及预测新生儿NHB价值
3
作者 史洁丽 张晨晨 刘桂芬 《中国计划生育学杂志》 2024年第11期2615-2619,2624,共6页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清25羟基维生素D[25(OH)D]、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平预测新生儿高胆红素血症(NHB)价值。方法:选取2023年1月-2024年3月本院收治的290例GDM孕妇临床资料为病例组,根据是否发生NHB分为NHB组(n=88)和... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清25羟基维生素D[25(OH)D]、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平预测新生儿高胆红素血症(NHB)价值。方法:选取2023年1月-2024年3月本院收治的290例GDM孕妇临床资料为病例组,根据是否发生NHB分为NHB组(n=88)和非NHB组(n=202),同期分娩的健康孕妇266例临床资料为对照组,logistic回归分析NHB影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、IGF-1预测NHB的价值,Spearman法分析GDM孕妇血清25(OH)D、IGF-1水平与NHB发生的相关性。结果:病例组血清25(OH)D(29.64±3.16 ng/ml)、IGF-1(38.86±4.17 ng/ml)水平均低于对照组(34.71±3.82 ng/ml、45.58±4.69 ng/ml),且病例组新生儿NHB组血清25(OH)D(27.54±2.86 ng/ml)、IGF-1(35.68±3.81 ng/ml)水平均低于非NHB组(30.55±3.29 ng/ml、40.25±4.33 ng/ml)(均P<0.05)。产前空腹血糖高、家族糖尿病史、Apgar 5min评分低、血清25(OH)D及IGF-1水平低为GDM孕妇发生NHB的危险因素(P<0.05)。25(OH)D及IGF-1联合预测NHB发生的曲线下面积(0.878)高于25(OH)D、IGF-1单独预测(0.784、0.775)(P<0.001),GDM孕妇血清25(OH)D、IGF-1水平与NHB发生均呈负相关(r=-0.409、-0.421,P<0.05)。结论:GDM孕妇血清25(OH)D、IGF-1水平降低,对其新生儿发生NHB有一定评估价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 新生儿高胆红素血症 血清25羟基维生素D 胰岛素生长因子-1 预测 相关性
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基于RLS的多用户检测算法的设计与仿真 被引量：1
4
作者 刘婷 钱承旭 +5 位作者 郭宇宁 柳勍婧 史洁丽 郭丹 王斌 张立毅 《天津商业大学学报》 2008年第3期21-23,共3页
在研究自适应MMSE多用户检测算法基本原理的基础上,提出了一种基于RLS的自适应MMSE多用户检测算法,选取了代价函数,推导了算法的迭代公式,进行了计算机仿真,分析了仿真结果。仿真结果表明随着传输信号信噪比的增加,算法误码率降低。
关键词 自适应多用户检测 自适应MMSE多用户检测 RLS算法 MATLAB
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不同剂量牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征对患儿血气指标及预后状况的影响 被引量：1
5
作者 史洁丽 刘桂芬 王燕 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第15期4-6,共3页
目的探讨不同剂量牛肺表面活性物质(BPS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对患儿血气指标、呼吸机参数及治疗转归情况的影响。方法选取上海市松江区妇幼保健院2018年1月至2022年6月收治的212例NRDS患儿,以随机数字表法分为对照组(106例,... 目的探讨不同剂量牛肺表面活性物质(BPS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对患儿血气指标、呼吸机参数及治疗转归情况的影响。方法选取上海市松江区妇幼保健院2018年1月至2022年6月收治的212例NRDS患儿,以随机数字表法分为对照组(106例,常规剂量BPS治疗)与观察组(106例,高剂量BPS治疗)。两组患儿治疗后均观察24 h。比较两组患儿辅助通气时间、住院时间、使用BPS次数、氧疗时间,治疗前与治疗后24h血气指标、呼吸机参数水平,以及治疗后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患儿使用BPS次数更少,辅助通气时间、住院时间、氧疗时间均更短;与治疗前比,治疗后24 h两组患儿动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))均显著升高,且观察组更高;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)及吸气峰压(PIP)、平均气道压力(MAP)、呼气末正压(PEEP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与常规剂量BPS相比,高剂量BPS能显著缩短NRDS患儿辅助通气、住院及氧疗时间,减少患儿重复用药,有效改善患儿的血气指标与呼吸机参数,且安全性良好。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 牛肺表面活性物质 剂量 血气指标
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重症监护病房新生儿听力筛查未通过的列线图预测模型构建与评估 被引量：1
6
作者 史洁丽 刘桂芬 +1 位作者 倪岫云 王娟 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2021年第9期1-4,9,共5页
【目的】分析影响重症监护病房新生儿听力筛查未通过的危险因素,在此基础上构建列线图模型并加以评估。【方法】调查分析本院分娩并收入重症监护病房治疗的新生儿1650例进行听力筛查,收集资料,以多因素Logistic回归分析新生儿听力筛查... 【目的】分析影响重症监护病房新生儿听力筛查未通过的危险因素,在此基础上构建列线图模型并加以评估。【方法】调查分析本院分娩并收入重症监护病房治疗的新生儿1650例进行听力筛查,收集资料,以多因素Logistic回归分析新生儿听力筛查未通过的危险因素,以R软件构建列线图模型,并使用ROC曲线下面积及H-L拟合度验证模型。【结果】本研究共调查1650例(3300耳)新生儿,筛查未通过者占335例(20.30%),其中左耳占78例(4.73%),右耳占85例(5.15%),双耳均未通过者172例,占10.42%;对本研究纳入1650例重症监护病房新生儿进行单因素分析,结果显示,出生体重≤1500 g、胎龄≤32周、NBNA评分≤37分、胆红素脑病、达到换血标准的高胆红素血症、巨细胞病毒引起的宫内感染、永久性听力损伤家族史或颅面部畸形均为影响新生儿听力筛查未通过的危险因素(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析,颅面部畸形、胆红素脑病、NBNA评分、出生体重≤1500 g、达到换血标准的高胆红素血症、胎龄≤32周为影响重症监护病房新生儿听力筛查未通过的独立危险因素(P<0.05);使用R软件构建影响重症监护病房新生儿听力筛查未通过的列线图预测模型,以H-L拟合度检验及ROC曲线下面积评估模型的偏差水平及区分度,其中H-L拟合度检验结果为χ^(2)=2.576(P=0.311),表明模型准确度良好,ROC曲线下面积为0.883(灵敏度、特异度分别为84.0、83.9),表明模型区分度较好。【结论】颅面部畸形、胆红素脑病、NBNA评分、出生体重≤1500 g、达到换血标准的高胆红素血症、胎龄≤32周为影响重症监护病房新生儿听力筛查未通过的独立危险因素,以此建立的列线图模型准确度及区分度较好,能够用于甄别高风险人群,以及时为临床提供治疗及干预。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 列线图模型 评估 验证
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脐动脉血气分析及Apgar评分在评估新生儿窒息中的临床效果
7
作者 王燕 刘桂芬 史洁丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第6期87-90,共4页
分析脐动脉血气分析及新生儿评分(Apgar评分)在新生儿窒息中的评估价值。方法 筛选110名新生儿,进行脐动脉血气分析、Apgar评分评估。结果 窒息新生儿指标优于健康新生儿(P<0.05);Apgar评分与脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的灵敏度97... 分析脐动脉血气分析及新生儿评分(Apgar评分)在新生儿窒息中的评估价值。方法 筛选110名新生儿,进行脐动脉血气分析、Apgar评分评估。结果 窒息新生儿指标优于健康新生儿(P<0.05);Apgar评分与脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的灵敏度97.8%,特异度98.5%,准确度98.2%,与综合检查差异不显著(P>0.05)。结论 在新生儿窒息的预测评估中,通过将脐动脉血气分析及Apgar评分联合应用,有助于提升诊断的灵敏度、特异度及准确度,可尽早确诊,为窒息新生儿病情控制及疾病转归提供依据。 展开更多
关键词 新生儿 窒息 脐动脉血气分析 APGAR评分
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动脉血气对窒息新生儿脏器受损程度评估的临床应用价值
8
作者 史洁丽 刘桂芬 《大医生》 2021年第23期65-68,共4页
目的研究动脉血pH值、血乳酸(Lac)、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)及血糖水平对窒息新生儿脏器损害程度评估的应用效果,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析上海市松江区妇幼保健院于2020年1月至12月出生的100例窒息新生儿的临床资料,按... 目的研究动脉血pH值、血乳酸(Lac)、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)及血糖水平对窒息新生儿脏器损害程度评估的应用效果,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析上海市松江区妇幼保健院于2020年1月至12月出生的100例窒息新生儿的临床资料,按其窒息程度的不同分为轻度窒息组(66例)与重度窒息组(34例),并结合患儿脏器受累情况,将其分为脑受损组(55例)和非脑受损组(45例);肝受损组(10例)和非肝受损组(90例);肾受损组(26例)和非肾受损组(74例);心受损组(88例)和非心受损组(12例);同时选取同期非窒息足月新生儿30例作为健康对照组。比较窒息新生儿和健康对照组的动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖水平,并分别比较各脏器受损组与非受损组患儿的动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖水平变化情况。结果与健康对照组比,轻度窒息组与重度窒息组患儿的pH值与HCO3-、BE水平均显著降低,且重度窒息组显著低于轻度窒息组;动脉血Lac与血糖水平均显著升高,且重度窒息组显著高于轻度窒息组;脑受损组患儿的Lac、血糖水平,以及肝受损组、肾受损组、心受损组患儿的Lac水平均显著高于对应非受损组;脑受损组患儿的HCO3-与BE水平,肝受损组、肾受损组患儿的pH值、HCO3-、BE水平,以及心受损组患儿的pH值与BE水平均显著低于对应非受损组(均P<0.05);而脑受损组与非脑受损组患儿的pH值,肝、肾受损组与对应非受损组患儿的血糖水平,以及心受损组与非心受损组患儿的HCO3-与血糖水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论动脉血气分析可客观、真实地反映窒息患儿的脏器受损程度,动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖指标可作为判定脏器受损的重要指标,为临床调整治疗方案、改善患儿预后提供重要参考依据。 展开更多
关键词 窒息新生儿 脏器损害 血乳酸 碳酸氢根 碱剩余 血糖
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乳酸及早期乳酸清除率对窒息新生儿多器官损害的评估价值
9
作者 史洁丽 刘桂芬 +1 位作者 林森然 焦春秀 《系统医学》 2022年第10期134-137,141,共5页
目的 分析动脉血乳酸水平和早期乳酸清除率早期评估窒息新生儿多器官损害的价值,为窒息新生儿多器官损害的早期识别提供参考。方法 回顾性分析2020年1月—2021年8月上海市松江区妇幼保健院分娩的新生儿窒息患儿172例。根据是否存在多器... 目的 分析动脉血乳酸水平和早期乳酸清除率早期评估窒息新生儿多器官损害的价值,为窒息新生儿多器官损害的早期识别提供参考。方法 回顾性分析2020年1月—2021年8月上海市松江区妇幼保健院分娩的新生儿窒息患儿172例。根据是否存在多器官损害,将患儿分为多器官损害组(n=37)和非多器官损害组(n=135),分析两组患儿动脉血pH、BE、乳酸和早期乳酸清除率的差异。分析窒息新生儿不同乳酸水平和早期乳酸清除率的多器官损害发生率、预后不良率和病死率的情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价乳酸浓度及早期乳酸清除率对窒息新生儿多器官损害的预测效能。结果 多器官损害组出生后血乳酸水平明显高于非多器官损害组,差异有统计学意义(t=31.229,P<0.001);乳酸清除率低于非多器官损害组,差异有统计学意义(t=83.701,P<0.001)。以乳酸浓度9.78 mmol/L作为诊断高乳酸的最佳界值,高乳酸组多器官损害发生率明显高于低乳酸组,差异有统计学意义(χ^(2)=105.603,P<0.001)。以乳酸清除率18.0%作为低乳酸清除率最佳诊断界值,高乳酸清除率组的多器官损害发生率(3.73%)明显低于低乳清除酸率组多器官损害发生率(84.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=113.566,P<0.001)。结论 联合监测动脉血乳酸水平和早期乳酸清除率对窒息新生儿发生多器官损害的早期判断及对多器官损害预后的评估具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 乳酸 乳酸清除率 多器官损害 窒息 新生儿
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脐血糖化血红蛋白与新生儿血糖水平、出生体重的关系分析
10
作者 史洁丽 刘桂芬 《中国实用医药》 2022年第21期26-29,共4页
目的研究脐血糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿血糖水平、出生体重的关系,为临床早期干预提供依据。方法192例妊娠期糖尿病母亲新生儿,根据出生时脐血HbA1c水平不同分为N1组(HbA1c<3.46%,47例)、N2组(HbA1c 3.46%~4.25%,112例)、N3组(HbA... 目的研究脐血糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿血糖水平、出生体重的关系,为临床早期干预提供依据。方法192例妊娠期糖尿病母亲新生儿,根据出生时脐血HbA1c水平不同分为N1组(HbA1c<3.46%,47例)、N2组(HbA1c 3.46%~4.25%,112例)、N3组(HbA1c>4.25%,33例)。在生后即刻抽取脐静脉血送检血糖、HbA1c水平,同时取脐血和足底血检测快速血糖水平,记录出生体重;分别于生后12、24、36、48 h检测新生儿的微量血糖水平。比较三组新生儿脐血HbA1c、血糖水平,生后不同时间(12、24、36、48 h)血糖水平,脐血实验室血糖水平、脐血快速血糖水平、足底快速血糖水平,BWR、出生体重恢复时间;分析新生儿脐血HbA1c水平与脐血血糖水平、生后不同时间血糖水平、出生体重比值(BWR)、出生体重恢复时间的相关性;分析新生儿脐血与足底血血糖水平的相关性。结果N1组新生儿脐血HbA1c为(3.25±0.18)%,脐血血糖水平为(3.4±0.3)mmol/L,N2组新生儿分别为(3.68±0.17)%、(3.6±0.4)mmol/L,N3组新生儿分别为(4.41±0.22)%、(3.8±0.6)mmol/L。N3组新生儿脐血HbA1c、血糖水平高于N1组、N2组,N2组高于N1组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组新生儿生后12、24、36、48 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示:新生儿脐血HbA1c水平与脐血血糖水平呈正相关(r=0.402,P<0.05),与生后12、24、36、48 h血糖水平无相关性(P>0.05)。N1组新生儿脐血实验室血糖、脐血快速血糖和足底快速血糖水平分别为(3.4±0.3)、(3.4±0.5)、(3.4±0.6)mmol/L,N2组新生儿分别为(3.6±0.4)、(3.6±0.5)、(3.6±0.4)mmol/L,N3组新生儿分别为(3.8±0.6)、(3.8±0.4)、(3.8±0.5)mmol/L。N3组新生儿脐血实验室血糖、脐血快速血糖和足底快速血糖水平高于N1组、N2组,N2组高于N1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:新生儿脐血实验室血糖水平与脐血快速血糖水平、足底快速血糖水� 展开更多
关键词 脐血糖化血红蛋白 新生儿 血糖 出生体重
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