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2型糖尿病患者的疾病负担研究及替代治疗分析——以磺脲类药物治疗为例 被引量：7
1
作者 史晋海 吴建高 刘庆婧 《中国医疗保险》 2015年第5期56-59,共4页
目的:探索使用磺脲类药物的我国2型糖尿病住院患者的疾病负担情况及用DPP-4抑制剂(如沙格列汀)进行替代治疗的费用变化。方法 :对2011-2012年使用磺脲类药物的患者进行描述性研究,提取关键数据对沙格列汀替代磺脲类药物进行影响分析。结... 目的:探索使用磺脲类药物的我国2型糖尿病住院患者的疾病负担情况及用DPP-4抑制剂(如沙格列汀)进行替代治疗的费用变化。方法 :对2011-2012年使用磺脲类药物的患者进行描述性研究,提取关键数据对沙格列汀替代磺脲类药物进行影响分析。结果 :4628例患者中,合并心脑血管疾病的患者组次均住院总费用最高,为7826.82±5767.51元。格列美脲为磺脲类药物中使用最多的药物。服用沙格列汀替代格列美脲每年将为社会节省5000多万元的药品费用支出。结论 :沙格列汀替代格列美脲后可节省大量的医疗费用,缓解T2DM患者经济负担。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖 磺脲类药物 DPP-4抑制剂
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基于随机森林模型的CT引导下肺穿刺活检出血风险的危险因素分析
2
作者 李勇 赵晓辉 +5 位作者 刘方 邢文阁 李凤娟 史晋海 刘嘉馨 杨成民 《中国输血杂志》 CAS 2024年第10期1110-1114,1121,共6页
目的通过随机森林(random forest,RF)模型与传统Logistics回归分析相结合的方法,系统分析并筛选影响术后肺出血的关键危险因素,为临床实践提供数据支持。方法本研究纳入了2020年1月—2023年12月在天津医科大学肿瘤医院介入治疗科进行肺... 目的通过随机森林(random forest,RF)模型与传统Logistics回归分析相结合的方法,系统分析并筛选影响术后肺出血的关键危险因素,为临床实践提供数据支持。方法本研究纳入了2020年1月—2023年12月在天津医科大学肿瘤医院介入治疗科进行肺肿物穿刺活检术的844例患者(男性387名、女性457名),年龄39~82岁。研究收集患者的一般临床资料和穿刺相关特征,包括肿瘤大小、穿刺深度、穿刺角度、肺气肿情况、病灶位置、穿刺体位、是否经过叶间裂及穿刺次数等变量。利用RF模型对所有变量的重要性进行评分排序,识别出最具预测价值的变量。随后,采用多因素Logistics回归模型对排名靠前的重要变量进行进一步分析,评估其对术后肺出血的独立影响。结果RF模型结果显示,肿瘤大小和穿刺深度在预测术后肺出血风险中具有最高的重要性。多因素Logistics回归分析进一步证实,较小的肿瘤大小(HR:0.980,95CI%:0.971~0.989,P<0.05)与较低的出血风险显著相关,而较深的穿刺深度(HR:1.146,95CI%:1.063~1.235,P<0.05)则与较高的出血风险密切相关。此外,其他因素如穿刺角度、年龄、病灶位置及肺气肿情况等在分析中显示有一定影响,但在多因素回归分析中未显示出显著性。结论本研究结合RF模型和多因素Logistics回归分析,成功识别了肿瘤大小和穿刺深度为术后肺出血的独立危险因素。RF模型的应用提高了特征选择的准确性,帮助我们聚焦于对预测最具贡献的变量。这些发现为术前风险评估提供了重要的依据,建议临床医生在术前评估中重点考虑这些关键因素,以制定更安全、有效的手术计划,降低术后出血等并发症的风险。 展开更多
关键词 穿刺活检 出血 随机森林 风险预测
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美国基本医疗制度和药物目录制度 被引量：1
3
作者 赵丹玲 史晋海 《中国医药技术经济与管理》 2010年第2期88-94,共7页
美国的医疗体制改革已经开始影响全球的医药经济，奥巴马政府医疗体制在贬褒不一的讨论中前行，其改革的起因也是因为政府庞大的医疗开支和医疗费用的无节制增长。Medicare（医疗保险）和Medicaid（公费医疗）这两个国家医疗项目在1966... 美国的医疗体制改革已经开始影响全球的医药经济，奥巴马政府医疗体制在贬褒不一的讨论中前行，其改革的起因也是因为政府庞大的医疗开支和医疗费用的无节制增长。Medicare（医疗保险）和Medicaid（公费医疗）这两个国家医疗项目在1966年是政府总花销的1％，现在是20％，而且迅速上涨，挤压政府在其他方面的预算。 展开更多
关键词 基本医疗制度 药物目录 美国 医疗体制改革 医药经济 医疗费用 医疗开支 医疗项目
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2型糖尿病患者负担研究及替代治疗的医保成本—效益分析
4
作者 史晋海 刘庆婧 吴建高 《中国医疗保险》 2016年第7期56-59,共4页
目的 :探索中国2型糖尿病住院患者中目标患者(胰岛素与二甲双胍联用,胰岛素与磺脲类药物联用,胰岛素、二甲双胍、磺脲类三者联用)的疾病负担情况及替代治疗后的直接医疗费用变化。方法:对中国医疗保险研究会CHIRA数据库中2011-2012年目... 目的 :探索中国2型糖尿病住院患者中目标患者(胰岛素与二甲双胍联用,胰岛素与磺脲类药物联用,胰岛素、二甲双胍、磺脲类三者联用)的疾病负担情况及替代治疗后的直接医疗费用变化。方法:对中国医疗保险研究会CHIRA数据库中2011-2012年目标患者进行描述性统计分析,并提取相关数据进行替代治疗影响分析。结果 :5313例患者被纳入研究,次均住院费用8281.39±5836.87元,药品费用占49.72%。对于伴有冠心病、脑卒中、反复低血糖、反复低血糖且心脑血管疾病患者,艾塞那肽替代治疗后每位患者年均净基金支付增幅分别为$331.61、$2,519.69、$-89.84、$-4,037.29。结论 :目标患者经济负担应引起注意。艾塞那肽替代治疗后未明显增加疾病治疗成本,对于反复低血糖人群改用艾塞那肽,可节约直接医疗支付成本。 展开更多
关键词 糖尿病 艾塞那肽 低血糖 胰岛素
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北京市西城区卫生人力现状分析
5
作者 李曼春 陈育德 史晋海 《中国农村卫生事业管理》 1988年第5期24-28,共5页
卫生人力是发展卫生事业所必需的多种资源中一个重要资源。必需要有足够的适宜的卫生人力,才能满足不断变化和日益提高的卫生服务发展的需要。地处北京市中心的西城区,是北京四个城区之一,1986年底全区人口为76562人。西城区共有中央、... 卫生人力是发展卫生事业所必需的多种资源中一个重要资源。必需要有足够的适宜的卫生人力,才能满足不断变化和日益提高的卫生服务发展的需要。地处北京市中心的西城区,是北京四个城区之一,1986年底全区人口为76562人。西城区共有中央、市、区。 展开更多
关键词 卫生人力 北京市西城区 卫生服务 医疗机构 医疗保健工作 西城区卫生局 卫生技术人员 综合医院 卫生防疫站 附属医院
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抗体药物的设计及其研究进展
6
作者 王明蓉 史晋海 +4 位作者 何勇智 代云见 余馨 丛聪 何明跃 《国际生物制品学杂志》 CAS 2016年第5期252-259,共8页
先进的展示技术为重组抗体的筛选和改造提供了有效而灵活的方法.通过展示技术可以获得更适用于诊断和治疗的优化分子,而后者不能直接通过动物免疫接种的方式获得.展示技术可通过自动化或与新一代测序技术和阵列技术联合应用得到进一步提... 先进的展示技术为重组抗体的筛选和改造提供了有效而灵活的方法.通过展示技术可以获得更适用于诊断和治疗的优化分子,而后者不能直接通过动物免疫接种的方式获得.展示技术可通过自动化或与新一代测序技术和阵列技术联合应用得到进一步提高,形成高通量筛选技术平台,用于筛选多种对应大量基因组编码靶标的抗体.从头设计抗体已开始成为制造新抗体的一种策略,但仍具有技术挑战性.然而,抗体-抗原结构数据库的不断增加和计算工具的不断开发,都表明这些挑战是可以克服的.预计未来以物理分子模拟知识为基础的计算方法,将成为提高抗体设计准确性和成功性的主要驱动力. 展开更多
关键词 药物设计 抗体 单链抗体 互补决定区 抗体亲和力
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