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高血压合并焦虑、抑郁的发病率和相关危险因素分析 被引量:123
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作者 张帆 胡大一 +3 位作者 杨进刚 许玉韵 李田昌 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第2期140-142,共3页
目的 通过调查了解目前高血压病人的焦虑、抑郁状况。方法 在随机抽取的北京市9 所医院的心血管内科门诊,对连续就诊的高血压病人进行访问,填写焦虑自评量表和抑郁自评量表,评定高血压患者中焦虑和抑郁的发病率,并识别相关的危险因素... 目的 通过调查了解目前高血压病人的焦虑、抑郁状况。方法 在随机抽取的北京市9 所医院的心血管内科门诊,对连续就诊的高血压病人进行访问,填写焦虑自评量表和抑郁自评量表,评定高血压患者中焦虑和抑郁的发病率,并识别相关的危险因素。结果 共入选2 274例高血压患者,其中男性1 025例(45.1%),女性1 249 例(54.9%),焦虑发生率38.5%, 抑郁发生率5.7%,其中男性的焦虑发生率为31.5%,抑郁发生率为3.7%,女性的焦虑发生率为42.7%,抑郁发生率为7.4%。高血压伴发焦虑的独立危险因素为:女性、低年龄组、独身、高教育程度、无业、低收入、病程时间长、高血压分级水平高、有冠心病;高血压伴发抑郁的独立危险因素为高龄、独身、女性、病程时间长、低收入、低教育程度、冠心病、糖尿病。结论 高血压患者中焦虑的发病率高于抑郁。女性、独身、病程时间长、低收入及合并有冠心病是焦虑和抑郁的共同危险因素;此外,低龄、高教育程度、体力劳动者容易发生焦虑。高龄、低教育程度亦是抑郁的危险因素。 展开更多
关键词 危险因素分析 发病率 相关 独立危险因素 高血压患者 高血压病人 教育程度 抑郁自评量表 焦虑自评量表 病程时间 发生率 高血压分级 体力劳动者 低收入 冠心病 抑郁状况 内科门诊 低年龄组 女性 心血管 北京市 糖尿病 男性
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中国血管病变早期检测技术应用指南(第一次报告) 被引量:94
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作者 龚兰生 +19 位作者 许玉韵 张维忠 刘望彭 王新房 王宏宇 张瑞岩 郭远 李运田 马志敏 芦娜 倪永斌 王敏 杨娅 何建国 丁康 沈晨阳 陈生龙 陶军 《中国民康医学》 2006年第9期323-331,共9页
Vascular disease are main cause of lethal outcome for people among the world.Abnormalities of lipid,blood pressure and bloodsugar may increase risk for cardiovascular disease.In china,more than 3,000,000 persons died ... Vascular disease are main cause of lethal outcome for people among the world.Abnormalities of lipid,blood pressure and bloodsugar may increase risk for cardiovascular disease.In china,more than 3,000,000 persons died from myocardial infarction and strokeper year,50% of all died persons every year.Today,new vascular disease patients were more younger than before.In order to prevent severe vascular events,Chinese ministry of health approved to implement early vascular disease detection tech-nique popularizing project In June,2004.Our guideline include some reliable parameters for systemic evaluating early vascular disease.Pulse pressure may be an simple index to reflect arterial stiffness.Ultrasound could be used for detecting endothelial dysfunction andearly atherosclerosis(carotid IMT) and arterial cross-sectional elasticity.Large arterial and small arterial elasticity could also be usedfor arterial function evaluation.Ankle-brachial index would be useful for identifying lower limbs arterial occlusion.All above,thecomprehensive appliance of detection techniques can identify vascular disease earlier and prevent acute vascular events. 展开更多
关键词 检测技术 血管病变 心肌梗死患者 心脑血管疾病 指南 早期 中国 精神心理障碍 突发心肌梗死 生活方式
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中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议(2019) 被引量:93
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作者 +1 位作者 胡大一 赵水平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期18-22,共5页
我国居民血脂异常的流行趋势日趋严重,对动脉粥样硬化性心血管疾病的防治形成严峻挑战。近年来一系列新的研究结果陆续发表,为血脂异常管理策略提供了很多新信息,为使这些新的研究成果更加合理有效地应用于临床实践,进一步推动我国血脂... 我国居民血脂异常的流行趋势日趋严重,对动脉粥样硬化性心血管疾病的防治形成严峻挑战。近年来一系列新的研究结果陆续发表,为血脂异常管理策略提供了很多新信息,为使这些新的研究成果更加合理有效地应用于临床实践,进一步推动我国血脂异常防治工作,中国胆固醇教育计划(CCEP)工作委员会特组织专家对《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》进行修订,针对心血管病危险分层提出新的划分标准并更新了调脂治疗目标值。 展开更多
关键词 调脂治疗 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管事件 危险分层 心血管病 血脂异常防治 临床实践 流行趋势
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阿司匹林的作用机制及相关临床问题 被引量:61
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作者 胡大一 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第16期1141-1143,共3页
关键词 阿司匹林 血小板凝集抑制剂 药物评价
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有心血管疾病危险因素人群中高尿酸血症的发生率及其相关因素 被引量:56
5
作者 张立晶 胡大一 +5 位作者 杨进刚 许玉韵 李田昌 王国宏 路亚枫 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第2期124-127,共4页
目的观察有心血管疾病危险因素人群高尿酸血症的发病情况,以及血清尿酸水平与其他心血管危险因素之间的关系.方法连续入选2004年6月至2004年12月有心血管危险因素的就诊患者,测定血尿酸水平.分别分析不同性别患者高尿酸血症的患病率,并... 目的观察有心血管疾病危险因素人群高尿酸血症的发病情况,以及血清尿酸水平与其他心血管危险因素之间的关系.方法连续入选2004年6月至2004年12月有心血管危险因素的就诊患者,测定血尿酸水平.分别分析不同性别患者高尿酸血症的患病率,并识别相关的危险因素.结果共入选1 600名患者,男性821例,女性779例,年龄26~99岁.男性高尿酸血症的患病率为20.58%(169/821),女性患病率为30.55%(238/779).男性高尿酸血症的独立相关因素是高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、血肌酐升高和应用利尿剂;女性的独立相关因素是年龄、高血压、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、血肌酐升高和应用利尿剂.高尿酸血症患者合并有3种以上危险因素的比例高于无高尿酸血症的患者(男性为76.92%比59.67%;女性为67.64%比46.77%).结论有心血管危险因素的人群中高尿酸血症的患病率高;高尿酸血症患者心血管疾病的危险因素具有群聚性;女性高尿酸血症的发生率高于男性;除高血压、高胆固醇血症、血肌酐升高和应用利尿剂外,女性高尿酸血症的独立相关因素还包括年龄和低高密度脂蛋白血症. 展开更多
关键词 心血管疾病危险因素 高尿酸血症 发生率 相关 人群 低高密度脂蛋白血症 心血管危险因素 高胆固醇血症 2004年6月 高三酰甘油血症 血清尿酸水平 血尿酸水平 患病率 高血压 利尿剂 血肌酐 发病情况 就诊患者 不同性别 女性
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动脉粥样硬化发病机制的新认识 被引量:35
6
作者 胡大一 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第24期1751-1753,共3页
关键词 动脉硬化 健康教育
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心脏β_1和M_2受体自身抗体与心力衰竭的研究 被引量:38
7
作者 张麟 胡大一 +4 位作者 李静 曾文军 徐立 崔亮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期445-447,共3页
目的 探讨心力衰竭 (心衰 )患者心脏 β1和M2 受体自身抗体的产生与疾病发生、发展的相关性。方法 以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原 ,应用酶联免疫吸附测定技术 ,检测2 6 5例受试者血清中心脏 β1和M2 受体的自身抗体。结果... 目的 探讨心力衰竭 (心衰 )患者心脏 β1和M2 受体自身抗体的产生与疾病发生、发展的相关性。方法 以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原 ,应用酶联免疫吸附测定技术 ,检测2 6 5例受试者血清中心脏 β1和M2 受体的自身抗体。结果 心衰组 β1受体自身抗体的阳性率为45 7% (86 / 188) ,明显高于单纯高血压组和对照组的 10 4% (8/ 77) ,P <0 0 1;心衰组M2 受体自身抗体的阳性率为 5 2 7% (99/ 188) ,明显高于单纯高血压组和对照组的 11 7% (9/ 77) ,P <0 0 1;心功能Ⅱ~Ⅲ级的阳性率及抗体滴度明显高于Ⅳ级 ;心衰组 β1受体自身抗体阳性血清中高达 5 6 1%的患者同时具有M2 受体的自身抗体。结论 心脏 β1和M2 受体自身抗体存在于多种心脏病心衰患者的血清中 ,可能与心衰时心肌结构变化和功能下降有关 ,与原发心脏病无明显因果关系 ;心脏 β1和M2 受体的双抗体阳性可能是自身免疫反应的多重性表现 ,提示免疫学机制参与心衰和 (或 )心肌重构的病理生理过程 ,参与的程度在疾病的早、中期大于晚期。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 肾上腺素能β1受体 胆碱能M2受体
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案例教学法与思维导图相结合用于心血管疾病临床教学的探讨 被引量:46
8
作者 王建旗 +3 位作者 李彦明 马志敏 郑华 杨毅 《中国临床医生杂志》 2018年第4期503-504,共2页
在心内科临床教学中,以心内科典型病例为中心,在案例教学法基础上结合课堂手绘思维导图,利用信息表征工具,如图片、图形、词语等组合运用,通过呈现病例与病理、病理生理等概念之间的层次关系,多层次发散思维,建立诊断、鉴别诊断、辅助... 在心内科临床教学中,以心内科典型病例为中心,在案例教学法基础上结合课堂手绘思维导图,利用信息表征工具,如图片、图形、词语等组合运用,通过呈现病例与病理、病理生理等概念之间的层次关系,多层次发散思维,建立诊断、鉴别诊断、辅助检查、治疗和预后的层级思维导图,从而使医学生逐步建立以临床案例为中心的临床思维。上述两种教学方法的联合应用能够激发学生的主观能动性,使其注重理论与临床实践的有机结合,提高在理论指导下的临床问题处理能力。 展开更多
关键词 案例教学法 思维导图 心血管疾病 临床教学
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肝素的抗凝机制及临床相关问题 被引量:41
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作者 胡大一 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第18期1293-1295,共3页
关键词 血栓形成 肝素 血小板活化 凝血
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服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗 被引量:34
10
作者 王春 胡大一 +3 位作者 朱正炎 朱晶岩 杨进刚 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期219-223,共5页
目的 探讨服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其影响因素.方法 入选328例病情稳定的心脑血管病、糖尿病等患者,每日服用阿司匹林100 mg,连服14 d后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率... 目的 探讨服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其影响因素.方法 入选328例病情稳定的心脑血管病、糖尿病等患者,每日服用阿司匹林100 mg,连服14 d后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不满足者为阿司匹林敏感(AS).用统计学方法分析各组间各项临床特征差异及影响AR与ASR的独立危险因素.结果 328例患者中AR发生率为4.9%,ASR发生率为27.4%.与AS相比,AR+ASR中以女性、高龄、糖尿病及高血压病患者较多,吸烟者较少.Logistic回归分析表明,糖尿病[相对比值比(OR)=0.953,95%可信区间(CI)0.323~0.876,P=0.013]和高血压病(OR=0.610,95%CI 0.376~0.991,P=0.045)是发生AR与ASR的独立危险因素.不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高(OR=2.231,95%CI 1.182~4.210,P=0.013).结论 服用小剂量阿司匹林的患者中AR发生率为4.9%;发生AR与ASR可能与糖尿病、高血压等因素有关,不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高. 展开更多
关键词 心血管疾病 脑血管疾病 阿司匹林 抵抗 血小板聚集
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常规剂量瑞替普酶治疗急性心肌梗死安全性分析 被引量:39
11
作者 胡大一 李田昌 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第20期1141-1144,共4页
目的对比观察常规剂量(10 U+10 U)瑞替普酶(派通欣)用于国人急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的安全性。方法共有203例AMI患者入选本研究,随机接受常规剂量(10 U+10 U)瑞替普酶或阿替普酶(艾通立)溶栓治疗,观察急性期病死率、心肌梗死并发症... 目的对比观察常规剂量(10 U+10 U)瑞替普酶(派通欣)用于国人急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的安全性。方法共有203例AMI患者入选本研究,随机接受常规剂量(10 U+10 U)瑞替普酶或阿替普酶(艾通立)溶栓治疗,观察急性期病死率、心肌梗死并发症以及不良事件发生率。结果35天时,瑞替普酶组死亡7例(6.80%),阿替普酶组死亡9例(9.00%)(P>0.05);瑞替普酶组再发心肌梗死发生率0.97%,阿替普酶组为4.00%(P>0.05);瑞替普酶组脑出血的发生率为0.97%,阿替普酶组为3.00%(P>0.05);瑞替普酶组有28例(27.18%)患者发生不良事件,其中与药物有关的23例(22.33%);阿替普酶组有23例(23.00%)患者发生不良事件,与药物有关的17例(17.00%)(P>0.05)。结论常规剂量(10 U+10 U)瑞替普酶可安全用于国人治疗AMI。 展开更多
关键词 心肌梗塞 瑞替普酶 阿替普酶 血栓溶解疗法
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胸痛中心的概念和意义 被引量:38
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作者 胡大一 《中国医刊》 CAS 2003年第12期2-3,共2页
关键词 胸痛中心 院前教育 急性心肌梗死 人员组成 机构设置
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冠心病二级预防药物长期治疗状况调查 被引量:32
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作者 仝其广 胡大一 +3 位作者 王锦文 李建勇 刘杰 《中国医药导刊》 2007年第3期194-196,共3页
目的:研究冠心病(CHD)患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况。方法:采用回顾性研究方法,对398例CHD患者进行随访观察。结果:CHD患者院内服用A、B、C和E比例分别为91.2%、87.2%、76.1%和76.1%,在平均(17.0±4.5)个月后,相应... 目的:研究冠心病(CHD)患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况。方法:采用回顾性研究方法,对398例CHD患者进行随访观察。结果:CHD患者院内服用A、B、C和E比例分别为91.2%、87.2%、76.1%和76.1%,在平均(17.0±4.5)个月后,相应服药比例分别是93.9%、77.1%、51.9%和51.0%;服药剂量也呈减少趋势;停药原因中,医生未予处方的占30.3%,患者不合作24.7%,经济原因16.9%,换药及担心副反应10.0%,达标停药10.1%,5.6%由于服药过程中的不良反应而停药。结论:CHD患者长期服用有效药物的比例和剂量降低;患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素。 展开更多
关键词 冠心病 服药率 中断治疗
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炎症预测和预防动脉粥样硬化性心血管事件的研究进展 被引量:28
14
作者 王建旗 +1 位作者 马长生 袁彪 《心血管病学进展》 CAS 2018年第5期687-690,共4页
炎症与致动脉粥样硬化性脂蛋白的交互作用加速动脉粥样硬化血栓形成的进程,白介素1-肿瘤坏死因子α-白介素6核心信号传递通路的直接抑制因子和上述通路的非直接抑制因子延缓炎症进展。已有随机对照临床研究证实抑制白介素-6核心信号传... 炎症与致动脉粥样硬化性脂蛋白的交互作用加速动脉粥样硬化血栓形成的进程,白介素1-肿瘤坏死因子α-白介素6核心信号传递通路的直接抑制因子和上述通路的非直接抑制因子延缓炎症进展。已有随机对照临床研究证实抑制白介素-6核心信号传递通路炎症,降低稳定性冠心病患者再发心血管事件。无论一级预防还是二级预防领域,临床医生应重视心血管事件炎症的预测和评估。高敏C反应蛋白是动脉粥样硬化性心血管事件总体风险评估的有效方法。 展开更多
关键词 炎症 动脉粥样硬化 心血管事件
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警惕肝素诱导的血小板减少症 被引量:28
15
作者 胡大一 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第8期533-536,共4页
关键词 血小板减少 肝素 抗凝药
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血栓形成与凝血机制及调节 被引量:22
16
作者 胡大一 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第14期989-991,共3页
血栓栓塞性疾病是严重威胁人类健康的疾病,涉及心血管、肾脏科、神经内科、外科、骨科、肿瘤等多个领域。血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节,是致死和致残的直接原因。目前,我国正面临血栓栓塞性疾病的巨大挑战,... 血栓栓塞性疾病是严重威胁人类健康的疾病,涉及心血管、肾脏科、神经内科、外科、骨科、肿瘤等多个领域。血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节,是致死和致残的直接原因。目前,我国正面临血栓栓塞性疾病的巨大挑战,无论是动脉粥样硬化血栓性疾病还是静脉系统血栓性疾病的发病率均逐年增加。但目前国内对血栓栓塞性疾病的危害性认识不足,诊治存在不规范、不合理的地方,如对动脉和静脉血栓栓塞的基础理论知识欠缺,未能对不同性质血栓选择不同的药物以及用药方法不规范或不恰当。因此,迫切需要应用科学的指南来规范医疗行为。为此,本杂志特设立血栓专栏,将结合美国胸科医师学会最新的抗栓和溶栓指南,针对国内目前存在的问题,分次讨论静脉、动脉和心房颤动等领域血栓防治的重要进展。 展开更多
关键词 栓塞和血栓形成 血栓溶解疗法
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中国医师血脂异常防治知识调查 被引量:23
17
作者 李建勇 胡大一 +3 位作者 仝其广 吴明营 陈捷 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期461-463,共3页
关键词 中国医师 血脂异常 脑卒中 胆固醇 调脂药物
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动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的误区 被引量:23
18
作者 胡大一 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期158-160,共3页
心血管疾病是目前影响人类健康的最重大慢性疾病,就慢性疾病而言,全球近50%的人口死于心血管疾病。2010年北京市居民心血管疾病死亡已占总死亡的48.2%,与国际水平相近。动脉粥样硬化是心血管疾病的最主要病因,如何抑制动脉粥样... 心血管疾病是目前影响人类健康的最重大慢性疾病,就慢性疾病而言,全球近50%的人口死于心血管疾病。2010年北京市居民心血管疾病死亡已占总死亡的48.2%,与国际水平相近。动脉粥样硬化是心血管疾病的最主要病因,如何抑制动脉粥样硬化病变的发生、发展,降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生率和死亡率成为全球医务工作者所面临的最重大课题。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 动脉粥样硬化病变 防治 慢性疾病 疾病死亡 医务工作者 人类健康 北京市
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不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者的疗效和安全性多中心研究 被引量:21
19
作者 李建勇 胡大一 +1 位作者 仝其广 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1085-1087,共3页
关键词 阿托伐他汀 冠心病患者 安全性 多中心研究 不同剂量 疗效 常用剂量 国外研究 对比观察
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心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征 被引量:14
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作者 朱正炎 胡大一 +4 位作者 王春 朱晶岩 杨进刚 李田昌 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第2期128-131,共4页
目的 探讨心血管病患者阿司匹林抵抗(AR)的临床特征。方法 对326例病情稳定的心血管病患者,采用血小板聚集仪分别测定花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。阿司匹林抵抗即用0.5 mmol/L花生四烯酸使血小板平均聚集率≥... 目的 探讨心血管病患者阿司匹林抵抗(AR)的临床特征。方法 对326例病情稳定的心血管病患者,采用血小板聚集仪分别测定花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。阿司匹林抵抗即用0.5 mmol/L花生四烯酸使血小板平均聚集率≥20%,用10μmol/L二磷酸腺苷使血小板平均聚集率≥70%。阿司匹林半抵抗(ASR)即符合阿司匹林抵抗条件之一者。结果 阿司匹林抵抗发生率为4.9%(16/326),半抵抗发生率为27.6%(90/326)。与阿司匹林敏感(AS)者相比,AR的临床特征有:1)老年患者居多;2)女性患者居多;3)糖尿病患者居多;4)与高血压、高脂血症、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数无关;5) 较少见于吸烟者。结论 阿司匹林抵抗发生率和国外报道相似,除老年、女性患者外,糖尿病也是阿司匹林抵抗的一个危险因素。 展开更多
关键词 阿司匹林抵抗 心血管病患者 临床特征 二磷酸腺苷(ADP) 花生四烯酸(AA) mol/L 血小板聚集仪 血小板聚集率 阿司匹林敏感 女性患者 糖尿病患者 红细胞计数 血小板计数 发生率 老年患者 高脂血症 血红蛋白 危险因素 高血压
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