琥珀酸美托洛尔缓释片对老年慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 被引量：19

1

作者 朱华 史凯蕾 +2 位作者 宫玲 朱菲白 徐红 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期243-246,共4页

目的探讨靶剂量(心率达到60次/分或者较起始心率下降20次/分以上)琥珀酸倍他乐克缓释片对老年心衰合并慢性阻塞性肺病患者心功能的改善及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年3月43例老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者,给予小... 目的探讨靶剂量(心率达到60次/分或者较起始心率下降20次/分以上)琥珀酸倍他乐克缓释片对老年心衰合并慢性阻塞性肺病患者心功能的改善及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年3月43例老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者,给予小剂量琥珀酸倍他乐克缓释片起始治疗,根据心率和症状体征,逐步增加剂量直到靶剂量,并持续观察6个月。观察并比较治疗前后患者症状体征、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6-MT)、血压及肺功能(FEV1、FEV1/预测值%、FVC、FEV1/FVC(%))变化情况。结果老年左室收缩功能降低心衰合并COPD患者应用靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片治疗6个月后,心功能分级(1/2/3级)治疗前分别为(0/8/32)例,治疗后分别为(10/22/8)例,治疗后较治疗前明显改善(P<0.01);6-MT从(246.18±70.96)m提高到(282.83±71.23)m,较治疗前明显改善(P<0.01);但LVEF值、COPD分级及肺功能指标治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片对改善老年心衰合并COPD患者心衰症状是有效的;维持靶剂量琥珀酸倍他乐克缓释片不会加重老年心衰合并COPD患者肺功能的减退。 展开更多

关键词 老年 慢性心衰 慢性阻塞性肺疾病 琥珀酸倍他乐克缓释片 肺功能

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老年心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片2年随访 被引量：17

2

作者 朱华 史凯蕾 +3 位作者 朱菲白 徐红 宫玲 陈茜薇 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期29-33,共5页

目的探讨高选择性β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中长期应用的耐受性和有效性。方法 2015年7月—2016年9月,选择≥65岁的CHF合并COPD患者9... 目的探讨高选择性β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中长期应用的耐受性和有效性。方法 2015年7月—2016年9月,选择≥65岁的CHF合并COPD患者94例,分为观察组(n=64)和对照组(n=30)。观察组在接受常规CHF治疗基础上,从小剂量开始逐步增加琥珀酸美托洛尔缓释片剂量,直到静息心率达标;对照组不给予或予小剂量琥珀酸美托洛尔缓释片后不根据心率调整剂量,余治疗同观察组。随访2组患者24个月内的心率、血压、超声心动图、再住院频次、肺功能和全因死亡情况。结果 2组再入院率(50.8%vs 81.3%,P=0.004)和年再入院人次(0.48次/人年vs 1次/人年,P=0.002)比较,差异均有统计学意义。与对照组相比,观察组死亡率有所下降,但差异无统计学意义;2组患者的死亡原因无统计学差异。对存活患者的分析显示,2组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在6个月时均提高,差异有统计学意义(P=0.000),观察组在24个月时LVEF呈进一步提高趋势,与基线相比差异有统计学意义(P=0.000),而对照组无进一步改善。与基线时比较,2组6个月时第1秒用力呼气容积/用力肺活量有所改善,差异均有统计学意义(P=0.000),但24个月时差异均无统计学意义。结论长期以目标剂量琥珀酸美托洛尔缓释片治疗合并COPD的CHF患者,可以改善心功能,降低再入院率和再入院次数,且对肺功能无明显不良影响。 展开更多

关键词 老年 心力衰竭 慢性阻塞性肺病

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颈动脉粥样硬化与冠心病的关系 被引量：9

3

作者 王慧婷 史凯蕾 +1 位作者 朱毅 石文蕾 《国际心血管病杂志》 2007年第2期141-143,共3页

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:根据冠状动脉造影结果将101例病人分为冠心病组及对照组,再根据受累血管数将冠心病组又分为一支病变组、二支病变组及三支病变组。应用高频超声测定所有病例双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT... 目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:根据冠状动脉造影结果将101例病人分为冠心病组及对照组,再根据受累血管数将冠心病组又分为一支病变组、二支病变组及三支病变组。应用高频超声测定所有病例双侧颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径,进行分析。结果:冠心病组的左颈动脉的平均IMT为(0.91±0.13)mm,平均内中膜横切面面积(IMCSA)为(22.13±3.21)mm2,而对照组的左颈动脉的平均IMT为(0.84±0.06)mm,平均IMCSA为(18.06±1.15)mm2,两组的差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组斑块发生率为63.7%,对照组的斑块发生率为34.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。以左颈总动脉IMT0.845mm为界限预测冠心病的敏感性为68.8%,特异性为67.3%;以左颈总动脉IMCSA19mm2为界限预测冠心病的敏感性为87.5%,特异性为84.6%。结论:颈动脉粥样硬化可作为冠心病的预测因子,为临床诊断提供依据。 展开更多

关键词 颈动脉粥样硬化 颈动脉超声 冠心病 冠状动脉造影

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85岁以上高龄老年人起搏器治疗的安全性和长期预后分析 被引量：10

4

作者 郭新贵 史凯蕾 +1 位作者 陈阳 邱朝晖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期36-38,共3页

目的探讨年龄≥85岁高龄老年人起搏器治疗的安全性及近、远期疗效。方法选择首次安装永久起搏器,资料完整的老年患者142例,分为高龄组(≥85岁)69例和普通老年组(65～84岁)73例,比较2组术中起搏阈值、阻抗、感知、平均生存时间及5年生存... 目的探讨年龄≥85岁高龄老年人起搏器治疗的安全性及近、远期疗效。方法选择首次安装永久起搏器,资料完整的老年患者142例,分为高龄组(≥85岁)69例和普通老年组(65～84岁)73例,比较2组术中起搏阈值、阻抗、感知、平均生存时间及5年生存率。结果高龄组与普通老年组在术中起搏阈值、阻抗、感知及平均生存时间、5年生存率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。142例患者中,房室全能型5年生存率为71%,心室按需型5年生存率为47%,房室全能型5年生存率明显高于心室按需型5年生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论只要术前充分准备,术中谨慎操作,高龄老年患者行永久起搏器治疗是安全有效的,对于有房室全能型起搏器适应证的患者,仍应首选房室全能型起搏方式。 展开更多

关键词 心脏起搏器 人工 手术后并发症 设备安全性 预后 生活质量 存活率分析

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马来酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性 被引量：10

5

作者 朱毅 朱华 +3 位作者 史凯蕾 谈中茹 宫玲 卓越 《中国临床药学杂志》 CAS 2008年第2期82-84,共3页

目的评价马来酸左旋氮氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法选择轻、中度原发性高血压患者44例，经过1wk的导入期后，采用阳性药物对照、随机将患者分为试验组22例，口服马来酸左旋氮氯地平2．5—5mg，qd；对照组2... 目的评价马来酸左旋氮氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法选择轻、中度原发性高血压患者44例，经过1wk的导入期后，采用阳性药物对照、随机将患者分为试验组22例，口服马来酸左旋氮氯地平2．5—5mg，qd；对照组22例，口服苯磺酸氮氯地平5～10mg，qd，共治疗8wk。同时观察2组血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能。结果试验组和对照组治疗8wk后，DBP分别从（98．48±5．13）和（99．18±5．23）mmHg下降至（83．28±5．58）和（83．19±5．79）mmHg；SBP分别从（156．26±9．81）、（158．23±10．15）mmHg，下降至（131．50±8．75）、（131．74±7．79）mmHg，P均〈0．01）。2组的心率及各项血、尿生化指标治疗前后均无显著差异，不良反应发生率均〈5％。结论马来酸左旋氮氯地平片治疗轻、中度原发性高血压患者，在短期内可有效降低DBP与SBP，不良反应发生率低，其疗效及不良反应与苯磺酸氮氯地平基本相同。 展开更多

关键词 马来酸左旋氮氯地平 苯磺酸氮氯地平 高血压

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心功能分级与血清尿酸水平的相关性研究 被引量：9

6

作者 孙慕华 朱毅 +2 位作者 郑治渊 宫玲 史凯蕾 《国际心血管病杂志》 2008年第3期184-185,共2页

目的:探讨心功能分级与血清尿酸水平的相关性。方法:入选161例器质性心脏病患者,根据心功能状态(NYHA分级)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。测定各组血清尿酸水平及左室射血分数(LVEF)。比较不同心功能级别患者的血清尿酸水平并分析血清尿酸水平... 目的:探讨心功能分级与血清尿酸水平的相关性。方法:入选161例器质性心脏病患者,根据心功能状态(NYHA分级)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。测定各组血清尿酸水平及左室射血分数(LVEF)。比较不同心功能级别患者的血清尿酸水平并分析血清尿酸水平与LVEF的相关性。结果:心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血清尿酸水平分别为(269.26±71.32)、(321.29±76.10)、(474.15±89.06)、(603.91±148.59)μmol/L,各组血清尿酸水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清尿酸值与左心室收缩功能指标LVEF值呈直线负相关(rs=-0.68,P<0.01)。结论:血清尿酸水平与心功能分级有相关性。 展开更多

关键词 尿酸 慢性心力衰竭 心功能分级

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经桡动脉冠状动脉介入治疗老年人急性心肌梗死的临床观察 被引量：9

7

作者 陈阳 洪慰麟 +3 位作者 史凯蕾 陆鹏云 张煜 郭新贵 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期383-385,共3页

目的评价经桡动脉直接介入治疗老年人急性心肌梗死的临床优势。方法收集2008年1月至2011年10月因急性ST段抬高心肌梗死施行直接介入治疗的老年患者150例，平均年龄（70．4±7．2）岁，经股动脉路径介入治疗（股动脉组）91例，经桡... 目的评价经桡动脉直接介入治疗老年人急性心肌梗死的临床优势。方法收集2008年1月至2011年10月因急性ST段抬高心肌梗死施行直接介入治疗的老年患者150例，平均年龄（70．4±7．2）岁，经股动脉路径介入治疗（股动脉组）91例，经桡动脉路径介入治疗（桡动脉组）59例，比较两组的穿刺至球囊打开时间、梗死相关血管的开通成功率、X线曝光时间、总手术时间、对比剂用量、平均住院天数、平均住院费用及术后并发症。结果桡动脉组患者平均住院天数（9．3±0．5）d少于股动脉组与（12．8±0．7）d（P〈0．01）；桡动脉组的平均住院费用低于桡动脉组（44707．3±1009．3）元与（54047．8±1971．6）元（P〈0．05）；穿刺至球囊打开时间（26．7±0．8）min与（27．7±1．2）min（P〉0．05）；梗死血管开通成功率98．3％（58／59）与96．7％（88／91）（P〉0．05）；X线曝光时间（10．8±0．9）min与（9．6±0．6）min（P〉0．05）；对比剂用量（223．9±9．2）ml与（229．8±7．5）ml（P〉0．05）。两组术后外周血管并发症、住院期间心血管事件比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。股动脉组术后无尿潴留，桡动脉组组11例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在老年急性心肌梗死患者中，桡动脉组具有与股动脉穿刺相同的开通梗死相关血管的可操作性和安全性，且患者术后有更好的舒适度，降低其住院天数和住院费用，具有良好的临床优势和社会经济效益。 展开更多

关键词 桡动脉 股动脉 心肌梗死 血管成形术

原文传递

基于双向转诊门诊老年患者调查的慢性疾病科普策略探索

8

作者 胡亚琼 夏碧芸 +2 位作者 邵志民 周靓赟 史凯蕾 《上海护理》 2024年第4期31-35,共5页

目的调查了解医院双向转诊门诊老年患者对于常见慢性疾病知识的认知情况,分析现有科普模式存在的问题,为更科学有效地开展健康宣教服务提供参考。方法2023年7月,采用自行编制的问卷对就诊于上海市某三级甲等公立医院双向转诊门诊的老年... 目的调查了解医院双向转诊门诊老年患者对于常见慢性疾病知识的认知情况,分析现有科普模式存在的问题,为更科学有效地开展健康宣教服务提供参考。方法2023年7月,采用自行编制的问卷对就诊于上海市某三级甲等公立医院双向转诊门诊的老年患者进行调查,了解其对8种常见慢性疾病(高血压、脑卒中、COPD、慢性支气管炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎、糖尿病、高血脂)的认知情况,并采用单因素分析了解不同分类患者对相关疾病基本认知、危险因素及预防措施等知识的了解情况差异。结果共调查老年患者601例,不同性别、收入、教育程度以及是否有配偶、是否患有相关疾病等因素对老年人的常见慢性病防治认知有一定影响(P<0.05)。结论公立医院要积极推进老年群体慢性病的健康科普和疾病宣教工作,着力提高科普宣教的精准性、实效性和规范性,切实保障老年人群的健康权益。 展开更多

关键词 慢性病 老年 患者 健康科普 公立医院 双向转诊

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老年人心功能衰竭相关胰岛素抵抗的初步临床分析 被引量：6

9

作者 俞丽雅 朱毅 +3 位作者 宫玲 邱朝晖 朱轶西 史凯蕾 《老年医学与保健》 CAS 2007年第4期243-244,共2页

目的研究不同程度心功能衰竭对胰岛素抵抗的影响。方法选取33例心功能衰竭、无糖尿病史患者,按照NYHA分级分为心功能I、II级组,III、IV级组,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment i... 目的研究不同程度心功能衰竭对胰岛素抵抗的影响。方法选取33例心功能衰竭、无糖尿病史患者,按照NYHA分级分为心功能I、II级组,III、IV级组,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性检验指数(The quantitative insulin-sensitivity check index,QUICKI)。结果两组患者空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),随着心功能衰竭程度的加重,胰岛素分泌水平升高(P<0.01);HOMA-IR增高,QUICKI指数降低,并有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全的患者存在胰岛素抵抗,并随着心功能衰竭的进展而加重。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 胰岛素抗药性 老年人

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重视老年心力衰竭患者合并营养不良

10

作者 史凯蕾 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期277-280,共4页

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病终末期表现,目前被认为是一个严重的公共卫生问题,其发病率仍在增长[1]。心衰中高达50%的患者伴有某种形式的营养不良,且在老年心衰患者中尤为常见[2]。心衰合并营养不良显著增加患者的住院时间、再住... 心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病终末期表现,目前被认为是一个严重的公共卫生问题,其发病率仍在增长[1]。心衰中高达50%的患者伴有某种形式的营养不良,且在老年心衰患者中尤为常见[2]。心衰合并营养不良显著增加患者的住院时间、再住院率和死亡风险,而适当的营养干预可以改善预后,因此受到越来越多的关注。本文结合近年临床研究证据和国内外相关指南推荐,就老年心衰营养问题作一阐述,以期对老年心衰的临床诊治有借鉴意义。 展开更多

关键词 老年 心力衰竭 营养不良

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血清胆红素、血脂与冠心病的关系研究 被引量：4

11

作者 王慧婷 史凯蕾 +1 位作者 朱毅 石文蕾 《老年医学与保健》 CAS 2007年第2期102-104,共3页

目的探讨血脂、血清胆红素与冠心病的关系。方法实验组为57例冠状动脉造影阳性、确诊冠心病患者,又将其分为单支病变、二支病变及三支病变组,对照组为同期入院67例非冠心病患者,分别检测血清胆红素及血脂水平,并进行比较。结果冠心病组... 目的探讨血脂、血清胆红素与冠心病的关系。方法实验组为57例冠状动脉造影阳性、确诊冠心病患者,又将其分为单支病变、二支病变及三支病变组,对照组为同期入院67例非冠心病患者,分别检测血清胆红素及血脂水平,并进行比较。结果冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均低于非冠心病组,差异有统计学意义;冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/总胆红素、总胆固醇(/高密度脂蛋白胆固醇+总胆红素)、低密度脂蛋白胆固醇(/高密度脂蛋白胆固醇+总胆红素)均高于非冠心病组,差异有统计学意义。结论低胆红素血症及血脂异常均与冠心病相关,两者联合检测则统计学意义更为显著。 展开更多

关键词 胆红素 高脂血症 冠状动脉疾病

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老年急性心肌梗死后肾功能不全患者临床特征及相关危险因素分析 被引量：4

12

作者 李明轩 李杨磊 +1 位作者 李思奇 史凯蕾 《老年医学与保健》 CAS 2022年第2期263-268,共6页

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)后肾功能不全患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2017年9月—2020年4月入住复旦大学附属华东医院心血管重症监护室的老年AMI患者资料。根据估算的肾小球滤过率(eGFR),将376例患者分为肾功能无明显... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)后肾功能不全患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2017年9月—2020年4月入住复旦大学附属华东医院心血管重症监护室的老年AMI患者资料。根据估算的肾小球滤过率(eGFR),将376例患者分为肾功能无明显下降组和中重度肾功能不全组。收集患者的临床基线信息、实验室检查指标、超声心动图参数及冠状动脉造影结果,并进行统计学分析和比较。结果共376例老年AMI患者,年龄60~106岁,平均(74.9±9.5)岁,其中肾功能无明显下降组243例(64.63%),中重度肾功能不全组133例(35.37%)。2组的年龄、心率、呼吸、发病至入院时间、高血压史、吸烟史、饮酒史及Killip分级差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示,高龄、红细胞沉降率(ESR)加快、血尿酸(UA)增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的影响因素。老年AMI后肾功能不全的预测模型为:Y=e^(X)/(1+e^(X)),X=-13.2+0.116×Age+0.017×ESR+0.017×UA-0.024×HB,其敏感度为83.50%,特异度为84.00%。结论高龄、ESR加快、UA增高和贫血可能是老年AMI后肾功能不全的危险因素。 展开更多

关键词 老年 急性心肌梗死 肾功能不全 危险因素

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三种低分子量肝素在急性冠脉综合征介入治疗中安全性和有效性的比较研究 被引量：4

13

作者 邱朝晖 张煜 +14 位作者 谈中茹 陈阳 许璐明 陆鹏云 高艺 焦昌安 李天奇 洪慰麟 戴力 俞丽雅 史凯蕾 容耀聪 周全 王明亮 王健 《老年医学与保健》 CAS 2008年第4期207-211,共5页

目的比较三种低分子量肝素(依诺肝素、那屈肝素和达肝素)在急性冠脉综合症(ACS)介入治疗中的安全性和有效性。方法本研究采用前瞻性、随机、单盲、单中心设计,76例入选的ACS患者随机分为依诺肝素组(1mg/kg)、那屈肝素组(0.01ml/kg)和达... 目的比较三种低分子量肝素(依诺肝素、那屈肝素和达肝素)在急性冠脉综合症(ACS)介入治疗中的安全性和有效性。方法本研究采用前瞻性、随机、单盲、单中心设计,76例入选的ACS患者随机分为依诺肝素组(1mg/kg)、那屈肝素组(0.01ml/kg)和达肝素组(120IU/kg),每12h皮下注射一次,至少使用48h后行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(PCI),所有手术在末次注射低分子量肝素(LMWH)后8h以内完成,术中不追加LMWH或普通肝素(UFH),监测三组手术前和手术结束时的部分活化凝血酶原激酶时间(APTT)和抗Xa因子活性,同时观察30d终点事件包括死亡、急性心肌梗死、急性左心衰和靶血管再次重建和严重出血事件。结果三组病例手术前和手术结束时平均APTT差异无统计学意义,术前和手术结束时APTT≥45s的病例数在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为24例(96.0%)、23例(95.8%)和26例(96.3%),差异无统计学意义。三组手术前和手术结束时抗Xa因子差异无统计学意义,但达到抗Xa因子≥0.5IU/L的比例不同,在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为:术前23例(92.0%)、21例(87.5%)和17例(63.0%)(P=0.018),手术结束时22例(88 0%)、19例(79.2%)和15例(55.6%)(P=0.022)。30d随访三组终点事件的发生率差异无统计学意义,未发生严重出血事件发生。依诺肝素组发生1例因急性左心衰导致死亡,1例术后血小板<10×10^(12)/L,另有1例输血200ml;那屈肝素组发生1例靶血管再次重建;达肝素组1例术中支架后急性血栓形成,导致急性前间壁心肌梗死。结论依诺肝素、那屈肝素和达肝素在ACS患者心导管室应用中均安全有效,术前皮下注射LMWH 4次且手术在末次注射的8h内完成,不需在冠状动脉造影和介入手术中静脉追加LMWH或UFH。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 肝素 低分子量

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多层螺旋CT诊断真性室间隔膜部瘤二例 被引量：3

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作者 齐琳 张音佳 +3 位作者 毛定飚 史凯蕾 朱绫琳 滑炎卿 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期476-477,共2页

例1男，47岁，胸部钝痛4年，于2011年6月11日来我院行冠状动脉CT成像检查。

关键词 多层螺旋CT诊断 室间隔膜部瘤 CT成像 冠状动脉

原文传递

多层螺旋CT评价他汀类药物对冠状动脉非钙化斑块的疗效 被引量：3

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作者 贾书杰 齐琳 +1 位作者 史凯蕾 滑炎卿 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期500-503,共4页

目的以多层螺旋CT评价他汀类药物治疗后,冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化,评估他汀类药物的疗效。资料与方法前瞻性研究80例多层螺旋CT检查发现的冠状动脉非钙化斑块患者,按低密度脂蛋白(LDL-C)水平、是否接受他汀... 目的以多层螺旋CT评价他汀类药物治疗后,冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化,评估他汀类药物的疗效。资料与方法前瞻性研究80例多层螺旋CT检查发现的冠状动脉非钙化斑块患者,按低密度脂蛋白(LDL-C)水平、是否接受他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,均于1年后CT复查主要斑块密度、体积和管腔狭窄程度及血脂变化。结果治疗组血清LDL-C治疗前(3.65±0.56)mmol/L、治疗1年后(2.32±0.24)mmol/L,三酰甘油(TG)治疗前(2.15±0.44)mmol/L、治疗1年后(1.86±0.31)mmol/L,治疗后两者水平下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗组高密度脂蛋白(HDL-C)治疗前(1.28±0.33)mmol/L、治疗1年后(1.31±0.41)mmol/L,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗1年后LDL-C水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),但HDL-C、TG水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗1年后脂质斑块密度(51±12)HU,较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),血管狭窄程度均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组纤维斑块密度和对照组脂质斑块、纤维斑块密度均无显著变化(P>0.05);治疗组斑块体积由(87.3±19.2)mm^3下降至(75.6±14.2)mm^3,差异有统计学意义(P<0.05),而斑块长度、厚度无显著变化(P>0.05)。结论多层螺旋CT可量化评价冠状动脉非钙化斑块经他汀类药物治疗后的变化,他汀类药物能够有效调整血脂从而逆转或稳定冠状动脉非钙化斑块。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 缩窄 病理性 斯伐他汀 普伐他汀 降血脂药 体层摄影术 螺旋计算机 治疗结果

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海捷亚治疗高龄高血压患者疗效和耐受性的研究 被引量：3

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作者 朱毅 史凯蕾 +3 位作者 宫玲 邱朝晖 朱轶西 俞丽雅 《老年医学与保健》 CAS 2006年第4期235-237,243,共4页

目的高龄患者由于肝肾功能的减退，常规剂量药物治疗往往会带来更多的不良反应。本文旨在评价应用常规剂量海捷亚（氯沙坦50mg。氢氯噻嗪12．5mg固定复方制剂治疗高龄高血压患者的降压疗效，对血钾、尿酸、肾功能等的影响及不良反应。方... 目的高龄患者由于肝肾功能的减退，常规剂量药物治疗往往会带来更多的不良反应。本文旨在评价应用常规剂量海捷亚（氯沙坦50mg。氢氯噻嗪12．5mg固定复方制剂治疗高龄高血压患者的降压疗效，对血钾、尿酸、肾功能等的影响及不良反应。方法63例≥80岁的高龄高血压患者。对照组为54例年龄在65—79岁的老年高血压患者。两组均给予海捷亚1^#/d，用药4周。测定用药前后血压、血尿酸、血清钾、血肌酐及用药后不良反应。结果：两组用药4周后血压均明显降低，两组间降压幅度没有统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后血清钾、血尿酸、血肌酐变化差异无统计学意义（P〉0．05），且无明显不良反应。结论海捷亚在高龄高血压患者中降压疗效肯定．不会引起低血压、血钾升高，降低、血尿酸的升高、肾功能减退，没有不能耐受的不良反应。 展开更多

关键词 海捷亚 高血压 尿酸 钾

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血清腹脂素的表达水平与冠心病及其危险因素的关系 被引量：3

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作者 史凯蕾 邱朝晖 +2 位作者 朱毅 陈阳 郭新贵 《中国临床医学》 2010年第6期778-780,共3页

目的:通过检测冠心病患者的血清腹脂素水平和其他危险因素,探讨血清腹脂素与冠心病及其危险因素的相关性。方法:129例在我院行冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组(96例)和对照组(33例),冠心病组根据患者症状、心电图、心肌酶谱... 目的:通过检测冠心病患者的血清腹脂素水平和其他危险因素,探讨血清腹脂素与冠心病及其危险因素的相关性。方法:129例在我院行冠状动脉造影患者,根据造影结果分为冠心病组(96例)和对照组(33例),冠心病组根据患者症状、心电图、心肌酶谱进一步分为急性ST段抬高型心肌梗死组27例(STEMI组)及不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死组32例(UA/NSTEMI组),稳定性心绞痛组37例(SAP组)。测定各组患者血清腹脂素水平,同时检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B100、脂蛋白(a)、空腹血糖、肌酐水平。结果:在冠心病各组中腹脂素水平STEMI组>UA/NSTEMI组>SAP组>对照组(26.96±5.30ng.dL-1比24.20±6.88ng.dL-1比20.84±4.63ng.dL-1比19.85±8.08ng.dL-1)。其中STEMI组和UA/NSTEMI组腹脂素水平显著高于对照组(P<0.01)和SAP组(P<0.05)。相关分析显示血清腹脂素水平与空腹血糖相关,与冠心病其他危险因素不相关。Logistic逐步回归分析显示血清腹脂素水平升高与冠心病独立相关。结论:血清腹脂素水平升高与冠心病独立相关。 展开更多

关键词 冠心病 腹脂素 空腹血糖

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9p21单核苷酸多态性与汉族人冠心病的易感性研究 被引量：2

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作者 邱朝晖 张煜 +16 位作者 高淑娜 缪应新 黄文韬 陈梦伟 孔铮琦 洪慰麟 王姣锋 姚菁 郑志渊 张维 陈阳 史凯蕾 张亮 陆鹏云 高艺 焦昌安 郭新贵 《老年医学与保健》 CAS 2011年第1期21-24,共4页

目的探讨9p21单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与汉族人冠心病（coronary heart disease，CHD）的易感性。方法采用病例对照研究，应用荧光实时定量PCR、Taqman探针技术分析了271例急性心梗和冠状动脉造影证实的... 目的探讨9p21单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与汉族人冠心病（coronary heart disease，CHD）的易感性。方法采用病例对照研究，应用荧光实时定量PCR、Taqman探针技术分析了271例急性心梗和冠状动脉造影证实的CHD病例与118例对照9p21上位点rsl333049的多态性。结果rs1333049的基因型在CHD病例组和对照组间的分布差异有统计学意义（χ2=7．15，P=0．028），等位基因在CHD病例组和对照组问的分布差异也有统计学意义（χ2=5．08，P=0．024）oCC基因型在病例组高于对照组（32．84％VS19．49％，χ2=7．13，P=0．008），而等位基因C在病例组高于对照组（56．64％VS47．88％，χ2=5．08，P=0．024）。调整相关因素后，多因素Logistic回归分析，结果仍然提示CC基因型是CHD的危险基因型（OR及95％CI：2．22（1．14-4．34）.结论9p2l位点I＇S1333049的多态性与汉族人CHD有关。 展开更多

关键词 冠心病 9p21 单核苷酸多态性

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大剂量丹参多酚治疗85岁以上高龄老年急性深静脉血栓形成的疗效及安全性分析 被引量：2

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作者 赵尚敏 史凯蕾 黎博 《老年医学与保健》 CAS 2014年第6期430-433,共4页

目的 应用大剂量丹参多酚治疗85岁以上急性深静脉血栓形成患者,评价其疗效及安全性.方法 45例经超声证实为急性深静脉血栓形成的高龄老年患者,男性38例,女性7例,年龄86 ～ 97岁,平均年龄（90.3±2.7）岁.根据治疗方案分为丹参多酚... 目的 应用大剂量丹参多酚治疗85岁以上急性深静脉血栓形成患者,评价其疗效及安全性.方法 45例经超声证实为急性深静脉血栓形成的高龄老年患者,男性38例,女性7例,年龄86 ～ 97岁,平均年龄（90.3±2.7）岁.根据治疗方案分为丹参多酚组30例,连续14d给予400 mg丹参多酚静脉滴注;低分子肝素组15例,连续14d给予依诺肝素0.4 mL皮下注射.结合临床表现和超声结果评价疗效及不良反应;同时记录治疗前后血常规、肝肾功能、凝血功能变化.结果 丹参多酚组治疗后起效时间2～5d,平均3.07 d;患肢治愈23例（76.7％）,显效5例（16.7％）,有效1例（3.3％）,总有效率96.7％.低分子肝素组治疗后起效时间2～6d,平均4.00 d;患肢治愈8例（53.3％）,显效3例（20％）,有效1例（6.7％）,总有效率80％.丹参多酚组所有病例治疗期间均未出现不良反应,低分子肝素组有1例患者出现肝素注射处皮下出血,1例患者出现牙龈出血.大剂量丹参多酚治疗降低患者纤维蛋白原（fibrinogen,Fg）水平[（4.18±0.54） g/L vs （3.45±0.15） g/L,P＜0.05]和D-二聚体水平[（6.42±2.61） vs （2.37±0.59）,P＜0.01],对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及肝肾功能、白细胞和血小板没有影响（P＞0.05）.结论 应用大剂量丹参多酚治疗85岁以上高龄老年深静脉血栓形成患者具有较好的疗效和安全性,可以降低患者Fg和D-二聚体水平,但不增加出血风险和肝肾功能损害. 展开更多

关键词 深静脉血栓 丹参多酚 老年人

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老年人心脑血管病和糖尿病共病管理中国专家共识

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作者 史凯蕾 翁婷雯 +11 位作者 郑松柏 陈旭娇 刘幼硕 中华医学会老年医学分会 关韶峰 陈越 孙皎 伊娜 李亚健 张丽 郑洁皎 周媚媚 《中华老年病研究电子杂志》 2023年第4期1-17,共17页

高血压病、冠心病、脑梗死、脑出血及糖尿病是一组最常见、最重要的慢性病,也是我国居民的主要死因。据统计,2019年我国居民心脏病和脑血管病的死亡率分别为148.51/10万和129.41/10万,占总死亡人数的23.65%和20.61%,心脑血管病合计占总... 高血压病、冠心病、脑梗死、脑出血及糖尿病是一组最常见、最重要的慢性病,也是我国居民的主要死因。据统计,2019年我国居民心脏病和脑血管病的死亡率分别为148.51/10万和129.41/10万,占总死亡人数的23.65%和20.61%,心脑血管病合计占总死亡人数的43.81%^([1]),严重威胁着我国居民的身体健康。糖尿病是心脑血管病的等危症,罹患糖尿病可使心脑血管病患病率和死亡率升高。由于心脑血管病和糖尿病这组共病存在共同的危险因素和病理生理基础^([2-4]),在临床上常同时存在,进行整合和综合管理有其合理性和必要性。因此,控制该组共病的重要举措就是对其实施有效的慢病综合管理。 展开更多

关键词 总死亡人数 心脑血管病 主要死因 危险因素 共病 高血压病 脑出血 冠心病

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