哮喘急性发作患者血清中IL-18、IL-33表达意义及其与肺功能的关系 被引量：12

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作者 史兆雯 蔡朱莺 王昌惠 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2017年第6期58-62,共5页

目的探讨IL-33、IL-18表达水平与支气管哮喘急性发作之间的相关性。方法选取上海普陀中心医院2014年5月至2014年11月收治的80例哮喘急性发作患者为哮喘观察组研究对象,同时选取同期来我院常规健康体检的80例健康体检者对照组研究对象。... 目的探讨IL-33、IL-18表达水平与支气管哮喘急性发作之间的相关性。方法选取上海普陀中心医院2014年5月至2014年11月收治的80例哮喘急性发作患者为哮喘观察组研究对象,同时选取同期来我院常规健康体检的80例健康体检者对照组研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清中IL-33和IL-18水平并做比较。78例哮喘患者康复出院后2周复查肺功能测定,比较患者住院治疗时肺功能并分析其与IL-18、IL-33相关性。结果哮喘组患者治疗前IL-18水平为(310.2±152.6)pg/ml,IL-33水平为(215.4±87.5)pg/ml,较健康组(204.2±95.4)pg/ml、(138.7±48.3)pg/ml偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);哮喘组患者治疗后血清中IL-18水平为(215.5±98.2)pg/ml,IL-33水平为(146.6±54.9)pg/ml,较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);健康组肺功能检查:FEV1、FEV1%pred和FEF50%值优于哮喘组,治疗后哮喘组FEV1、FEV1%pred和FEF50%等值优于治疗前,且经线性回归分析,IL-18和IL-33与FEV1%pred等肺功能指标呈负性相关关系。结论哮喘急性发作患者血清中IL-18与IL-33表达水平较正常人高,治疗后两者水平均明显下降。两者与肺功能呈负相关。 展开更多

关键词 哮喘急性发作 支气管哮喘 IL-18 IL-33 临床意义

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细胞因子与支气管哮喘相关性研究 被引量：9

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作者 史兆雯 蔡朱莺 《中国医师进修杂志》 2017年第11期1053-1056,共4页

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和各细胞组分参与的气道慢性、高反应性和炎性疾病.细胞因子、黏附分子和一些新近被发现的炎性介质成为了研究的热点.在正常情况下,细胞因子... 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和各细胞组分参与的气道慢性、高反应性和炎性疾病.细胞因子、黏附分子和一些新近被发现的炎性介质成为了研究的热点.在正常情况下,细胞因子的表达和分泌受机体的严格控制,而在病理状态下,细胞因子及其受体缺陷、细胞因子表达过高或过低.细胞因子分泌后具有调节和决定免疫反应性,它们在介导免疫反应中相互促进或抑制,达到平衡状态. 展开更多

关键词 哮喘 细胞因子类 综述

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芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证疗效及对气道慢性炎症的影响 被引量：3

3

作者 史兆雯 罗旭明 +1 位作者 王雄彪 肖震炜 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第7期80-83,共4页

目的 探讨芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)慢性持续期痰哮证疗效及对患者气道慢性炎症的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月BA慢性持续期痰哮证患者140例,随机数字表法分为两组,每组70例。... 目的 探讨芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)慢性持续期痰哮证疗效及对患者气道慢性炎症的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月BA慢性持续期痰哮证患者140例,随机数字表法分为两组,每组70例。对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、哮喘控制率及治疗前后哮喘控制测试(Asthma control test, ACT)评分、肺通气指标[第1秒呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气流量(Peak expiratory flow, PEF)、呼吸流速峰值(Peak expiratory flow rate, PEFR)]、血清炎性因子[白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)、白细胞介素13(Interleukin 13,IL-13)]、气道重塑指标[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor, b-FGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF-BB)]、布地奈德福莫特罗粉吸入剂用量、不良反应。结果 (1)临床疗效:观察组总有效率(92.86%,65/70)优于对照组(80.00%,56/70)(P<0.05);(2)哮喘控制情况:治疗后,观察组ACT评分及哮喘控制率高于对照组(P<0.05);(3)肺通气指标:观察组治疗后FEV1、PEF高于对照组,PEFR低于对照组(P<0.05);(4)血清炎性因子:观察组治疗后血清IL-4、IL-13水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);(5)气道重塑指标:观察组治疗后血清VEGF、b-FGF、PDGF-BB水平低于对照组(P<0.05);(6)观察组布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日平均用量(419.87±71.25)μg,显著低于对照组的(493.64±64.72)μg(P<0.05)。(7)不良反应:两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗BA慢性持续期痰哮证,疗效确切,能有效提高哮喘控制效果,� 展开更多

关键词 芪仙汤 支气管哮喘 慢性持续期 痰哮证 气道慢性炎症

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温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究 被引量：6

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作者 史兆雯 倪婷婷 王雄彪 《新中医》 CAS 2021年第14期150-153,共4页

目的:观察温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、生活质量的临床疗效。方法:将97例COPD稳定期患者随机分为观察组(49例)及对照组(48例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在... 目的:观察温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心肺功能、生活质量的临床疗效。方法:将97例COPD稳定期患者随机分为观察组(49例)及对照组(48例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗。2组疗程均为8周,比较2组临床疗效、心脏功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、六分钟步行试验(6MWT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、生活质量[COPD评估测试(CAT)问卷评分]及中医证候积分情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.88%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、纳呆、腹胀、气短、胸闷、喘息、自汗评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEDD较治疗前降低(P<0.05),LVEF、6MWT、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均无发生局部血肿、烫伤、感染等不良事件。结论:温针灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善心肺功能,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 沙美特罗替卡松粉吸入剂 温针灸 心功能 肺功能 生活质量

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“多喝热水”是不是塌房了?

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作者 史兆雯 《抗癌》 2024年第1期2-4,共3页

中国很多老百姓都喜欢“保温杯里泡枸杞”,仿佛热腾腾的开水就可以“包治百病”。然而国际癌症研究机构将高于65℃的热食列为很有可能的致癌物,属于ⅡA类。国际公认的食物致癌性强度一般有4大类:I类,对人类有致癌;ⅡA类,对人类很有可能... 中国很多老百姓都喜欢“保温杯里泡枸杞”,仿佛热腾腾的开水就可以“包治百病”。然而国际癌症研究机构将高于65℃的热食列为很有可能的致癌物,属于ⅡA类。国际公认的食物致癌性强度一般有4大类:I类,对人类有致癌;ⅡA类,对人类很有可能致癌;ⅡB类,对人类可能致癌;Ⅲ类,对人类致癌性尚无法分类;IV类,对人类很可能不致癌,客观来说不是吃得烫就会得癌,而是吃烫的多了,会增加致癌风险。 展开更多

关键词 癌症研究机构 致癌性 保温杯 致癌风险 致癌物 ⅡA

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青年男子电子烟相关肺损伤1例 被引量：1

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作者 史兆雯 刘宏炜 王雄彪 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第10期783-785,共3页

电子烟可导致急性肺损伤,其诊断需排除其他病因后根据电子烟吸食史及弥漫性肺泡损伤的影像特征来确诊,类固醇皮质激素治疗有效。本病例在患者及家属拒绝有创检查的情况下,依据吸食电子烟病史及肺泡弥漫性损伤的影像特征,排除其他病因后... 电子烟可导致急性肺损伤,其诊断需排除其他病因后根据电子烟吸食史及弥漫性肺泡损伤的影像特征来确诊,类固醇皮质激素治疗有效。本病例在患者及家属拒绝有创检查的情况下,依据吸食电子烟病史及肺泡弥漫性损伤的影像特征,排除其他病因后确诊,及时使用皮质类固醇药物治疗后,取得了较好的治疗效果。 展开更多

关键词 电子烟相关肺损伤 吸烟 肺部弥漫性病变 类固醇皮质激素

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两个用药问题需要格外警惕

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作者 史兆雯 《中国老年》 2023年第3期47-48,共2页

不少人认为小毛小病不用上医院,根据网上的建议自行购买、服用药物;或者听信广告宣传,通过网络购买保健品、营养品。殊不知,任何药物的使用都可能会导致与用药目的不相关的不良作用。盲目用药不仅无益于治病,更可能损害健康。

关键词 用药问题 广告宣传 盲目用药 不良作用 保健品 营养品 损害健康 网络购买

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PACS结合PBL教学在住院医师规培中的应用研究 被引量：4

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作者 史兆雯 罗旭明 《中国继续医学教育》 2021年第35期34-38,共5页

目的研究住院医师规培中PACS结合PBL教学的应用。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月本院住院医师40例,依据规培方法分为PACS结合PBL教学法组(结合教学法组,n=20)、传统以授课为主的单向教学法组(单向教学法组,n=20)两组,统计分析两组... 目的研究住院医师规培中PACS结合PBL教学的应用。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月本院住院医师40例,依据规培方法分为PACS结合PBL教学法组(结合教学法组,n=20)、传统以授课为主的单向教学法组(单向教学法组,n=20)两组,统计分析两组住院医师的考核成绩、对教学方式的满意度。结果结合教学组住院医师的理论、临床技能、综合能力考核成绩均明显高于单向教学法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合教学法组住院医师对教与学的启发性、互动性、提高学习效果、诊断与治疗能力、减轻学习负担、总体评价的满意度100.0%(20/20)、90.0%(18/20)、90.0%(18/20)、90.0%(18/20)、95.0%(19/20)、95.0%(19/20)均明显高于单向教学法组80.0%(16/20)、60.0%(12/20)、60.0%(12/20)、60.0%(12/20)、70.0%(14/20)、65.0%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师规培中PACS结合PBL教学法的应用效果较传统以授课为主的单向教学法好。 展开更多

关键词 住院医师 规培 PACS PBL教学 传统以授课为主的单向教学法 考核成绩 对教学方式的满意度 教育

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支气管哮喘急性发作患者血清中白细胞介素-18、白细胞介素-33变化及临床意义 被引量：3

9

作者 史兆雯 王昌惠 《中国医师进修杂志》 2017年第10期899-902,共4页

目的 通过观察支气管哮喘急性发作患者血清中白细胞介素（IL）-33、IL-18水平,探讨IL-33、IL-18表达水平与支气管哮喘急性发作之间的相关性.方法 选取80例支气管哮喘急性发作患者（观察组）和80例同期健康体检者（对照组）,采用酶联免... 目的 通过观察支气管哮喘急性发作患者血清中白细胞介素（IL）-33、IL-18水平,探讨IL-33、IL-18表达水平与支气管哮喘急性发作之间的相关性.方法 选取80例支气管哮喘急性发作患者（观察组）和80例同期健康体检者（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组血清IL-33和IL-18水平,并进行比较.采用全细胞自动分析仪和免疫比浊法测定观察组患者血清中嗜酸性粒细胞（EOS）和免疫球蛋白E（IgE）水平,比较治疗前后EOS、IgE水平与IL-33和IL-18水平的相关性.结果 观察组治疗前IL-18水平为（310.2±152.6）ng/L,IL-33水平为（215.4±87.5）ng/L,与健康组[（204.2±95.4）、（138.7±48.3）ng/L]比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗后血清IL-18水平为（215.5±98.2）ng/L,IL-33水平为（146.6±54.9）ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗前后EOS和IgE水平与IL-18和IL-33水平呈正相关（P〈0.05）.结论 哮喘急性发作患者血清IL-18与IL-33水平升高,治疗后两者水平均明显下降.两者与EOS和IgE水平呈正相关. 展开更多

关键词 哮喘 白细胞介素-18 白细胞介素-33 免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞

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芪仙汤提取物缓解苯并芘诱导的人气道上皮细胞黏蛋白5AC高表达的机制研究 被引量：1

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作者 孙亦鹏 史兆雯 +4 位作者 倪振华 缪夏轶 林玉华 毕俊杰 王雄彪 《上海医学》 CAS 2021年第4期251-256,共6页

目的探讨芪仙汤提取物对苯并芘(BaP)诱导的气道上皮细胞黏蛋白(MUC)5AC的抑制作用及其可能的机制。方法以人支气管黏液上皮细胞NCI-H292细胞株为研究对象,用BaP刺激细胞构建MUC5AC升高模型(模型组),分别用芪仙汤提取物240μg/mL(低浓度... 目的探讨芪仙汤提取物对苯并芘(BaP)诱导的气道上皮细胞黏蛋白(MUC)5AC的抑制作用及其可能的机制。方法以人支气管黏液上皮细胞NCI-H292细胞株为研究对象,用BaP刺激细胞构建MUC5AC升高模型(模型组),分别用芪仙汤提取物240μg/mL(低浓度组)和480μg/mL(高浓度组)处理细胞株,空白组予二甲基亚砜(DMSO)处理。采用CCK-8法检测芪仙汤提取物处理后细胞活性的变化,实时荧光定量PCR检测MUC5AC和细胞色素P4501A1(CYP1A1)mRNA水平,免疫印迹法检测MUC5AC、CYP1A1、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2、磷酸化ERK(p-ERK)1/2、相对分子质量为90000核糖体S6激酶(RSK)和磷酸化p90 RSK(p-p90 RSK)蛋白质表达水平,荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果浓度≤480μg/mL的芪仙汤提取物对NCI-H292细胞株活力无显著影响。与模型组相比,芪仙汤低、高浓度组MUC5AC蛋白质和MUC5AC mRNA水平均显著降低(P<0.05或0.01),ROS荧光强度值均显著降低(P<0.05或0.01),CYP1A1 mRNA水平均显著降低(P值均<0.01),p-ERK 1/2和p-p90 RSK蛋白质水平亦显著降低(P值均<0.01)。结论芪仙汤可下调BaP诱导的人气道上皮细胞MUC5AC基因和蛋白质高水平表达,其机制与抑制芳香烃受体活化介导的ROS和ERK通路激活相关。 展开更多

关键词 芪仙汤 黏蛋白质类 黏蛋白5AC 活性氧 苯并芘 芳香烃受体

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弥漫性肺泡出血综合征1例及文献复习

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作者 史兆雯 唐继红 +1 位作者 杨炜 罗旭明 《临床合理用药杂志》 2017年第1期164-164,166,共2页

患者,男,55岁。因咳嗽咯痰6 d伴咯血于2016年2月12日入院。患者无明显诱因下出现咯血,多于晨起咯鲜红色血伴泡沫样痰,咳血量10 ml/d左右,有少许咳嗽。当时无明显胸闷胸痛,无发热气促,无心悸。胸部CT示两肺上叶后段及下叶背段散发渗出性... 患者,男,55岁。因咳嗽咯痰6 d伴咯血于2016年2月12日入院。患者无明显诱因下出现咯血,多于晨起咯鲜红色血伴泡沫样痰,咳血量10 ml/d左右,有少许咳嗽。当时无明显胸闷胸痛,无发热气促,无心悸。胸部CT示两肺上叶后段及下叶背段散发渗出性片影,予常规口服抗感染、止血药物治疗后咯血无明显好转。既往史：家族史无特殊。个人史：患者系本地居民,无明显化工粉尘吸入史。已婚已育,儿子及配偶体健。 展开更多

关键词 弥漫性肺泡出血综合征 糖皮质激素 咯血

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支气管炎片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察 被引量：13

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作者 史兆雯 王昌惠 王雄彪 《现代药物与临床》 CAS 2016年第7期982-985,共4页

目的探讨支气管炎片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年2月上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科收治的咳嗽变异性哮喘患者92例,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例。对照... 目的探讨支气管炎片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年2月上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科收治的咳嗽变异性哮喘患者92例,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,早晚各1次。治疗组在对照组基础上口服支气管炎片,2~5片/次,3次/d。两组患者均治疗2周,并进行6个月的随访。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗的咳嗽评分及肺功能情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.61%、95.65%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者咳嗽评分均显著降低,而1秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流量（PEF）均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管炎片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效,能改善患者肺功能,缓解咳嗽症状,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 支气管炎片 沙美特罗替卡松粉吸入剂 咳嗽变异性哮喘 咳嗽评分 肺功能指标

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健康养老服务产业现状与问题 被引量：3

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作者 史兆雯 陈泓 +2 位作者 傅桂元 蔡雨阳 王韬 《智慧健康》 2022年第14期185-187,共3页

在“十四五”开局之年,我国养老产业进入深度转折期,《中国养老产业发展白皮书》显示,预计到2030年我国养老产业市场可达12万亿元,逐步迈入产业爆发期。在“健康中国”已经成为国家战略的前提下,更多管理者及研究人员包括大众都逐渐意... 在“十四五”开局之年,我国养老产业进入深度转折期,《中国养老产业发展白皮书》显示,预计到2030年我国养老产业市场可达12万亿元,逐步迈入产业爆发期。在“健康中国”已经成为国家战略的前提下,更多管理者及研究人员包括大众都逐渐意识到大健康产业发展及系统性大健康工程管理的必要性。我国健康养老服务产业起步较晚,面对老龄化、高龄化、失能化、空巢化的养老现实,对于国内外健康养老服务产业的研究与学习将有利于大健康及养老产业的发展。 展开更多

关键词 健康中国 健康养老 服务产业 现状 服务问题

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呼吸道感染频发也不要过度囤积药物

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作者 史兆雯 《中国老年》 2023年第3期42-42,共1页

作为基本保健常识,十人人都应牢记:没病不能乱吃药,生病了要去看医生。每个家庭根据家人的身体状况可以备一些药物,但不必依照所谓“用药流程图”囤药,更不能盲目照搬“别人家的吃法”滥用药物。

关键词 呼吸道感染 滥用药物 身体状况 用药流程 频发

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PBL教学法及传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用比较

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作者 史兆雯 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2019年第6期42-42,共1页

分析和对比PBL教学法与传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用效果。方法:选取本院内科病房实习的医科大学学生共60名,将其随机分为对照组和观察组,每组各30名。在临床实习教学过程中,对照组30名学生采取传统教学方法进行临床实习,观察... 分析和对比PBL教学法与传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用效果。方法:选取本院内科病房实习的医科大学学生共60名,将其随机分为对照组和观察组,每组各30名。在临床实习教学过程中,对照组30名学生采取传统教学方法进行临床实习,观察组采取PBL教学方法,在实习结束后,对比两组学生对教学效果的满意度情况。结果:在我院呼吸内科临床实习结束后,对60名学生采取出科考试考察,观察组学生无论在基础理论掌握、病例分析、临床实践操作技能等各项评分均优于对照组,且对临床实习的满意认可度明显高于对照组,组建比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法应用于呼吸内科临床实习和开展带教工作时,可以有效提升学生的医学素养以及问题解决能力[1]。 展开更多

关键词 PBL教学方法 传统教学方法 呼吸内科临床实习

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