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孕晚期超声检测脐动脉 大脑中动脉及静脉导管的血流频谱预测脐带绕颈胎儿窘迫的临床价值 被引量：20
1
作者 李燕梅 蒋艳艳 +6 位作者 张静宇 李敏文 孙玲玲 古金玲 李怡慢 黄敏 刘秋菊 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第4期931-934,共4页
目的分析孕晚期超声检测脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)的血流频谱预测脐带绕颈胎儿窘迫(FD)的临床价值。方法选取深圳市坪山区妇幼保健院2018年1月-2019年1月期间收治的200例妊娠晚期(孕28周以上)脐带绕颈正常单活胎孕妇,... 目的分析孕晚期超声检测脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)的血流频谱预测脐带绕颈胎儿窘迫(FD)的临床价值。方法选取深圳市坪山区妇幼保健院2018年1月-2019年1月期间收治的200例妊娠晚期(孕28周以上)脐带绕颈正常单活胎孕妇,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅嘱其3~7 d复查一次彩超,观察脐带绕颈情况,观察组患者进行彩超检查后,采取改变睡姿使胎儿逆脐带绕颈方向转动的干预方式;比较两组孕妇干预后胎儿UA、MCA及DV血流动力学参数变化情况,脐带绕颈松解率,分娩期FD发生率;根据分娩期是否发生FD将对照组孕妇分为FD组和正常组,比较干预前两组孕妇胎儿UA、MCA及DV血流动力学指标情况,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评价UA、MCA的阻力指数(RI)及DV的分流率对脐带绕颈胎儿发生FD的预测价值。结果干预后,观察组胎儿UA的RI、搏动指数(PI)及收缩期与舒张期流速比(S/D)均显著低于对照组,MCA的RI、PI、S/D显著高于对照组,DV的分流率显著低于对照组,脐带绕颈松解率显著高于对照组,分娩期的FD发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);FD组UA的RI、PI及S/D显著高于正常组,MCA的RI、PI及S/D显著低于正常组,DV的分流率、a波消失或反向发生率显著高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线结果显示,且UARI、MCARI及DV分流率联合检测的AUC要显著高于单独检测的AUC(P<0.05)。结论根据彩超结果采取改变睡姿的方式能够一定程度改善胎儿UA、MCA、DV的血流动力学指标,降低分娩期FD发生率,同时联合UARI、MCARI及DV分流率对分娩期FD有较高的预测价值,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 脐带绕颈 彩色多普勒超声诊断 血流频谱
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超声弹性成像联合BI-RADS分级对2 cm以下小乳腺癌的诊断价值 被引量：9
2
作者 蒋艳艳 李燕梅 +4 位作者 李敏文 古金玲 黄丽 雷杰 江红志 《海南医学》 CAS 2020年第12期1579-1582,共4页
目的探究超声弹性成像联合乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级诊断2 cm以下小乳腺癌的诊断价值。方法选择2017年10月至2019年6月深圳坪山区妇幼保健院收治的87例疑似乳腺癌患者为研究对象,收集超声测量<2 cm以下的乳腺肿块共计95个... 目的探究超声弹性成像联合乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级诊断2 cm以下小乳腺癌的诊断价值。方法选择2017年10月至2019年6月深圳坪山区妇幼保健院收治的87例疑似乳腺癌患者为研究对象,收集超声测量<2 cm以下的乳腺肿块共计95个,所有患者均在入院后进行超声弹性成像评分以及BI-RADS分级。以病理学诊断为标准,对比超声弹性成像评分、BI-RADS分级以及两者联合诊断95个小乳腺肿块的诊断效能,分别绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算各自的曲线下面积(AUC)。结果 95个乳腺肿块中良性肿块59个,恶性肿块36个;超声弹性成像联合BI-RADS分级在诊断恶性乳腺小肿块上的敏感度、特异度和准确度分别为97.06%、95.08%、95.79%,均明显高于超声弹性成像和BI-RADS分级(分别为75.00%、77.61%、76.84%和80.65%、82.81%、82.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像联合BI-RADS分级的AUC为0.923,明显高于超声弹性成像、BI-RADS分级(分别为0.836、0.861),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像联合BI-RADS分级能够在一定程度上提升2 cm以下小乳腺癌的诊断准确率,对鉴别诊断及临床诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 小乳腺癌 超声弹性成像 多普勒超声 乳腺影像报告与数据系统分级 受试者工作特征曲线 肿瘤性质
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颈动脉超声联合血脂评估脑梗死患者颈动脉狭窄的应用 被引量：1
3
作者 李怡慢 古金玲 李赛君 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3372-3374,共3页
目的:探究颈动脉超声联合血脂评估颈动脉狭窄的效能。方法:回顾性选84例脑梗死患者进行研究。将合并颈动脉狭窄的脑梗死患者36例分为观察组,无颈动脉狭窄的脑梗死患者48例分为对照组。采用颈动脉超声测定内中膜厚度(IMT)、舒张末期血流... 目的:探究颈动脉超声联合血脂评估颈动脉狭窄的效能。方法:回顾性选84例脑梗死患者进行研究。将合并颈动脉狭窄的脑梗死患者36例分为观察组,无颈动脉狭窄的脑梗死患者48例分为对照组。采用颈动脉超声测定内中膜厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时检测两组患者血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各因子预测颈动脉狭窄的效能。结果:观察组患者颈动脉IMT、RI分别为(1.05±0.13)mm、0.82±0.10,均显著高于对照组;EDV为(20.75±1.36)cm/s,较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颈动脉HDL-C为(2.92±0.43)mmol/L,较对照组明显降低,LDL-C、TG及TC分别为(1.74±0.56)mmol/L、(2.48±0.32)mmol/L及(5.94±0.56)mmol/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,IMT、EDV及LDL-C是脑梗患者发生颈动脉狭窄的独立危险因素。IMT、EDV及LDL-C及联合因子对脑梗患者发生颈动脉狭窄诊断的ROC曲线下面积分别为0.734、0.851、0.843及0.915,联合检测的诊断效能最佳,其灵敏度、特异度分别为88.9%、86.1%。结论:IMT、EDV及LDL-C及其联合可作为脑梗死并发颈动脉狭窄的早期诊断的观察指标,联合因子的预测价值优于单一指标评估,对临床脑梗死患者并发颈动脉狭窄的早期诊断预测具有重要意义。 展开更多
关键词 脑梗死 血液黏稠度 颈动脉狭窄
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吸入NO、BiPAP鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病患者的护理
4
作者 高莉梅 李雅静 +4 位作者 李艳君 齐娜 张静 古金玲 李婷婷 《河北职工医学院学报》 2000年第4期37-38,共2页
吸入ＮＯ、ＢｉＰＡＰ鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病患者，根据病人均较危重的治疗特点，有目的地进行心理护理（病人了解治疗中一些特殊问题，解除病人紧张情绪），适时调整输液量，观察电解质变化，注意保持呼吸道通... 吸入ＮＯ、ＢｉＰＡＰ鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病患者，根据病人均较危重的治疗特点，有目的地进行心理护理（病人了解治疗中一些特殊问题，解除病人紧张情绪），适时调整输液量，观察电解质变化，注意保持呼吸道通畅，预防局部皮肤损伤等措施，使病人抢救成功率明显增加。 展开更多
关键词 治疗 病人 肺心病患者 急性加重期 机械通气 疗法 化疗 法治 解除 根据
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EGFR突变状态与非小细胞肺癌预后的相关性分析
5
作者 古金玲 陈思远 +2 位作者 刘宝林 崔逸爽 孙国贵 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第1期1-8,共8页
探讨非小细胞肺癌( non-small ce9ll cancer, NSCLC) 患者表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor,EGFR) 基因突变状态与患者生存预后的关系。方法:收集2015年1月至2018年10月唐山市人民医院符合本研究的446例NSCLC患者的... 探讨非小细胞肺癌( non-small ce9ll cancer, NSCLC) 患者表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor,EGFR) 基因突变状态与患者生存预后的关系。方法:收集2015年1月至2018年10月唐山市人民医院符合本研究的446例NSCLC患者的临床资料;通过Kaplan-Meier法与Cox比例风险回归模型对患者进行生存分析。结果:本研究的总体中位生存期为42个月(95%CI:40.583-43.417),EGFR突变中位生存期为42个月(95%CI:40.498-43.502),EGFR野生的为36个月(95%CI:27.871-44.129),EGFR突变状态(HR=0.448,95%CI:0.286-0.703,P=0.000)是影响NSCLC患者生存期的独立预后因素。EGFR野生型与突变型患者的生存期差异具有统计学意义(P<0.001)。EGFR突变型与野生型患者的临床危险因素及病理特征与生存的相关性均无统计学意义。19缺失突变的中位生存期为41个月,21错义突变的中为生存期为42个月,生存期差异不具有统计学意义。204例术后患者中位生存期为41个月(95%CI:37.137-44.863)。Kaplan-Meier生存分析显示腺癌、突变型、I~II期的患者较非腺癌、EGFR野生型、III期的患者相比能显著延长生存期,差异具有统计学意义。Cox多因素分析显示基因突变状态(HR=2.700,95%CI:1.456-5.006)与分期(HR=0.327,95%CI:0.183-0.582)是术后复发的独立影响因素。结论:不同基因状态对NSCLC的预后差异较大,而EGFR 19缺失突变与21错义突变的预后无统计学差异;有必要对术后NSCLC患者行EGFR基因检测,评估预后生存情况,制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR 预后
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探讨妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果 被引量：1
6
作者 李燕梅 蒋艳艳 +4 位作者 张静宇 刘秋菊 古金玲 李敏文 孙玲玲 《国际医药卫生导报》 2020年第8期1076-1079,共4页
目的探讨妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果。方法随机纳入本院2017年10月至2019年10月妊娠晚期有脐带绕颈的正常单活胎400例,随机分为对照组和干预组,各200例。不对对照组孕妇进行干预,对干预组孕妇进行彩超指导宫... 目的探讨妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果。方法随机纳入本院2017年10月至2019年10月妊娠晚期有脐带绕颈的正常单活胎400例,随机分为对照组和干预组,各200例。不对对照组孕妇进行干预,对干预组孕妇进行彩超指导宫内松解,然后统计分析两组胎儿宫内松解情况。结果干预组孕妇满意度为98.0%(196/200),对照组为84.0%(168/200),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组胎儿宫内松解成功率85.5%(171/200),显著高于对照组的43.5%(87/200)(P<0.05);干预组宫内松解不成功率14.5%(29/200),显著低于对照组的55.1%(113/200)(P<0.05)。结论妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果好。 展开更多
关键词 妊娠晚期 胎儿脐带绕颈 彩超指导 宫内松解
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彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈中的应用价值
7
作者 蒋艳艳 刘秋菊 +2 位作者 李敏文 古金玲 李燕梅 《中国当代医药》 2019年第31期162-165,共4页
目的探讨彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈中的应用价值。方法选取2018年1月18日~2019年1月18日深圳坪山区妇幼保健院收治的400例妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据孕妇腹中胎儿当前窒息状态,分为对照组和观察组,对照组200例无脐带绕颈现象,观察... 目的探讨彩超在妊娠晚期胎儿脐带绕颈中的应用价值。方法选取2018年1月18日~2019年1月18日深圳坪山区妇幼保健院收治的400例妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据孕妇腹中胎儿当前窒息状态,分为对照组和观察组,对照组200例无脐带绕颈现象,观察组200例疑似存在脐带绕颈。对其进行彩超检查,随后比较两组胎儿的脐动脉血流阻抗值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并以产中确诊结果作为金标准,分析彩超对胎位异常的诊断正确率以及诊断价值。结果观察组的S/D(3.91±0.51)、RI(0.86±0.51)、PI(0.97±0.76)均高于对照组(2.54±0.32、0.13±0.05、0.32±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。彩超对胎位异常的诊断正确率为95.92%(47/49),其诊断结果与产中确诊结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时观察组200例疑似存在脐带绕颈中,产中确诊182例,彩超对妊娠晚期孕妇的诊断敏感度为98.90%,特异度为94.44%,漏诊率为1.10%,误诊率为5.56%。结论在诊断妊娠晚期胎儿有无脐带绕颈时,还需首选彩超检查,从而提高诊断正确率,为分娩方式选择提供可靠依据。 展开更多
关键词 彩超 妊娠 胎儿 脐带绕颈
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