舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年患者全身麻醉手术中的疗效观察 被引量：14

1

作者 古粤峰 肖庆华 黄道理 《中国医院用药评价与分析》 2016年第4期473-476,共4页

目的：探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年患者全身麻醉手术中的可行性,评估其临床价值。方法：选择2012年6月—2014年12月韶关市第一人民医院（以下简称＂我院＂）收诊并行全身麻醉1 200例老年患者,按随机数字表法分为观察组（舒芬太... 目的：探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年患者全身麻醉手术中的可行性,评估其临床价值。方法：选择2012年6月—2014年12月韶关市第一人民医院（以下简称＂我院＂）收诊并行全身麻醉1 200例老年患者,按随机数字表法分为观察组（舒芬太尼联合瑞芬太尼组）603例和对照组（芬太尼联合瑞芬太尼组）597例,观察2组患者麻醉过程中血压及镇静质量等指标变化,比较临床效果。结果：观察组患者平均动脉压、心率均无明显变化,血氧饱和度变化不明显,对照组T_1~T_7不同阶段较T_0相比,血氧饱和度、平均动脉压、心率下降较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者苏醒时间为（4.10±0.90）min,离院时间为（9.10±1.30）d,均明显短于对照组的（7.20±1.40）min、（15.60±2.40）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的瑞芬太尼用量为（57.00±16.00）mg,明显少于对照组的（98.00±21.00）mg,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者VAS评分≤2分者为509例（占84.41%）,对照组为379例（占63.48%）,2组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼联合瑞芬太尼可安全地用于老年患者全身麻醉手术,可控性较强、起效快,患者血液检测指标较平稳,不良反应轻微,值得临床推广。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 芬太尼 老年患者 全身麻醉

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全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉在食管癌手术中的应用体会 被引量：10

2

作者 古粤峰 《临床合理用药杂志》 2011年第05X期69-70,共2页

目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响。方法选择需择期行食管癌根治术,ASAI～Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例。复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响。方法选择需择期行食管癌根治术,ASAI～Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例。复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管后,行气管内插管全麻,全麻组按常规麻醉诱导后行气管内插管全麻,两组的全麻诱导和维持用药种类和方法相同。连续监测,比较两组麻醉前、气管插管时和拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化,并记录两组异丙酚的用量和术后苏醒时间。结果复合组在气管插管时和拔管时SBP、DBP和HR的变化接近于麻醉前,全麻组出现明显的变化,尤其在气管插管和拔管时明显高于麻醉前,复合组的SBP、DBP和HR与全麻组在气管插管和拔管时比较,差异有统计学意义(P<0.05);复合组异丙酚和维库溴铵的用量显著减少,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05),复合组麻醉苏醒时间明显少于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌根治术对血压、HR影响小,可减轻应激反应,减少麻醉用药量,术后苏醒迅速完全,术后躁动少,术后镇痛完善。 展开更多

关键词 胸段硬膜外阻滞麻醉 全身麻醉 食管癌手术 应用体会

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静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响 被引量：9

3

作者 古粤峰 邱卫东 杨丽 《中国医药导刊》 2011年第8期1334-1335,共2页

目的:探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响。方法:选取80例老年高血压手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组40人单纯使用硬膜外麻醉,观察组在对照组麻醉基础上使用静脉麻醉,比较分析两组的一般资料,麻... 目的:探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响。方法:选取80例老年高血压手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组40人单纯使用硬膜外麻醉,观察组在对照组麻醉基础上使用静脉麻醉,比较分析两组的一般资料,麻醉方法及各时间血压、心率的控制情况。结果:麻醉开始之前两组血压、心率差异无统计学意义,复合麻醉之后及术后观察组较对照组的血压心率低,手术牵拉脏器、组织时血压、心率高于对照组。结论:在合并高血压的老年手术患者中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉的方式可以有效地降低术中的心血管反应,增加麻醉的安全性,较好的控制血压和心率,值得临床推广。 展开更多

关键词 静脉麻醉 硬膜外麻醉 老年高血压 术中血压控制

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瑞芬太尼静脉应用于老年腹部手术患者的临床分析 被引量：7

4

作者 杨丽 张博卿 +2 位作者 肖庆华 胡德念 古粤峰 《海南医学院学报》 CAS 2014年第1期132-134,共3页

目的:观察静脉应用瑞芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的临床效果和安全性。方法:选择我院腹部手术的老年患者78例,随机分为观察组和对照组,分别应用瑞芬太尼麻醉和芬太尼麻醉,比较两组术中心率、血压的变化以及术后拔管时间及认知能力... 目的:观察静脉应用瑞芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的临床效果和安全性。方法:选择我院腹部手术的老年患者78例,随机分为观察组和对照组,分别应用瑞芬太尼麻醉和芬太尼麻醉,比较两组术中心率、血压的变化以及术后拔管时间及认知能力恢复情况。结果:两组麻醉诱导后血压和心率均较诱导前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组插管时和切皮时心率和血压较诱导后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组插管时和切皮时心率和血压较诱导后升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间和认知能力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼静脉麻醉用于老年患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性较好,适合临床选择应用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 静脉麻醉 老年患者 腹部手术

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瑞芬太尼控制性降压用于脊柱手术的临床观察 被引量：6

5

作者 古粤峰 肖庆华 朱华 《中国医药导报》 CAS 2011年第9期76-77,共2页

目的:探讨脊柱手术中应用瑞芬太尼控制性降低血压以提高手术安全性的临床效果。方法:选取2009年1～12月在我院进行全麻脊柱手术治疗的60例患者,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心、肺、肝、肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史。将所有... 目的:探讨脊柱手术中应用瑞芬太尼控制性降低血压以提高手术安全性的临床效果。方法:选取2009年1～12月在我院进行全麻脊柱手术治疗的60例患者,ASA分类为Ⅰ～Ⅱ级,患者心、肺、肝、肾功能均正常,无内分泌系统疾病,无高血压病史。将所有患者随机分为两组,各30例,观察组以瑞芬太尼作为术中控制性降压药物。结果:观察组手术开始后各个观察时间点收缩压显著性下降,与对照组同时间的收缩压相比具有统计学意义(P<0.01)。观察组在手术开始后30 min、45 min心率显著减缓,与麻醉前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究中,脊柱手术的麻醉应用瑞芬太尼能够起到加强麻醉效果的作用,可以控制血压、心率,减少术中出血量,提高术中术野清晰度。 展开更多

关键词 脊柱手术 控制性降压 瑞芬太尼

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后路与肋缘下腹横肌平面阻滞对全身麻醉下行开腹胃癌根治术后镇痛效果的影响观察 被引量：5

6

作者 古粤峰 李凯 高景斌 《实用中西医结合临床》 2016年第3期44-46,共3页

目的：观察后路与肋缘下腹横肌平面（TAP）阻滞对全身麻醉下行开腹胃癌根治术后镇痛效果的影响。方法：选取2013年8月-2015年12月我院收治的胃癌患者86例,在进行全身麻醉下行开腹胃癌根治术后,随机分为A组与B组,每组43例。在超声引导下,... 目的：观察后路与肋缘下腹横肌平面（TAP）阻滞对全身麻醉下行开腹胃癌根治术后镇痛效果的影响。方法：选取2013年8月-2015年12月我院收治的胃癌患者86例,在进行全身麻醉下行开腹胃癌根治术后,随机分为A组与B组,每组43例。在超声引导下,A组（后路）患者在肋骨下缘与髂嵴间腋中线行TAP阻滞,B组（肋缘下）则由锁骨中线处的腹直肌鞘至腋中线的腹横肌上给予TAP阻滞,于双侧腹壁给予0.375%罗哌卡因20 ml,并给予患者自控静脉镇痛（PCIA）。对两组患者术后2、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良事件的发生率进行评估和比较。结果：静息痛与运动痛方面,术后2 h和6 h,B组患者的VAS评分明显低于A组,P0.05;A组与B组患者均发生3例恶心,均可缓解,两组均无其他不良反应发生,P〉0.05。结论：与后路TAP阻滞相比,经肋缘下TAP阻滞的感觉阻滞部位较高,范围较广,在胃癌根治术以及其他上腹部手术术后静脉镇痛中作为一种辅助镇痛方式优势更大,适合在临床上推广应用。 展开更多

关键词 术后镇痛 腹横肌平面 麻醉 镇痛效果

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右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛研究 被引量：5

7

作者 古粤峰 杨丽 朱冠楠 《北方药学》 2016年第3期70-71,共2页

目的：研究右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛的疗效。方法：选择2014年3月~2015年10月于我院就诊的78例行人工关节置换术的老年高血压患者,简单随机分为试验组39例和对照组39例,对照组单纯使用舒芬太尼术... 目的：研究右美托咪定联合舒芬太尼用于老年高血压患者人工关节置换术后镇痛的疗效。方法：选择2014年3月~2015年10月于我院就诊的78例行人工关节置换术的老年高血压患者,简单随机分为试验组39例和对照组39例,对照组单纯使用舒芬太尼术后镇痛,试验组采用右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛。观察两组围手术期的血流动力学改变,术后的疼痛评分和镇静评分,舒芬太尼的用量及用药期间的不良反应。结果：两组术前、术中及术后的MAP、HR和S O_2比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,试验组术后1h和2h内的疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）,在术后12h、24h和48h后两组术后疼痛评分比较（P〉0.05）;两组Ramsay镇静评分在各个时间段均无显著差异（P〉0.05）。试验组48h内的舒芬太尼用量为（2.5±0.5）μg/kg,显著低于对照组的（3.2±0.6）μg/kg（t=5.5971,P=0.0000）。两组患者均未出现明显呼吸抑制及其他不良反应。结论：右美托咪定联合舒芬太尼用于老年人工关节置换术后镇痛有稳定的效果,可以减少舒芬太尼的用量,提高用药安全性。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 老年高血压患者 人工关节置换术 术后阵痛

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七氟烷复合瑞芬太尼用于25例小儿麻醉的临床疗效观察 被引量：4

8

作者 杨丽 张博卿 +2 位作者 肖庆华 胡德念 古粤峰 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第2期316-317,共2页

选择我院2012-2013年收治的行扁桃体切除的患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管,对照组采用罗库溴铵复合瑞芬太尼诱导插管,观察两组患者术中心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化,以及清醒时... 选择我院2012-2013年收治的行扁桃体切除的患儿50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管,对照组采用罗库溴铵复合瑞芬太尼诱导插管,观察两组患者术中心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化,以及清醒时间、拔管时间和不良反应情况。结果两组患T1、T2和T3时与T0相比HR和MAP均明显下降（P〈0.05）,T4时与T0相比,HR和MAP均明显升高（P〈0.05）两组间相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患儿拔管时间和清醒时间均短于对照组患儿（P〈0.05）,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。七氟烷复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中,麻醉诱导平稳,效果较好,值得临床选择应用。 展开更多

关键词 七氟烷 瑞芬太尼 小儿麻醉

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围麻醉期心理干预对老年患者术后镇痛及胃肠功能恢复的影响 被引量：4

9

作者 胡谟文 古粤峰 +2 位作者 王江桥 徐敬湘 孟桂红 《吉林医学》 CAS 2016年第4期964-966,共3页

目的:探讨围麻醉期心理干预对老年患者硬膜外自控镇痛及胃肠功能恢复的影响。方法:选择60例下腹部手术老年患者,术前采用随机法分组,干预组和对照组各30例;干预组进行围麻醉期心理干预,对照组按常规做术前访视;术后干预组5 mg吗啡,对照... 目的:探讨围麻醉期心理干预对老年患者硬膜外自控镇痛及胃肠功能恢复的影响。方法:选择60例下腹部手术老年患者,术前采用随机法分组,干预组和对照组各30例;干预组进行围麻醉期心理干预,对照组按常规做术前访视;术后干预组5 mg吗啡,对照组10 mg吗啡硬膜外自控镇痛,观察患者各时间点镇痛评分、镇静评分,肠鸣音恢复时间、肛门第一次排气情况、及不良反应发生情况。结果:干预组与对照组比较,镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05),镇静评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肠鸣音恢复、肛门第一次排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生情况(恶心、呕吐、皮肤瘙痒等)发生率少。结论:围麻醉期心理干预能增强老年患者术后镇痛效果,同时能促进术后胃肠功能的恢复。 展开更多

关键词 围麻醉期 心理干预 镇痛 老年患者

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肌松剂配合面罩加压呼吸在小儿纤支镜气管异物取出术中的应用 被引量：3

10

作者 肖庆华 邱卫东 +4 位作者 杨丽 陈荣萍 胡德念 古粤峰 黄焕森 《海南医学院学报》 CAS 2014年第9期1299-1301,共3页

目的:探讨肌松剂配合面罩加压呼吸法在小儿纤支镜气管异物取出术中的应用效果。方法:选取本院行气管异物患儿78例,随机分为观察组与对照组,两组均在全身麻醉下行纤支镜气管异物取出术;观察组麻醉诱导成功后,在肌松剂配合面罩加压呼吸下... 目的:探讨肌松剂配合面罩加压呼吸法在小儿纤支镜气管异物取出术中的应用效果。方法:选取本院行气管异物患儿78例,随机分为观察组与对照组,两组均在全身麻醉下行纤支镜气管异物取出术;观察组麻醉诱导成功后,在肌松剂配合面罩加压呼吸下行纤支镜气管异物取出术,对照组在高频通气法下行纤支镜气管异物取出术,对比两组术中情况,并观察两组麻醉前5min时(T0)、置入胃管时(T1)、手术开始时(T2)、钳取异物时(T3)和拨除气管导管时(T4)生命体症变化及术后并发症发生情况。结果:两组均顺利取出气管异物,观察组手术总用时、麻醉时间、苏醒时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纤支镜在气管内一次持续停留时间高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)波动低于对照组,在T2、T3时SBP、DBP、HR均低于对照组,SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌松剂配合面罩加压呼吸可显著降低支气管异物患儿喉部肌肉及支气管痉挛,稳定患儿生命本征,对提高手术、麻醉的安全性作用明显。 展开更多

关键词 肌松剂 面罩加压控制呼吸 小儿 气管异物 纤维支气管镜

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右美托咪定对高龄患者人工髋关节置换手术后血清CRP及TNF–α水平的影响 被引量：1

11

作者 郭英 高景斌 +3 位作者 李凯 肖庆华 古粤峰 邱晓霞 《深圳中西医结合杂志》 2022年第21期16-18,共3页

目的:探讨高龄患者人工髋关节置换手术应用右美托咪定麻醉诱导对血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月韶关市第一人民医院收治的100例高龄人工髋关节置换手术患者,依据诱导麻醉方... 目的:探讨高龄患者人工髋关节置换手术应用右美托咪定麻醉诱导对血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月韶关市第一人民医院收治的100例高龄人工髋关节置换手术患者,依据诱导麻醉方法分为观察组(采用右美托咪定诱导)、对照组(采用咪唑安定诱导),各50例。比较两组患者生命体征、炎症反应、镇静程度、苏醒期躁动发生情况、不良反应发生情况。结果:观察组患者麻醉前(T0)、手术时(T1)、完成手术即刻(T2)、完成手术后6 h(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T1、T2、T3时的血清CRP、TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T3时的Ramsay镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者人工髋关节置换手术采用右美托咪定麻醉诱导较0.9%氯化钠注射液麻醉诱导更能降低患者的血清CRP及TNF–α水平。 展开更多

关键词 人工髋关节置换手术 血清C反应蛋白 肿瘤坏死因子 右美托咪定 高龄

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地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响 被引量：2

12

作者 杨丽 张博卿 +2 位作者 肖庆华 胡德念 古粤峰 《中外医疗》 2014年第12期109-110,112,共3页

目的探析地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响。方法选取入选该院的全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,采用阿托品联合地佐辛麻醉性镇痛,记录并比较用药前(T0)、第1次用药(T1)和第2次用药(T2)后患者的生命体征变化... 目的探析地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激症的影响。方法选取入选该院的全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,采用阿托品联合地佐辛麻醉性镇痛,记录并比较用药前(T0)、第1次用药(T1)和第2次用药(T2)后患者的生命体征变化、镇静和膀胱刺激程度。结果 T1时,HR明显高于T0,SO2一直显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),其它生命体征较为稳定;用药前后,患者意识越来越清醒,差异有统计学意义(P<0.05);第2次用药后,中重度膀胱刺激症的发生率显著低于第1次用药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合阿托品显著减少全麻苏醒期中重度膀胱症的发生风险,且患者生命体征平稳。 展开更多

关键词 阿托品 地佐辛 膀胱刺激症 全麻 苏醒期

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硬膜外麻醉和全身麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中安全性和有效性的比较 被引量：1

13

作者 黄道礼 朱冠楠 +3 位作者 方晔 古粤峰 肖庆华 邱卫东 《黑龙江医学》 2022年第14期1681-1683,共3页

目的:评价硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)的安全性和有效性。方法:选择2019年1—12月于韶关市第一人民医院收治的86例行PELD的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据其麻醉方式的不同,分为GA组41例和E... 目的:评价硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)的安全性和有效性。方法:选择2019年1—12月于韶关市第一人民医院收治的86例行PELD的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据其麻醉方式的不同,分为GA组41例和EA组45例,GA组采用全麻下PELD,EA组采用硬膜外麻醉下PELD。记录患者基本信息,如性别、年龄、身体质量指数(BMI)、突出节段、突出类型、手术时间、透视次数、神经损伤并发症、术后6个月MacNab评分、手术前后6个月视觉模拟评分(VAS)和欧氏功能障碍指数(ODI)评分。结果:EA组在透视时间、并发症方面显著优于GA组,差异有统计学意义(t=2.173,χ^(2)=3.425,P<0.05)。两组在手术时间、MacNab评分、VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EA和GA在PELD治疗中远期效果良好,有效、安全性可以肯定。EA相比GA有如下优势:(1)控制疼痛的同时保持下肢的运动功能,便于术中术者和患者沟通,避免神经损伤。(2)减少透视次数,降低辐射累积量。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 经皮椎间孔镜 安全性 有效性

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心理干预对老年患者经尿道前列腺电切术后认知功能的影响 被引量：2

14

作者 胡谟文 古粤峰 +1 位作者 何建明 徐敬湘 《中国医学创新》 CAS 2016年第4期72-75,共4页

目的:探讨心理干预对老年患者经尿道前列腺电切术后认知功能的影响。方法:选取择期拟行经尿道前列腺电切术患者80例,年龄63~81岁,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)17~26 kg/m^2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用持续硬膜外麻... 目的:探讨心理干预对老年患者经尿道前列腺电切术后认知功能的影响。方法:选取择期拟行经尿道前列腺电切术患者80例,年龄63~81岁,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)17~26 kg/m^2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用持续硬膜外麻醉,随机数字表法分为干预组和对照组,每组40例。干预组于术前2天开始心理干预,对照组按常规术前麻醉查房。分别记录两组患者的手术时间、局麻药用量、丙泊酚用量,并分别于术前48 h、术后12、24、48 h对其进行简易智力状态检查(MMSE)评分;对各组患者术后各时间点MMSE评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率进行比较。结果:两组患者的手术时间、局麻药用量和丙泊酚用量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);心理干预组在术后各时间点的MMSE评分及POCD发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意(P<0.05)。结论:心理干预可以减少经尿道前列腺电切术后老年患者POCD的发生,使老年患者平稳度过围术期。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 老年患者 心理干预 术后认知功能

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氯诺昔康在无痛人流术麻醉中的应用分析 被引量：1

15

作者 余前华 邱卫东 +3 位作者 肖庆华 胡德念 古粤峰 杨丽 《北方药学》 2017年第6期158-159,共2页

目的:分析氯诺昔康在无痛人流麻醉中的镇痛效果。方法:选取需要行无痛人流的患者120例,随机分成两组(n=60)。对照组术前仅使用丙泊酚麻醉,实验组使用丙泊酚前静脉注射氯诺昔康,比较两组镇痛分级、术后宫缩痛情况、丙泊酚的用量。结果:... 目的:分析氯诺昔康在无痛人流麻醉中的镇痛效果。方法:选取需要行无痛人流的患者120例,随机分成两组(n=60)。对照组术前仅使用丙泊酚麻醉,实验组使用丙泊酚前静脉注射氯诺昔康,比较两组镇痛分级、术后宫缩痛情况、丙泊酚的用量。结果:实验组的术中镇痛效果明显优于对照组,差异明显(P<0.05);术后宫缩痛实验组明显低于对照组,差异显著(P<0.01)。丙泊酚用药量实验组明显比对照组少,差异显著(P<0.01)。结论:氯诺昔康能加强无痛人流麻醉效果,明显减轻术后宫缩痛,减少丙泊酚用量,值得临床推广。 展开更多

关键词 氯诺昔康 无痛人流 麻醉

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氟比洛芬超前镇痛对前列腺电切患者术后疼痛的影响 被引量：1

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作者 肖庆华 杨丽 +3 位作者 古粤峰 陈荣萍 胡德念 邱卫 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1929-1930,共2页

良性前列腺增生症（BPH）在老年男性中较为常见。经尿道前列腺电切术（TURP）由于具有创伤较轻、手术时间短、患者术后恢复快、术中术后出血较少等优点，已取代传统前列腺摘除术成为治疗BPH的经典术式。但TURP术后仍存在不同程度疼痛，... 良性前列腺增生症（BPH）在老年男性中较为常见。经尿道前列腺电切术（TURP）由于具有创伤较轻、手术时间短、患者术后恢复快、术中术后出血较少等优点，已取代传统前列腺摘除术成为治疗BPH的经典术式。但TURP术后仍存在不同程度疼痛，引起膀胱痉挛，继发出血等。且老年患者多存在各种并发症，手术应激及术后疼痛均可能导致严重并发症的发生。 展开更多

关键词 氟比洛芬 经尿道前列腺电切术 超前镇痛

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急性高容量血液稀释联合控制性降压用于全髋置换手术的临床研究 被引量：1

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作者 胡德念 邱卫东 +1 位作者 古粤峰 杨丽 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期585-586,共2页

目的:了解急性高容量血液稀释(AHH)联合控制降压用于全髋置换手术的安全性和临床效果。方法:择期全髋置换手术病人20例,随机分成降压组(A组n=10)和对照组(B组n=10),两组均在腰硬联合阻滞麻醉下手术。术前进行AHH,快速输入6%贺斯20mL/kg,... 目的:了解急性高容量血液稀释(AHH)联合控制降压用于全髋置换手术的安全性和临床效果。方法:择期全髋置换手术病人20例,随机分成降压组(A组n=10)和对照组(B组n=10),两组均在腰硬联合阻滞麻醉下手术。术前进行AHH,快速输入6%贺斯20mL/kg,A组并用硝酸甘油施行控制性降压,比较两组血液动力学变化、出血量、输血量。结果:AHH两组CVP略有升高,均在正常范围。两组术中尿量无明显变化,尿素氮、肌酐、肌酸各指标均在正常范围内,A组病人术中平均出血(505±79)mL,比B组病人(1050±172)mL减少47.6%,B组术中平均输血(700±134)mL,而A组病人则完全避免输血。结论:AHH联合控制性降压用于全髋置换手术是安全的,对有指征病人使用可避免输异体血。 展开更多

关键词 全髋置换 AHH 降压 手术 病人 急性高容量血液稀释 术中 结论 肌酸 快速输入

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喉罩与面罩加压给氧抢救重度窒息新生儿复苏 被引量：1

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作者 邱卫东 邱翰忠 古粤峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2004年第S1期79-80,共2页

目的　观察喉罩与面罩加压给氧抢救重度窒息新生儿复苏的疗效。方法　40例重度窒息足月新生儿随机分成2组(n=20),一组面罩给氧,一组喉罩给氧。二组均连接麻醉机螺纹管行加压给氧,同时观察其1、3、5分组Apgar评分,SPO2及复苏后48hNACS评... 目的　观察喉罩与面罩加压给氧抢救重度窒息新生儿复苏的疗效。方法　40例重度窒息足月新生儿随机分成2组(n=20),一组面罩给氧,一组喉罩给氧。二组均连接麻醉机螺纹管行加压给氧,同时观察其1、3、5分组Apgar评分,SPO2及复苏后48hNACS评分。结果喉罩组新生儿1、3、5minAgpar评分显著高于面罩组,其SPO2显著高于面罩组无需再行气管插管(P<0.05),其NACS评分明显高于面罩组(P<0.01)。结论　在抢救重度窒息新生儿复苏治疗喉罩优于面罩给氧。 展开更多

关键词 喉罩 面罩 窒息 新生儿 复苏

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超声髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞对骨盆骨折手术患者围术期影响

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作者 杨丽 张博卿 +4 位作者 黄海珍 毕艳 古粤峰 肖庆华 邱卫东 《中国当代医药》 CAS 2021年第16期125-128,共4页

目的探讨超声髂腹下神经(IHN)和髂腹股沟神经(IIN)阻滞在骨盆骨折手术患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2020年12月在韶关市第一人民医院行内固定手术治疗的90例骨盆骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为超声组与对照组,每... 目的探讨超声髂腹下神经(IHN)和髂腹股沟神经(IIN)阻滞在骨盆骨折手术患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2020年12月在韶关市第一人民医院行内固定手术治疗的90例骨盆骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为超声组与对照组,每组各45例。超声组患者行超声引导IHN及IIN阻滞复合全麻,对照组患者实施常规全麻。比较两组患者不同时间点的血流动力学、术中麻醉药物使用量、术后术区疼痛程度和不良反应发生情况。结果超声组患者手术开始前5 min(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术30 min(T_(2))、手术60 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))、全麻拔管后15 min(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者T_(1)、T_(2)时的MAP、HR低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(3)、T_(4)、T_(5)时的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组,差异统计学意义(P<0.05);两组患者的舒芬太尼、罗库溴铵用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声组患者术后2、12、24、48 h术区疼痛评分低于对照组,术后不良反应总发生率低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论超声引导IHN及IIN阻滞复合全麻能够有效维持骨盆骨折手术中血流动力学稳定,减少麻醉药物使用,减轻术后疼痛,减少不良反应发生。 展开更多

关键词 骨盆骨折 超声 髂腹下神经 髂腹股沟神经 血流动力学 术后疼痛程度

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比较七氟醚、丙泊酚和氯胺酮麻醉诱导用于小儿支气管镜检异物取出术的效果

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作者 古粤峰 《首都食品与医药》 2015年第22期70-71,共2页

目的比较七氟醚、丙泊酚和氯胺酮麻醉诱导用于小儿支气管镜检异物取出术的效果,评估其临床意义。方法选择2012年7月～2015年7月在本院行支气管镜异物取出术的患儿66例,采用随机数字表法将患儿分为三组：七氟醚组（A组）,丙泊酚组（B组... 目的比较七氟醚、丙泊酚和氯胺酮麻醉诱导用于小儿支气管镜检异物取出术的效果,评估其临床意义。方法选择2012年7月～2015年7月在本院行支气管镜异物取出术的患儿66例,采用随机数字表法将患儿分为三组：七氟醚组（A组）,丙泊酚组（B组）和氯胺酮组（C组）,对比三组患儿的手术时间、一次置镜成功率、麻醉诱导时间、苏醒时间的变化情况,并发症发生率和对比入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）的变化情况等。结果 A组和B组成功置入气管镜的时间、术后苏醒时间明显短于C组（P〈0.05）;A组一次置管成功率明显高于C组（P〈0.05）。三组患儿不良反应发生率差异无统计学意义。C组患儿在置镜后、退镜时Sp O2、RR与A组和B组相比明显降低（P〈0.05）。结论与丙泊酚静脉注射和氯胺酮肌肉注射麻醉诱导比较,七氟醚诱导麻醉在婴幼儿气管镜检异物取出术中具有诱导快、苏醒快等优点,七氟醚能为支气管镜手术提供更好的操作条件。 展开更多

关键词 七氟醚 丙泊酚 氯胺酮

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