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生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响
1
作者 张雪利 古文玉 闫磊 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第9期47-51,共5页
目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪... 目的探究生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇的镇痛效果,以及对分娩结局及质量的影响,为临床提供参考。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院分娩的初产妇作为研究对象,按患者意愿接受不同分娩镇痛方式进行分组,分为镇痛仪组(产妇给予生物反馈式的经皮电刺激镇痛)、硬膜外组(产妇给予硬膜外注射药物镇痛)和联合组(产妇同时给予生物反馈式经皮电刺激镇痛以及硬膜外注射药物镇痛)。根据纳入、排除标准,每组纳入40例。观察并记录3组产妇镇痛前即刻(T0)、镇痛后1 h(T1)、镇痛后2 h(T2)、宫口全开时(T3)视觉模拟评分、分娩方式、产程时间、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及患者满意度。结果3组产妇一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T0时刻视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇T1、T2、T3时刻较T0时刻视觉模拟评分低(P<0.05);联合组产妇T1、T2、T3时刻视觉模拟评分均低于镇痛仪组、硬膜外组产妇(P<0.05);联合组与硬膜外组产妇满意度高于镇痛仪组(P<0.05);硬膜外组产妇第一产程较镇痛仪组、联合组产妇长(P<0.05);3组产妇在第二、三产程、新生儿Apgar评分、剖宫产率、会阴切开率、器械助产率、产后2 h出血量等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈式镇痛仪联合硬膜外麻醉分娩镇痛较单纯硬膜外麻醉分娩镇痛或单纯生物反馈式镇痛仪分娩镇痛的效果好,且不会影响产程和新生儿Apgar评分。 展开更多
关键词 初产妇 生物反馈式镇痛仪 硬膜外麻醉 分娩镇痛 视觉模拟评分法 Apgar评分
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微RNA-27a通过PI3K/Akt信号通路调控大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制研究 被引量：1
2
作者 徐桂萍 古文玉 +1 位作者 陈哲 王晓丽 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第6期567-574,共8页
目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路在微RNA(microRNA,miR)-27a调控大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)中的作用机制,并进一步明确... 目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路在微RNA(microRNA,miR)-27a调控大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)中的作用机制,并进一步明确miR-27a对大鼠心肌产生的影响是否与抑制氧化应激反应相关。方法清洁级雄性SD大鼠,体重220~280 g,8~10周龄,96只大鼠按随机数字表分为6组(每组16只):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)空白对照+IR组(AVV-NC组)、过表达miR-27a+IR组(AAV-miR-27a组)、低表达miR-27a+IR组(AAV-miR-27a-antago组)、低表达miR-27a+IR+PI3K抑制剂组(LY组)。AAV-miR-27a组于造模前14 d尾静脉注射AAV-miR-27a进行过表达干预,AAV-miR-27a-antago组与LY组造模前14 d尾静脉注射AAV-miR-27a-antago进行低表达干预。结扎大鼠冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)30 min再灌注120 min制备MIRI模型。LY组于造模前30 min腹腔注射PI3K抑制剂LY294002(1.5 mg/kg)。再灌注120 min后,取血样,采用ELISA法检测各组大鼠血清中肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)的浓度;比色法检测血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性;处死大鼠,摘取心脏切片进行H-E染色观察心肌组织病理学变化,伊文蓝-2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC)法检测大鼠心肌梗死面积;比色法检测心肌组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;采用Western blot法测定心肌组织PI3K、Akt及磷酸化(phospho,p)-PI3K、p-Akt的蛋白水平。结果与Sham组比较:IR组心肌梗死面积百分比增加(P<0.05);血清cTnT、CK-MB浓度及LDH活性增加(P<0.05);心肌组织MDA水平增加,SOD、GSH水平降低,p-PI3K、p-Akt表达上调(P<0.05)。与IR组比较:AAV-miR-27a组心肌梗死面积百分比增加(P<0.05);血清cT 展开更多
关键词 微RNA-27a 心肌 缺血再灌注损伤 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路 氧化应激
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微小RNA-27a通过Nrf2对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
3
作者 徐桂萍 陈哲 +1 位作者 王晓丽 古文玉 《国际心血管病杂志》 2023年第5期302-306,共5页
目的探讨微小RNA(miRNA)-27a通过核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法40只清洁级健康SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、AAV9-miR-27a过表达+心肌缺血再灌注组(... 目的探讨微小RNA(miRNA)-27a通过核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法40只清洁级健康SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、AAV9-miR-27a过表达+心肌缺血再灌注组(AAV组)、miR-27a antagomir+心肌缺血再灌注组(AG组)。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型,Sham组穿线后不结扎冠状动脉。腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清心肌肌钙蛋白T(cTn-T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。取心肌缺血再灌注区域心肌组织行3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色并计算心肌梗死面积,生化法测定心肌组织谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)水平,采用实时定量聚合酶链反应测定心肌组织miR-27a表达,Western blot法测定缺血心肌组织Nrf2的蛋白表达水平。结果与Sham组比较,I/R组血清cTnT、CK-MB和LDH水平及心肌梗死面积升高,心肌组织GSH、SOD水平降低,MDA水平升高,miR-27a表达水平升高,Nrf2的蛋白表达水平表达下降(P均<0.05);与I/R组比较,AAV组血清cTnT、CK-MB和LDH水平及心肌梗死面积升高,心肌组织GSH、SOD水平降低,MDA水平升高,miR-27a表达水平升高,Nrf2的蛋白表达水平表达下降(P均<0.05);与AAV组比较,AG组血清cTnT、CK-MB和LDH水平及心肌梗死面积降低,心肌组织GSH、SOD的水平升高,MDA水平降低,miR-27a表达水平降低,Nrf2的蛋白表达水平升高(P均<0.05)。结论miR-27a可能通过抑制Nrf2加重大鼠心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 微小核糖核酸-27a 核转录因子红系2相关因子2
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miR-27a下调表达对大鼠心肌缺血再灌注后急性肺损伤的保护作用及机制研究 被引量：1
4
作者 古文玉 徐桂萍 +1 位作者 陈哲 王晓丽 《中国临床新医学》 2022年第12期1130-1134,共5页
目的 探讨miR-27a下调表达对大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)后急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法 选择8~12周龄成年雄性SD大鼠40只,将其随机分为假手术组(SP组)、模型组(I/R组)、miR-27a抑制剂组(anta-27a+I/R组)和miR-27a抑制剂空白... 目的 探讨miR-27a下调表达对大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)后急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法 选择8~12周龄成年雄性SD大鼠40只,将其随机分为假手术组(SP组)、模型组(I/R组)、miR-27a抑制剂组(anta-27a+I/R组)和miR-27a抑制剂空白对照组(NC+I/R组),每组10只。结扎冠脉左前降支30 min,再灌注120 min,构建大鼠MI/R所致ALI模型。anta-27a+I/R组与NC+I/R组在建模前连续3 d分别予尾静脉注射antagomir-27a、antagomir-NC。比较四组大鼠肺脏湿干重比(W/D)及病理改变情况。比较四组肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平。比较四组肺组织及血清中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果 与SP组比较,I/R组、anta-27a+I/R组、NC+I/R组大鼠肺组织病理损伤严重,肺W/D值升高;肺组织MDA水平上升,SOD水平降低;肺组织及血清中IL-6、TNF-α水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与I/R组比较,anta-27a+I/R组大鼠肺组织病理损伤程度有所减轻,肺W/D值下降;肺组织MDA水平下降,SOD水平上升;肺组织及血清中IL-6和TNF-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下调miR-27a表达可以通过减轻炎症反应与氧化应激缓解大鼠MI/R后所引起的ALI。 展开更多
关键词 miR-27a 心肌缺血再灌注 急性肺损伤
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大鼠心肌缺血再灌注时miR-27a与SIRT_(1)的关系
5
作者 徐桂萍 陈哲 +1 位作者 王晓丽 古文玉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期363-367,共5页
目的评价大鼠心肌缺血再灌注时微小RNA-27a(miR-27a)与沉默信息调节因子1(SIRT1)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠50只,2~3月龄,体质量220~280 g。采用随机数字表法分为5组(n=10):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、AAV9-miR... 目的评价大鼠心肌缺血再灌注时微小RNA-27a(miR-27a)与沉默信息调节因子1(SIRT1)的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠50只,2~3月龄,体质量220~280 g。采用随机数字表法分为5组(n=10):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、AAV9-miR-27a过表达+心肌缺血再灌注组(AAV+I/R组)、miR-27a antagomir+心肌缺血再灌注组(AG+I/R组)和AAV9-miR-27a阴性对照(NC)+心肌缺血再灌注组(NC+I/R组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。于缺血前14 d时,AAV+I/R组尾静脉注射AAV9-miRNA-27a腺相关病毒2×10^(11) v.g,NC+I/R组尾静脉注射AAV9-miR-27a NC 2×10^(11) v.g。AG+I/R组于缺血前3 d尾静脉注射miR-27a antagomir 10 mg/kg,1次/d。再灌注末,采用ELISA法测定血清cTnT、CK-MB和LDH浓度、心肌组织谷胱甘肽(GSH)、SOD和MDA含量,TTC染色确定心肌梗死体积百分比,采用qRT-PCR法测定心肌组织miR-27a表达,Western blot法测定心肌组织SIRT1表达。结果与Sham组比较,I/R组心肌梗死体积百分比、血清cTnT、CK-MB和LDH浓度升高,心肌组织GSH和SOD含量降低,MDA含量升高,miR-27a表达上调,SIRT1表达下调(P<0.05);与I/R组比较,AAV+I/R组心肌梗死体积百分比、血清cTnT、CK-MB和LDH浓度升高,心肌组织GSH和SOD含量降低,MDA含量升高,miR-27a表达上调,SIRT1表达下调,AG+I/R组心肌梗死体积百分比、血清cTnT、CK-MB和LDH浓度降低,心肌组织GSH和SOD含量升高,MDA含量降低,miR-27a表达下调,SIRT1表达上调(P<0.05),NC+I/R组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与AAV+I/R组比较,AG+I/R组心肌梗死体积百分比、血清cTnT、CK-MB和LDH浓度降低,心肌组织GSH和SOD含量升高,MDA含量降低,miR-27a表达下调,SIRT1表达上调(P<0.05)。结论miR-27a可能通过抑制SIRT1表达,参与大鼠心肌缺血再灌注损伤的病理生理机制。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 微RNAS 沉默信息调节因子1
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miR-27a 在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用
6
作者 陈哲 徐桂萍 +1 位作者 古文玉 张雯 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期25-28,共4页
探究miR-27a在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法 选择2~3个月龄的SD雄性大鼠30只,体重范围在250g至300g之间。按照随机分配法分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注模型组(I/R组),miR-27a过表达+心肌缺血再灌注组(AAV组)三组(n=10... 探究miR-27a在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法 选择2~3个月龄的SD雄性大鼠30只,体重范围在250g至300g之间。按照随机分配法分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注模型组(I/R组),miR-27a过表达+心肌缺血再灌注组(AAV组)三组(n=10)。以大鼠左冠脉前降支为切入点,结扎30min,再灌注后120min,建立大鼠心脏缺血再灌注损伤模型。采用尾静脉注射腺相关病毒,实现miR-27a过表达。再灌注120min末经腹主动脉取血,采用ELISA法测定血清cTn-T、CK-MB、LDH浓度,取缺血心肌组织,大鼠心梗面积计算采用TTC染色法,而缺血心机组织中谷胱甘肽(GSH),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醇(MDA)的检测采用生化法。结果 相比较Sham组,I/R组的大鼠血清中cTn-T,CK-MB,LDH含量呈上升趋势,缺血心机组织中GSH、SOD含量呈上升趋势,MDA含量则呈下降趋势,大鼠心肌梗死面积显著增大(P<0.05);与I/R组相比,AAV组大鼠血清中cTn-T,CK-MB,LDH含量也呈上升趋势,缺血心肌组织中GSH, SOD含量呈上升趋势,MDA含量呈下降趋势,心肌梗死面积明显增大(P<0.05);结论 miR-27a对大鼠心脏缺血再灌注损伤有加重作用。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 微小核糖核酸-27a(miR-27a) MIRI
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