热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量：47

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作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页

1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。

关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤

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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量：41

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作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多

关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融

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肝转移瘤血供对肝动脉化疗栓塞的近期疗效影响 被引量：20

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作者 李国文 梁赵玉 +5 位作者 于小平 古善智 张铁钢 何庆 熊正平 黄满平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期493-496,共4页

目的探讨肝转移瘤的血供对肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响。方法回顾性选取经TACE治疗的肝转移瘤58例,观察临床疗效。结果 58例肝转移瘤根据DSA造影表现分为多血供型、中等血供型及少血供型,多血供型14例中有效者(CR+PR)13例(92.9%),... 目的探讨肝转移瘤的血供对肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响。方法回顾性选取经TACE治疗的肝转移瘤58例,观察临床疗效。结果 58例肝转移瘤根据DSA造影表现分为多血供型、中等血供型及少血供型,多血供型14例中有效者(CR+PR)13例(92.9%),中等血供型12例中有效者(CR+PR)10例(83.3%),少血供型32例中有效者(CR+PR)3例(9.4%)。多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),而多血供型与中等血供型组间疗效差别不明显(P>0.05)。从TACE治疗开始,全部病例0.5、1年生存率分别为67.2%、42.3%,多血供型者0.5、1年的生存率分别为100%、78.6%,中等血供型者分别为100%、58.3%,少血供型者分别为40.6%、7.6%。多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间生存期差异有统计学意义(P<0.05),而多血供型与中等血供型组间生存期没有显著性差异(P>0.05)。结论肝TACE对血供丰富的肝转移瘤疗效较好,区分肿瘤血供有利于治疗计划的制定。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 血液供给 化疗栓塞 治疗效果

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巨型富血供脑膜瘤术前栓塞的临床应用 被引量：12

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作者 唐田 古善智 +3 位作者 李国文 黄满平 黄斌 熊正平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期355-358,共4页

目的探讨巨型富血供脑膜瘤术前栓塞的的临床应用价值。方法选择2013年4月至2014年8月收治的71例巨大脑膜瘤(最大径>5 cm)患者,术前MRI提示均强化明显,血供丰富,分成术前栓塞组(研究组)38例和未栓塞(对照组)33例,术前DSA造影确定血供... 目的探讨巨型富血供脑膜瘤术前栓塞的的临床应用价值。方法选择2013年4月至2014年8月收治的71例巨大脑膜瘤(最大径>5 cm)患者,术前MRI提示均强化明显,血供丰富,分成术前栓塞组(研究组)38例和未栓塞(对照组)33例,术前DSA造影确定血供分型为Ⅰ及Ⅱ型脑膜瘤,研究组予以PAV颗粒(200~300μm)栓塞,对照组仅行脑血管造影,未予以栓塞,观察两组术中出血、肿瘤切除时间及栓塞并发症情况;术后复查MRI观察切除程度。结果研究组及对照组术中出血量(ml)(562±178)比(833±234)、肿瘤切除时间(h)(5.45±2.13)比(7.23±2.45)、肿瘤切除程度Simpson分级(Ⅲ及Ⅲ以下)27例(27/38,71%)比19例(19/33,57.6%),P<0.05,差异均有统计学意义,7例出现栓塞后脑水肿加重,2例出现头皮缺血性坏死,1例出现术中癫痫发作,对症治疗后均缓解。结论巨型富血供脑膜瘤术前栓塞可以明显减少术中出血、缩短手术时间,提高脑膜瘤的切除程度,值得在临床推广及应用。 展开更多

关键词 脑膜瘤 栓塞 富血供 新辅助治疗

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原发性肝癌术后复发的治疗体会 被引量：9

5

作者 左朝晖 谭春祁 +5 位作者 莫胜川 欧阳永忠 梁赵玉 古善智 柴小立 许若才 《肝胆外科杂志》 2009年第3期215-217,共3页

关键词 原发性肝癌 再手术切除 复发 综合治疗

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CT引导下微波消融治疗肝癌术后复发的疗效分析 被引量：10

6

作者 唐田 古善智 +3 位作者 李国文 黄满平 黄斌 熊正平 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第11期657-660,共4页

目的分析CT引导下微波消融治疗肝癌术后复发的应用价值。方法回顾性分析53例接受肝癌切除术后肝内结节型复发患者,共151个复发病灶;采用CT超引导下行经皮肝穿刺微波消融治疗,术后1个月复查肝功能、甲胎蛋白(AFP)、增强CT或MR,采用改良... 目的分析CT引导下微波消融治疗肝癌术后复发的应用价值。方法回顾性分析53例接受肝癌切除术后肝内结节型复发患者,共151个复发病灶;采用CT超引导下行经皮肝穿刺微波消融治疗,术后1个月复查肝功能、甲胎蛋白(AFP)、增强CT或MR,采用改良实体瘤治疗疗效评价标准评价肿瘤治疗疗效,观察患者术后并发症情况,随访患者疾病进展时间及生存时间。结果共完成93例次消融治疗,平均1.7次/例,其中完全有效33例(33/53,62.26%)、部分有效13例(13/53,24.53%),总有效率86.79%(46/53)。1例患者出现热损伤,2例术中出现胆心反射,1例伤口感染,1例术后腹腔出血。53例患者6个月、1年、2年生存率分别为88.68%(47/53)、56.60%(30/53)、20.75%(11/53),中位生存时间11.8个月,总的生存时间17.7个月。结论 CT引导下微波消融治疗肝癌术后结节型复发微创、安全、有效。 展开更多

关键词 肝肿瘤 微波消融 复发 体层摄影术 X线计算机 放射学 介入性

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DSA联合CT引导下经皮肾穿刺造口术在恶性肿瘤所致肾盂积水中的临床应用 被引量：7

7

作者 黄斌 熊正平 +4 位作者 李国文 黄满平 古善智 周石 贵 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期478-481,共4页

目的探讨DSA联合CT引导下经皮穿刺肾造口(PCN)在恶性肿瘤所致肾盂积水中的临床价值。方法 2005年8月—2011年11月在DSA联合CT引导下对67例肾盂积水患者行PCN治疗,其中34例患者行双侧PCN,分析治疗效果及并发症。结果 67例患者共93次置管... 目的探讨DSA联合CT引导下经皮穿刺肾造口(PCN)在恶性肿瘤所致肾盂积水中的临床价值。方法 2005年8月—2011年11月在DSA联合CT引导下对67例肾盂积水患者行PCN治疗,其中34例患者行双侧PCN,分析治疗效果及并发症。结果 67例患者共93次置管,均一次性成功,成功率100%。所有患者肾功能1周内得到改善并恢复,有效率100%。无一例患者出现严重出血、感染及脏器损伤和因治疗所致相关并发症而导致的死亡。结论 DSA联合CT引导下PCN术安全、高效、并发症少,对改善恶性肿瘤所导致的输尿管梗阻引起的肾功能损害具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 肾盂积水 恶性肿瘤 经皮肾造瘘术 DSA联合CT引导

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鼻咽癌侵犯鼻窦的MRI表现(附86例病例分析) 被引量：7

8

作者 刘妍 梁赵玉 +2 位作者 于小平 古善智 陈炼 《放射学实践》 北大核心 2010年第10期1100-1102,共3页

目的:分析鼻咽癌侵犯鼻窦的磁共振(MRI)表现,探讨MRI在诊断鼻咽癌侵犯鼻窦中的作用。方法:回顾分析鼻咽癌并鼻窦侵犯的86例患者的MRI表现。结果:MRI表现为窦壁破坏100%,窦壁黏膜增厚52.3%,窦腔内软组织肿块65.1%,鼻窦内侵犯病灶与鼻咽... 目的:分析鼻咽癌侵犯鼻窦的磁共振(MRI)表现,探讨MRI在诊断鼻咽癌侵犯鼻窦中的作用。方法:回顾分析鼻咽癌并鼻窦侵犯的86例患者的MRI表现。结果:MRI表现为窦壁破坏100%,窦壁黏膜增厚52.3%,窦腔内软组织肿块65.1%,鼻窦内侵犯病灶与鼻咽肿瘤相连97.7%,合并积液25.6%。横断面T1WI、T2WI、CE-T1WI所示病灶三者间差异无显著性意义,矢状面T1WI、冠状面FSIR和冠状面CE-T1WI示肿瘤侵犯蝶窦为100%,横断面T2WI和CE-T1WI对显示筛窦、上颌窦受侵最佳。结论:窦壁骨质破坏、连续性中断;窦壁黏膜不均匀性增厚;窦腔内肿块与鼻咽肿瘤主体相连,且有相同程度的强化;T1WI呈等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号;增强扫描明显强化,是诊断鼻窦受侵犯的要点。因此,MRI的横断面T2WI、矢状面T1WI、冠状面FSIR及增强扫描在鼻咽癌鼻窦受侵犯的诊断中作用较大。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 鼻窦 磁共振成像

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经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下微波消融治疗肝门区胆管癌的疗效分析 被引量：10

9

作者 唐田 古善智 +3 位作者 李国文 黄满平 黄斌 熊正平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期811-814,共4页

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下微波消融（MWA）治疗肝门区胆管癌的应用价值。方法回顾性分析自2012年12月至2014年8月29例不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ型肝门区胆管癌伴梗阻性黄疸患者。经病理证实胆管腺癌，其中19例行胆道内外引流... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下微波消融（MWA）治疗肝门区胆管癌的应用价值。方法回顾性分析自2012年12月至2014年8月29例不可手术切除的Ⅲ、Ⅳ型肝门区胆管癌伴梗阻性黄疸患者。经病理证实胆管腺癌，其中19例行胆道内外引流术，4例行胆道外引流术，6例行左右两侧胆管引流术，待肝功能改善后，行肝门区肿块MWA治疗，29例患者完成46次消融治疗，每便呼均1．5次，术后4—8周复查肝功能、增强CT或者MR，采用mRECIST标准评价肿瘤治疗疗效。观察患者的胆红素变化，随访其进展及生存时间。结果术后1个月完全缓解（CR）15例（15／29，51．7％）、部分缓解（PR）17例（17／29，58．6％），整体有效率82％（CR＋PR），1例患者术后出现肝内转移，1例出现肺转移，29例患者术后胆红素均明显下降，6个月、1年、2年生存率分别为68．9％（20／29），31．0％（9／29），6．8％（2／29），中位生存期（MST）8．9个月，总生存期（OS）11．7个月。结论经皮肝穿刺胆道引流联合CT引导下MWA治疗肝门区胆管癌是微创、安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肝门区胆管癌 微波消融 经皮肝穿刺胆道引流 介入放射学 CT引导

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聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形效果与安全性评价 被引量：10

10

作者 李国文 古善智 +3 位作者 黄满平 黄斌 熊正平 唐田 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期680-684,共5页

目的评价聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形的效果及安全性。方法收集2013年6月至2015年8月采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗的35例静脉畸形患者临床资料。其中病变位于头颈部31例,四肢及其它部位4例;根据回流静脉特点分为4型;根据对比剂回流速度... 目的评价聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形的效果及安全性。方法收集2013年6月至2015年8月采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗的35例静脉畸形患者临床资料。其中病变位于头颈部31例,四肢及其它部位4例;根据回流静脉特点分为4型;根据对比剂回流速度分为低回流型和高回流型。DSA导引下每4周注射1次聚桂醇泡沫硬化剂,末次治疗后随访6个月,评价主、客观疗效,记录不良反应。结果 35例患者中Ⅰ型8例,Ⅱ型20例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例;低回流型25例,高回流型10例。35例共接受66次泡沫硬化剂治疗,每例平均2.2次;平均单次应用硬化剂12(8～50)mL。术后1～3 d患者有局部肿胀、疼痛,无皮肤、肌肉及神经损伤等严重并发症。末次随访显示主观疗效有效率在低回流型患者为25/25,高回流型患者为7/10(P<0.01);客观疗效有效率在低回流型患者为25/25,高回流型患者为7/10(P<0.01)。结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形效果肯定,对低回流型疗效更为显著,无严重并发症发生。 展开更多

关键词 聚桂醇 泡沫硬化剂 静脉畸形 疗效 安全性

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肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝转移瘤 被引量：6

11

作者 李国文 梁赵玉 +5 位作者 于小平 古善智 张铁钢 何庆 熊正平 黄满平 《当代医学》 2010年第17期305-308,共4页

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝转移瘤的临床疗效。方法选取不能行手术切除的肝转移瘤35例,经肝TACE联合RFA治疗,观察近期疗效及6、12、18个月的生存率。结果 35例肝转移瘤共154个病灶行49次肝TACE及42次RFA,病... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝转移瘤的临床疗效。方法选取不能行手术切除的肝转移瘤35例,经肝TACE联合RFA治疗,观察近期疗效及6、12、18个月的生存率。结果 35例肝转移瘤共154个病灶行49次肝TACE及42次RFA,病灶的完全坏死率为85.7%(30/35),全部病例6、12、18个月生存率分别为100%、94.3%、88.6%。结论 TACE联合RFA治疗肝转移瘤是一种有效的微创治疗方法。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 动脉化疗栓塞 射频消融

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碘化油乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的临床应用 被引量：6

12

作者 古善智 李国文 +4 位作者 黄满平 黄斌 熊正平 梁赵玉 柴小立 《肿瘤药学》 CAS 2011年第2期98-100,共3页

目的分析以碘化油化疗药乳剂经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗消化道肿瘤肝转移的临床疗效。方法 28例消化道肿瘤肝转移患者,肿块最大径为7~16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化... 目的分析以碘化油化疗药乳剂经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗消化道肿瘤肝转移的临床疗效。方法 28例消化道肿瘤肝转移患者,肿块最大径为7~16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化油用量为5～35ml,平均14.5ml,术后评估治疗的有效率、生存率、肿瘤标志物、并发症等。结果 TACE治疗的总有效率（RR）为64.3%（18/28）;治疗后6、12、18、24、36个月的生存率分别为100%（28/28）、80.1%（23/28）、64.3%（18/28）、28.6%（8/28）、10.7%（3/28）;治疗后67.9%（19/28）患者肿瘤标志物降低;介入术后均未出现严重并发症。结论碘化油化疗药乳剂经介入法肝动脉灌注化疗加上栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的疗效较好,不良反应少。 展开更多

关键词 碘化油 肝转移 肝动脉化疗栓塞 疗效

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多纳非尼片联合抗PD-1单抗和经导管动脉化疗栓塞术治疗不可手术切除的肝细胞癌的临床研究 被引量：1

13

作者 古善智 黄满平 +5 位作者 谭玉林 胡鸿涛 朱旭 郑桐森 郑振东 袁牧 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第7期609-614,共6页

目的探讨多纳非尼联合抗程序性死亡受体1(PD-1)单抗和经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在不能手术切除的肝细胞癌(HCC)患者中的安全性、耐受性和初步有效性。方法这项前瞻性、多中心、开放的临床研究(注册号:NCT04605185)纳入2021年1月至2022... 目的探讨多纳非尼联合抗程序性死亡受体1(PD-1)单抗和经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在不能手术切除的肝细胞癌(HCC)患者中的安全性、耐受性和初步有效性。方法这项前瞻性、多中心、开放的临床研究(注册号:NCT04605185)纳入2021年1月至2022年5月既往未接受过系统治疗的不可手术切除的HCC患者,接受多纳非尼联合特瑞普利单抗和TACE。主要研究终点为多纳非尼的最佳Ⅱ期推荐剂量(RP2D),次要终点包括安全性和耐受性,基于改良RECIST(mRECIST)标准评价近期疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。本研究分为剂量递增组和剂量扩展组,剂量递增组得到RP2D后,后续纳入的患者进入剂量扩展组。结果共纳入31例受试者,剂量递增阶段12例,剂量扩展阶段19例。多纳非尼的RP2D为100mg每天2次,未观察到剂量限制性毒性。31例受试者均发生与治疗相关的不良事件(TRAE),14例受试者发生3级TRAE,无4级或5级TRAE发生。主要TRAE包括肝功能异常、腹痛和血小板减少。发生率最高的3级TRAE为肝功能异常和血压升高。随访截止于2022年10月,全部受试者中位随访194天,中位TACE治疗2次。共27例合格受试者,获CR 5例、PR 15例、SD 4例、PD 3例;客观缓解率为74.1%,疾病控制率为88.9%。全组1年无进展生存率为62.2%,1年生存率为96.3%,中位PFS和中位OS未达到。结论TACE联合多纳非尼和特瑞普利单抗对于不可手术切除的HCC患者具有较好的安全性和较高的客观缓解率。 展开更多

关键词 肝细胞癌 多纳非尼 经导管动脉化疗栓塞术 安全性 疗效

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奈达铂联合氟尿嘧啶栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察 被引量：4

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作者 熊正平 黄芳 +4 位作者 梁赵玉 黄斌 黄满平 李国文 古善智 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第11期1023-1025,共3页

目的探讨奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)方案栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 202例中晚期肝癌患者采用NDP联合5-FU方案与超液化碘油乳剂化疗栓塞治疗,具体为:NDP 100mg/m2行肝动脉灌注,5-FU1000mg/m2和超液化碘油5～40ml混合... 目的探讨奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)方案栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 202例中晚期肝癌患者采用NDP联合5-FU方案与超液化碘油乳剂化疗栓塞治疗,具体为:NDP 100mg/m2行肝动脉灌注,5-FU1000mg/m2和超液化碘油5～40ml混合成乳剂行肝动脉栓塞。参照WHO抗癌药物毒性分级标准评价毒性反应,用Child-Pugh评分观察肝功能,并随访患者的总生存期(OS)。结果 202例中晚期肝癌患者获CR 11例,PR 108例,SD 42例,PD 41例,有效率为58.9%。主要的血液学毒性为中性粒细胞减少,其中1级39.6%,2级28.7%,3～4级18.8%;胃肠道反应为恶心呕吐,其中2～3级90.1%;术后41例由Child-Pugh A级升至B级,5例由Child-Pugh A级升至C级,11例由Child-Pugh B级升至C级;仅轻度肾功能损害。随访5～35个月,中位OS为17.5个月。结论 NDP联合5-FU方案配合超液化碘油乳剂栓塞治疗中晚期肝癌安全有效,并且能够改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 原发性肝癌 化学栓塞 奈达铂 氟尿嘧啶

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超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤 被引量：7

15

作者 唐田 古善智 +3 位作者 李国文 黄满平 黄斌 熊正平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期184-188,共5页

目的:探讨超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院自2014年1月至2015年10月收治的病灶数目≤3个,直径≤5 cm,34例膈顶部肝肿瘤患者,符合微波消融适应证;先建立人工胸水,然后采用B超引导下... 目的:探讨超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院自2014年1月至2015年10月收治的病灶数目≤3个,直径≤5 cm,34例膈顶部肝肿瘤患者,符合微波消融适应证;先建立人工胸水,然后采用B超引导下行微波消融治疗肝肿瘤,术后3~4周后复查增强CT或者MRI,评估肿瘤消融疗效,观察并发症情况。结果:34例患者共49个病灶,其中完全消融(complete ablation,CA)30例(88.2%),部分消融(part ablation,PA)3例(8.8%),消融进展1例(2.9%),术后出现新发病灶;34例患者人工胸水量(1 580±230.7)m L,1例出现血性胸水,1例出现膈肌热损伤、1例胆汁瘤合并感染,经对症治疗后均缓解。结论:超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤是微创、安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肝肿瘤 微波消融 人工胸水 B超引导 膈顶部

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皮下注射恩沃利单抗治疗中国晚期实体瘤的Ⅰ期临床研究

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作者 刘容锐 古善智 +11 位作者 周铁 林丽珠 陈卫昌 钟殿胜 刘天舒 杨农 沈琳 徐司颖 卢妮 张允 龚兆龙 徐建明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期898-903,共6页

目的评估恩沃利单抗单药治疗中国晚期实体瘤患者的初步疗效及安全性。方法研究为一项开放、多中心、剂量递增和剂量扩展的前瞻性Ⅰ期临床研究,剂量递增阶段采用改良的"3+3"设计在6个剂量组(0.1~10.0 mg/kg)中进行,皮下注射每... 目的评估恩沃利单抗单药治疗中国晚期实体瘤患者的初步疗效及安全性。方法研究为一项开放、多中心、剂量递增和剂量扩展的前瞻性Ⅰ期临床研究,剂量递增阶段采用改良的"3+3"设计在6个剂量组(0.1~10.0 mg/kg)中进行,皮下注射每周给药1次。剂量扩展阶段分别在2.5和5.0 mg/kg剂量组进行。结果截至2019年9月2日,共287例实体瘤患者入组并接受恩沃利单抗治疗。在剂量递增阶段未观察到剂量限制性不良反应。所有级别和3~4级药物相关治疗期间不良事件发生率分别为75.3%(216/287)和20.6%(59/287)。所有级别的免疫相关不良反应发生率为24.0%(69/287),常见免疫相关不良反应(发生率≥2%)包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、免疫相关性肝炎和皮疹。3.8%(11/287)的患者发生注射部位反应,均为1~2级。在216例疗效可评估的患者中,客观缓解率和疾病控制率分别为11.6%和43.1%,中位缓解持续时间为49.1周(95%CI:24.0~49.3周)。药代动力学结果显示,恩沃利单抗的体内暴露量与剂量成正比,达到血药峰浓度的时间为72~120 h。结论皮下注射恩沃利单抗显示出良好的安全性和初步抗肿瘤活性。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 恩沃利单抗 抗程序性死亡受体配体1抗体 疗效 安全性

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肾动脉灌注及栓塞治疗肾恶性肿瘤22例 被引量：4

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作者 李石乔 谷文韬 +3 位作者 李祥武 梁赵玉 姜懿辉 古善智 《湖南医学》 1997年第4期206-207,共2页

肾动脉灌注及栓塞治疗肾恶性肿瘤２２例湖南省肿瘤医院（４１０００６）李石乔谷文韬李祥武梁赵玉姜懿辉古善智我院自１９９０年８月至１９９５年１１月，用肾动脉灌注及栓塞治疗肾恶性肿瘤共２２例，效果满意。现报道如下。１资料与方... 肾动脉灌注及栓塞治疗肾恶性肿瘤２２例湖南省肿瘤医院（４１０００６）李石乔谷文韬李祥武梁赵玉姜懿辉古善智我院自１９９０年８月至１９９５年１１月，用肾动脉灌注及栓塞治疗肾恶性肿瘤共２２例，效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２２例，男性１... 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾动脉灌注 栓塞疗法

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真实世界中经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌患者临床应用调研分析

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作者 秦叔逵 邱文生 +4 位作者 熊建萍 古善智 荚卫东 王兴之 朱宏 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期6-13,共8页

目的肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最常见的病理学类型,约占90%。中国是全球肝癌发病率和病死亡人数最高的国家。与欧美国家相比,中国的HCC患者在病因、流行病学特征、临床表现与分期、治疗策略选择和预后等方面存在显著差异,即高度异质性... 目的肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最常见的病理学类型,约占90%。中国是全球肝癌发病率和病死亡人数最高的国家。与欧美国家相比,中国的HCC患者在病因、流行病学特征、临床表现与分期、治疗策略选择和预后等方面存在显著差异,即高度异质性。在HCC的治疗中,经动脉化疗栓塞(TACE)作为一项重要的介入技术起着至关重要的作用。本研究对中国接受TACE治疗的HCC患者的临床病理特征、TACE治疗情况和临床结局等进行了系统调研和分析。方法以2012年至2019年中国原发性肝癌临床登记调查数据库中至少接受过1次TACE治疗的HCC患者为调研对象,对患者的临床病理特征、TACE治疗情况等进行描述分析,并且观察比较患者的治疗效果和生存期。结果本研究共纳入5342例至少接受过1次TACE治疗的HCC患者。中位年龄为56.9岁(范围:18.6~92.1岁),以男性为主(占84.0%);乙型肝炎病毒(HBV)感染占75.7%,丙型肝炎病毒(HCV)感染占3.2%;94.3%患者在治疗前ECOG评分为0~1分。在可进行临床分期的患者中,巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期中0~A期占31.9%,B~C期占65.0%,D期占3.1%;而在全部患者中,选择TACE治疗作为首次治疗的患者达到89.7%。中位随访10.7个月,全部患者1、3、5年生存率分别为60.2%、35.1%和25.6%。BCLC分期对接受TACE治疗患者的生存结局具有明显影响(P<0.05)。结论TACE治疗HCC时,可进一步考虑患者的临床病理特征和临床分期,以获得更好的治疗效果。 展开更多

关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 临床病理特征 临床结局

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肝动脉灌注化疗(HAIC)在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效分析

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作者 李国文 黄满平 +1 位作者 黄斌 古善智 《肿瘤药学》 CAS 2024年第1期65-71,共7页

目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效和安全性。方法收集本院2020年7月至2021年12月行HAIC治疗不可切除结直肠癌肝转移患者24例,其中既往经过二线治疗的患者14例,经过三线及以上治疗的患者10例,H... 目的探讨肝动脉灌注化疗(HAIC)在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效和安全性。方法收集本院2020年7月至2021年12月行HAIC治疗不可切除结直肠癌肝转移患者24例,其中既往经过二线治疗的患者14例,经过三线及以上治疗的患者10例,HAIC治疗每3~4周1次,追踪观察患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应(AE),并将影响预后的临床特征进行单因素和多因素分析。结果24例患者共行56次HAIC治疗,其中2例行1次治疗,14例行2次治疗,6例行3次治疗,2例行4次治疗,ORR为16.7%(4/24),DCR为62.5%(15/24),3~4级AE发生率41.7%(10/24),中位无进展生存期(mPFS)3.4个月,中位生存期(mOS)13.6个月。单因素分析显示,肿瘤数目、肿瘤最大直径、肝外转移及ECOG评分与预后相关(P<0.05)。多因素分析发现,肿瘤数目、肿瘤最大直径、ECOG评分为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论HAIC在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后有一定的疗效,不良反应可接受。对于仅有肝内转移,且肿瘤数目较多、肿瘤直径较大、体力状况好的患者能从HAIC中获益;对于存在肝外转移的患者,还需要联合全身静脉化疗。 展开更多

关键词 HAIC 结直肠癌 不可切除 肝转移 耐药

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血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析 被引量：3

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作者 黄斌 古善智 +2 位作者 黄满平 熊正平 李国文 《中国处方药》 2018年第1期7-8,共2页

目的探析在原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原检测的应用价值。方法选取2015年12月~2017年6月48例在我院进行检查的原发性肝癌患者为试验组,再选取同一时期48例进行检查的非原发性肝癌患者为对照组,均进行血清异常凝血酶原(PICKAX-Ⅱ)... 目的探析在原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原检测的应用价值。方法选取2015年12月~2017年6月48例在我院进行检查的原发性肝癌患者为试验组,再选取同一时期48例进行检查的非原发性肝癌患者为对照组,均进行血清异常凝血酶原(PICKAX-Ⅱ)检测以及甲胎蛋白(AFP)检测,观察各组人员的各项指标变化及诊断准确率。结果试验组患者PICKAX-Ⅱ以及AFP指标均明显较对照组高(P<0.05)。此外,PICKAX-Ⅱ对原发性肝癌的诊断准确性及敏感性较AFP高(P<0.05)。结论对于原发性肝癌患者,PICKAX-Ⅱ指标检测的准确性高于AFP,PICKAX-Ⅱ可以作为诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,为临床该疾病的诊断提供可靠的理论依据。 展开更多

关键词 原发性肝癌 血清异常凝血酶原 临床应用

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