2015年新疆维吾尔自治区结核病耐药监测结果分析 被引量：14

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作者 古丽娜·巴德尔汗 刘年强 +1 位作者 张风英 李月华 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1121-1125,共5页

目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县（市、区）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,获得菌株对... 目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县（市、区）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,获得菌株对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（Sn）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、氧氟沙星（Ofx）和卷曲霉素（Cm）的耐药率及耐药谱情况.结果 一线药物（INH、RFP、EMB、Sm）总耐药率为31.39％（566/1803）,其中初治患者的耐药率为27.83％（352/1265）,复治患者的耐药率为39.78％（214/538）;耐多药率为3.99％（72/1803）,其中初治患者的耐多药率为2.69％（34/1265）,复治患者的耐多药率为7.06％（38/538）.二线药物（Km、Am、Ofx、Cm）总耐药率为3.77％（68/1803）,其中初治患者耐药率为3.79％（48/1265）,复治患者耐药率为3.72％（20/538）;完成药敏试验的患者8种抗结核药物的耐药性检测结果显示,耐药率排名前5位者分别为INH（13.03％,235/1803）、Sm（9.37％,169/1803）、RFP（8.60％,155/1803）、Ofx（2.77％,50/1803）和EMB （0.39％,7/1803）.男性结核病患者耐药率为40.09％（374/933）,女性为29.89％（260/870）,差异有统计学意义（x2=20.55,P＜0.001）;≤30岁年龄组,30～59岁年龄组和≥60岁年龄组耐药率分别为31.30％（118/377）、43.93％（282/642）和29.85％（234/784）,差异有统计学意义（x2=33.81,P＜0.001）.复治和初治患者耐药率分别为43.49％（234/538）和31.62％（400/1265）,差异有统计学意义（x2=23.34,P＜0.001）.结论 新疆总体耐药情况较为严峻,特别要重点关注耐药疫情发展趋势,建立持续的结核病耐药水平动态监测,为耐药结核病防治工作提供理论支持. 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 微生物敏感性实验 结果与过程评价(卫生保健) 地区卫生计划

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喀什地区结核分枝杆菌基因型分布及其与肺结核患者临床特征的关联

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作者 帕里旦古丽·阿不都热合曼 王森路 +5 位作者 古丽娜·巴德尔汗 王乐 祖力卡提阿衣·阿布都拉 王新旗 买吾拉江·依马木 王希江 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1077-1082,共6页

目的:了解喀什地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)基因型分布情况,以及基因分型与肺结核患者临床特征之间的关联。方法:收集2020年喀什地区结核病定点医院临床分离的MTB菌株,将其中有完整病例信息的810例肺结核患者和其... 目的:了解喀什地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)基因型分布情况,以及基因分型与肺结核患者临床特征之间的关联。方法:收集2020年喀什地区结核病定点医院临床分离的MTB菌株,将其中有完整病例信息的810例肺结核患者和其对应的810株MTB临床分离株纳入研究。肺结核患者的个案信息从“结核病管理信息系统”中调取,包括患者的姓名、性别、年龄、职业等基本信息和临床症状、影像学表现、治疗史、治疗方案、治疗结局等。采用Illuminate HiSeq二代测序平台对MTB菌株进行基因分型,并鉴定谱系。结果:810株MTB中Lineage2谱系292株(36.0%)、Lineage3谱系321株(39.6%)、Lineage4谱系197株(24.4%)。喀什市、疏附县、疏勒县等县、市的MTB的谱系分布不均;有效测得的572株亚谱系中Lineage2.2.1亚谱系占44.6%(255/572)、Lineage2.2.2亚谱系占6.8%(39/572);Lineage3.1.3亚谱系占14.9%(85/572);Lineage4谱系分化较广,即Lineage4.1~4.9,其中Lineage4.5亚谱系占29.9%(171/572)。菌株谱系与患者临床症状之间差异不明显;相较其他谱系,Lineage3谱系菌株感染者痰涂片阳性比例更低(27.7%,89/321),但明确治愈者的比例更高(37.1%,119/321),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.192和24.558,P值均<0.05)。结论:喀什地区MTB谱系、亚谱系分布呈基因多态性,Lineage3谱系感染患者涂片阳性率较低,临床治愈率较高。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 基因组 细菌 多态性 单核苷酸 疾病特征

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新疆南疆地区116株结核分枝杆菌基因分型研究

3

作者 朱婷婷 王乐 +5 位作者 阿依努尔·莫合买提 祖丽卡提阿衣·阿布都拉 王明哲 古丽娜·巴德尔汗 王森路 刘万里 《中国热带医学》 CAS 北大核心 2024年第7期826-832,共7页

目的探讨新疆维吾尔自治区南疆地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)分子流行病学特点,分析MTB菌株成簇的影响因素,为新疆南疆地区结核病防治提供科学依据。方法随机抽取2018年和2020—2022年新疆南疆地区耐药监测点的结... 目的探讨新疆维吾尔自治区南疆地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)分子流行病学特点,分析MTB菌株成簇的影响因素,为新疆南疆地区结核病防治提供科学依据。方法随机抽取2018年和2020—2022年新疆南疆地区耐药监测点的结核分枝杆菌,提取菌株DNA,采用24位点可变串联重复序列分型方法对菌株进行基因分型,对结核分枝杆菌进行位点多样性及分辨力检测,分析新疆南疆地区菌株的成簇率并比较其传播差异。结果116株结核分枝杆菌分90个基因型,其中独立基因型76种,其余的菌株成14簇,每簇2~7株,共40株,成簇率34.48%,传播率22.41%。分辨指数最高的为QUB-11b位点,分辨力指数为0.801;分辨指数最低的位点是MIRU2,分辨力指数为0。北京基因型在新疆南疆地区结核分枝杆菌中占44.83%(52/116)。菌株是否成簇与是否异烟肼耐药、利福平耐药差异有统计学意义(χ^(2)=6.798,P=0.009;χ^(2)=15.544,P<0.001)。结论新疆南疆地区结核分枝杆菌基因型呈高度多态性,但北京基因型仍是优势菌株,新疆南疆地区结核分枝杆菌的成簇率较高,这提示近期传播在新疆南疆地区结核病的流行中占有一定比例。新疆南疆地区北京基因型相对于非北京基因型、利福平耐药菌株相对于非利福平耐药菌株、乙胺丁醇耐药菌株相对于非乙胺丁醇耐药菌株更容易成簇。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 可变串联重复序列 基因分型 成簇率

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高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿及影响因素研究

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作者 张静 付若楠 +5 位作者 王森路 冯建宇 张玲 古丽娜·巴德尔汗 祖力卡提阿衣·阿布都拉 王新旗 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-172,共8页

目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年1... 目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年12月31日新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县、乌什县确诊的肺结核患者3023例作为指示病例,对指示病例的6407名密切接触者进行结核分枝杆菌潜伏感染筛查,判定结核分枝杆菌潜伏感染者529例,对其进行预防性治疗接受意愿问卷调查,收集人口特征、生活习惯、居住环境、接触信息、健康状况及接受意愿等信息,回收有效问卷516份。以预防性治疗接受意愿为因变量构建binomial-logit链接广义线性模型,分析预防性治疗接受意愿情况的影响因素。结果:497例愿意接受预防性治疗,接受率为96.32%(497/516)。与指示病例不共同居住的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易接受预防性治疗(OR=5.713,95%CI:1.477~22.097),除指示病例外未接触其他结核病患者的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易拒绝预防性治疗(OR=0.142,95%CI:0.039~0.516)。结论:高负担地区肺结核密切接触者的结核分枝杆菌潜伏感染者对预防性治疗的接受意愿较高,其接受意愿受自身经济水平和与肺结核患者接触情况影响。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 问卷调查 因素分析 统计学

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GeneXpert MTB/RIF检测技术在新疆结核病防治规划中的应用效果

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作者 古丽娜·巴德尔汗 刘年强 +7 位作者 伊帕尔·艾海提 王乐 王森路 祖力卡提阿衣·阿布都拉 王明哲 张静 王新旗 毕洪波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期173-177,共5页

目的:探索在施行结核病防治“新疆模式”中,全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2017—2020年新疆维吾... 目的:探索在施行结核病防治“新疆模式”中,全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2017—2020年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核登记数据,对全面应用GeneXpert检测的效果进行分析,评价2017-2020年肺结核病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平的变化。结果:GeneXpert设备覆盖率、GeneXpert检测率、病原学阳性率分别从2017年的20.00%(22/110)、0.32%(126/39 261)和20.17%(7919/39 261)提高到2020年的100.00%(110/110)、75.16%(19 610/26 090)和57.94%(15 116/26 090),差异均有统计学意义(χ^(2)=40.705,P<0.001;χ^(2)=174.087,P<0.001;χ^(2)=47.569,P<0.001)。病原学阳性患者数从2017年的7919例提高到2020年的15 116例,仅GeneXpert检测阳性患者数从2017年的6例提高到2020年的7194例,所占比例从0.08%(6/7919)提高到47.59%(7194/15 116),差异有统计学意义(χ^(2)=83.824,P<0.001)。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率和GeneXpert耐药检测率分别从2017年的44.49%(3523/7919)和1.85%(65/3523)提高到2020年的99.79%(15 084/15 116)和96.13%(14 501/15 084),差异均有统计学意义(χ^(2)=133.333,P<0.001;χ^(2)=250.893,P<0.001)。结论:GeneXpert检测技术的应用,可以明显提升病原学阳性和利福平耐药肺结核的发现水平,有利于新疆结核病疫情的快速下降。 展开更多

关键词 结核 肺 利福平 抗药性 核酸扩增技术 对比研究

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复治涂阳肺结核病病人耐药及影响因素分析 被引量：5

6

作者 刘年强 古丽娜·巴德尔汗 +3 位作者 赵珍 阿依努尔·莫合买提 王乐 王希江 《疾病预防控制通报》 2018年第6期28-30,共3页

目的了解复治涂阳肺结核病病人的耐药及影响因素,为制定耐药结核病预防控制策略提供依据。方法采取整群抽样方法,选取2015—2017年新疆喀什地区开展耐药监测县(市)报告的复治涂阳肺结核病病人392例,以培养阳性并有药敏实验结果的340例... 目的了解复治涂阳肺结核病病人的耐药及影响因素,为制定耐药结核病预防控制策略提供依据。方法采取整群抽样方法,选取2015—2017年新疆喀什地区开展耐药监测县(市)报告的复治涂阳肺结核病病人392例,以培养阳性并有药敏实验结果的340例为研究对象,通过问卷调查获得其就诊史和用药史;卡方检验比较耐药率的差异、Logistic回归分析耐药影响因素。结果340例复治涂阳肺结核病病人总耐药率为25.00%,耐多药率5.29%;单因素Logistic回归分析,年龄30岁~组(χ^2=7.71)、女性(χ^2=10.72)、家庭年收入低于5000元(χ^2=12.39)、治疗次数少于3次(χ^2=5.08)及治疗期未停药(χ^2=12.90)的肺结核病病人分离的结核杆菌耐药率与其他对应组的病人相比,差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析,年龄30岁~组(χ^2=9.71,OR=2.49,95%CI=1.40~4.41)、家庭年收入低于5000元(χ^2=8.27,OR=2.18,95%CI=1.28~3.71)、治疗期有停药(χ^2=33.98,OR=3.59,95%CI=1.84~7.00)是复治涂阳肺结核病病人耐药性产生的危险因素。结论340例复治涂阳肺结核病病人耐药情况低于全国和全疆平均水平,年龄、家庭年收入和治疗期间停药是产生耐药性的危险因素。 展开更多

关键词 肺结核病 耐药性 影响因素

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新疆阿图什市肺结核病流行病学特征分析 被引量：4

7

作者 张静 阿布都热依木·沙比尔 +4 位作者 王希江 刘方梅 古丽娜·巴德尔汗 王森路 崔燕 《疾病预防控制通报》 2019年第3期9-12,共4页

目的分析2014-2018年新疆阿图什市肺结核病的流行现状和趋势,为肺结核病的预防与控制提供依据。方法疫情资料来源于传染病报告信息管理系统,采用描述流行病学方法分析阿图什市肺结核病的流行特征。结果2014-2018年阿图什市累计报告肺结... 目的分析2014-2018年新疆阿图什市肺结核病的流行现状和趋势,为肺结核病的预防与控制提供依据。方法疫情资料来源于传染病报告信息管理系统,采用描述流行病学方法分析阿图什市肺结核病的流行特征。结果2014-2018年阿图什市累计报告肺结核病病人3329例,报告发病数从2014年的695例降至2018年的494例,发病率从274.63/10万降到180.41/10万;报告病例中,女性1661例、男性1 668例;发病时间以冬季为主,每年11月-次年1月为发病高峰;65岁及以上为发病高峰人群(1 482例、44.52%);以农民为主(2 538例、76.24%)。结论新疆阿图什市肺结核病报告发病总体呈下降趋势,冬季多发;应重点开展农村居民和老年人群肺结核病的预防与控制,减少肺结核病的传播,控制流行。 展开更多

关键词 肺结核病 流行特征 报告发病率

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DNA-微阵列芯片检测技术与Gene-Xpert MTB/RIF技术在新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌耐药性诊断中的应用 被引量：3

8

作者 古丽娜·巴德尔汗 李远春 +2 位作者 阿依努尔·莫合买提 王乐 刘年强 《检验医学与临床》 CAS 2020年第21期3113-3118,共6页

目的探索DNA-微阵列芯片检测技术(以下简称基因芯片技术)和利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene-Xpert MTB/RIF技术)检测新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药性的应用价值。方法收集2015年新疆维吾尔自治区结核... 目的探索DNA-微阵列芯片检测技术(以下简称基因芯片技术)和利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene-Xpert MTB/RIF技术)检测新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌中利福平和异烟肼耐药性的应用价值。方法收集2015年新疆维吾尔自治区结核病耐药监测菌株115株,对所有的菌株进行比例法药敏试验、基因芯片技术、Gene-Xpert MTB/RIF技术检测。以比例法药敏试验为“金标准”,分别计算基因芯片技术与Gene-Xpert MTB/RIF技术对结核分枝杆菌耐药性诊断的效能并进行评价。结果比例法药敏试验结果显示,利福平耐药患者40例(34.78%),异烟肼耐药患者48例(41.74%)。以比例法药敏试验结果为“金标准”,基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药耐药性诊断的灵敏度、特异度分别为80.00%、89.33%和77.08%、97.01%,Gene-Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性诊断的灵敏度、特异度分别为92.50%、94.67%。基因芯片技术和Gene-Xpert MTB/RIF技术对利福平耐药患者的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新疆维吾尔自治区结核病耐药监测菌株,基因芯片技术和Gene-Xpert MTB/RIF技术对耐药结核病的诊断均具有较高的灵敏度和特异度。Gene-Xpert MTB/RIF技术操作方法简单,检测时间短;基因芯片技术耐药检测范围广,耗时少,为新疆维吾尔自治区广泛开展耐药结核病快速检测提供了有力的技术支持。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 耐药 基因芯片 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术

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2009—2014年新疆涂阳肺结核病患者的治疗转归分析 被引量：5

9

作者 古丽娜.巴德尔汗 贾卫 +2 位作者 阿依努尔.莫合买提 依帕尔.艾海提 宋敏 《疾病预防控制通报》 2016年第4期13-15,共3页

目的了解2009—2014年新疆涂阳肺结核病患者治疗效果,为完善防控策略提供数据支持。方法对2009—2014年新疆涂阳肺结核病患者的治疗转归情况进行描述性统计分析。结果初治涂阳患者"三位一体"实施前2009—2011年2个月末阴转率... 目的了解2009—2014年新疆涂阳肺结核病患者治疗效果,为完善防控策略提供数据支持。方法对2009—2014年新疆涂阳肺结核病患者的治疗转归情况进行描述性统计分析。结果初治涂阳患者"三位一体"实施前2009—2011年2个月末阴转率由93.94%上升到95.18%,差异有统计学意义(χ2=13.919,P<0.05),实施后2012—2014年阴转率从93.45%下降到85.39%,差异有统计学意义(χ2=285.167,P<0.05);"三位一体"实施前2009—2011年3个月末阴转率由95.74%上升到97.00%,差异有统计学意义(χ2=20.852,P<0.05),实施后2012—2014年阴转率从94.86%下降到88.40%,差异有统计学意义(χ2=265.235,P<0.05);复治涂阳患者"三位一体"实施前2009—2011年2个月末阴转率由94.84%下降到94.02%,差异有统计学意义(χ2=2.706,P<0.05),实施后2012—2014年阴转率下降明显,从93.21%下降到78.94%,差异有统计学意义(χ2=219.406,P<0.05);"三位一体"实施前2009—2011年3个月末阴转率由96.64%下降到95.87%,差异有统计学意义(χ2=5.765,P<0.05),实施后2012—2014年阴转率从94.27%下降到82.22%,差异有统计学意义(χ2=199.105,P<0.05)。结论 "三位一体"新型结核病防治服务体系实施后结核病患者第2和3个月末阴转率有逐年下降趋势,因此需要进一步完善工作模式及结核病防治政策,以保证患者早期、规律、全程、联合、适量化疗方案的完成,提高痰菌阴转率及治愈率。 展开更多

关键词 肺结核病 涂阳 痰菌阴转率

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2011—2016年新疆克州肺结核病流行特征分析 被引量：3

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作者 古丽娜.巴德尔汗 艾尼瓦尔.许库尔 +5 位作者 阿依努尔.莫合买提 伊帕尔.艾海提 邰新蓉 刘年强 黄永迪 王希江 《疾病预防控制通报》 2019年第2期26-28,共3页

目的了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称克州)肺结核病流行病学特征,为进一步完善结核病防控策略和措施提供科学依据。方法使用中国疾病预防控制中心传染病报告结核病管理信息系统和新疆统计年鉴获取相关数据,分析结核病的流行病学特... 目的了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称克州)肺结核病流行病学特征,为进一步完善结核病防控策略和措施提供科学依据。方法使用中国疾病预防控制中心传染病报告结核病管理信息系统和新疆统计年鉴获取相关数据,分析结核病的流行病学特征。结果 2011—2016年克州共报告登记的肺结核病病人10 161例,年均报告发病率308.34/10万;报告发病率以阿克陶县最高(330.88/10万)、阿图市最低(292.60/10万);每年12月(占10.98%)和1月(占10.41%)病例数较多;发病集中在45岁以上年龄组、占报告总数的78.64%,其中65岁～组构成最多、占报告总数的29.43%;农民占报告病例总数的70.41%,其次为离退休人员(12.48%)和牧民(3.62%)。结论新疆克州肺结核病报告病例数总体呈逐年下降趋势,高龄组、农民群体和冬季等是结核病的高发因素,应加强相应人群或领域的预防控制措施。 展开更多

关键词 肺结核病 流行特征 发病率

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47例使用糖皮质激素诱发结核病复发的临床分析 被引量：2

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作者 古丽娜.巴德尔汗 张淑玲 《中国现代药物应用》 2013年第14期107-108,共2页

目的分析使用糖皮质激素诱发结核病的原因。方法对结核门诊47例因长期应用糖皮质激素而诱发结核病的原因进行临床分析。结果经胸片、CT或支气管镜、B超等检查确诊,其中21例肺结核患者查痰阳性。结论激素诱发结核病很大程度上与激素使用... 目的分析使用糖皮质激素诱发结核病的原因。方法对结核门诊47例因长期应用糖皮质激素而诱发结核病的原因进行临床分析。结果经胸片、CT或支气管镜、B超等检查确诊,其中21例肺结核患者查痰阳性。结论激素诱发结核病很大程度上与激素使用的时间、剂量、适应证密切相关。 展开更多

关键词 糖皮质激素 结核病 长期 检查

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57例糖尿病合并肺结核临床分析

12

作者 张淑玲 古丽娜.巴德尔汗 贾那尔 《吉林医学》 CAS 2013年第4期701-702,共2页

目的:分析糖尿病合并肺结核原因,探讨防治措施。方法:对结核门诊57例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果:糖尿病空腹血糖控制正常或接近正常,71.93%的肺结核病灶吸收、好转。结论:糖尿病与肺结核并存是相互影响的,但是糖尿... 目的:分析糖尿病合并肺结核原因,探讨防治措施。方法:对结核门诊57例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果:糖尿病空腹血糖控制正常或接近正常,71.93%的肺结核病灶吸收、好转。结论:糖尿病与肺结核并存是相互影响的,但是糖尿病对肺结核的影响更为重要。 展开更多

关键词 肺结核 糖尿病 分析

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