射频消融治疗阵发性室上性心动过速1520例疗效观察 被引量：11

1

作者 张宏伟 许虹 +5 位作者 雷玉华 李元红 及心 许爱华 向家培 张复贵 《疑难病杂志》 CAS 2012年第7期539-540,共2页

目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)行射频消融(RFCA)治疗的有效性和安全性。方法回顾分析1998—2011年收治的PSVT患者1520例,所有患者均行心内电生理检查明确PSVT类型并行射频消融治疗。结果 1520例PSVT患者中房室结折返性心动过速(AV... 目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)行射频消融(RFCA)治疗的有效性和安全性。方法回顾分析1998—2011年收治的PSVT患者1520例,所有患者均行心内电生理检查明确PSVT类型并行射频消融治疗。结果 1520例PSVT患者中房室结折返性心动过速(AVNRT)912例(60.0%),房室折返性心动过速(AVRT)578例(38.0%),折返性房性心动过速25例(1.6%),AVNRT与AVRT并存5例(0.3%)。射频消融术后复发35例(2.3%),再次手术成功20例,无效15例(均为房速),总成功率99.0%。术后发生不可逆三度房室传导阻滞并行永久起搏器植入4例,发生假性动脉瘤6例、动静脉瘘1例、穿刺侧下肢深静脉血栓5例、气胸1例,并发症发生率1.1%。结论射频消融是治疗PSVT的安全有效方法,并发症和复发率与电生理类型和解剖特点、消融靶点的位置等有关。 展开更多

关键词 射频消融 心动过速 阵发性室上性 疗效

下载PDF 职称材料

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床分析 被引量：8

2

作者 雷玉华 张复贵 +4 位作者 李元红 黄浩 及心 向家培 华晓芳 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第6期525-526,共2页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生房室传导阻滞(AVB)的临床特点。方法采用非创伤性心电监测法监测122例心肌梗死患者AVB的发生率及其对药物治疗反应、演变过程和最终预后。结果 122例AMI患者中20例发生AVB(16.4%)。17例发生于下/后心... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生房室传导阻滞(AVB)的临床特点。方法采用非创伤性心电监测法监测122例心肌梗死患者AVB的发生率及其对药物治疗反应、演变过程和最终预后。结果 122例AMI患者中20例发生AVB(16.4%)。17例发生于下/后心肌梗死者,3例发生于前壁/广泛前壁心肌梗死者。按AVB发生的不同时期分为早发组(发病8 h内,n=8)和晚发组(发病8 h后,n=12),晚发组并发症显著高于早发组(25﹪vs 83.3﹪,P<0.05);早发组对阿托品或山莨菪碱治疗反应较好(P<0.05);早发组Ⅲ度AVB 7例、Ⅱ度AVB 1例,持续时间短。晚发组Ⅰ度AVB 5例、Ⅱ度AVB 6例、Ⅲ度AVB 1例,持续时间长;早发组住院期间死亡1例、晚发组死亡5例,有显著差异(P<0.05)。结论 AMI病人中下/后壁心肌梗死易并发AVB;8 h之内发生的AVB以Ⅲ度AVB为主,早期发生的AVB患者预后好。 展开更多

关键词 心血管病学 急性心肌梗塞 房室传导阻滞

下载PDF 职称材料

射频消融治疗阵发性室上性心动过速310例体会 被引量：5

3

作者 张宏伟 许虹 +4 位作者 雷玉华 及心 李元红 吴亚玲 王凤萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第12期1015-1016,共2页

目的探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法310例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和射频消融治疗。结果射频消融治疗成功率为97.74%。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。术前充分准备... 目的探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法310例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和射频消融治疗。结果射频消融治疗成功率为97.74%。结论射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法。术前充分准备,术中精细标测,严格控制射频能量及时间是提高安全性和成功率的关键因素。 展开更多

关键词 导管消融术 心动过速 阵发性 心动过速 室上性 治疗

下载PDF 职称材料

法舒地尔在经桡动脉冠状动脉介入治疗中预防桡动脉痉挛疗效分析 被引量：4

4

作者 张长江 夏豪 +1 位作者 李元红 及心 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第5期451-452,共2页

目的观察法舒地尔在经桡动脉冠状动脉介入中预防桡动脉痉挛(RAS)的疗效。方法入选300例行经桡动脉冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为法舒地尔组(n=102)、硝酸甘油+维拉帕米组(n=88)、对照组(n=110)。法舒地尔组术前半小时静滴法舒... 目的观察法舒地尔在经桡动脉冠状动脉介入中预防桡动脉痉挛(RAS)的疗效。方法入选300例行经桡动脉冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为法舒地尔组(n=102)、硝酸甘油+维拉帕米组(n=88)、对照组(n=110)。法舒地尔组术前半小时静滴法舒地尔30mg;硝酸甘油+维拉帕米组在置入动脉鞘管后经鞘管注入硝酸甘油200μg+维拉帕米5mg;对照组无特殊处理。结果法舒地尔组、硝酸甘油+维拉帕米组与对照组RAS发生率分别为5.88%、5.68%、15.45%;前两组无统计学差异(P>0.05)但均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。法舒地尔组局部症状和全身症状发生率均低于硝酸甘油+维拉帕米组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔能减少经皮冠状动脉介入治疗中RAS的发生率,且较少发生局部及全身症状。 展开更多

关键词 法舒地尔 桡动脉 痉挛 经皮冠状动脉介入术

下载PDF 职称材料

女性急性心肌梗死静脉溶栓后ST段再抬高对预后的影响 被引量：4

5

作者 张宏伟 许虹 +1 位作者 李元红 及心 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第2期136-138,共3页

目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓成功后ST段延迟性再抬高对预后的影响。方法入选发病6h之内行溶栓治疗成功的女性AMI患者106例,根据溶栓12h后ST段是否再抬高分为ST段再抬高观察组(观察组,n=38)和ST段未再抬高对照组(对照组,n=68... 目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓成功后ST段延迟性再抬高对预后的影响。方法入选发病6h之内行溶栓治疗成功的女性AMI患者106例,根据溶栓12h后ST段是否再抬高分为ST段再抬高观察组(观察组,n=38)和ST段未再抬高对照组(对照组,n=68)。监测两组患者CK-MB峰值及峰值时间,溶栓后1周、2周、1月、3月、6月时复查心电图、动态心电图及心脏超声,6月内每月复查6min步行试验,比较两组上述指标差异。结果观察组年龄,合并高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖者比例以及CK-MB峰值均显著高于对照组(P均<0.05),CK-MB峰值时间较对照组前移程度小(P<0.05),恶性心律失常、心力衰竭、室壁瘤发生率及死亡率均显著高于对照组(P<0.05),左室射血分数和6min步行实验值均低于对照组(P<0.05)。结论女性急性心肌梗死溶栓成功后延迟性ST段再抬高者恶性心律失常、心力衰竭、室壁瘤、死亡发生率高,预后相对差。 展开更多

关键词 女性 急性心肌梗死 溶栓 ST段

下载PDF 职称材料

平板运动试验QRS波改变对女性冠心病的预测价值 被引量：3

6

作者 杨胜祥 李元红 +3 位作者 及心 茶春喜 罗仁 左继岩 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第3期184-186,共3页

目的探讨平板运动试验（rrET）QRS波改变对诊断女性冠心病（CHD）的预测价值。方法选择临床可疑女性CHD患者382例，1周内相继完善TET与选择性冠状动脉造影（CAG）检查。对TET的QRS波改变与CAG的结果进行分析。结果TET的QRS时限延长检出... 目的探讨平板运动试验（rrET）QRS波改变对诊断女性冠心病（CHD）的预测价值。方法选择临床可疑女性CHD患者382例，1周内相继完善TET与选择性冠状动脉造影（CAG）检查。对TET的QRS波改变与CAG的结果进行分析。结果TET的QRS时限延长检出女性CHD的敏感性为89．1％，特异性为65．48％，阳性预测值48．13％，阴性预测值94．36％，预测准确性为71．73％。TET的QRS积分检出女性CHD的敏感性为88．46％，特异性为76．62％，阳性预测值58．60％，阴性预测值94．67％，预测准确性为79．84％。结论TET的QRS波改变是目前诊断女性CHD较理想的无创性检查方法。 展开更多

关键词 平板运动试验 QRS波改变 冠状动脉造影术 冠状动脉疾病

下载PDF 职称材料

P波离散度与阵发性心房颤动相关性研究 被引量：2

7

作者 张宏伟 雷玉华 +3 位作者 及心 李元红 吴亚玲 王凤萍 《湖北民族学院学报（医学版）》 2001年第4期26-27,共2页

目的　探讨P波离散度与阵发性心房颤动的关系。方法　观察测量 30例阵发性心房颤动患者P波离散度和P波最大时限 ,并与无阵发性心房颤动患者相比较。结果　阵发性心房颤动组P波离散度和P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义 (P <... 目的　探讨P波离散度与阵发性心房颤动的关系。方法　观察测量 30例阵发性心房颤动患者P波离散度和P波最大时限 ,并与无阵发性心房颤动患者相比较。结果　阵发性心房颤动组P波离散度和P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 1 )。 展开更多

关键词 P波离散度 阵发性心房颤动 心电图 心律失常

下载PDF 职称材料

湖北恩施土家族地区人群载脂蛋白B基因3＇VNTR与患冠心病相关性的临床分析 被引量：2

8

作者 张宏伟 许虹 +2 位作者 向辉华 李元红 及心 《甘肃医药》 2010年第4期364-366,共3页

目的:探讨湖北恩施土家族地区人群载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)基因3'VNTR与冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)易感性的相关性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)对102例健康人和58例CHD患者的ApoB基因多态性进行分析。结果:土家... 目的:探讨湖北恩施土家族地区人群载脂蛋白B(apolipoproteinB,ApoB)基因3'VNTR与冠心病(coronary heart dis-ease,CHD)易感性的相关性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)对102例健康人和58例CHD患者的ApoB基因多态性进行分析。结果:土家族冠心病组3'VNTR等位基因的分布不同,以HVE32为主,汉族患者以HVE34、HVE36和HVE38为主,性别无明显差异性。结论:ApoB基因3'VNTR多态性与该地区土家族冠心病患者易感性有关,与性别无关。 展开更多

关键词 载脂蛋白B 基因 多态性 冠心病

下载PDF 职称材料

预成型电极临时心内膜起搏在院前急救中的应用 被引量：2

9

作者 张宏伟 李元红 +3 位作者 及心 许虹 许爱华 王凤萍 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第3期246-247,共2页

目的探讨心电监护下直接推送预成型电极行临时心内膜起搏在院前急救中的价值。方法 18例严重心动过缓患者均在120救护车上紧急穿刺右颈内静脉或左锁骨下静脉,采用心电监护下直接推送预成型电极行心内膜临时起搏,观察耗时长短、起搏的有... 目的探讨心电监护下直接推送预成型电极行临时心内膜起搏在院前急救中的价值。方法 18例严重心动过缓患者均在120救护车上紧急穿刺右颈内静脉或左锁骨下静脉,采用心电监护下直接推送预成型电极行心内膜临时起搏,观察耗时长短、起搏的有效性和并发症。结果 18例患者即刻心内膜起搏均成功,其中穿刺右颈内静脉13例,左锁骨下静脉5例,电极置入深度(36.2±3.0)cm,从穿刺开始到成功起搏耗时(3.5±1.5)min,最长5min,起搏阈值(1.1±0.4)mV,所有患者均成功持续起搏并安全转运至医院进一步治疗,所有患者均无严重并发症发生。结论 120院前急救中直接推送预成型电极临时心内膜起搏抢救严重的缓慢性心律失常安全有效、操作简便。 展开更多

关键词 院前急救 缓慢性心律失常 临时起搏

下载PDF 职称材料

白介素-18在急性心肌梗死患者冠脉血管病变中的浓度表达及临床意义探讨 被引量：1

10

作者 许爱华 李元红 及心 《临床和实验医学杂志》 2011年第23期1824-1825,共2页

目的探讨白介素-18在急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血管病变程度中的浓度变化及临床意义。方法 61例AMI患者,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18浓度,选择性冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄程度,根据造影结果分单支组、双支组和3支组。设20例健... 目的探讨白介素-18在急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血管病变程度中的浓度变化及临床意义。方法 61例AMI患者,酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18浓度,选择性冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄程度,根据造影结果分单支组、双支组和3支组。设20例健康体检人员为对照组。结果 AMI组IL-18显著高于与对照组(P<0.01);3支组于入院时、24 h、72 h和7 d后均显著高于单支组和双支组(P<0.01),双支组在入院时高于单支组(P<0.01),在72 h和7 d后双支组显著高于单支(P<0.01)。结论 AMI患者血IL-18水平显著升高,其升高的程度与冠状动脉病变的狭窄程度有相关性,IL-18浓度对判断急性心肌梗死病变严重性有重要的参考价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 冠状动脉造影 白细胞介素18 冠脉血管病变

下载PDF 职称材料

不同干预措施对急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白浓度变化的影响和临床意义

11

作者 许爱华 李元红 及心 《海南医学》 CAS 2011年第24期108-109,共2页

目的探讨不同干预措施条件下急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化和临床意义。方法 63例AMI患者分为PCI组、溶栓组和药物组,设立对照组20例,以放射免疫比浊法测定入院时、24h、72h及住院第7天hs-CRP水平。结果 PCI组、溶栓... 目的探讨不同干预措施条件下急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化和临床意义。方法 63例AMI患者分为PCI组、溶栓组和药物组,设立对照组20例,以放射免疫比浊法测定入院时、24h、72h及住院第7天hs-CRP水平。结果 PCI组、溶栓组和药物组hsCRP显著高于对照组(P<0.01),治疗24h后达高峰,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),第7天后溶栓组CRP浓度高于PCI组(P<0.05),药物组明显高于PCI组和溶栓组(P<0.01)。结论不同治疗措施可以影响hs-CRP的浓度变化,血清hs-CRP的浓度变化可作为观察AMI患者临床疗效及预测预后的观察指标。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 高敏C反应蛋白

下载PDF 职称材料

国产药物洗脱支架治疗冠心病35例临床疗效观察

12

作者 雷玉华 张宏伟 +3 位作者 李元红 及心 王凤萍 李田 《基层医学论坛》 2009年第5期120-121,共2页

目的观察国产药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的安全性和有效性。方法选择2005年5月-2006年7月期间冠心病介入治疗的患者35例,置入国产Firebird药物洗脱支架56枚。观察即刻成功率、术中并发症发生率、住院期间和临床随访期间心脏不良事... 目的观察国产药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的安全性和有效性。方法选择2005年5月-2006年7月期间冠心病介入治疗的患者35例,置入国产Firebird药物洗脱支架56枚。观察即刻成功率、术中并发症发生率、住院期间和临床随访期间心脏不良事件发生率。结果35例患者中即刻手术成功率100%,住院期间及临床随访7个月～22个月均无心脏不良事件发生,35例患者全部完成冠状动脉造影术后6个月复查,均无支架内再狭窄。结论国产药物支架能够有效预防冠脉介入治疗术后血管再狭窄,治疗冠心病是安全和有效的。 展开更多

关键词 冠心病 国产药物洗脱支架 再狭窄

下载PDF 职称材料

射频消融治疗阵发性室上性心动过速31例

13

作者 及心 张宏伟 +3 位作者 雷玉华 李元红 吴亚玲 王凤萍 《湖北民族学院学报（医学版）》 2002年第2期51-52,共2页

经导管射频消融是目前根治阵发性室上性心动过速(PSVT)的一种有效方法.因具有创伤小、成功率高、安全可靠、复发率低等优点而备受重视.我院自1998年10月以来运用该方法治疗PSVT共31例,疗效显著,现将临床体会总结如下. 1资料与方法 31例... 经导管射频消融是目前根治阵发性室上性心动过速(PSVT)的一种有效方法.因具有创伤小、成功率高、安全可靠、复发率低等优点而备受重视.我院自1998年10月以来运用该方法治疗PSVT共31例,疗效显著,现将临床体会总结如下. 1资料与方法 31例患者均为住院病人,其中男性23人,女性8人,年龄18～54岁.其中2例合并冠心病,其他患者无器质性心脏病基础.所有病例均有反复发作史及药物治疗史,常用药物为心律平和异搏定,药物均能中止发作但不能预防复发. 射频消融具体方法是:局麻后穿刺右股静脉及左锁骨下静脉或右颈内静脉,将4根多极电极导管分别置于右心房、右心室、希氏束、冠状静脉窦内.先行心内电生理检查,包括分级递增法和程控期前刺激法行右心房和右心室刺激,测定房室结功能曲线和房室正传顺序及室房逆传顺序,了解有无房室旁道或跃增现象并诱发PSVT,经检查明确PSVT的类型.若为左侧旁道,穿刺右股动脉送入消融电极导管至二尖瓣环心室侧,在旁道附近细标,找到AV或VA融合处放电.左侧旁道平均放电能量为30W,最高50W,平均放电次数3.5次.右侧旁道经右股静脉送入消融电极导管至三尖瓣环处,取左前斜30°投照,将三尖瓣环假想为一钟面从12点位置顺序标测,找到AV或VA融合处放电.右侧旁道平均放电能量为45W,最高55W,平均放电次数10次.房室结双径路采用后位法消融慢径,多在P2区或M1区放电.平均放电能量为27W,最高40W,平均放电次数6次. 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 射频消融 治疗 临床应用

下载PDF 职称材料

冠心病有创与无创检查结果对比分析 被引量：8

14

作者 及心 张宏伟 +3 位作者 李元红 雷玉华 吴亚林 王凤萍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第5期396-396,共1页

探讨心绞痛、急性心肌梗死 (AMI)患者的冠状动脉 (简称冠脉 )造影 (CAG)与心电图 (ECG)、动态心电图 (DCG)和平板运动试验(EET)对冠脉病变的诊断价值。以WHO的诊断标准为依据 ,心绞痛组 2 5例、AMI组 15例 ,所有患者均进行CAG、ECG、DC... 探讨心绞痛、急性心肌梗死 (AMI)患者的冠状动脉 (简称冠脉 )造影 (CAG)与心电图 (ECG)、动态心电图 (DCG)和平板运动试验(EET)对冠脉病变的诊断价值。以WHO的诊断标准为依据 ,心绞痛组 2 5例、AMI组 15例 ,所有患者均进行CAG、ECG、DCG检查 ,AMI患者不行EET检查。结果 :心绞痛组中 ,ECG、DCG、EET、CAG的检出阳性率分别为 2 0 %、4 0 %、80 %、84 % ;AMI组中 ,ECG、DCG、CAG的检出阳性率均为 10 0 %。CAG检查 4例冠脉正常 ,为X综合征。 2支和 3支冠脉病变 14例 ,其中 9例ECG、DCG阴性。结论 :EET与CAG诊断CHD的阳性率相当。CAG检查正常者 ,可能为X综合征。ECG、DCG检查正常者 。 展开更多

关键词 冠心病 心电图 平板运动试验 冠状动脉造影

下载PDF 职称材料

预成形电极临时心内膜起搏院前急救严重缓慢性心律失常患者 被引量：1

15

作者 张宏伟 李元红 +3 位作者 及心 许虹 许爱华 王凤萍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2012年第5期456-456,共1页

16例严重心动过缓病人均在120救护车上紧急穿刺右颈内静脉,采用心电监护下直接推送预先塑成L型电极行心内膜临时起搏。结果:即刻穿刺及心内膜起搏均成功。无严重并发症发生。结论:院前急救中对严重的缓慢性心律失常患者采用直接推送预... 16例严重心动过缓病人均在120救护车上紧急穿刺右颈内静脉,采用心电监护下直接推送预先塑成L型电极行心内膜临时起搏。结果:即刻穿刺及心内膜起搏均成功。无严重并发症发生。结论:院前急救中对严重的缓慢性心律失常患者采用直接推送预成形电极临时心内膜起搏具有安全有效、操作简便、并发症少等优点。 展开更多

关键词 心血管病学 院前急救 缓慢性心律失常 临时起搏

下载PDF 职称材料

小剂量口服胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察

16

作者 李元红 雷玉华 +3 位作者 张宏伟 及心 吴亚林 王凤萍 《湖北民族学院学报（医学版）》 2002年第3期47-47,共1页

心房颤动(房颤)是常见的一种心律失常,其病死率高于窦性心律者2倍,房颤本身可产生心脏扩张和进行性心力衰竭[1].因此,对房颤的复律并维持窦性心律的治疗具有重要意义,特别是我们属少数民族贫困地区,减少房颤患者住院次数,降低医疗费用... 心房颤动(房颤)是常见的一种心律失常,其病死率高于窦性心律者2倍,房颤本身可产生心脏扩张和进行性心力衰竭[1].因此,对房颤的复律并维持窦性心律的治疗具有重要意义,特别是我们属少数民族贫困地区,减少房颤患者住院次数,降低医疗费用甚为重要.我科自1998年以来对62例患者观察口服胺碘酮治疗及预防房颤复发的疗效. 展开更多

关键词 口服胺碘酮 小剂量 心房颤动

下载PDF 职称材料