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酒精性肝病防治指南(2018年更新版) 被引量：273
1
作者 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会 +1 位作者 厉有名 范建高 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期939-946,共8页
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化.严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至引起衰竭.酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康.为进一步规范酒... 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化.严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至引起衰竭.酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康.为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、中国医师协会脂肪性肝病专家委员会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上,对2010年制订的《酒精性肝病诊疗指南》进行修订.本指南中的证据等级根据GRADE（表1）修订. 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 诊断 治疗 诊疗准则
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药物性肝损害的临床类型及诊断策略 被引量：252
2
作者 厉有名 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第7期445-446,共2页
药物性肝损害是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎.在美国,药物性肝炎约占住院肝病患者的2%～5%,占成人肝病患者的10%.25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的.药物性肝损害占整个药... 药物性肝损害是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎.在美国,药物性肝炎约占住院肝病患者的2%～5%,占成人肝病患者的10%.25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的.药物性肝损害占整个药物不良反应的10%～15%.我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%. 展开更多
关键词 药物性肝损害 临床类型 诊断 发病机制
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浙江省酒精性肝病流行病学调查概况 被引量：160
3
作者 厉有名 陈卫星 +5 位作者 虞朝辉 乐敏 刘有恃 徐根云 季峰 李舒丹 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第11期647-649,共3页
目的 了解浙江省酒精性肝病的基本情况。 方法 对浙江省酒精性肝病行作全面流行病学调查,按照代表性及经济有效的原则,分层按比例多阶段整群抽样后,行问卷调查和作肝功能、乙型肝炎、丙型肝炎标志物检测及肝脏B超检查。 结果 有效问卷18... 目的 了解浙江省酒精性肝病的基本情况。 方法 对浙江省酒精性肝病行作全面流行病学调查,按照代表性及经济有效的原则,分层按比例多阶段整群抽样后,行问卷调查和作肝功能、乙型肝炎、丙型肝炎标志物检测及肝脏B超检查。 结果 有效问卷18237份,男性12042人,女性6195人,平均年龄(38.8±13.3)岁,平均日酒精摄入量为(17.7±27.2)g。酒精性肝病患病率为4.34％,酒精性肝硬化患病率为0.68％,酒精性脂肪肝患病率为0.94％,酒精性肝炎患病率为1.51％,酒精所致其它肝脏损害为1.21％。结论 浙江省酒精性肝病患病率为4.34％,值得有关部门对酒精相关性疾病引起重视。 展开更多
关键词 浙江 酒精性肝病 流行病学 调查 患病率
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酒精性肝病诊疗指南 被引量：117
4
作者 厉有名 范建高 +8 位作者 王炳元 陆伦根 施军平 牛俊奇 沈薇 徐有青 曾民德 贾继东 袁平戈 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第3期229-232,共4页
关键词 酒精性肝病 诊疗指南 长期大量饮酒 肝脏疾病 酒精性肝炎 肝功能衰竭 肝细胞坏死 中华医学会
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酒精性肝病的发病机制 被引量：95
5
作者 厉有名 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第11期690-691,共2页
1.肝脏酒精代谢产物损伤:(1)乙醛的化学性损害:机体摄入的酒精90%以上在肝脏代谢,经过乙醇脱氢、肝微粒体乙醇氧化酶系统和过氧化氢酶氧化成乙醛,乙醛可损害各种细胞器和酶的结构功能;又能刺激免疫系统,诱发免疫反应性肝损害;损害线粒... 1.肝脏酒精代谢产物损伤:(1)乙醛的化学性损害:机体摄入的酒精90%以上在肝脏代谢,经过乙醇脱氢、肝微粒体乙醇氧化酶系统和过氧化氢酶氧化成乙醛,乙醛可损害各种细胞器和酶的结构功能;又能刺激免疫系统,诱发免疫反应性肝损害;损害线粒体脂肪酸的β氧化,引起脂质过氧化反应,抑制谷胱甘肽(GSH)的生物合成,减弱超过氧化物酶等抗氧化功能. 展开更多
关键词 酒精性肝病 发病机制 线粒体损害 氧应激 脂质过氧化
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酒精性肝病的流行病学特点 被引量：81
6
作者 厉有名 《实用肝脏病杂志》 CAS 2012年第3期180-182,共3页
我国尚缺乏全国性大规模ALD研究的流行病学调查资料,但各地一些相关的流行病学调查提示ALD发病率呈逐年上升趋势。地区性ALD流行病学调查显示女性比男性易患ALD。中国ALD主要以酒精性肝炎为主,与西方国家的ALD发病形式主要以酒精性脂肪... 我国尚缺乏全国性大规模ALD研究的流行病学调查资料,但各地一些相关的流行病学调查提示ALD发病率呈逐年上升趋势。地区性ALD流行病学调查显示女性比男性易患ALD。中国ALD主要以酒精性肝炎为主,与西方国家的ALD发病形式主要以酒精性脂肪肝为主具有明显的差别,可能与两者的遗传背景、饮食习惯和生活方式不同有关。国内一项ALD队列研究提示,日酒精摄入量≥40g、饮酒年限≥10年和肥胖与酒精性肝损害紧密相关。 展开更多
关键词 酒精性肝病 流行病学 危险因素
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第一讲 酒精性肝病的分类及其诊断标准若干问题 被引量：61
7
作者 厉有名 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期38-39,共2页
近年来随着我国社会经济的发展和生活水平的提高 ,酗酒和高脂饮食对身体健康尤其对肝脏的损害日益显现 ,酒精性肝病和脂肪肝的发病率也明显增高。为重视和加强这方面工作的研究 ,本刊与浙江大学医学院第一医院联合举办“2 0 0 1年全国... 近年来随着我国社会经济的发展和生活水平的提高 ,酗酒和高脂饮食对身体健康尤其对肝脏的损害日益显现 ,酒精性肝病和脂肪肝的发病率也明显增高。为重视和加强这方面工作的研究 ,本刊与浙江大学医学院第一医院联合举办“2 0 0 1年全国脂肪肝与酒精性肝病学术研讨会” ,著名消化、肝病、外科及中西医结合专家 ,在会上作了很有价值和高水平的专题报告 ,对近年来国内外的研究动态 ,脂肪肝、酒精性肝病的流行病学调查和诊治情况 ,从基础到临床作了较为系统的介绍。为了进一步推动及提高对脂肪肝和酒精性肝病方面的工作 ,本刊将在今年“医学基础与临床”专栏中每期 1讲 ,共 12讲刊出 ,希望能对此项研究工作有所指导和参考。 展开更多
关键词 酒精性肝病 分类 诊断标准 流行病学 病理学
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酒精性肝病防治指南(2018年更新版) 被引量：67
8
作者 无 厉有名 范建高 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第2期170-176,共7页
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。为... 酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组及中国医师协会脂肪性肝病专家委员会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上，对2010年制订的《酒精性肝病诊疗指南》进行修订。本指南中的证据等级根据GRADE分级修订，分为A、B和C3个级别，推荐等级分为1和2两个级别，见表1。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 诊断 治疗 指南
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酒精性肝病诊疗指南(2010年1月修订) 被引量：62
9
作者 厉有名 范建高 +5 位作者 王炳元 陆伦根 施军平 牛俊奇 沈薇 徐有青 《现代医药卫生》 2011年第6期801-804,共4页
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。
关键词 肝疾病 酒精性 诊断 治疗 指南[文献类型]
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金属钛夹治疗急性非静脉曲张性消化道大出血 被引量：52
10
作者 季峰 徐萍 +3 位作者 许国强 陈李华 陈卫星 厉有名 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期567-568,共2页
关键词 消化道大出血 金属钛夹 非静脉曲张性 急性 治疗 临床应用价值 内镜钛夹 临床常见 出血患者 止血方
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铅中毒病理生理机制的若干研究进展 被引量：42
11
作者 厉有名 姜玲玲 《广东微量元素科学》 CAS 2001年第9期8-11,共4页
介绍了铅中毒病理生理机制的若干研究进展 ,包括铅中毒对造血系统、神经系统、消化系统、肾脏和心脏的影响。参考文献 1
关键词 铅中毒 病理 生理机制 造血系统 神经系统
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大鼠慢性酒精性肝损伤模型的建立 被引量：35
12
作者 李舒丹 厉有名 虞朝辉 《浙江医学》 CAS 2002年第9期524-525,530,共3页
目的 复制大鼠慢性酒精性肝损伤模型。方法 每日予大鼠以1.5ml/100g的剂量灌食56度的白酒 ,4、8、12周后观察肝脏变化情况。结果 每日予大鼠灌食56度白酒1.5ml/100g可在4、8、12周时出现慢性酒精性肝病的各种表现 ,如脂肪变性、炎症改... 目的 复制大鼠慢性酒精性肝损伤模型。方法 每日予大鼠以1.5ml/100g的剂量灌食56度的白酒 ,4、8、12周后观察肝脏变化情况。结果 每日予大鼠灌食56度白酒1.5ml/100g可在4、8、12周时出现慢性酒精性肝病的各种表现 ,如脂肪变性、炎症改变及肝纤维化等 ,这些表现以12周时为甚。 结论 每日灌食56度白酒1. 展开更多
关键词 大鼠 慢性酒精性肝损伤 动物模型
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土三七致肝小静脉闭塞病2例 被引量：45
13
作者 陈卫星 杨铭 +1 位作者 虞朝辉 厉有名 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期394-395,共2页
一、病例资料 例1,男,52岁,农民,因"腹胀、乏力四月余"于2000年8月8日入院.入院前四月不慎跌伤后一直服用中药土三七治疗(每天3 g,煎服).入院查体:面色灰暗,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,全腹软,肝肋下3 cm,质中,无压痛,移动性... 一、病例资料 例1,男,52岁,农民,因"腹胀、乏力四月余"于2000年8月8日入院.入院前四月不慎跌伤后一直服用中药土三七治疗(每天3 g,煎服).入院查体:面色灰暗,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,全腹软,肝肋下3 cm,质中,无压痛,移动性浊音(+),双下肢无浮肿. 展开更多
关键词 土三七 肝小静脉闭塞病 肝疾病 药物性
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非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及糖代谢异常的关系 被引量：40
14
作者 陈卫星 虞朝辉 +1 位作者 厉有名 蔡卫民 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2000年第2期76-77,共2页
目的 探讨非酒精性脂肪肝（脂肪肝）与胰素抵抗及糖代谢异常之间的关系。方法 对４８例脂肪肝患者做胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验，计算胰岛素曲线下面积，血糖曲线下面积和胰岛素敏感性指标（血糖曲线下面积／胰岛素曲线下面积）... 目的 探讨非酒精性脂肪肝（脂肪肝）与胰素抵抗及糖代谢异常之间的关系。方法 对４８例脂肪肝患者做胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验，计算胰岛素曲线下面积，血糖曲线下面积和胰岛素敏感性指标（血糖曲线下面积／胰岛素曲线下面积），并以不嗜酒的正常人作为对照组。结果 脂肪肝组口服葡萄糖６０ｍｉｎ，１２０ｍｉｎ，１８０ｍｉｎ后胰岛素水平高于对照组且高峰后移； 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 糖代谢异常
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小肠淋巴管扩张症的研究现状 被引量：44
15
作者 厉有名 张冰凌 《诊断学理论与实践》 2008年第1期9-11,共3页
小肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectasia，IL）是一种极为罕见的疾病，主要表现为水肿、低蛋白血症、浆膜腔积液和淋巴细胞绝对计数减少。1961年Waldmann等首先采用^51Cr标记白蛋白的方法研究蛋白质渗出部位，进而提出本病，此... 小肠淋巴管扩张症（intestinal lymphangiectasia，IL）是一种极为罕见的疾病，主要表现为水肿、低蛋白血症、浆膜腔积液和淋巴细胞绝对计数减少。1961年Waldmann等首先采用^51Cr标记白蛋白的方法研究蛋白质渗出部位，进而提出本病，此后有个别文献报道。近来，随着胶囊内镜检查技术的开展，IL的诊断率有所提高，现就国内外对该病的认识作一介绍。 展开更多
关键词 小肠淋巴管扩张症 发病机制 胶囊内镜 诊断
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大鼠酒精性肝纤维化模型的构建 被引量：31
16
作者 周宁 厉有名 +3 位作者 张宇 虞朝晖 陈韶华 季峰 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2003年第2期93-97,共5页
目的 :探索简便、经济的大鼠酒精性肝纤维化造模方法。方法 :3 3只大鼠随机分为 2组。模型组予酒精灌胃 ,于实验的第 4、12、2 4周末分批采血 ,以测定生化指标 ,后行放血法处死。将取出的肝脏进行常规切片、HE染色及Masson三色胶原染色... 目的 :探索简便、经济的大鼠酒精性肝纤维化造模方法。方法 :3 3只大鼠随机分为 2组。模型组予酒精灌胃 ,于实验的第 4、12、2 4周末分批采血 ,以测定生化指标 ,后行放血法处死。将取出的肝脏进行常规切片、HE染色及Masson三色胶原染色后行病理学观察。正常对照组以等量饮用水代替酒精灌胃 ,于实验第 2 4周末处死 ,处理同模型组。结果 :于实验第 2 4周时观察到了除酒精性肝硬化外酒精性肝病的各种病理表现 ,并且随着酒精刺激时间的延长肝纤维化程度逐渐加重。结论 :应用酒精灌胃法可成功复制大鼠酒精性肝纤维化模型 ,该方法简便。 展开更多
关键词 酒精性肝纤维化 模型 构建 大鼠
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脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议(2019年修订版) 被引量：41
17
作者 无 马雄 +28 位作者 王华 王炳元 厉有名 朱月永 李强 华静 何方平 陈金军 邹正升 张片红 范建高 周永健 杨永峰 杨晋辉 郑明华 赵景民 宓余强 施军平 徐可树 徐有青 徐静 袁平戈 高沿航 高鑫 钟碧慧 谢雯 鲁晓岚 虞朝辉 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2426-2430,共5页
目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5个方面对NAFLD的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎... 目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病。本建议从以下5个方面对NAFLD的规范化诊断和治疗进行了修订:(1)诊治中心/专病门诊的组织架构及功能;(2)筛查和评估:包括筛查对象、初步评估、病因筛查、非酒精性脂肪性肝炎和进展性肝纤维化的无创诊断、肝活组织病理学检查以及代谢紊乱和心血管风险评估等;(3)临床处理包括生活方式(饮食运动减重)调整,合并糖脂代谢紊乱、高血压等特殊人群的处理以及脂肪性肝炎和肝纤维化的药物选择;(4)特殊人群的管理包括儿童、妊娠和哺乳期妇女、合并酒精性肝病、慢性HBV和(或)HCV感染以及合并自身免疫现象等;(5)监测与随访。本建议旨在优化NAFLD患者的管理流程,指导临床医生制订更为合理的诊疗决策。 展开更多
关键词 脂肪肝 代谢综合征 酒精中毒 诊断 治疗学 共识
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CA125与腺苷脱氨酶在结核性腹膜炎患者中的临床意义 被引量：38
18
作者 单国栋 金恩芸 +2 位作者 杨铭 许国强 厉有名 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期938-939,共2页
关键词 结核性腹膜炎 CA125 腺苷脱氨酶 临床意义 临床发现 ADA 腹水
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265例胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值 被引量：37
19
作者 宁建文 季峰 +2 位作者 王丽君 许国强 厉有名 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期381-385,共5页
目的探讨胃肠道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT)的临床病理特征及超声内镜(edoscopic ultrasonography,EUS)的诊断价值。方法观察265例GIMT病理特征并检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100、Ki-67等抗... 目的探讨胃肠道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT)的临床病理特征及超声内镜(edoscopic ultrasonography,EUS)的诊断价值。方法观察265例GIMT病理特征并检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100、Ki-67等抗体的表达情况,确诊后回顾其中32例术前EUS检查结果。结果 265例GIMT中胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)146 例,平滑肌(肉)瘤(leiomyoma or leiomyosarcoma)113例,神经源性肿瘤6例。免疫组化结果:GIST以 CD117阳性132／146(90．4％)和CD34阳性109／146(74．7％)为主,SMA和S-100分别在平滑肌(肉) 瘤和神经鞘膜瘤中强阳性表达,9例GIST中7例Ki-67阳性且伴较多有丝分裂,病理诊断为交界性或恶性GIST。交界性、恶性GIST多见于男性患者。EUS对GIST、平滑肌瘤的定位准确率为96．9％,诊断准确率84．4％,良恶性鉴别准确率71．9％。结论 GIMT主要为GIST。形态上类似的GIST与平滑肌瘤及神经鞘膜瘤区别可用CD117、CD34、SMA、S-100等多种免疫组化标记物。联用Ki-67表达和有丝分裂数判断间质瘤的良恶性的敏感性、特异性高。EUS对于GIMT的诊断及良恶性鉴别有一定的应用价值,结合EUS引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检是未来的诊断选择。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 免疫组化 内镜
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中国酒精性肝病的研究现状 被引量：34
20
作者 厉有名 《现代消化及介入诊疗》 2007年第4期235-236,共2页
近年来．随着我国人均酒精消耗量的显著增长，酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）的发病率也呈逐年增加，在一些地区已成为第二大肝病。我国对该病的研究虽起步较晚但也取得了一些进展。1995年、2001年相继在南京和杭州召开了... 近年来．随着我国人均酒精消耗量的显著增长，酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）的发病率也呈逐年增加，在一些地区已成为第二大肝病。我国对该病的研究虽起步较晚但也取得了一些进展。1995年、2001年相继在南京和杭州召开了酒精性肝病有关的研讨会，并先后成立了中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组以及中华医学会消化分会肝胆协作组，对推动我国酒精性肝病的防治研究具有重要意义。2006年，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组在1995年、2001年酒精性肝病临床诊断标准（草案）团及修正稿翻的基础上， 展开更多
关键词 酒精性肝病 中华医学会 肝病学分会 中国 临床诊断标准 LIVER 脂肪肝 消耗量
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