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6枚万向椎弓根钉固定在胸腰椎骨折治疗中的应用 被引量：1
1
作者 厉彦成 刘延晓 +3 位作者 饶建伟 李磊 叶舟 王华 《临床骨科杂志》 2023年第5期609-613,共5页
目的探讨6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法对44例胸腰椎骨折患者经伤椎及上、下邻椎各置入2枚万向椎弓根钉固定。记录骨折愈合时间及手术前后胸腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、内固定系统上位及下位邻近节段椎间高度指数... 目的探讨6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折治疗的效果。方法对44例胸腰椎骨折患者经伤椎及上、下邻椎各置入2枚万向椎弓根钉固定。记录骨折愈合时间及手术前后胸腰痛VAS评分、伤椎Cobb角、内固定系统上位及下位邻近节段椎间高度指数、伤椎前缘高度比。结果患者均获得12个月随访。骨折均愈合,时间3~6个月。①胸腰痛VAS评分:术后7 d及1、3、6、12个月均低于术前(P<0.05);术后7 d、1个月、3个月随时间逐渐降低(P<0.05)。②伤椎Cobb角:术后7 d及1、3、6个月均小于术前(P<0.05),术后12个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月均大于术后7 d(P<0.05)。③内固定系统上位邻近节段椎间高度指数:术前及术后7 d、1个月、3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。④内固定系统下位邻近节段椎间高度指数:术后7 d明显高于术前(P<0.05),术后1、3个月均低于术后7 d(P<0.05),且与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月分别低于术前、术后7 d、术后1个月(P<0.05)。⑤伤椎前缘高度比:术后7 d及1、3、6、12个月均高于术前(P<0.05);术后1、3、6、12个月均低于术后7 d(P<0.05)。结论6枚万向椎弓根钉固定用于胸腰椎骨折的治疗,可显著改善患者胸腰背疼痛,恢复椎体前缘高度,但也存在加快上位椎间盘退变的可能,对术后维持伤椎Cobb角无明显优势。 展开更多
关键词 万向椎弓根钉 胸腰椎骨折 伤椎固定
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两种入路手术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量：1
2
作者 厉彦成 邹向南 +4 位作者 李磊 刘延晓 饶建伟 叶舟 王华 《临床骨科杂志》 2023年第3期318-322,共5页
目的比较单侧双通道入路间盘切除术(UBED)与经皮内镜椎板间入路间盘切除术(PEID)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将手术治疗的46例腰椎管狭窄症患者根据入路方式不同分为UBED组(25例)和PEID组(21例)。比较两组腰背痛VAS评分、下肢痛VA... 目的比较单侧双通道入路间盘切除术(UBED)与经皮内镜椎板间入路间盘切除术(PEID)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将手术治疗的46例腰椎管狭窄症患者根据入路方式不同分为UBED组(25例)和PEID组(21例)。比较两组腰背痛VAS评分、下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分以及手术责任节段椎管横截面面积。结果患者均获得随访,时间3~5个月。腰背痛VAS评分:术后1个月PEID组低于UBED组(P<0.001),术后3个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分:两组术后1、3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后手术责任节段椎管横截面面积及椎管改善率:UBED组均优于PEID组(P<0.05)。结论相较于PEID,UBED治疗腰椎管狭窄症具有减压范围广、椎管改善好的优点。 展开更多
关键词 单侧双通道入路 经皮内镜椎板间入路 腰椎管狭窄 椎间盘切除术
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改良3D打印导航模板辅助颈椎后路经椎弓根置钉的效果观察 被引量：1
3
作者 厉彦成 李磊 +1 位作者 饶建伟 叶舟 《浙江临床医学》 2023年第1期89-92,共4页
目的观察改良3D打印导航模板辅助颈椎后路经椎弓根置钉的精准性,分析实际置钉角度误差,明确其在临床应用中的优缺点。方法2021年1月至2022年2月收治经颈椎椎弓根固定患者12例,共置入螺钉44枚,按手术置钉方式不同分为改良3D打印导航模板... 目的观察改良3D打印导航模板辅助颈椎后路经椎弓根置钉的精准性,分析实际置钉角度误差,明确其在临床应用中的优缺点。方法2021年1月至2022年2月收治经颈椎椎弓根固定患者12例,共置入螺钉44枚,按手术置钉方式不同分为改良3D打印导航模板组(20枚螺钉)和传统经验置钉组(24枚螺钉),3D打印导航模板组借助改良3D打印导航模板辅助置钉;传统经验置钉组术前虚拟设计理想钉道,不打印导航模板,术中经验性置钉。术后两组所有患者复查颈椎CT,分析两组在置钉等级、置钉内倾角误差值、头倾角误差值上的差异,明确置钉精准性与安全性。结果改良3D打印导航模板组置钉准确率达95%,传统置钉准确率70.8%,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后CT影像学分析,改良3D打印导航模板组置钉内倾角误差值为(4.47±3.86)°,头倾角误差值为(4.41±5.90)°,传统经验组置钉内倾角误差值为(9.98±7.91)°,头倾角误差值为(8.65±7.33)°,两组在置钉内倾角、头倾角误差值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助改良3D打印导航模板辅助颈椎椎弓根置钉技术具较高的准确性,置钉角度误差小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 改良导航模板 颈后路椎弓根螺钉
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经椎弓根动态非融合技术治疗单节段腰椎退行性变疗效的Meta分析
4
作者 厉彦成 何飞熊 +3 位作者 刘延晓 饶建伟 叶舟 李磊 《浙江实用医学》 2022年第5期369-374,391,共7页
目的 通过Meta分析比较经椎弓根动态非融合术和传统椎间融合术在治疗单节段腰椎退行性变疾病中的临床疗效。方法 计算机检索Pub Med、Embase及Cochrane library 3个数据库,由两名研究者对检索到的文献进行纳入与排除,评价文献质量后提... 目的 通过Meta分析比较经椎弓根动态非融合术和传统椎间融合术在治疗单节段腰椎退行性变疾病中的临床疗效。方法 计算机检索Pub Med、Embase及Cochrane library 3个数据库,由两名研究者对检索到的文献进行纳入与排除,评价文献质量后提取所需要的数据,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共筛选出10篇文献,纳入539例患者,其中动态非融合组312例,椎间融合组227例。Meta分析结果显示,动态非融合组与椎间融合组在术后腰椎JOA、腰背痛VAS、下肢痛VAS、ODI上的差异均无统计学意义(P>0.05);两组术式对手术上位相邻节段ROM的影响差异具有统计学意义(MD=-1.65,95%CI:-2.92--0.38,P=0.01),而在手术下位相邻节段ROM差异无统计学意义(MD=0.55,95%CI:-1.19-2.30,P=0.54)。结论 经椎弓根动态非融合术可同样改善患者临床症状,提高手术疗效,但对保护手术相邻节段、预防退变短期疗效并不明显,需长期随访。 展开更多
关键词 腰椎退行性变疾病 经椎弓根动态稳定系统 腰椎融合 META分析
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