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阿美替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量：5
1
作者 矫晨晨 周非 +3 位作者 陈文秀 梁东海 厉彦子 吕红英 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第24期4462-4466,共5页
目的:探究使用阿美替尼二线治疗驱动基因阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性并分析影响患者疗效的相关因素。方法:共收集72例2020年03月至2021年03月于我院接受阿美替尼二线治疗的EGFR敏感突变IV期N... 目的:探究使用阿美替尼二线治疗驱动基因阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性并分析影响患者疗效的相关因素。方法:共收集72例2020年03月至2021年03月于我院接受阿美替尼二线治疗的EGFR敏感突变IV期NSCLC患者的临床资料,最终回顾性分析了59例患者使用阿美替尼二线治疗的疗效、安全性及疗效的影响因素。结果:阿美替尼二线治疗IV期EGFR阳性突变NSCLC患者整体中位无进展生存期(mPFS)为12.0个月(95%CI:9.02个月~14.97个月),客观缓解率(ORR)为42.4%,疾病控制率(DCR)为94.9%,其中,T790M阳性突变的患者mPFS为16.0个月(95%CI:13.2个月~18.7个月),无突变者mPFS为8.0个月(95%CI:5.8个月~10.2个月),差异有统计学意义(P<0.001),而患者是否有T790M突变在ORR、DCR均无显著差异(P>0.05)。基因突变类型上,EGFR 19外显子缺失突变的患者mPFS为11.5个月,21外显子L858R突变患者mPFS为10.0个月,二者差异无显著性,而这两种常见突变与罕见突变的mPFS(12.0个月vs 5.0个月)差异则具有显著性(P=0.015)。是否肺外转移(9.0个月vs 14.0个月,P=0.044)也是影响阿美替尼二线治疗疗效的因素,但性别、年龄、是否手术、是否吸烟、是否脑转移在mPFS上的差异无显著性。COX回归分析示T790M阴性、罕见突变、肺外转移是影响阿美替尼疗效的独立危险因素。应用阿美替尼总不良反应发生率为62.7%,三级不良反应发生率为3.4%,无严重的三四级或致死性不良反应发生。结论:阿美替尼治疗EGFR突变的NSCLC患者效果较好,T790M阳性突变、EGFR常见突变及无肺外转移患者可获得更长的PFS且用药耐受性良好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 阿美替尼
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CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群在肿瘤中的表达研究现状及进展 被引量：1
2
作者 厉彦子 蔡圆圆 +4 位作者 翟春波 耿晓涛 李洋 孙慧敏 刘杰 《临床医学进展》 2023年第7期10720-10726,共7页
随着肿瘤免疫学的进展,肿瘤患者的免疫功能越来越受到大家的重视,目前对于T淋巴细胞亚群在肿瘤微环境及机体内所发挥的功能也逐渐深入。T淋巴细胞依据表面表达的2种辅助受体分子,即分化簇CD4和CD8来分类。本文将对CD4+T淋巴细胞、CD8+T... 随着肿瘤免疫学的进展,肿瘤患者的免疫功能越来越受到大家的重视,目前对于T淋巴细胞亚群在肿瘤微环境及机体内所发挥的功能也逐渐深入。T淋巴细胞依据表面表达的2种辅助受体分子,即分化簇CD4和CD8来分类。本文将对CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在肿瘤中表达的相关研究及其发挥的功能进行详细阐述。 展开更多
关键词 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞 免疫功能
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小鼠低剂量脾区照射与低剂量全身照射对T细胞免疫功能的影响 被引量：1
3
作者 厉彦子 吕红英 +6 位作者 梁东海 周非 陈文秀 赵伟 矫晨晨 周雨媛 于洪升 《临床医学进展》 2022年第4期2519-2526,共8页
目的:通过观察小鼠低剂量脾脏照射、低剂量全身照射与空白对照组小鼠脾脏指数、脾脏T淋巴细胞亚群变化,探讨其差异变化的意义。方法:经不同辐射剂量照射小鼠脾区或全身后,建立小鼠模型。处死小鼠取脾脏组织计算各组小鼠脾脏指数改变、... 目的:通过观察小鼠低剂量脾脏照射、低剂量全身照射与空白对照组小鼠脾脏指数、脾脏T淋巴细胞亚群变化,探讨其差异变化的意义。方法:经不同辐射剂量照射小鼠脾区或全身后,建立小鼠模型。处死小鼠取脾脏组织计算各组小鼠脾脏指数改变、采用流式细胞术分析脾脏T淋巴细胞亚群改变。结果:与空白对照组相比,低剂量脾区照射组与低剂量全身照射组小鼠脾脏指数均升高,而低剂量脾区照射组小鼠升高更为明显;低剂量脾区照射组、低剂量全身照射组小鼠脾脏CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞较空白对照组比例升高,低剂量脾区照射组升高更为明显。结论:经低低剂量脾区照射、低剂量全身照射小鼠后,脾脏T淋巴细胞亚群发生改变,使CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞表达比例升高,而低剂量脾区照射刺激作用更强。 展开更多
关键词 低剂量脾区照射 T淋巴细胞 免疫
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局部晚期非小细胞肺癌患者脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗的效果研究 被引量：1
4
作者 刘睿 尚庆军 +6 位作者 姜韬 梁东海 姜鹏 周非 陈爱霞 厉彦子 于洪升 《精准医学杂志》 2021年第3期258-261,266,共5页
目的探索脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良影响。方法未行手术治疗的ⅢA和ⅢB期NSCLC患者60例,根据治疗方案不同,分为对照组和联合治疗组(联合组)各30例,对照组患者只接受胸部三维适... 目的探索脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良影响。方法未行手术治疗的ⅢA和ⅢB期NSCLC患者60例,根据治疗方案不同,分为对照组和联合治疗组(联合组)各30例,对照组患者只接受胸部三维适形放疗,联合组患者于每周一、四在胸部三维适形放疗前行脾区低剂量照射。胸部三维适形放疗处方剂量为60~66 Gy,每次1.8~2.0 Gy,共计放疗30~33次,每周放疗5次,6周左右完成,脾区低剂量放疗采用特殊低熔点铅挡块调整剂量率为1.5 cGy/min,总量为90~105 cGy,每次75 mGy,共计放疗12~13次,每周放疗2次,直至胸部三维适形放疗结束。结果与治疗前比较,仅对照组患者放疗后外周血中CD4^(+)T淋巴细胞百分数、CD4/CD8比值和NK细胞百分数显著降低,CD8^(+)T淋巴细胞百分数显著升高(t=-18.438~11.002,P<0.05);两组患者上述指标治疗前后的差值比较差异具有显著意义(t=-4.783~5.530,P<0.05)。联合组患者急性及慢性Ⅲ、Ⅳ级不良反应的患者较对照组少(Uc=2.300,χ^(2)=4.320,P<0.05),且联合组患者出现不良反应时放疗剂量高。两组患者治疗有效率、中位无进展生存期比较,差异有显著意义(Uc=1.870、3.967,P<0.05)。两组患者1、3、5年总生存率及中位生存期比较差异无显著性(P>0.05)。结论脾区低剂量放疗联合胸部三维适形放疗可以减轻放疗对机体免疫功能的损伤,降低放疗不良反应,提高放疗的近期效果及患者的生存率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射治疗剂量 脾脏照射 胸部放疗 免疫 细胞 不良反应 预后 治疗结果
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