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通络止痛方导入联合关节松动在全膝关节置换术加速康复中的应用
1
作者 王鹏飞 厉巧兰 +1 位作者 刘佳娜 王媛 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第9期31-35,40,共6页
目的:探讨通络止痛方导入联合关节松动在全膝关节置换术(TKA)后加速康复中的应用价值。方法:采取回顾性研究,选择2023年1月至2023年9月收治的75例行全膝关节置换术患者临床资料作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(37例,术后采取关节... 目的:探讨通络止痛方导入联合关节松动在全膝关节置换术(TKA)后加速康复中的应用价值。方法:采取回顾性研究,选择2023年1月至2023年9月收治的75例行全膝关节置换术患者临床资料作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(37例,术后采取关节松动治疗)和观察组(38例,在对照组基础上采取通络止痛方导入治疗)。两组患者均连续治疗1周,并随访12周。比较两组患者不同时点(治疗前及治疗后1周、6周、12周)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节肿胀程度、膝关节活动度及术后恢复情况(美国膝关节协会评分(AKSS)、Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、徒手肌力评定量表(MMT)评分);记录并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后至初次下床活动时间(21.02±4.74)h短于对照组(32.45±6.91)h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、6周及12周两组患者VAS评分、膝关节肿胀程度较治疗前降低,并呈下降趋势,观察组各项指标(VAS评分为(3.75±0.88)分、(2.49±0.75)分和(1.77±0.35)分,膝关节肿胀程度为(43.76±3.19)mm、(41.55±3.06)mm和(40.88±2.78)mm)低于对照组(VAS评分为(4.97±0.67)分、(3.75±0.64)分和(2.39±0.61)分,膝关节肿胀程度为(45.19±3.63)mm、(43.53±2.14)mm和(42.17±2.03)mm),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、6周及12周两组患者膝关节活动度、AKSS临床评分、功能评分及FMA评分、MMT评分较治疗前升高,并呈上升趋势,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:通络止痛方导入联合关节松动能够缓解全膝关节置换术患者术后疼痛,改善膝关节活动度,提升膝关节功能,消除术后患膝肿胀。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 通络止痛方 超声导入 关节松动 加速康复
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摄食训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍
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作者 厉巧兰 徐琼 金鑫鑫 《浙江实用医学》 2024年第3期208-212,共5页
目的探讨基于改良容积粘度测试评估下的摄食训练联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的疗效。方法回顾性分析浙江省东阳市人民医院2021年1~12月脑卒中后吞咽障碍患者63例的临床资料,均接受常规吞咽训练,根据治疗方案不... 目的探讨基于改良容积粘度测试评估下的摄食训练联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的疗效。方法回顾性分析浙江省东阳市人民医院2021年1~12月脑卒中后吞咽障碍患者63例的临床资料,均接受常规吞咽训练,根据治疗方案不同分为摄食训练组、NMES组和联合组,每组21例。摄食训练组接受改良容积粘度测试评估下的摄食训练,即将液体分为低稠、中稠和高稠,每种稠度以3mL、5mL、10mL次序测试,遵循中稠一低稠→高稠的测试顺序。NMES组用VitalStim神经肌肉电刺激仪在颈前正中线两侧、颏下和舌骨上部放置电极片,前后各4片,在吞咽恢复模式下将电流强度由0mA逐步增大,通常在6.3~13.2mA,1次/d,30min/次,连续治疗6周;联合组结合以上两组方法进行治疗。结果(1)临床疗效。三组总有效率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=6.705,P=0.004),其中联合组总有效率高于摄食训练组和NMES组(P<0.05);(2)吞咽功能。治疗后,三组洼田饮水试验与SSA评分较治疗前降低,其中以联合组改善最明显,优于摄食训练组和NMES组(P<0.05),摄食训练组和NMES组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)生活质量。治疗后,三组SWAL-QOL评分差异具有统计学意义(F=4.533,P=0.015),且联合组优于摄食训练组和NMES组(P<0.05),摄食训练组与NMES组比较差异无统计学意义(P>0.05),各组SWAL-QOL评分较治疗前均有改善(P<0.01);(4)并发症。三组吸入性肺炎、误吸、低蛋白血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于改良容积粘度测试评估下的摄食训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,可提高吞咽功能,保证营养吸收,提高生活质量,且干预具有较高的安全性。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 摄食训练 改良容积粘度测试 神经肌肉电刺激
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早期目标导向性活动对心脏术后重症患者心脏康复的疗效观察
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作者 马宵宵 孙月 +3 位作者 王朝辉 厉巧兰 汪莉 汤智伟 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期935-938,共4页
目的观察早期目标导向性活动(EGDM)对心脏术后重症患者心脏康复的影响,并评估其安全性及患者依从性。方法采用随机数字表法将100例心脏术后重症患者分为对照组(46例)及观察组(54例)。2组患者均给予常规心脏康复干预(包括营养支持、疼痛... 目的观察早期目标导向性活动(EGDM)对心脏术后重症患者心脏康复的影响,并评估其安全性及患者依从性。方法采用随机数字表法将100例心脏术后重症患者分为对照组(46例)及观察组(54例)。2组患者均给予常规心脏康复干预(包括营养支持、疼痛管理、心理疏导等),对照组在此基础上辅以踏车训练,观察组则实施EGDM干预,每日根据ICU活动量表(IMS)评分制订其基础活动水平及所需完成的活动目标。于干预前、干预1周后分别采用左心室射血分数(EF)、6分钟步行试验(6MWT)和改良Barthel指数(MBI)量表评估患者术后心脏功能、心肺适能及日常生活活动(ADL)能力改善情况,同时记录患者术后ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间、总住院时间及并发症发生率。结果与干预前及同期对照组比较,干预后观察组患者EF、6MWT最大距离及MBI评分均明显改善(P<0.05),术后ICU停留时间、机械通气时间、术后住院时间均较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。干预期间观察组训练计划完成率(97.61%)较对照组(90.37%)明显提高,且2组患者均无与运动相关的不良事件发生。结论EGDM是一种安全、有效的早期康复手段,可改善心脏术后重症患者心肺、体适能,缩短术后住院时间,降低医疗风险及费用,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 心脏术后 重症康复 早期目标导向性活动 心脏康复
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CDT结合压力袖套治疗对AIS偏瘫上肢水肿患者的恢复情况及FMA评分、Barthel指数的影响 被引量：1
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作者 马宵宵 厉巧兰 徐琼 《全科医学临床与教育》 2020年第7期600-603,共4页
目的手法淋巴引流综合治疗(CDT)结合压力袖套治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)偏瘫上肢水肿患者的恢复情况及Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Barthel指数的影响。方法选取120例AIS偏瘫上肢水肿患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组60... 目的手法淋巴引流综合治疗(CDT)结合压力袖套治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)偏瘫上肢水肿患者的恢复情况及Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Barthel指数的影响。方法选取120例AIS偏瘫上肢水肿患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取CDT治疗,观察组患者在此基础上联合压力袖套治疗。比较两组患者的水肿情况、体重指数、肢体周径、治疗优良率、FMA评分、Barthel指数以及治疗满意度的差异。结果经过治疗后,两组患者的水肿情况、体重指数以及肢体周径明显下降,差异均有统计学意义(t分别=5.04、6.79、12.93;1.95、5.84、6.67,P均<0.05),且观察组患者的水肿情况、体重指数以及肢体周径明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.21、11.49、8.88,P均<0.05),观察组患者的FMA评分、Barthel指数明显高于对照组(t分别=8.53、7.73,P均<0.05),观察组患者的治疗优良率和满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.18、9.72,P均<0.05)。结论CDT结合压力袖套治疗AIS偏瘫上肢水肿患者治疗效果显著,可明显改善局部水肿情况,有效改善患者的FMA评分、Barthel指数,对于患者的预后具有积极的意义。 展开更多
关键词 手法淋巴引流综合治疗 压力袖套 脑卒中 运动功能评定
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盆底肌肉锻炼联合仿生物电刺激用于阴道分娩产妇产后盆底功能康复效果
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作者 厉巧兰 吴单 王露芽 《中国计划生育学杂志》 2024年第6期1364-1369,共6页
目的:探讨盆底肌肉锻炼(PFME)联合仿生物电刺激(BES)对阴道分娩产妇产后盆底肌功能康复效果。方法:回顾性分析2021年12月-2023年12月本院阴道分娩产后盆底功能障碍患者102例临床资料。根据治疗方案的不同分组,采用PFME治疗者纳入对照组(... 目的:探讨盆底肌肉锻炼(PFME)联合仿生物电刺激(BES)对阴道分娩产妇产后盆底肌功能康复效果。方法:回顾性分析2021年12月-2023年12月本院阴道分娩产后盆底功能障碍患者102例临床资料。根据治疗方案的不同分组,采用PFME治疗者纳入对照组(n=53),采用PFME联合BES治疗者纳入观察组(n=49)。两组均于产后42~50d开始治疗,持续治疗1个月。比较两组治疗前后盆底肌肌力(Oxford压力手测法)、肌电波幅、疲乏程度(盆底肌电变异系数)、超声参数(膀胱颈活动度、尿道旋转角度)。结果:治疗后,两组盆底肌各参数指标均得到改善,且观察组盆底肌肌力(3.37±1.02)和电位活动值均高于对照组(2.98±0.88),盆底肌疲乏度、膀胱颈活动度(12.47±3.34 mm)、尿道旋转角度(25.65±6.90)°均低于对照组[14.39±3.70 mm、(29.26±7.21)°](均P<0.05)。结论:PFME联合BES可更有效恢复阴道分明产妇产后盆底肌收缩功能,增强盆底肌张力并改善疲乏度,纠正膀胱颈及尿道结构,从而减轻盆底肌障碍。 展开更多
关键词 阴道分娩产后 产后盆底功能障碍 盆底肌肉锻炼 仿生物电刺激 盆底肌参数 康复效果
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