血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响 被引量：64

1

作者 骆强 卿山林 尧鹏 《临床误诊误治》 2020年第4期71-76,共6页

目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6... 目的探讨血液透析(conventional hemodialysis, CHD)、高通量血液透析(high flux hemodialysis, HFHD)及血液透析滤过(hemodia-filtration, HDF)治疗尿毒症患者的效果及对血清炎症因子、氧化应激指标的影响。方法选取2016年1月-2018年6月收治的134例行血液透析治疗的尿毒症患者,根据血液透析方法的不同分为CHD组48例、HFHD组46例和HDF组40例。比较3组治疗前、治疗6个月后肾功能指标[血尿酸(UA)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)],血液净化相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)],营养相关指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平。结果①治疗6个月后,3组UA、BUN、SCr均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6个月后,3组CRP、SAA均低于治疗前,且HFHD组和HDF组降幅均大于CHD组,HDF组降幅大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,HFHD组和HDF组TNF-α均低于治疗前和同期CHD组(P<0.01)。③治疗6个月后,HFHD组和HDF组Hcy、PTH水平均低于治疗前(P<0.01),3组AGEs水平均低于治疗前(P<0.05或P<0.01);HFHD组和HDF组治疗6个月后Hcy、PTH、AGEs水平低于同期CHD组,且HDF组PTH降幅小于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。④3组Alb治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,3组PA均高于治疗前(P<0.01),HFHD组和HDF组Hb高于治疗前(P<0.01)。治疗6个月后HFHD组和HDF组Hb均高于CHD组(P<0.01),但HFHD组和HDF组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗6个月后,CHD组AOPP、MDA均高于治疗前,SOD低于治疗前,HFHD组和HDF组AOPP、SOD、MDA均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗6个月后,HFHD组和HDF� 展开更多

关键词 尿毒症 肾透析 高通量透析 血液透析滤过 C反应蛋白 肿瘤坏死因子α 血清淀粉样蛋白A 超氧化物歧化酶 丙二醛

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血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及CTGF、BMP-7水平的影响 被引量：48

2

作者 卿山林 尧鹏 +1 位作者 田中 曾莉 《川北医学院学报》 CAS 2021年第2期201-204,共4页

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)水平的影响。方法:将86例慢性肾衰竭患者根据治疗方式分为观察组与对照组,每组各43例。观察组采用HP联... 目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭患者肾功能、血清炎症因子及结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)水平的影响。方法:将86例慢性肾衰竭患者根据治疗方式分为观察组与对照组,每组各43例。观察组采用HP联合HD治疗,对照组采用HD治疗,连续治疗6个月。观察两组患者肾功能、血清炎性指标以及CTGF、BMP-7水平变化以及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)及CTGF水平明显降低(P<0.05),而BMP-7含量明显升高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、IL-6、hs-CRP、TNF-ɑ及CTGF水平降低(P<0.05),BMP-7含量增加(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P=0.039)。结论:HP联合HD治疗可以改善慢性肾衰竭患者肾功能、调节机体炎性因子水平,不良反应较少,有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 血液灌流 血液透析 肾功能 炎性因子 结缔组织生长因子 骨形态形成蛋白-7

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局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝对行CRRT治疗脓毒症患者疗效及对凝血功能的影响 被引量：35

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作者 骆强 卿山林 +1 位作者 田中 姜涵文 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期56-59,共4页

目的探讨局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝治疗对行连续性肾脏替代(CRRT)治疗脓毒症患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取我院2014年1月-2018年12月收治的80例实施CRRT治疗的脓毒症患者为研究对象,按抗凝方式不同分为枸橼酸组和低分... 目的探讨局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝治疗对行连续性肾脏替代(CRRT)治疗脓毒症患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取我院2014年1月-2018年12月收治的80例实施CRRT治疗的脓毒症患者为研究对象,按抗凝方式不同分为枸橼酸组和低分子肝素组,每组40例。低分子肝素组采用低分子肝素抗凝,枸橼酸组采用局部枸橼酸抗凝,比较2组的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化的部分凝血活酶时间(APTT)]、肾功能[血尿素(BUN)、肌酐(Cr)]、血滤效果[总胆红素(TB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、滤器使用时间及不良反应发生情况。结果2组治疗后PT、TT、APTT时间较治疗前上升,且枸橼酸组低于低分子肝素组(P<0.05)。2组治疗后肾功能及血滤结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸组的滤器使用时间显著长于低分子肝素组(P<0.05)。枸橼酸组的不良反应发生率显著低于低分子肝素组(P<0.05)。结论局部枸橼酸抗凝与低分子肝素抗凝具有相似的效果,但相较于低分子肝素,具有更低出血风险,对凝血功能影响较小,且延长滤器使用寿命。 展开更多

关键词 枸橼酸 低分子肝素 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 尿素 凝血酶原时间

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高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾病伴高血压患者血压及心肾功能的影响 被引量：35

4

作者 卿山林 骆强 +2 位作者 任波 何敬东 曾莉 《成都医学院学报》 CAS 2020年第2期247-250,共4页

目的观察高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾脏疾病(DKD)伴高血压患者血压及心肾功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于成都医学院第二附属医院DKD伴高血压患者120例,随机分为低剂量组(80 mg/d,n=60)和高剂量组(160 mg/d,n=60),对两... 目的观察高剂量缬沙坦对老年糖尿病肾脏疾病(DKD)伴高血压患者血压及心肾功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于成都医学院第二附属医院DKD伴高血压患者120例,随机分为低剂量组(80 mg/d,n=60)和高剂量组(160 mg/d,n=60),对两组治疗前及治疗3个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)]、肾功能指标[尿蛋白排泄率(UAER)、微量白蛋白(mALB)、胱抑素C(CysC)]、内生肌酐清除率(Ccr)及血清凝血酶调节蛋白(TM)、凝血因子Ⅷ(vWF)进行测定,并观察两组不良反应。结果治疗后,两组SBP、DBP、LVESD、LVEDD、UAER、mALB、CysC、TM、vWF水平相比治疗前均明显降低(P<0.05),Ccr、LVEF相比治疗前明显提高(P<0.05),且高剂量组上述指标改善优于低剂量组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗DKD伴高血压患者效果佳,能够更好地控制血压,改善心肾功能,且安全性较高。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏疾病 缬沙坦 血压 心肾功能

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小剂量雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对炎症因子与肾血流动力学的影响 被引量：17

5

作者 曾莉 何敬东 +2 位作者 卿山林 田中 骆强 《西部医学》 2020年第8期1214-1218,共5页

目的探讨小剂量雷公藤多苷(TWG)治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对炎症因子、肾血流动力学的影响。方法选取2017年5月~2018年5月我院收治的74例CGN患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组仅接受常规治疗,... 目的探讨小剂量雷公藤多苷(TWG)治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对炎症因子、肾血流动力学的影响。方法选取2017年5月~2018年5月我院收治的74例CGN患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组仅接受常规治疗,观察组接受小剂量TWG(0.5 mg/kg*次)治疗,均持续治疗5个月。比较两组肾功能指标:尿蛋白(Pro)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun),肾小球滤过功能变化:肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Csr),血清炎症因子的变化:血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及测定两组治疗前后肾动脉血流参数,并评估肾血流动力学变化。结果治疗后,观察组Pro、Scr及Bun水平低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05);观察组GFR与Ccr水平高于治疗前,且高于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平显著低于对治疗前,且低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组PSFV、EDFV水平均高于治疗前,且高于对照组;观察组PI、RI低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量雷公藤多苷能有效降低尿蛋白,改善肾功能,抑制IL-6、TNF-α等炎性因子水平,增强患者的肾有效血浆流量,降低肾血管阻力,可为慢性肾小球肾炎治疗提供参考。 展开更多

关键词 雷公藤多苷 小剂量 慢性肾小球肾炎 炎性因子 肾血流动力学

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血清HIF-1α水平与慢性肾小球肾炎患者病情严重程度的相关性分析 被引量：16

6

作者 李会娟 曾莉 +4 位作者 卿山林 田中 骆强 何敬东 程树林 《热带医学杂志》 CAS 2020年第6期799-802,共4页

目的探讨不同分期慢性肾小球肾炎患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与病情严重程度的相关性。方法选取2016年7月-2018年6月间在核工业四一六医院确诊的慢性肾小球肾炎患者98例作为研究对象,根据慢性肾脏疾病(CKD)分期进一步将其分... 目的探讨不同分期慢性肾小球肾炎患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与病情严重程度的相关性。方法选取2016年7月-2018年6月间在核工业四一六医院确诊的慢性肾小球肾炎患者98例作为研究对象,根据慢性肾脏疾病(CKD)分期进一步将其分为CKD1~2期51例、CKD3~5期47例。取同期进行体检的健康志愿者100名作为正常对照组。对比各组研究对象HIF-1α、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的差异。结果 CKD1~2期、CKD3~5期患者血清HIF-1α、Scr、BUN、LN、CⅣ、CTGF、TGF-β、IL-1、IL-17、IFN-γ及尿β2-MG水平高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD3~5期患者上述指标水平变化幅度大于CKD1~2期患者(P<0.05)。慢性肾小球肾炎患者血清HIF-1α水平与肾功能指标、肾纤维化指标、炎症因子水平均呈正相关(P<0.05)。结论随慢性肾小球肾炎分期增加,患者血清HIF-1α水平上升,且与病情严重程度存在一定相关性,可能是客观反映病情并指导治疗的有效指标之一。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 低氧诱导因子-1Α 肾功能 肾纤维化

原文传递

系统健康教育联合同感心心理沟通干预对尿毒症透析患者心理健康及自我感受负担的影响 被引量：11

7

作者 曾莉 卿山林 +1 位作者 尧鹏 姜涵文 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2023年第2期198-203,共6页

目的:探究系统健康教育联合同感心心理沟通干预对尿毒症透析患者心理健康及自我感受负担的影响。方法:以某院进行尿毒症透析治疗的患者为研究对象,选取时间为2020年6月-2022年2月,共128例患者,依据入院先后顺序分为对照组(n=64)和研究组... 目的:探究系统健康教育联合同感心心理沟通干预对尿毒症透析患者心理健康及自我感受负担的影响。方法:以某院进行尿毒症透析治疗的患者为研究对象,选取时间为2020年6月-2022年2月,共128例患者,依据入院先后顺序分为对照组(n=64)和研究组(n=64)。对照组患者予以常规干预,研究组予以系统健康教育联合同感心心理沟通干预。比较两组患者干预前后的心理健康状况、自我感受负担、生存质量,并评估两组患者治疗依从性及并发症发生情况。结果:干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均较干预前明显下降,且研究组SAS、SDS、SPBS各维度评分均显著低于对照组(t=-7.076,-4.960,-10.460,-12.534,-9.609;P<0.05);干预后,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均较干预前明显提高,且研究组各维度评分显著高于对照组(t=6.387,5.106,9.312,7.510;P<0.05)。研究组患者的治疗依从性显著优于对照组(Z=7.070,P<0.05),治疗期间并发症总发生率明显低于对照组(χ2=7.143,P<0.05)。结论:系统健康教育联合同感心心理沟通干预应用于尿毒症透析患者效果显著,能够有效改善患者的心理健康状况,减轻其自我感受负担,提高治疗的依从性,并减少并发症的发生,有助于提高生存质量。 展开更多

关键词 尿毒症透析患者 系统健康教育 同感心心理沟通 心理健康 自我感受负担 生存质量

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微小病变型肾病综合征合并急性肾损伤患者临床及病理特征分析 被引量：12

8

作者 卿山林 何敬东 任波 《临床误诊误治》 2020年第9期82-86,共5页

目的探讨微小病变型(minimal change disease,MCD)肾病综合征合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床及病理特征。方法选取符合纳入及排除标准的33例MCD肾病综合征作为研究对象,根据有无合并AKI分为观察组(合并AKI,15例)和... 目的探讨微小病变型(minimal change disease,MCD)肾病综合征合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床及病理特征。方法选取符合纳入及排除标准的33例MCD肾病综合征作为研究对象,根据有无合并AKI分为观察组(合并AKI,15例)和对照组(无AKI,18例)两组,比较两组并发症发生情况及实验室检查结果,分析MCD肾病综合征合并AKI患者病理特征及治疗、转归情况。结果观察组心力衰竭并肺水肿及浆膜腔积液发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组24 h尿量低于对照组,尿蛋白及血肌酐、尿素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MCD肾病综合征合并AKI 15例中出现肾间质弥漫性水肿最多,其次为肾小管上皮细胞变性、坏死及脱落伴再生,出现肾小管管型最为少见。MCD肾病综合征合并AKI 15例均经足量糖皮质激素等相应治疗后尿蛋白呈现不同程度减少,尿量增加,全身水肿减轻或消退,达到完全缓解,且肾功能皆恢复正常。结论MCD肾病综合征合并AKI患者临床表现较严重、并发症较多,病理检查主要表现为肾小管间质急性损伤,治疗强调足量糖皮质激素使用。 展开更多

关键词 肾病综合征 急性肾损伤 并发症 尿蛋白 肌酐 尿素 病理学

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不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响 被引量：8

9

作者 尧鹏 何敬东 +1 位作者 曾莉 卿山林 《医学理论与实践》 2020年第6期922-924,共3页

目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月-2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患... 目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月-2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P>0.05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P<0.05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。 展开更多

关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 在线血液透析滤过 钙磷代谢 甲状旁腺激素

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尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病的效果 被引量：1

10

作者 尧鹏 谢嘉平 +2 位作者 卿山林 骆强 曾莉 《中国医药导报》 CAS 2024年第3期103-107,共5页

目的 观察尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法 选取成都医学院第二附属医院2021年3月至2022年12月收治的96例DN患者,按随机数字表法将其分为西医组(给予常规治疗及利格列汀)和中西医结合组(西医组基础上给予尿毒清颗粒治疗),... 目的 观察尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法 选取成都医学院第二附属医院2021年3月至2022年12月收治的96例DN患者,按随机数字表法将其分为西医组(给予常规治疗及利格列汀)和中西医结合组(西医组基础上给予尿毒清颗粒治疗),各48例。评价两组临床疗效。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],肾功能指标[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白、尿液中微量白蛋白与肌酐比值(UA/CR)水平],炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、γ干扰素(IFN-γ)]和血清磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Akt激酶和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)水平。比较不良反应发生率。结果 中西医结合组临床疗效优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2h PBG和HbA_(1c)较治疗前降低,且中西医结合组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Cr、BUN、24 h微量白蛋白尿和UA/CR水平较治疗前降低,GFR水平较治疗前升高,且中西医结合组Cr、BUN、24 h微量白蛋白尿和UA/CR水平低于西医组,GFR水平高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IFN-γ、PI3K、Akt、mTOR水平均较治疗前降低,且中西医结合组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良发应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿毒清颗粒辅助治疗DN患者效果确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎症反应和调节PI3K、Akt、mTOR水平,值得应用。 展开更多

关键词 尿毒清颗粒 利格列汀 糖尿病肾病 磷脂酰肌醇3激酶 蛋白激酶B 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

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米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭的临床疗效 被引量：7

11

作者 骆强 卿山林 +1 位作者 田中 姜涵文 《西部医学》 2020年第3期434-437,共4页

目的分析米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2014年1月2018年4月在本院接受血液透析治疗的尿毒症合并心力衰竭患者;67例符合纳入与排除标准患者按随机数字表法分观察组(n=30)与对照组(n=37)。对... 目的分析米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2014年1月2018年4月在本院接受血液透析治疗的尿毒症合并心力衰竭患者;67例符合纳入与排除标准患者按随机数字表法分观察组(n=30)与对照组(n=37)。对照组给予洋地黄,观察组在对照组基础上联合米力农。比较两组临床疗效、血气分析、超声心功能指标、心肌标记物水平,并统计28 d病死率及再入院率、不良反应发生率。结果两组疗效等级、总有效率、28 d死亡率、28 d再入院率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、B型脑钠肽(BNP)较治疗前显著下降,氧分压(PaO2)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流舒张早期最大流速与舒张晚期最大流速的比值(E/A)、硫化氢(H2S)较治疗前显著上升,且观察组HR、PaCO2、BNP显著低于对照组,PaO2、SV、CO、CI、LVEF、E/A、H2S显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米力农联合洋地黄治疗血液透析的尿毒症合并心力衰竭患者疗效安全性可靠,对血流动力学、心功能的改善程度优于单一洋地黄治疗。 展开更多

关键词 米力农 洋地黄 尿毒症 血液透析 心力衰竭

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原发性肾小球肾炎患者uPAR、NAG及TNFR1的表达及其与患者肾功能相关性的研究 被引量：6

12

作者 曾莉 何敬东 +2 位作者 卿山林 田中 骆强 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第11期1920-1924,共5页

目的探讨原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)患者尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinase type plasminogen activator receptor,uPAR)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-B-D glucosaminidase,NAG)及肿瘤坏死... 目的探讨原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)患者尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinase type plasminogen activator receptor,uPAR)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(urine N-acetyl-B-D glucosaminidase,NAG)及肿瘤坏死因子α特异性的膜受体1(tumor necrosis factor receptor 1,TNFR1)的表达及其与患者肾功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的60例PGN患者为PGN组,另选取来自本院体检的同期年龄相仿的60例健康人员作为对照组。收集所有研究对象的临床资料,对比对照组人员体检当日和PGN组患者治疗前血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(urine acid,UA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、uPAR、NAG及TNFR1水平,采用Pearson相关性分析uPAR、NAG及TNFR1与各肾功能指标之间的相关性。结果PGN组患者的Scr、UA及BUN各肾功能指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PGN组患者的uPAR、NAG及TNFR1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。uPAR、NAG及TNFR1与Scr、UA及BUN各肾功能指标均呈存在正相关关系(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,uPAR、NAG及TNFR1预测PGN发生的AUC值分别为0.795、0.834、0.886,三者联合检测的AUC值为0.951,明显高于各单一指标(P<0.05)。结论PGN患者的uPAR、NAG及TNFR1水平较健康人明显上升,且与患者肾功能密切相关,对临床疾病判定和病情监测有积极意义。 展开更多

关键词 原发性肾小球肾炎 尿激酶型纤溶酶原激活剂受体 尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶 肿瘤坏死因子α特异性的膜受体1

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血液透析糖尿病患者自体动静脉内瘘失功影响因素及预测模型临床研究

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作者 谢嘉平 徐维茜 +1 位作者 杨洁珂 卿山林 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期641-645,共5页

目的:探讨血液透析糖尿病患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素,建立预测模型并进行验证。方法:选取接受血液透析的糖尿病患者105例,根据血液在透析过程中的流动情况分为AVF失功组(58例)和AVF通畅组(47例)。采用倾向性评分匹配调整均... 目的:探讨血液透析糖尿病患者自体动静脉内瘘(AVF)失功的影响因素,建立预测模型并进行验证。方法:选取接受血液透析的糖尿病患者105例,根据血液在透析过程中的流动情况分为AVF失功组(58例)和AVF通畅组(47例)。采用倾向性评分匹配调整均衡性,调整后两组均38例。采用多因素Logistic回归分析血液透析糖尿病患者AVF失功的影响因素。采用R软件构建列线图并进行验证。结果:与AVF通畅组比较,AVF失功组患者有低血压史、营养不良、血肿、前臂动静脉内径<4 mm以及HbA1c≥7%的比例较高,且PTH、CRP、血清铁、血小板、血钾升高,透析血流量降低(均P<0.05)。有低血压史、营养不良、血肿、前臂动静脉内径<4 mm、HbA1c≥7%、血清铁>90μg/dl是血液透析糖尿病患者AVF失功的独立危险因素(均P<0.05)。构建列线图模型后,验证结果显示模型在预测血液透析糖尿病患者AVF失功方面具有良好的区分度与拟合度,准确度较高。结论:有低血压史、营养不良、血肿、前臂动静脉内径<4 mm、HbA1c≥7%、血清铁>90μg/dl是血液透析糖尿病患者AVF失功的独立危险因素。所构建的列线图模型准确度较高。 展开更多

关键词 糖尿病 血液透析 自体动静脉内瘘 影响因素 预测模型

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维持性血液透析患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系 被引量：4

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作者 何敬东 王保和 +4 位作者 李赞 曾莉 陈廷芳 李会娟 卿山林 《四川医学》 CAS 2009年第6期889-891,共3页

目的分析维持性血液透析患者(MHD)血中C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、血清清蛋白(ALB)指标之间关系,探讨MHD患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系。方法选择34例MHD患者,并根据ALB水平分为两组:ALB<35... 目的分析维持性血液透析患者(MHD)血中C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、血清清蛋白(ALB)指标之间关系,探讨MHD患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系。方法选择34例MHD患者,并根据ALB水平分为两组:ALB<35g/L组(20例)和ALB≥35g/L组(14例),检测CRP、IL-1、IL-6、ALB水平,与30例健康人(对照组)进行对照。结果MHD患者中CRP、IL-1、IL-6等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且ALB<35g/L组CRP、IL-1、IL-6水平较ALB≥35g/L组可明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、IL-1、IL-6分别与ALB呈负相关(P<0.01,P<0.05)。结论MHD患者存在微炎症状态,炎性细胞因子可能与低血清清蛋白血症有关。 展开更多

关键词 血液透析 C反应蛋白 白细胞介素 低血清清蛋白血症

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维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白T、hs- CRP表达与心血管并发症的关系研究

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作者 谢嘉平 张波 +2 位作者 尧鹏 曾莉 卿山林 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第6期942-947,977,共7页

目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达与心血管并发症的关系。方法回顾性分析我院2020年3月至2021年12月间219例行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏疾病患者资料,根据是否发生心血... 目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达与心血管并发症的关系。方法回顾性分析我院2020年3月至2021年12月间219例行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏疾病患者资料,根据是否发生心血管并发症分为无心血管并发症组(n=123)和心血管并发症组(n=96),采用电化学发光法检测患者血清cTnT水平,采用免疫透射比浊法测定法检测血清hs-CRP水平,比较两组一般临床资料及血清cTnT、hs-CRP水平,采用多元Logistic回归分析探究影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,Pearson相关性分析法分析cTnT、hs-CRP与心血管发生的相关性,ROC曲线分析血清cTnT、hs-CRP对MHD患者心血管并发症的预测价值。结果心血管并发症组60岁以上占比、透析龄、透析次数、高血压占比、血清BUN、Alb、Cr、CysC、Hcy、NT-proBNP、TG、TC、cTnT、hs-CRP水平均显著高于无心血管并发症组,HDL-C水平显著低于无心血管并发症组(P<0.05),两组性别、BMI、吸烟占比、饮酒占比、血尿酸、血红蛋白、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、透析次数、合并高血压、血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平是影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,血清HDL-C水平是保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清cTnT、hs-CRP水平与心功能指标LVEF均呈负相关,与LVMI均呈正相关(P<0.05),其中cTnT与LVEF、LVMI呈中度相关,hs-CRP与LVEF、LVMI呈低度相关;ROC曲线显示,血清cTnT、hs-CRP单独及联合诊断MHD患者心血管并发症的AUC分别为0.892、0.751、0.945,灵敏度为76.98%、71.88%、83.33%,特异性为94.48%、83.74%、95.12%,联合诊断价值更高。结论MHD患者血清cTnT、hs-CRP表达与心血管并发症发生呈显著相关性,对不良心血管事件具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 维持性血液透析 尿毒症 心肌肌钙蛋白T C反应蛋白 危险因素 诊断价值

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198例特发性膜性肾病合并HBV感染病例临床及病理特征 被引量：1

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作者 田中 李会娟 +2 位作者 卿山林 曾莉 何敬东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期43-47,共5页

目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者血生化、尿液检查临床特点及肾活检病理特征。方法抽取2007年11月-2019年2月成都医学院第二附属医院行肾活检患者1 ... 目的探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者血生化、尿液检查临床特点及肾活检病理特征。方法抽取2007年11月-2019年2月成都医学院第二附属医院行肾活检患者1 232例临床资料,统计经肾活检及临床确诊为IMN、IMN合并HBV感染发生情况,比较IMN患者及IMN合并HBV感染患者的实验室检测指标水平与肾活检的病理特点。结果 1 232例肾活检患者中有198例IMN,IMN发生率为16.07%;198例IMN患者中有19例发生HBV感染,HBV感染率为9.60%;IMN合并HBV组患者IMN分期(Ⅱ、Ⅲ期占比)、血肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、总胆红素、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于IMN患者(P<0.05),而血清白蛋白、总蛋白、补体C3、补体C4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于IMN患者(P<0.05);尿液检查结果显示,IMN合并HBV组患者24 h尿蛋白定量(24 hUp)高于IMN组患者(P<0.05),而肾小球滤过率(GFR)、尿渗透压均低于IMN组患者(P<0.05);肾病组织病理结果显示,IMN合并HBV组患者中假双轨、节段硬化比率均明显高于IMN组患者(P<0.05),内皮下沉积率高于IMN组(P<0.05)。结论 IMN合并HBV患者同时表现出肝、肾功能损伤,并且肾功能损伤程度高于单纯IMN患者。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 乙型肝炎病毒 肾活检 实验室检测 尿液检查

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抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的临床病理及预后相关性分析 被引量：1

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作者 卿山林 周莉 +2 位作者 曾莉 江玉波 尧鹏 《成都医学院学报》 CAS 2023年第6期715-720,共6页

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床病理及预后的相关性。方法选取2015年6月至2021年6月在成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院肾脏内科行超声引导下经皮肾穿刺活检术的52例IMN患者为研究对象,根... 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)的临床病理及预后的相关性。方法选取2015年6月至2021年6月在成都医学院第二附属医院•核工业四一六医院肾脏内科行超声引导下经皮肾穿刺活检术的52例IMN患者为研究对象,根据血清抗PLA2R抗体滴度,将其分为抗PLA2R抗体阳性组(n=37)与抗PLA2R抗体阴性组(n=15),比较两组肾活检病理特点及治疗3、6、12个月后抗PLA2R抗体水平、24 h尿蛋白定量、生化指标[血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)水平等]。采用ROC曲线评估抗PLA2R抗体在IMN的诊断价值,并利用K-M曲线分析抗PLA2R抗体水平与IMN预后的关系。结果与抗PLA2R抗体阴性组比较,抗PLA2R抗体阳性组24 h尿蛋白定量、肾小球硬化发生率较高,而ALB水平及在不同治疗时间点(3、6、12个月)的临床总缓解率较低(P<0.05)。抗PLA2R抗体诊断IMN的敏感性为84.6%,特异性为98.1%。结论IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性者与阴性者在病理上存在一定差异,抗PLA2R抗体检测对IMN诊断具有较高的临床价值。抗PLA2R抗体水平与IMN疾病状态相关,可作为判断IMN临床预后的监测指标。 展开更多

关键词 特发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 病理 诊断价值 预后

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