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精细化被膜解剖切除腺叶与传统集束状结扎切除腺叶对甲状腺癌患者甲状旁腺功能的影响 被引量：19
1
作者 印玉龙 吕勇刚 +3 位作者 季福庆 李梦斐 韩晓刚 刘向华 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第12期53-56,共4页
目的评价精细化被膜解剖切除腺叶与传统集束状结扎切除腺叶对甲状腺癌(TC)患者甲状旁腺功能的影响。方法选取2016年1月—2017年12月收治的78例TC患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组39例。对照组行传统集束状结扎切除腺... 目的评价精细化被膜解剖切除腺叶与传统集束状结扎切除腺叶对甲状腺癌(TC)患者甲状旁腺功能的影响。方法选取2016年1月—2017年12月收治的78例TC患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组39例。对照组行传统集束状结扎切除腺叶,观察组行精细化被膜解剖切除腺叶。比较2组的手术学指标、血清甲状旁腺激素(PTH)和Ca^2+浓度变化、并发症发生率及近期随访情况。结果2组手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结清扫数量明显高于对照组(P<0.05)。术后1周,2组血清PTH较术前明显降低,对照组血清Ca^2+浓度较术前明显降低,且观察组血清PTH和Ca^2+浓度明显高于对照组(P<0.05);观察组暂时性喉返神经损伤和甲状旁腺损伤发生率、低钙血症发生率明显低于对照组(P<0.05);2组近期复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精细化被膜解剖切除腺叶在不影响TC患者手术疗效和近期预后的情况下,相较传统集束状结扎切除腺叶能更有效的保护甲状旁腺功能和喉返神经,且手术安全性更佳。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 精细化被膜解剖切除术 传统集束状结扎切除术 甲状旁腺激素 钙 并发症
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肺腺癌转移相关转录本1、Fas相关死亡结构域蛋白、雌激素相关受体α在乳腺癌中的表达及与患者临床分期和预后的关系
2
作者 韩晓刚 孟庆杰 +6 位作者 刘向华 印玉龙 赵昕辉 张浩萌 钮昊祯 李梦斐 吕勇刚 《癌症进展》 2023年第3期286-289,共4页
目的探讨肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)、Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)、雌激素相关受体α(ERRα)在乳腺癌中的表达及与患者临床分期和预后的关系。方法选取122例乳腺癌患者,取其乳腺癌组织及相应癌旁组织,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)... 目的探讨肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)、Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)、雌激素相关受体α(ERRα)在乳腺癌中的表达及与患者临床分期和预后的关系。方法选取122例乳腺癌患者,取其乳腺癌组织及相应癌旁组织,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MALAT1的相对表达量,免疫组化法检测FADD、ERRα蛋白的表达情况。比较不同临床分期及预后乳腺癌患者乳腺癌组织中MALAT1、FADD、ERRα的表达情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估MALAT1、FADD、ERRα单独及联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值。结果乳腺癌组织中MALAT1的相对表达量、ERRα阳性表达率均明显高于癌旁组织(P﹤0.01),FADD阳性表达率明显低于癌旁组织(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌患者乳腺癌组织中MALAT1的相对表达量、ERRα阳性表达率均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P﹤0.01),FADD阳性表达率明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者(P﹤0.01)。随访1年,死亡23例,生存99例,生存率81.15%(99/122),死亡乳腺癌患者乳腺癌组织中MALAT1的相对表达量、ERRα阳性表达率均明显高于生存患者(P﹤0.01),FADD阳性表达率明显低于生存患者(P﹤0.01)。ROC曲线显示,MALAT1、FADD、ERRα联合检测预测乳腺癌患者预后的AUC为0.872(95%CI:0.813~0.941),高于各指标单独检测。结论MALAT1、FADD及ERRα在乳腺癌组织中异常表达,可能与患者临床分期、预后有关,上述因子联合检测对乳腺癌患者预后的评估价值较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 肺腺癌转移相关转录本1 FAS相关死亡结构域蛋白 雌激素相关受体α 预后
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腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌组织中C-erbB-2 NuSAP1表达及意义分析 被引量：3
3
作者 刘向华 吕勇刚 +3 位作者 孟庆杰 韩晓刚 张浩萌 印玉龙 《河北医学》 CAS 2022年第2期236-240,共5页
目的:观察乳腺癌中表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和核仁纺锤体相关蛋白1(NuSAP1)在发生腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织的表达情况并分析其意义。方法:回顾性选取2016年7月至2020年10月于本院治疗的150例乳腺癌患者... 目的:观察乳腺癌中表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和核仁纺锤体相关蛋白1(NuSAP1)在发生腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织的表达情况并分析其意义。方法:回顾性选取2016年7月至2020年10月于本院治疗的150例乳腺癌患者的临床资料,依据免疫组化情况将其分为观察组(三阴性乳腺癌)和对照组(非三阴性乳腺癌),观察组患者49例,对照组患者101例。比较两组C-erbB-2和NuSAP1表达水平并分析其与腋窝淋巴结转移情况。结果:观察组C-erbB-2阳性高表达率为87.76%,明显高于对照组63.37%(P<0.05);观察组NuSAP1阳性高表达率为79.59%,明显高于对照组61.39%(P<0.05);49例三阴性乳腺癌患者中,未出现腋窝淋巴结转移者22例,出现腋窝淋巴结转移者27例。C-erbB-2和NuSAP1高表达组腋窝淋巴结转移率明显高于低表达组(P<0.05)。结论:C-erbB-2和NuSAP1在三阴性乳腺中阳性高表达率要高于非三阴性乳腺癌,且在发生腋窝淋巴结转移中的阳性高表达率又明显高于未发生腋窝淋巴结转移者,有望成为新的预后指标。 展开更多
关键词 淋巴结转移 三阴性乳腺癌 表皮生长因子受体2 核仁纺锤体相关蛋白1
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青乳消颗粒联合他莫昔芬治疗乳腺增生效果及对血清HIF-1α、Ang-2和PRL的影响
4
作者 韩晓刚 吕勇刚 +4 位作者 孟庆杰 刘向华 印玉龙 张浩萌 李一闻 《中国基层医药》 CAS 2023年第5期747-752,共6页
目的探究青乳消颗粒联合他莫昔芬治疗乳腺增生患者的效果及对血清缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)1α、血管生成素(angiopoietin,Ang)2和催乳素(Prolactin,PRL)的影响。方法回顾性分析收集西安市第三医院2020年6月至2022年... 目的探究青乳消颗粒联合他莫昔芬治疗乳腺增生患者的效果及对血清缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)1α、血管生成素(angiopoietin,Ang)2和催乳素(Prolactin,PRL)的影响。方法回顾性分析收集西安市第三医院2020年6月至2022年1月收治的乳腺增生患者98例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用他莫昔芬治疗,观察组在对照组基础上加用青乳消颗粒治疗。比较两组疗效及治疗前后症状评分、超声指标(腺体层厚度、肿块最长径、低回声区最大径、输乳管内径)、内分泌激素水平[雌二醇(estradiol,E_(2))、孕酮(progesterone,P)、PRL]、HIF-1α、Ang-2及不良反应发生率。结果观察组总有效率[93.88%(4/49)]显著高于对照组77.55%(χ^(2)=5.33,P<0.05)。治疗后,观察组症状评分乳腺肿块[(1.34±0.29)分]、乳腺疼痛[(1.02±0.36)分]、全身伴随症状[(0.68±0.17)分]、乳头溢液[(0.97±0.15)分]均显著低于对照组[(1.57±0.23)分、(1.45±0.41)分、(0.95±0.26)分、(1.28±0.26)分](t=4.35、5.52、6.08、7.23,均P<0.001);观察组腺体层厚度[(9.45±1.67)mm]、肿块最长径[(11.46±3.68)mm]、低回声区最大径[(14.37±4.22)mm]、输乳管内径[(1.23±0.39)mm]均显著小于对照组[(11.26±2.51)mm、(16.33±4.01)mm、(19.87±5.01)mm、(1.54±0.48)mm](t=4.20、2.26、5.88、3.51,均P<0.001);观察组E_(2)[(122.35±29.76)ng/L]、PRL[(205.64±36.42)IU/L]均显著低于对照组[(139.76±30.48)ng/L、(251.49±41.87)IU/L],P[(9.22±1.57)μg/L]显著高于对照组[(7.18±1.21)μg/L],差异均有统计学意义(t=2.86、5.78、-7.20,均P<0.05);观察组血清HIF-1α[(0.15±0.05)ng/L]、Ang-2[(0.98±0.11)ng/L]均显著低于对照组[(0.24±0.07)ng/L、(1.49±0.22)ng/L](t=7.32、14.51,均P<0.001);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论青乳消颗粒联合他莫昔芬可有效改善乳腺增生患者临床症状、缩小肿块,调节内分泌激素水平,降低血管� 展开更多
关键词 乳腺疾病 增生 中药 他莫昔芬 缺氧诱导因子 血管生成素 超声检查 孕酮 雌二醇
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贝伐单抗联合紫杉类化疗方案治疗HER-2阴性转移性乳腺癌的疗效评估:一项Meta分析 被引量：2
5
作者 韩晓刚 孟庆杰 +4 位作者 刘向华 印玉龙 张达 赵昕辉 吕勇刚 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第7期1218-1223,共6页
目的:采用Meta分析方法系统性评估贝伐单抗联合紫杉类化疗药物对HER-2阴性转移性乳腺癌的治疗效果。方法:电子计算机检索自建库至2020年12月发表的有关贝伐单抗联合紫杉类药物治疗HER-2阴性转移性乳腺癌的文章。根据制定的纳入和排除标... 目的:采用Meta分析方法系统性评估贝伐单抗联合紫杉类化疗药物对HER-2阴性转移性乳腺癌的治疗效果。方法:电子计算机检索自建库至2020年12月发表的有关贝伐单抗联合紫杉类药物治疗HER-2阴性转移性乳腺癌的文章。根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选以及质量评价,然后提取研究数据。选择PFS、OS、ORR以及1年生存率(1y SR)作为主要疗效结局指标,采用Stata软件对合并效应量风险比率(hazard ratio,HR)和相对危险度(relative ratio,RR)进行Meta合并分析,按照研究类型进行亚组分析。发表偏倚利用漏斗图法以及Egger检验进行定性和定量评估。结果:初检文献849篇,最终纳入9篇文献进入Meta分析,研究共包含患者6242例,其中贝伐单抗联合紫杉组3555例,紫杉单药组2687例。文献质量评价均为中等或高等质量。Meta合并结果显示,贝伐单抗联合紫杉方案对比紫杉单药能够显著提升PFS(HR=0.65,95%CI 0.55~0.77,Z=5.01,P<0.001)、ORR(RR=1.59,95%CI 1.44~11.74,Z=9.61,P<0.001)以及1y SR(RR=1.11,95%CI 1.08~1.15,Z=6.26,P<0.001),但在OS方面的优势不具有显著统计学意义(HR=0.83,95%CI 0.69~1.00,Z=2.0,P<0.045)。结论:贝伐单抗联合紫杉类治疗方案,相比紫杉单药化疗方案可以明显提升PFS、ORR以及1年生存率,但并不能显著增加OS。因此,在临床实践中,应当谨慎为患者选择治疗方案。 展开更多
关键词 HER-2 乳腺癌 贝伐单抗 紫杉类
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乳腺癌患者CTCs、ctDNA检测及其诊断价值研究 被引量：3
6
作者 季福庆 李梦婓 +1 位作者 印玉龙 吕勇刚 《海南医学》 CAS 2020年第7期838-841,共4页
目的探讨乳腺癌患者的循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤细胞DNA (ctDNA)检测水平及其诊断价值,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2017年1月至2019年1月西北大学附属医院收治的60例乳腺癌患者作为观察组,同期体检健康者50例作为对照组。... 目的探讨乳腺癌患者的循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤细胞DNA (ctDNA)检测水平及其诊断价值,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2017年1月至2019年1月西北大学附属医院收治的60例乳腺癌患者作为观察组,同期体检健康者50例作为对照组。采集两组受检者的外周血实施CTCs及ctDNA检测,比较观察组不同特征患者及对照组的CTCs阳性率与ctDNA水平。结果观察组患者的CTCs阳性率为38.33%(23/60),ctDNA水平为(152.6±12.4) ng/mL;对照组CTCs均为阴性,ctDNA水平为(28.1±4.3) ng/mL,观察组CTCs阳性率与ctDNA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄与病理类型乳腺癌患者的CTCs阳性率与ctDNA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅰ期患者的CTCs阳性率为0,ctDNA水平为(110.2±8.6) ng/mL,TNM分期Ⅱ期患者的CTCs阳性率为25.00%,ctDNA水平为(143.6±10.2) ng/mL,TNM分期Ⅲ期患者的CTCs阳性率为51.43%,ctDNA水平为(168.9±8.5) ng/mL,不同乳腺癌TNM分期患者CTCs阳性率与ctDNA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);M0期患者的CTCs阳性率为12.50%,ctDNA水平为(125.8±8.9) ng/mL,M1期患者的CTCs阳性率为90.00%,ctDNA水平为(176.5±10.8) ng/mL,不同乳腺癌M分期患者CTCs阳性率与ctDNA水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者CTCs、ctDNA检测可为患者的临床诊断提供指导。 展开更多
关键词 乳腺癌 循环肿瘤细胞 循环肿瘤细胞DNA 诊断价值
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预防性中央区淋巴结清扫对cN_(0)甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者免疫功能及预后的影响
7
作者 韩晓刚 孟庆杰 +4 位作者 刘向华 印玉龙 赵昕辉 张浩萌 吕勇刚 《海南医学》 CAS 2022年第8期1001-1004,共4页
目的探讨预防性中央区淋巴结清扫对淋巴结阴性(cN_(0))甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者免疫功能及预后的影响。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月西安市第三医院收治的200例cN_(0)甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者的临... 目的探讨预防性中央区淋巴结清扫对淋巴结阴性(cN_(0))甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者免疫功能及预后的影响。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月西安市第三医院收治的200例cN_(0)甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者的临床资料,将59例实施患侧甲状腺腺叶+峡部切除手术治疗者纳入对照组,141例联合实施预防性中央区淋巴结清扫的手术治疗者纳入观察组。比较两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间)和术前、术后1个月的淋巴细胞免疫功能[辅助性T淋巴细胞(CD4)、杀伤性T淋巴细胞(CD8)]、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)],并比较两组患者术后1个月内的并发症情况以及两组随访6个月的无瘤生存期。结果两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组患者的CD4、CD8淋巴细胞水平分别为(32.23±3.19)%、(24.42±3.11)%,对照组分别为(38.44±3.26)%、(28.65±3.33)%,观察组患者的CD4、CD8淋巴细胞水平较手术前均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的TSH、FT3、FT4水平分别为(11.16±3.11)IU/mL、(3.62±0.64)pmol/L、(14.53±3.51)pmol/L,对照组分别为(13.34±3.32)IU/mL、(3.34±0.61)pmol/L、(13.42±3.03)pmol/L,两组患者的TSH较手术前均明显升高,且观察组明显低于对照组,FT3、FT4水平较手术前均明显降低,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组平均无瘤生存期为162 d,与对照组的152 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对cN_(0)甲状腺微小乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者实施预防性中央区淋巴结清扫,能降低患者淋巴免疫功能,使其甲状腺功能得到部分恢复,具 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 桥本甲状腺炎 预防性中央区淋巴结清扫 淋巴结阴性 免疫功能
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FOXC1在紫杉醇耐药三阴性乳腺癌中的表达及作用 被引量：1
8
作者 印玉龙 吕勇刚 +4 位作者 韩晓刚 张浩萌 孟庆杰 李梦斐 刘向华 《临床医学研究与实践》 2021年第33期4-8,共5页
目的阐明转录因子叉头框C1(FOXC1)在三阴性乳腺癌(TNBC)紫杉醇(PTX)耐药性病理发生过程中的表达特点及其作用性质,初步解析FOXC1在TNBC细胞中作用的分子机制。方法采用实时定量PCR法检测FOXC1在89例TNBC病理组织中的转录表达水平,根据患... 目的阐明转录因子叉头框C1(FOXC1)在三阴性乳腺癌(TNBC)紫杉醇(PTX)耐药性病理发生过程中的表达特点及其作用性质,初步解析FOXC1在TNBC细胞中作用的分子机制。方法采用实时定量PCR法检测FOXC1在89例TNBC病理组织中的转录表达水平,根据患者PTX反应情况将其分为PTX敏感型(n=46)和PTX抵抗型(n=43)。采用Kaplan-Meier法分析FOXC1表达水平与患者化疗预后的相关关系;采用MTT、Annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞检测分析过表达外源性FOXC1对TNBC细胞PTX抵抗性的影响作用。结果FOXC1表达水平在PTX抵抗型TNBC病理组织中显著升高(P<0.0001),且此表达趋势与TNBC患者预后呈显著负相关关系(P=0.0014)。过表达外源性FOXC1显著提高抗凋亡蛋白BCL-XL、BCL-2的表达水平,同时明显降低促凋亡蛋白BAX的表达水平,进而显著增强MDA-MB-231细胞的PTX抵抗性。结论FOXC1可能通过干预凋亡相关信号通路分子稳态参与对PTX耐药性的关键调控作用。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 FOXC1 紫杉醇 转录因子
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PITX1在三阴性乳腺癌中的表达与临床病理意义 被引量：1
9
作者 刘向华 吕勇刚 +4 位作者 李梦斐 赵昕辉 孟庆杰 韩晓刚 印玉龙 《临床医学研究与实践》 2021年第25期6-9,共4页
目的揭示垂体同源配对同源结构域转录因子(PITX1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达水平及其与临床病理特征的关系,为理解这一重要转录因子在TNBC中的作用提供临床依据。方法采用免疫组织化学染色检测PITX1在120例TNBC患者病理组织中的表达... 目的揭示垂体同源配对同源结构域转录因子(PITX1)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达水平及其与临床病理特征的关系,为理解这一重要转录因子在TNBC中的作用提供临床依据。方法采用免疫组织化学染色检测PITX1在120例TNBC患者病理组织中的表达情况,观察与分析PITX1表达水平与TNBC患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线并分析其与PITX1表达的相关性。结果PITX1在不同TNBC组织中的表达水平差异很大,呈现高、低表达两种不同状态,阳性信号主要位于细胞核。PITX1表达水平越低的TNBC,恶性程度越高,发生侵袭和远端转移的可能性更大。PITX1表达水平与患者总体生存率和无病生存率呈显著正相关关系。结论PITX1在TNBC病理组织中很可能发挥重要的抑癌基因作用,对其表达水平的系统评估可为临床诊治TNBC提供重要的生物学新靶点。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 PITX1 转录因子 免疫组化
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