麦角新碱联合卡贝缩宫素与单用缩宫素预防剖宫产产后出血研究 被引量：122

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作者 卫蔷 张力 +2 位作者 吴琳 陈锰 刘兴会 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期640-644,共5页

目的比较麦角新碱联合卡贝缩宫素与单用缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。方法采用真实世界研究方法,回顾性分析四川大学华西第二医院2017年1—12月收治的择期剖宫产孕妇424例。根据胎儿娩出后用药情况分为两组:给予麦角新碱联合卡贝缩... 目的比较麦角新碱联合卡贝缩宫素与单用缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。方法采用真实世界研究方法,回顾性分析四川大学华西第二医院2017年1—12月收治的择期剖宫产孕妇424例。根据胎儿娩出后用药情况分为两组:给予麦角新碱联合卡贝缩宫素为研究组(208例),单用缩宫素为对照组(216例)。结果研究组术中额外用药率为2.4%,明显低于对照组22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术前后血红蛋白及红细胞压积分别为(126.9±9.9)g/L、(123.1±10.9)g/L及0.38±0.03、0.37±0.03,对照组分别为(126.6±12.1)g/L、(123.9±14.3)g/L及0.38±0.03、0.37±0.04,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组孕产妇失血量及按照单一合并症及并发症(妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、胎盘粘连)估计失血量,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而严重产后出血率(出血量大于1000m L)研究组为1.4%,对照组为3.2%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦角新碱联合卡贝缩宫素预防剖宫产严重产后出血及减少术中额外使用宫缩剂的效果较显著。 展开更多

关键词 产后出血 缩宫素 卡贝缩宫素 麦角新碱

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中央性前置胎盘并发胎盘植入59例临床分析 被引量：76

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作者 王明 张力 +1 位作者 刘兴会 卫蔷 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第4期249-252,共4页

目的：探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法：回顾性分析2000年1月～2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者（其中59例并发胎盘植入）的临床资料。结果：（1）我院近10年来中央性... 目的：探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法：回顾性分析2000年1月～2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者（其中59例并发胎盘植入）的临床资料。结果：（1）我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为2．26％（896／39726），中央性前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为6．58％（59／896）；（2）中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括：孕妇年龄≥35岁、流产次数≥2次、剖宫产史；（3）中央性前置胎盘并发胎盘植入者产时产后出血量明显多于未并发胎盘植入者（X2=70．944，P=0．000），并发胎盘植入者平均出血量高达2846．19ml；（4）所有中央性前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗，其中子宫切除率为25．42％（15／59），保守性手术为局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、B-Lynch缝合和子宫动脉结扎等，而未并发胎盘植入者子宫切除率为0．96％（8／837）。结论：（1）对高龄的、有剖宫产史或多次流产史的中央性前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入；（2）为减少中央性前置胎盘并发胎盘植入因严重的产时产后出血对母儿造成的危害，强调终止妊娠前的充分准备；（3）治疗上保守性手术和子宫切除都很重要。 展开更多

关键词 中央性前置胎盘 植入性胎盘 高危因素 治疗

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双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用 被引量：52

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作者 张力 刘兴会 +3 位作者 卫蔷 边策 彭冰 姚强 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期497-501,共5页

目的探讨双球囊导管用于足月单胎孕妇促宫颈成熟和引产的应用指征、安全性、有效性及应用技巧。方法搜集四川大学华西第二医院2011年5月至2012年10月586例应用双球囊导管孕妇的临床资料,按照放置球囊前的宫颈Bishop评分分为试验1组(Bis... 目的探讨双球囊导管用于足月单胎孕妇促宫颈成熟和引产的应用指征、安全性、有效性及应用技巧。方法搜集四川大学华西第二医院2011年5月至2012年10月586例应用双球囊导管孕妇的临床资料,按照放置球囊前的宫颈Bishop评分分为试验1组(Bishop评分≤3分,155例)、试验2组(Bishop评分4～5分,223例)和试验3组(Bishop评分≥6分,208例),并与同期宫颈Bishop评分≥6分而直接应用缩宫素静滴引产的112例孕妇(对照组)进行比较。结果①试验1、2、3组双球囊导管促宫颈成熟有效率、阴道分娩率逐渐递增,缩宫素使用率和使用时间逐渐递减,差异均有统计学意义。②与对照组相比,试验3组阴道分娩率明显增加、总产程明显缩短,差异均有统计学意义;两组母婴并发症的比较差异无统计学意义。结论双球囊导管促宫颈成熟与引产的效果与宫颈Bishop评分密切相关,适合于宫颈Bishop评分较高孕妇的促宫颈成熟和计划分娩。 展开更多

关键词 双球囊导管 促宫颈成熟 引产

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妊娠不同时期甲状腺功能指标参考值的临床分析 被引量：33

4

作者 卫蔷 张力 +2 位作者 刘兴会 普筱敏 徐怡 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期299-303,共5页

目的初步探讨正常孕妇妊娠早、中、晚期血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平的参考值范围。方法前瞻性、纵向序贯收集2015年1月至12月于四川大学华西第二医院进行规律产前检查并分娩的155例正常、单胎孕妇（研究组），检... 目的初步探讨正常孕妇妊娠早、中、晚期血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）水平的参考值范围。方法前瞻性、纵向序贯收集2015年1月至12月于四川大学华西第二医院进行规律产前检查并分娩的155例正常、单胎孕妇（研究组），检测其妊娠早期（妊娠9~13周＋6）、妊娠中期（妊娠24~27周＋6）、妊娠晚期（妊娠32~36周）3个时期的血清TSH、FT4水平，以同期155例育龄期非孕正常妇女为对照组，建立妊娠不同时期甲状腺功能指标的血清学参考值范围[以第2.5百分位数~第97.5百分位数（P2.5~P97.5）表示]；并收集纳入孕妇的155例新生儿的足底血标本，检测新生儿的TSH水平。结果（1）研究组参考值范围：研究组孕妇的妊娠早、中、晚期TSH水平的参考值范围分别为0.08~3.29、0.59~4.22、0.81~4.33 mU/L；FT4的参考值范围分别为11.88~20.06、9.89~15.80、9.22~15.77 pmol/L。（2）TSH水平比较：研究组孕妇妊娠早期的血清TSH水平[以第50百分位数（P50）表示]为1.35 mIU/L，低于妊娠中期（2.15 mU/L）、妊娠晚期（2.19 mU/L）及对照组（2.19 mU/L），分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；妊娠中期与妊娠晚期、妊娠中期与对照组、妊娠晚期与对照组的TSH水平分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。（3）FT4水平比较：研究组孕妇妊娠早期的血清FT4水平（P50）为15.16 pmol/L，高于妊娠中期（12.39 pmol/L）和妊娠晚期（12.26 pmol/L），两两比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05），妊娠早期与对照组比较无明显差异（P〈0.05）；妊娠中期、妊娠晚期的FT4水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但均低于对照组（15.64 pmol/L），分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（4）总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平比较：研究组� 展开更多

关键词 妊娠 促甲状腺素 甲状腺素 参考值

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完全性前置胎盘合并胎盘植入孕妇的妊娠结局分析 被引量：27

5

作者 陈锰 刘兴会 +4 位作者 张力 何国琳 吕斌 卫蔷 李涛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期775-778,共4页

胎盘植入可导致产后出血、子宫切除甚至孕产妇死亡，文献报道的胎盘植入的发生率为1／1000～2／1000，既往有剖宫产史的孕妇再次妊娠时发生前置胎盘或胎盘植入的风险明显增加。

关键词 完全性前置胎盘 胎盘植入 妊娠结局分析 孕妇 孕产妇死亡 产后出血 子宫切除 再次妊娠

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妊娠急性脂肪肝11例早期诊治分析 被引量：25

6

作者 卫蔷 何国琳 +1 位作者 严小丽 刘兴会 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期437-439,共3页

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断方法和处理原则。方法对四川大学华西第二医院2003年1月至2006年12月收治的11例AFLP病例进行回顾性分析。结果(1)临床表现:患者出现恶心、呕吐、厌食、乏力、黄疸等临床表现;(2)实验室检查:肝功... 目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断方法和处理原则。方法对四川大学华西第二医院2003年1月至2006年12月收治的11例AFLP病例进行回顾性分析。结果(1)临床表现:患者出现恶心、呕吐、厌食、乏力、黄疸等临床表现;(2)实验室检查:肝功异常:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻到中度升高,总胆红素、直接胆红素明显升高,白蛋白降低;肾功异常:肌酐、尿素氮明显升高;凝血功能障碍:凝血酶原时间延长、血小板降低、DIC;其他:部分患者白细胞增高,血糖降低;(3)影像学检查:超声诊断AFLP9例,CT诊断AFLP2例;(4)孕产妇及围生儿结局:孕产妇死亡1例;围生儿死亡1例。结论早期诊断和及时终止妊娠,并加强支持疗法是治疗AFLP的关键,可有效降低母婴死亡率。 展开更多

关键词 妊娠急性脂肪肝 肝功能 肝性脑病

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培训后目测法评估阴道分娩出血量准确性的前瞻性研究 被引量：17

7

作者 陈鹏 高倩 +7 位作者 陈锰 游泳 王国玉 陈珠丽 张力 姚强 卫蔷 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期851-853,共3页

目的:探讨培训后目测法用于评估阴道分娩出血量的准确性。方法:前瞻性纳入2013年1月至2014年1月在四川大学华西第二医院经阴道分娩的孕妇2459例,比较培训后目测法和称重法评估阴道分娩出血量的差异。结果:产后出血的发生率为4.39%。目... 目的:探讨培训后目测法用于评估阴道分娩出血量的准确性。方法:前瞻性纳入2013年1月至2014年1月在四川大学华西第二医院经阴道分娩的孕妇2459例,比较培训后目测法和称重法评估阴道分娩出血量的差异。结果:产后出血的发生率为4.39%。目测法评估阴道分娩出血量比称重法高估10.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。在高估部分病例中,医生高估的阴道分娩出血量明显多于助产士(P<0.01)。在总体和低估部分病例中,未发现差值与工作年限的相关性;在高估部分病例中,差值和工作年限呈负相关(r=-0.107,P<0.01)。结论:培训后目测法评估阴道分娩出血量与称重法比较仍有差异,且以高估为主,但是仍有低估的发生。推荐尽量使用称重法评估阴道分娩出血量,无法称重的部分使用目测法进行评估。 展开更多

关键词 目测法 称重法 产后出血

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严重产后出血患者的大量输血治疗 被引量：18

8

作者 曹琴艳 张力 +3 位作者 陈剑 卫蔷 陈锰 刘兴会 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第2期124-128,共5页

目的:探讨产后大出血的大量输血策略,为制定产科大量输血指南提供依据。方法:回顾分析我院2007年1月~2012年12月因产后大出血24h内输注红细胞悬液≥18U的15例患者的临床资料。结果:15例均为剖宫产术中发生产后大出血患者,术中估计产后... 目的:探讨产后大出血的大量输血策略,为制定产科大量输血指南提供依据。方法:回顾分析我院2007年1月~2012年12月因产后大出血24h内输注红细胞悬液≥18U的15例患者的临床资料。结果:15例均为剖宫产术中发生产后大出血患者,术中估计产后出血量中位数为7400ml(4500~17500ml),术后计算的实际出血量中位数为5100ml(3550~11350ml),术中均出现了凝血功能障碍。15患者均输注了红细胞悬液[中位数为24U(18.5~47.5U)]和新鲜冰冻血浆[中位数为2100ml(1650~6900ml)];按治疗单位计算输注新鲜冰冻血浆:红细胞悬液中位数为1∶1.14[1∶(0.67~1.48)]。7例患者输注血小板悬液,按治疗单位计算中位数为12U(10~32U);这7例患者输注红细胞悬液∶血小板悬液中位数为1∶0.49[1∶(0.35~1.07)];15例患者均未发生输血反应,无死亡病例。结论:我院针对产后大出血患者输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆的比例较为合理,但血小板悬液输注比例偏低,应早期输注高比例新鲜冰冻血浆和血小板悬液以降低凝血功能障碍的发生和降低红细胞悬液的输注量。 展开更多

关键词 产后出血 大量输血 红细胞悬液 新鲜冰冻血浆 血小板悬液

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中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析 被引量：14

9

作者 王明 张力 +2 位作者 刘兴会 卫蔷 雷海科 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第7期984-987,共4页

目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切... 目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。 展开更多

关键词 中央性前置胎盘 围产期 急症子宫切除术 高危因素 手术时机 并发症

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妊娠期单核细胞增多性李斯特菌感染并文献复习 被引量：9

10

作者 卫蔷 张力 +1 位作者 刘兴会 吴琳 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2018年第2期218-223,共6页

目的探讨妊娠期孕妇单核细胞增多性李斯特菌(LM)感染的临床特征、围生结局及临床处理经验。方法选择2016年11月1日与2017年2月28日,四川大学华西第二医院产科收治的2例LM感染孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,对这2例LM感染孕妇的临... 目的探讨妊娠期孕妇单核细胞增多性李斯特菌(LM)感染的临床特征、围生结局及临床处理经验。方法选择2016年11月1日与2017年2月28日,四川大学华西第二医院产科收治的2例LM感染孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,对这2例LM感染孕妇的临床病例资料进行分析,包括妊娠期情况、妊娠期LM感染诊治情况及围生期结局。同时,结合相关文献,对妊娠期LM感染的生物学及流行病学特征、诊断及处理、对母儿的影响,以及防治措施,进行复习、总结。结果 (1)本组2例LM感染孕妇的妊娠期情况为:No.1孕妇于本院建卡,No.2孕妇于外院建卡,2例孕妇均于建卡医院接受正规产前检查,均有巴氏消毒牛奶食用史,入本院治疗前,均出现发热等上呼吸道感染症状,血常规检查结果均异常。(2)妊娠期LM感染诊治情况:No.1孕妇通过宫颈分泌物培养结果提示中量LM感染,确诊为妊娠期LM感染;No.2孕妇通过血培养及产时取宫颈分泌物培养结果提示LM呈阳性,确诊为妊娠期LM感染。2例孕妇均接受足够剂量美罗培南(1g/次×3次/d×14d)抗感染治疗后,预后良好,并出院。(3)围生期结局:No.1孕妇于晚孕期发生LM感染,因早产临产、胎儿宫内窘迫,进行急诊剖宫产分娩术,其分娩的新生儿血培养及痰培养结果均提示LM呈阳性。因该例新生儿并发症多、病情危重,家属放弃抢救,于出生后第9天死亡。No.2孕妇于中孕期发生LM感染,胎死宫内后难免流产。结论孕妇LM感染临床症状无特异性,常伴有发热,表现为流感样症状,临床诊断较为困难,但是孕妇LM感染对胎儿及新生儿有致命危险。因此,临床提高对妊娠期LM感染的认识,早期诊断、早期积极有效治疗,可明显改善妊娠期LM感染母儿预后。 展开更多

关键词 妊娠 利斯特菌 单核细胞增生 妊娠结局 无菌标本培养 流行病学特征 孕妇

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非高危妊娠引产时机的探讨 被引量：9

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作者 曹琴艳 张力 +2 位作者 卫蔷 徐怡 段美帆 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第3期186-189,共4页

目的:探讨非高危妊娠的最佳引产时机。方法:收集2017年1月至12月于四川大学华西第二医院及成都市妇女儿童中心医院产科行引产术的孕40～41^(+6)周非高危初产妇456例,按引产孕周分为40～40^(+6)周引产组(研究组,284例)和41～41^(+6)周引... 目的:探讨非高危妊娠的最佳引产时机。方法:收集2017年1月至12月于四川大学华西第二医院及成都市妇女儿童中心医院产科行引产术的孕40～41^(+6)周非高危初产妇456例,按引产孕周分为40～40^(+6)周引产组(研究组,284例)和41～41^(+6)周引产组(对照组,172例),比较两组的剖宫产率、产程情况、引产并发症及母儿结局等,探讨非高危妊娠的引产时机。结果:研究组和对照组的一般情况及引产方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组[(391.84±225.73)min vs (471.99±268.86)min;(53.73±31.58)min vs (65.41±38.66)min;(452.98±235.84)min vs (535.75±259.80)min],差异均有统计学意义(P<0.05);两组的引产失败率、剖宫产率、产后出血率、新生儿转NICU率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无围产儿死亡及孕产妇死亡发生。结论:40～40^(+6)周引产与41～41^(+6)周引产相比,产程时间明显缩短,且不增加引产失败率、剖宫产率及其他并发症。对于非高危初产妇,在40～40^(+6)周施行引产是可行的。 展开更多

关键词 引产时机 非高危妊娠

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剖宫产术中的无瘤防御问题——腹壁子宫内膜异位症的预防 被引量：4

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作者 卫蔷 刘兴会 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期31-34,共4页

剖宫产术是产科学中最重要的手术干预措施,但术后可能发生腹壁切口子宫内膜异位症等远期并发症,且有报道部分病例发生癌变、预后较差;目前国内外对于预防剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症尚无专项指南及专家共识,文章针对腹壁切口子宫... 剖宫产术是产科学中最重要的手术干预措施,但术后可能发生腹壁切口子宫内膜异位症等远期并发症,且有报道部分病例发生癌变、预后较差;目前国内外对于预防剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症尚无专项指南及专家共识,文章针对腹壁切口子宫内膜异位症这个临床关注点,探讨剖宫产术中无瘤防御问题。 展开更多

关键词 剖宫产术 腹壁子宫内膜异位症 预防

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DUSP9基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究 被引量：5

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作者 王雪鑫 张力 +3 位作者 欧国进 卫蔷 吴琳 陈强 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期267-270,共4页

目的探讨双特异性磷酸酶9(dual specificity phosphatase 9, DUSP9)基因rs5945326位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(diabetes gestational mellitus, GDM)及相关临床指标的关系。方法应用基因测序技术,检测成都地区206例GDM孕妇(GDM组)... 目的探讨双特异性磷酸酶9(dual specificity phosphatase 9, DUSP9)基因rs5945326位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(diabetes gestational mellitus, GDM)及相关临床指标的关系。方法应用基因测序技术,检测成都地区206例GDM孕妇(GDM组)和189名正常孕妇(对照组)DUSP9基因rs5945326位点多态性,比较GDM孕妇和正常孕妇基因型频率和等位基因频率,并比较不同基因型的血糖、血脂、体质指数等临床指标。结果GDM组DUSP9基因rs5945326位点AA、AG、GG基因型频率分别为32.2%、52.2%、15.6%,对照组分别为41.2%、43.9%、15.0%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=3.601,P=0.165);GDM组A、G等位基因频率分别为58.3%、41.7%,对照组分别为63.1%、36.9%,两组比较差异也无统计学意义(χ2=1.894,P=0.188)。DUSP9基因rs5945326位点GG基因型高密度脂蛋白水平[(2.34±0.61) mmol/L]高于AG+AA基因型[(2.06 ± 0.56) mmol/L],差异有统计学意义(t=2.993, P=0.003);不同基因型间其它临床指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DUSP9基因rs5945326位点单核苷酸多态性可能与成都地区GDM发病无相关性,但与高密度脂蛋白水平密切相关。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 双特异性磷酸酶9 单核苷酸多态性

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以肾病综合征为表现的重度子痫前期的转归 被引量：3

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作者 卫蔷 唐晓红 +2 位作者 刘兴会 谭世桥 潘小玲 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第6期452-454,共3页

关键词 子痫前期 肾病综合征 妊娠结局

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胎儿胸腔大量积液1例 被引量：2

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作者 葛俊丽 曾蔚越 +2 位作者 欧阳运薇 卫蔷 张丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期638-639,共2页

1病例报告患者,20岁,G1P0,因孕38周,B超检查发现胎儿胸腔大量积液4天于2009年12月24日入院。孕早、中期在当地医院不规则产前检查,4个月及6个月时均进行过B超检查,未见明显异常。4天前当地B超检查提示宫内单活胎,大小与孕周相符,胎儿双... 1病例报告患者,20岁,G1P0,因孕38周,B超检查发现胎儿胸腔大量积液4天于2009年12月24日入院。孕早、中期在当地医院不规则产前检查,4个月及6个月时均进行过B超检查,未见明显异常。4天前当地B超检查提示宫内单活胎,大小与孕周相符,胎儿双侧胸腔积液,羊水过多。为进一步诊治来我院。患者一般情况好,无宫缩及阴道流血、流液。 展开更多

关键词 胸腔大量积液 胎儿 B超检查 双侧胸腔积液 2009年 病例报告 产前检查 羊水过多

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双胎妊娠中一胎足月存活一胎纸样儿1例

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作者 戴宗 卫蔷 +1 位作者 曾蔚越 陈珠丽 《中国基层医药》 CAS 2011年第4期575-576,共2页

孕妇，26岁，G6P0^＋5，平素月经规律。末次月经：2009年3月26日。预产期：2010年1月2日。停经56d四川大学华西第二医院门诊B超提示：宫内早孕（双孕囊）。孕早期曾有持续数日阴道点滴出血，使用黄体酮行保胎治疗后好转。孕15“周建卡... 孕妇，26岁，G6P0^＋5，平素月经规律。末次月经：2009年3月26日。预产期：2010年1月2日。停经56d四川大学华西第二医院门诊B超提示：宫内早孕（双孕囊）。孕早期曾有持续数日阴道点滴出血，使用黄体酮行保胎治疗后好转。孕15“周建卡，定期产检。孕妇血型A型，RH阳性。 展开更多

关键词 一胎纸样儿 双胎妊娠 存活 足月 阴道点滴出血 2009年 月经规律 末次月经

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基于降低孕产妇死亡率的产科危重症研究及推广应用

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作者 无 刘兴会 +8 位作者 陈猛 何国琳 谭婧 白怀 彭冰 张力 范平 游泳 卫蔷 《中国科技成果》 2022年第10期56-57,共2页

产科危重症尤其是产后出血及妊娠高血压疾病是导致我国孕产妇死亡的主要原因.2000年,我国大约每2小时就有一名孕产妇死于上述两种疾病.2000年,联合国提出"千年发展目标",将孕产妇死亡率降低75%.我国幅员辽阔,医疗经济水平差异... 产科危重症尤其是产后出血及妊娠高血压疾病是导致我国孕产妇死亡的主要原因.2000年,我国大约每2小时就有一名孕产妇死于上述两种疾病.2000年,联合国提出"千年发展目标",将孕产妇死亡率降低75%.我国幅员辽阔,医疗经济水平差异大,尤其西部地区经济相对落后,孕产妇死亡率远高于全国平均水平.因此,这一发展目标的实现难度非常大.项目在多项国家及省部级基金的支持下,针对这两大产科危重症的早期预警、预防及治疗进行了系列研究,致力于降低四川省及我国孕产妇死亡率,助力完成联合国"千年发展目标". 展开更多

关键词 孕产妇死亡率 千年发展目标 产科危重症 妊娠高血压疾病 早期预警 产后出血 省部级基金 预防及治疗

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孕期氯沙坦暴露致羊水过少 被引量：1

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作者 宋春容 卫蔷 +2 位作者 张力 徐怡 段美帆 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第6期377-378,共2页

1例32岁女性肾病综合征患者在服用氯沙坦钾片(50 mg、1次/d)、甲泼尼龙片(12 mg、1次/隔日)和双嘧达莫片(50 mg、1次/d)治疗期间怀孕。孕期继续上述药物治疗。孕24^+2周行超声检查提示羊水过少,持续至孕32^+2周,羊水最大暗区垂直深度1.1... 1例32岁女性肾病综合征患者在服用氯沙坦钾片(50 mg、1次/d)、甲泼尼龙片(12 mg、1次/隔日)和双嘧达莫片(50 mg、1次/d)治疗期间怀孕。孕期继续上述药物治疗。孕24^+2周行超声检查提示羊水过少,持续至孕32^+2周,羊水最大暗区垂直深度1.1~3.4 cm,羊水指数1.9~6.9 cm。停用氯沙坦钾片和甲泼尼龙片,换用硝苯地平控释片(30 mg、1次/d)降压,羊水量逐渐增加至正常水平。孕34^+4周血压升高至177/113 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑子痫前期。给予硫酸镁(以1 g/h的速度静脉滴注)、硝苯地平控释片(加量至60 mg口服、1次/d)和拉贝洛尔片(200 mg口服、2次/d)治疗,血压143/82mmHg,尿蛋白(++)。于孕35+3周行剖宫产分娩1男婴,身长43 cm,体重2200 g,出生1 min和5 min Apgar评分均为10分,无出生缺陷。随访至24月龄,生长发育情况良好,智力发育及运动均正常。 展开更多

关键词 妊娠 氯沙坦 母亲暴露 安全性

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单羊膜囊双胎诊治进展 被引量：1

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作者 卫蔷 张力 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1933-1935,共3页

单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎(简称单羊膜囊双胎)是双胎妊娠的一种特殊类型,是一种罕见的单卵双胎妊娠,约占单卵双胎的1%~5%[1]。尽管早在1612年就首次报道了MCMA双胎妊娠,但到目前为止,国内外尚无针对MCMA双胎诊治的专项指南。关于MCMA... 单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎(简称单羊膜囊双胎)是双胎妊娠的一种特殊类型,是一种罕见的单卵双胎妊娠,约占单卵双胎的1%~5%[1]。尽管早在1612年就首次报道了MCMA双胎妊娠,但到目前为止,国内外尚无针对MCMA双胎诊治的专项指南。关于MCMA双胎的妊娠期管理策略、入院时机及终止妊娠时机等问题均存在争议,而且脐带因素对围产儿结局影响等问题上也出现了不同于以往研究的一些新观点。因此,本研究通过综述这一疾病的诊治进展,以优化妊娠期管理及改善围产结局。 展开更多

关键词 单羊膜囊双胎 双胎妊娠 孕期监测 围产结局 脐带缠绕

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停经35^(+5)周,血压控制不佳半月 被引量：1

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作者 卫蔷 周圣涛 吴琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期254-257,共4页

1病历摘要 患者,36岁,因停经35＋5周,血压控制不佳半月,于2017年11月27日入院。G2P1,患者平素月经规则,孕12周我院建卡定期产前检查,孕25＋1周血压增高为154/94mmHg,检测小便常规尿蛋白波动于（±~＋）,予口服硝苯地平控释片30mg每... 1病历摘要 患者,36岁,因停经35＋5周,血压控制不佳半月,于2017年11月27日入院。G2P1,患者平素月经规则,孕12周我院建卡定期产前检查,孕25＋1周血压增高为154/94mmHg,检测小便常规尿蛋白波动于（±~＋）,予口服硝苯地平控释片30mg每日1次。近两周血压较前增高,最高达164/116mmHg,调整降压药为口服硝苯地平控释片30mg,每日2次,血压控制不佳。 展开更多

关键词 血压控制不佳 停经 硝苯地平控释片 产前检查 血压增高 尿蛋白 便常规 降压药

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