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沉浸式虚拟现实认知训练对认知障碍患者干预效果的系统评价 被引量：24
1
作者 王凯蓉 卫婉蕊 +1 位作者 马睛雅 李峥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期230-236,共7页
目的评价沉浸式虚拟现实(immersive virtual reality,IVR)认知训练对主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能、日常生活... 目的评价沉浸式虚拟现实(immersive virtual reality,IVR)认知训练对主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能、日常生活活动能力和负性情绪的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、CINAHL、PsycINFO等11个中英文数据库和临床试验注册平台,检索时限为从建库至2021年4月27日。纳入IVR认知训练对SCD、MCI、AD患者认知功能等的干预效果的随机对照试验和类实验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包括406例患者。Meta分析结果显示,IVR认知训练有助于改善MCI或AD患者的总体认知功能[SMD=0.37,95%CI(0.15,0.60),P=0.001],短期记忆[SMD=0.62,95%CI(0.19,1.04),P=0.005],日常生活活动能力[SMD=0.84,95%CI(0.57,1.11),P<0.001],但在执行功能[SMD=-0.24,95%CI(-0.56,0.08),P=0.140],长期记忆[SMD=0.00,95%CI(-0.42,0.41),P=0.990]方面差异无统计学意义,在负性情绪方面的干预效果尚不明确。此外,目前尚缺乏IVR认知训练对SCD人群的干预研究。结论IVR认知训练有助于改善MCI或AD患者的认知功能和日常生活活动能力。受纳入研究数量的限制及干预任务有一定的异质性,上述结论尚待更多大样本研究进行验证。此外,IVR认知训练在SCD人群中的干预效果尚待探索。 展开更多
关键词 虚拟现实 认知训练 主观认知下降 轻度认知障碍 阿尔茨海默病 认知障碍 老年护理学
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非药物干预在新生儿疼痛管理中的研究进展 被引量：22
2
作者 卫婉蕊 戈晓华 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期48-52,65,共6页
近年来,医疗领域对新生儿疼痛越来越重视,我国早产儿和足月儿在重症监护病房住院期间经历的操作性疼痛平均次数分别高达56.5和100次,其中早产儿疼痛平均次数高于欧美新生儿的50-90次。此外,新生儿感受疼痛的能力与生俱来,与成人相比,其... 近年来,医疗领域对新生儿疼痛越来越重视,我国早产儿和足月儿在重症监护病房住院期间经历的操作性疼痛平均次数分别高达56.5和100次,其中早产儿疼痛平均次数高于欧美新生儿的50-90次。此外,新生儿感受疼痛的能力与生俱来,与成人相比,其感知到的疼痛更为剧烈和持久。美国和加拿大儿科学会的指南阐述了评估新生儿疼痛的必要性,并将新生儿疼痛评估作为常规个体化疼痛预防和控制的方式。 展开更多
关键词 疼痛管理 新生儿疼痛 非药物干预
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舒适行为量表与镇静行为量表在儿童机械通气患儿镇静程度评估中应用效果比较 被引量：12
3
作者 刘佐嘉 卫婉蕊 戈晓华 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期17-22,55,共7页
目的评价与比较舒适行为量表(comfort behavior scale,CBS)与镇静行为量表(state behavior scale,SBS)在儿童机械通气患儿镇静程度评估中应用效果,筛选最佳镇静评分系统。方法采用目的抽样法对上海儿童医学中心PICU 48例机械通气患儿为... 目的评价与比较舒适行为量表(comfort behavior scale,CBS)与镇静行为量表(state behavior scale,SBS)在儿童机械通气患儿镇静程度评估中应用效果,筛选最佳镇静评分系统。方法采用目的抽样法对上海儿童医学中心PICU 48例机械通气患儿为研究对象,使用CBS与SBS对其进行镇静评估,以舒适量表(comfort scale,CS)为金标准,计算2个量表的灵敏度、特异度、Youden指数、评估值和Kappa值,检验其镇静程度评估能力;同时绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算曲线下面积(area under the ROC curve,AUC),确定最佳临界值。结果有效样本评估次数308次(有效率88.25%),人均观察次数为6.42次。在评估镇静过深时,CBS与CS呈中等一致性[Kappa=0.505,95%CI(0.381,0.615)],SBS呈一般一致性[Kappa=0.224,95%CI(0.154,0.301)];在评估镇静不足时,CBS呈高度的一致性[Kappa=0.881,95%CI(0.798,0.946)],SBS呈一般一致性[Kappa=0.582,95%CI(0.475,0.687)]。评估镇静过深时,CBS有较高的准确性(AUC=0.971),SBS有一定准确性(AUC=0.859);两个量表评估镇静不足具有较高的准确性。结论 CBS对机械通气患儿镇静程度的评估能力较SBS理想,且其评估内容条目确切、能准确描述镇静躁动程度,适用于临床护士应用。 展开更多
关键词 儿童重症护理 机械通气 镇静评估工具 护理
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ICU儿童谵妄管理的研究进展 被引量：10
4
作者 卫婉蕊 戈晓华 郑清如 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1238-1243,共6页
从ICU儿童谵妄的概念、评估工具、主要预防措施及实践质量改进框架等方面对国内外最新研究进展进行综述,以期为国内医护人员进行有效的ICU儿童谵妄管理提供依据。
关键词 重症监护病房 ICU儿童谵妄 管理 综述
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成人谵妄相关生物标志物及其临床应用价值 被引量：4
5
作者 郑清如 卫婉蕊 戈晓华 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1288-1294,共7页
谵妄是一种多因素多途径引起的临床综合征,主要表现为意识、注意力、认知与感知改变。成年病人中谵妄发生率高,且可导致院内病死率增加、术后并发症发生率增加、住院时间延长、再入院率增加、医疗费用增加等多种不良结局,严重影响病人... 谵妄是一种多因素多途径引起的临床综合征,主要表现为意识、注意力、认知与感知改变。成年病人中谵妄发生率高,且可导致院内病死率增加、术后并发症发生率增加、住院时间延长、再入院率增加、医疗费用增加等多种不良结局,严重影响病人愈后。谵妄生物标志物研究与临床应用对早期预防、诊断及干预的实施和效果评价有重要意义。国外已有较多研究探讨成人领域多种生物标志物与谵妄发生率及严重程度的相关性。然而,国内该方面研究较少。故本文就成人谵妄生物标志物的研究展开综述,总结了包括谵妄的神经内分泌标志物、神经递质类标志物、炎性反应标志物、个体易感性标志物及神经损伤标志物在内的十余种成人谵妄生物标志物的来源、性质及其临床应用价值。研究发现,成人谵妄相关生物标志物种类繁多,然而包括5-羟色胺及相关氨基酸等在内的部分标志物与谵妄的相关性,各研究结论尚不一致;中性粒细胞/淋巴细胞比值等白细胞指标有良好的临床应用前景,但由于目前相关研究较少,其与谵妄的相关性亟待更多大样本研究加以明确;而C反应蛋白、褪黑素及S-100β水平则可作为成人谵妄的敏感生物标志物。本文一方面为谵妄生物标志物的临床应用提供一定的理论依据,另一方面也为谵妄生物标志物的进一步研究探索提供新思路。 展开更多
关键词 成人 谵妄 生物标志物 临床应用 病理生理
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