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食管癌和贲门癌的外科治疗 被引量：256
1
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期44-46,共3页
目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2... 目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2例为B组 ,1990～ 1998年 386 3例为C组 ,早期癌(Tis,T1)单列计算。　结果　本组患者肿瘤总的切除率为 91 3% ,食管癌和贲门癌的切除率分别为94 0 %和 84 6 % ,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为 86 6 %、93 2 %、95 8%和10 0 0 % ,贲门癌患者分别为 82 1%、85 1%、90 2 %和 10 0 0 % ;总的手术病死率为 1 8% ,A、B、C组手术病死率分别为 4 4%、1 6 %和 0 5 % ;总 5年生存率为 31 6 % ,A、B、C及早期癌组生存率分别为2 7 0 %、2 9 1%、32 0 %及 92 6 %。A、B、C 3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。　结论　 (1)早期癌外科治疗效果最好 ,肿瘤手术切除率和患者 5年生存率分别为 10 0 0 %和 92 6 % ;(2 )随着肿瘤诊治技术的不断提高 ,手术适应证逐渐扩大 ,手术切除率和患者 5年生存率不断提高 ;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术 ,这样可以减少肿瘤复发 ;(4 ) 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 外科手术 存活率 预后
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食管癌和贲门癌外科治疗进展──9107例资料分析 被引量：185
2
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 王文光 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期41-43,共3页
从１９６５年４月至１９９０年１２月我们对９１０７例食管癌和贲门癌病人行外科治疗，其中食管癌６４２８例，贲门癌２６７９例。现重点对比分析２５年间前１４年（１９６５～１９７９，Ａ组）和后１１年（１９７９～１９９０年，Ｂ组... 从１９６５年４月至１９９０年１２月我们对９１０７例食管癌和贲门癌病人行外科治疗，其中食管癌６４２８例，贲门癌２６７９例。现重点对比分析２５年间前１４年（１９６５～１９７９，Ａ组）和后１１年（１９７９～１９９０年，Ｂ组）的资料，以评价外科治疗的进展。总切除率为９０．１％，食管癌和贲门癌分别为９３．２％和８２．７％。总的５年生存率为３１．６％，食管癌和贲门癌分别为４０．３％和２０．９％。Ⅲ、Ⅳ期病例，Ａ、Ｂ组分别占５８．８％和８０．４％，说明较晚期病例的外科治疗近年大为增加。因近年来进行大范围普查之故，早期病例Ｂ组比Ａ组明显减少。手术死亡率近年明显下降，Ａ、Ｂ组分别为４．４％和１．６％。为提高切除率近年术前放疗者增加，Ａ、Ｂ组为１３．２％和１８．７％。高位食管癌手术治疗者８组（６．５％）比Ａ组（３．５％）约多１倍。病变长度＞７ｃｍ而行手术者Ｂ、Ａ组分别为２４．８％和３．３％。食管颈部吻合术Ａ、Ｂ组分别为７．２％和２９．９％。６０岁以上高龄手术者Ｂ组（１９．８％）较Ａ组（８．８％）高。术后吻合口瘘两组的发生率无明显差别，但治愈率Ｂ组明显提高，为８２．２％对５５．１％。本组资料说明，由于近年围术期处理及手术技术的提? 展开更多
关键词 贲门癌 食管肿瘤 外科手术
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食管癌颈部、胸内吻合术疗效对比观察及生活质量评价 被引量：60
3
作者 陈建华 卫功铨 +3 位作者 邵令方 高宗人 许金良 陈明耀 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期131-133,共3页
１９７９年４月～１９８４年１２月间，作者对食管癌行食管部分切除，食管胃颈吻合术１０８例，胸内吻合术４４４例。结果表明，两组术后并发症发生率和手术死亡率基本相同，仅有颈部吻合口瘘发生率较高，但瘘致死率较低。颈吻合组术后... １９７９年４月～１９８４年１２月间，作者对食管癌行食管部分切除，食管胃颈吻合术１０８例，胸内吻合术４４４例。结果表明，两组术后并发症发生率和手术死亡率基本相同，仅有颈部吻合口瘘发生率较高，但瘘致死率较低。颈吻合组术后１、３、５、１０年生存率及相同ＴＮＭ分期的５年生存率略高于胸内吻合组，但无统计学意义。两组术后生活质量尚满意，颈部吻合术未降低生活质量，而且胃食管返流低于胸内吻合术。作者认为，对食管癌病例，应选择颈部吻合术，并应进一步扩大淋巴结清除范围。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除 生活质量
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胸段食管癌切除颈部重建术的应用和评价 被引量：40
4
作者 许金良 邵令方 +3 位作者 高宗人 卫功铨 陈明耀 王文光 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期45-47,共3页
作者分析１９７９年４月～１９９４年１２月３７１４例胸段食管癌外科治疗的资料，以探讨食管颈部重建术的应用价值。资料表明，颈部重建术式早年仅占８．８％，近年增至９４．１％，已成为该院手术治疗胸段食管癌的常规标准术式。该术... 作者分析１９７９年４月～１９９４年１２月３７１４例胸段食管癌外科治疗的资料，以探讨食管颈部重建术的应用价值。资料表明，颈部重建术式早年仅占８．８％，近年增至９４．１％，已成为该院手术治疗胸段食管癌的常规标准术式。该术式对彻底根治肿瘤、清除颈胸区域淋巴结、减少术后并发症、降低手术死亡率与提高术后生存质量有必要性和实用性。作者还对颈部重建手术指征、手术径路及疗效等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 颈部 重建术
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食管癌淋巴结转移的预后评价（附212例分析） 被引量：35
5
作者 陈建华 卫功铨 +3 位作者 陈明耀 高宗人 许金良 程金华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期441-443,共3页
对２１２例经手术根治性切除及病理证实有淋巴结转移的胸段食管鳞癌，进行淋巴结转移状态和预后关系的回顾性分析。全组共切除淋巴结３４１９个，平均每例１６．１个，其中癌性转移淋巴结的６６３个，转移频度１９．４％，随访５年生存... 对２１２例经手术根治性切除及病理证实有淋巴结转移的胸段食管鳞癌，进行淋巴结转移状态和预后关系的回顾性分析。全组共切除淋巴结３４１９个，平均每例１６．１个，其中癌性转移淋巴结的６６３个，转移频度１９．４％，随访５年生存率１９．３％（４１／２１２）。分析结果表明：颈、胸及腹转移部位间５年生存率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；在淋巴结转移的数量上，１个的５年生存率高于２个及２个以上，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；转移度≤１０％与＞１０％的５年生存率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；颈部吻合与胸内吻合的５年生存率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。作者认为，食管癌淋巴结转移按数量、转移度分级有助于评价预后和选择综合治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结 预后 鳞状细胞癌 癌 肿瘤转移
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食管癌切除食管重建颈部吻合术后并发症分析：附74例报告 被引量：29
6
作者 卫功铨 邵令方 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1991年第3期168-170,共3页
关键词 食管肿瘤 颈部吻合术 并发症
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食管重建术后吻合口狭窄的扩张治疗 被引量：27
7
作者 卫功铨 邵令方 +4 位作者 高宗人 许金良 陈明跃 王文光 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第12期753-754,共2页
作者自１９８３年５月至１９９３年５月期间应用食管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者６５８例，共行扩张３２４０次，有效率达９６．５％。扩张５次以下明显好转占６１．６％，１０次以下叫显好转占８４．５％。术后发生并发... 作者自１９８３年５月至１９９３年５月期间应用食管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者６５８例，共行扩张３２４０次，有效率达９６．５％。扩张５次以下明显好转占６１．６％，１０次以下叫显好转占８４．５％。术后发生并发症２７例，占４．１％。食管穿孔８例（１．２％），吻合口出血４例（０．６／），纵隔大１例（０．２％），局部损伤１４例（２．１％）。作者对食管扩张术的适应证，操作中注意事项及并发症进行了讨论。 展开更多
关键词 食管狭窄 扩张术 重建术 吻合口 并发症
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河南省34年食管癌和贲门癌外科治疗研究 被引量：22
8
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中国肿瘤》 CAS 2000年第5期213-214,共2页
关键词 河南 食管癌 贲门癌 外科手术 治疗
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食管癌、贲门癌术后复发的再次手术 被引量：18
9
作者 卫功铨 邵令方 +3 位作者 刘先本 高宗人 许金良 邢文群 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期218-220,共3页
目的探讨食管癌、贲门癌手术后复发再手术的可能性及其适应证。方法作者总结了１９７９年至１９９６年的４４例食管癌、贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验。男３６例，女８例，年龄４２～６８岁。食管癌术后２１例，贲门癌术后２３... 目的探讨食管癌、贲门癌手术后复发再手术的可能性及其适应证。方法作者总结了１９７９年至１９９６年的４４例食管癌、贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验。男３６例，女８例，年龄４２～６８岁。食管癌术后２１例，贲门癌术后２３例。手术切除３４例，探查１０例。术后发生各类并发症７例次，发生率２０．５％，手术死亡２例，手术病死率５．８％。病理证实吻合口复发２６例，残留食管再发癌７例，癌残留食管床复发１例。淋巴结转移１５例，转移率４４．１％。结果术后生存５年以上４例，３年以上４例，２年以上３例，１年以上６例，１５例分别在１年及１年内死亡；探查者１０例分别于６～１３个月内死亡。结论对食管癌、贲门癌术后复发者，若病变未浸及动脉或气管，放疗后病变缩小，无远处转移，且心肺功能可以耐受手术者，都应积极再次手术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 复发 再手术 贲门癌
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食管、贲门癌术后吻合口狭窄扩张术的经验 被引量：19
10
作者 高宗人 邵令方 +7 位作者 卫功铨 许金良 王远东 张静 陈明耀 程金华 王文光 冯爱强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期80-82,共3页
食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57％患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9％。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭... 食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57％患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9％。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭窄之原因为吻合时缝线在同一平面所致。近期我们采用食管置入法,对预防狭窄有初步效果。穿孔及出血为扩张术之严重并发症,故对拟行扩张之病人,必须有一周内之食管造影片,以了解吻合口的狭窄程度及有无溃疡存在。对扩张后有胸腹痛者,须住院观察,必要时及早拍摄胸片及食管造影。 展开更多
关键词 疤痕狭窄 食管吻合口 扩张术
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187例老年人食管癌外科治疗临床分析 被引量：14
11
作者 陈明耀 卫功铨 +3 位作者 高宗人 杨乃普 王远东 许金良 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1990年第1期39-40,共2页
我院1979年4月至1984年12月手术治疗60岁以上的食管癌患者187例,全组切除率为88.8％,手术死亡率为5.9％,术后5年生存率为32.6％。 老年人食管癌患者术后最常见的并发症和死亡原因是肺部并发症,因此应慎重选择病人,重视老年人食管癌患者... 我院1979年4月至1984年12月手术治疗60岁以上的食管癌患者187例,全组切除率为88.8％,手术死亡率为5.9％,术后5年生存率为32.6％。 老年人食管癌患者术后最常见的并发症和死亡原因是肺部并发症,因此应慎重选择病人,重视老年人食管癌患者的术前检查和术后护理工作,并于术前就应及时开始治疗肺部感染及尽可能矫治心血管疾患。 展开更多
关键词 食管癌 老年人 手术治疗
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淋巴结阴性食管癌的预后因素 被引量：9
12
作者 陈建华 卫功铨 +2 位作者 刘先本 何山宏 龙志强 《河南肿瘤学杂志》 1995年第2期107-108,共2页
对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型... 对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型、手术方式对预后有明显影响。提出男性、ＰＴ４分级、瘤细胞性子阳性应视为影响预后的高危因素，术后应加强随访和积极辅助治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结阴性 生存率 预后
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经食管床行颈部食管胃吻合术的经验 被引量：12
13
作者 卫功铨 邵令方 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第9期567-568,共2页
关键词 食管肿瘤 吻合术 食管床
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原发性食管燕麦细胞癌——附21例报告 被引量：10
14
作者 许金良 高宗人 +5 位作者 卫功铨 陈明耀 冯爱强 陈宇航 邵令方 乔思杰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1991年第4期325-328,共4页
原发性食管燕麦细胞癌少见。其生物特性为恶性程度高,易早期扩散转移。本文报告了我院于1979年4月～1990年3月间发现的21例(21/2121)。其中,20例为“纯”燕麦细胞癌,1例同时合并鳞癌。文章对其病理特征、诊断以及治疗等问题作了重点讨... 原发性食管燕麦细胞癌少见。其生物特性为恶性程度高,易早期扩散转移。本文报告了我院于1979年4月～1990年3月间发现的21例(21/2121)。其中,20例为“纯”燕麦细胞癌,1例同时合并鳞癌。文章对其病理特征、诊断以及治疗等问题作了重点讨论。预后较食管鳞癌差。单一手术者大多数在1年内死亡;综合治疗中2例生存超过3年以上。作者强调:早期确诊;尽早根治性切除;综合治疗是提高本病疗效的关键。 展开更多
关键词 食管肿瘤 燕麦细胞癌 手术
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食管、贲门癌术后吻合口狭窄的有关因素分析 被引量：9
15
作者 王文光 高宗人 +4 位作者 卫功铨 许金良 程金华 冯爱强 李冰 《河南肿瘤学杂志》 1992年第1期57-58,共2页
食管、贲门癌术后吻合口狭窄目前仍是值得注意的问题,我院近年每年均有相当数量的各地病人求治,1983年至1989年共行500例食管扩张术治疗此并发症,我科自1981年至1987年间发生吻合口狭窄者15例,本文就吻合口狭窄发生的有关因素进行分析... 食管、贲门癌术后吻合口狭窄目前仍是值得注意的问题,我院近年每年均有相当数量的各地病人求治,1983年至1989年共行500例食管扩张术治疗此并发症,我科自1981年至1987年间发生吻合口狭窄者15例,本文就吻合口狭窄发生的有关因素进行分析讨论。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 手术
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食管癌术后复发转移的预后及影响因素探讨 被引量：7
16
作者 陈建华 卫功铨 +1 位作者 高宗人 桑玫 《中国基层医药》 CAS 2006年第2期229-231,共3页
目的探讨食管癌术后复发转移的预后及其影响因素和治疗效果。方法回顾性分析食管胸段鳞癌根治术后复发转移患者312例临床资料。结果术后复发转移时间为2～56个月，平均17．8个月。复发转移类型：淋巴性转移188例，血行性转移42例，混合... 目的探讨食管癌术后复发转移的预后及其影响因素和治疗效果。方法回顾性分析食管胸段鳞癌根治术后复发转移患者312例临床资料。结果术后复发转移时间为2～56个月，平均17．8个月。复发转移类型：淋巴性转移188例，血行性转移42例，混合型转移60例，吻合口复发22例。全组半年及1、2、3年生存率依次为未治疗组（68例）63．5％、35．2％、16．3％、13．1％；单纯放疗组（110例）75．6％、49．2％、32．7％、14．8％；单纯化疗组（72例）65．7％、52．3％、11．9％、9．2％；放疗＋化疗组（32例）为90．1％、72．5％、26．7％、17．2％。与未治疗组比较，单纯放疗（P=0．02）和放疗＋化疗（P=0．01）的生存率较高．单纯化疗差异无显著意义（P=0．185）。多因素分析显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及不同治疗方案是影响生存率的预后因素。结论食管癌手术方式的选择以颈部吻合术为宜，颈清扫术仅限于少数患者。放疗和（或）化疗可提高食管癌术后复发转移的生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤转移 复发 预后 影响因素
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“种植式”食管胃吻合术 被引量：8
17
作者 马永顺 康惠涛 +1 位作者 卫功铨 马倩倩 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第4期312-314,共3页
目的　为了预防食管癌、贲门癌手术后吻合口瘘、胃液食管反流、吻合口狭窄等吻合口相关并发症 ,设计“种植式”食管胃吻合术 ,总结其临床经验。　方法　将 196例食管、贲门癌患者分为两组 ,实验组 :116例切开胃壁浆肌层与食管下端等宽 ... 目的　为了预防食管癌、贲门癌手术后吻合口瘘、胃液食管反流、吻合口狭窄等吻合口相关并发症 ,设计“种植式”食管胃吻合术 ,总结其临床经验。　方法　将 196例食管、贲门癌患者分为两组 ,实验组 :116例切开胃壁浆肌层与食管下端等宽 ,游离黏膜及黏膜下层形成指套状凸起 ,在其顶部切口与食管下端吻合 ,最后把浆肌层切缘上提缝合至食管外膜包埋吻合口 ;对照组 :80例采用常规单层食管胃吻合术。术后 14天、1、3、6和 12个月分别对两组患者进行上消化道 X线钡餐造影或纤维胃镜检查。　结果　实验组无吻合口瘘发生 ,发生吻合口狭窄 1例 ,胃液食管反流4例 ;对照组发生吻合口瘘 3例 ,吻合口狭窄 3例 ,不同程度胃液食管反流 6 0例。　结论　“种植式”食管胃吻合术是一种具有预防吻合口瘘、吻合口狭窄和较好的抗胃液食管反流作用 ,且符合生理的食管胃吻合术。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 种植式 食管胃吻合术 纤维胃镜 X线钡餐造影 吻合口瘘 吻合口狭窄
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食管癌切除术后并发幽门梗阻的诊断和治疗(附9例报告) 被引量：8
18
作者 刘先本 卫功铨 +2 位作者 陈宇航 邵令方 高宗人 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期503-504,共2页
目的：报告食管癌切除术后并发幽门梗阻９ 例的诊断与治疗。方法：再次手术治愈。结果：男性７ 例，女性２ 例，梗阻发生时间在术后５ ～９ 天，９ 例全部经再次手术治愈。其中幽门扭转３ 例；胃大弯侧膈下部分褶叠扭转１ 例；十二指肠... 目的：报告食管癌切除术后并发幽门梗阻９ 例的诊断与治疗。方法：再次手术治愈。结果：男性７ 例，女性２ 例，梗阻发生时间在术后５ ～９ 天，９ 例全部经再次手术治愈。其中幽门扭转３ 例；胃大弯侧膈下部分褶叠扭转１ 例；十二指肠球部周围纤维粘连带２ 例；胃上提过高，幽门附近粘连压迫２ 例；胰腺部位肿瘤压迫１ 例。结论：对此并发症的发生原因、诊断、治疗和预防进行了讨论。 展开更多
关键词 食管癌 幽门梗阻 诊断 治疗 外科手术
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原发性食管腺癌外科治疗体会(附105例报告) 被引量：6
19
作者 陈建华 卫功铨 +1 位作者 高宗人 邵令方 《中国综合临床》 北大核心 2006年第6期547-549,共3页
目的探讨原发性食管腺癌的临床生物学特征及外科治疗效果。方法回顾性分析105例经手术病理证实的原发性食管腺癌患者的临床资料。结果手术并发症发生率5.7%,手术病死率0.9%;全组共切除淋巴结2140个,平均每例24.3个,其中癌性转移淋巴结46... 目的探讨原发性食管腺癌的临床生物学特征及外科治疗效果。方法回顾性分析105例经手术病理证实的原发性食管腺癌患者的临床资料。结果手术并发症发生率5.7%,手术病死率0.9%;全组共切除淋巴结2140个,平均每例24.3个,其中癌性转移淋巴结462个,转移度21.6%,肿瘤外侵发生率31.2%,淋巴结转移率50.5%。术后5年生存率26.3%,影响预后的主要因素有病变分期、淋巴结转移及淋巴结转移的数量和转移度,肿瘤外侵和手术切除性质。结论本病的生物学特性与肺腺癌基本相似,其发生可能与Barrett食管无明显关系。采用以手术为主的综合治疗可望提高原发性食管腺癌患者的生存率。 展开更多
关键词 食管腺癌 外科治疗 预后
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原发性食管腺癌外科治疗73例 被引量：7
20
作者 陈建华 卫功铨 +3 位作者 高宗人 许金良 王文光 邵令方 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第5期279-280,共2页
总结73例经手术病理证实的原发性食管腺癌的临床资料。其中Ⅰ期1例,Ⅱ_A期37例,Ⅱ_B期8例,Ⅲ期27例。并发症发生率4.1％,手术死亡率1.4％,术后5年生存率28.3％。文中对原发性食管腺癌的外科治疗、预后和综合治疗进行讨论。
关键词 腺癌 预后 食管肿瘤 外科手术
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