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急性大血管闭塞性脑梗死直接取栓与桥接治疗效果比较
1
作者 卢红腾 王慧娟 +2 位作者 林月英 叶端玲 许文勇 《福建医药杂志》 CAS 2024年第4期45-48,共4页
目的对于发病4.5h内的急性大血管闭塞性脑梗死患者,比较直接取栓与桥接两种治疗方法的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年9月至2023年5月在我院救治发病时间≤4.5 h的急性大血管闭塞性脑梗死患者共58例,其中分为桥接治疗组39例,同期... 目的对于发病4.5h内的急性大血管闭塞性脑梗死患者,比较直接取栓与桥接两种治疗方法的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年9月至2023年5月在我院救治发病时间≤4.5 h的急性大血管闭塞性脑梗死患者共58例,其中分为桥接治疗组39例,同期符合静脉溶栓指征行仅行直接取栓治疗组19例。使用多因素logistic回归分析确定患者发病90d后预后良好保护因素。结果直接取栓组血管成功再通率71.4%,明显高于桥接治疗组血管成功再通率52.6%,差异有统计学意义(P=0.028)。而两组患者90d预后、死亡率和症状性脑出血、肺部感染、脑疝、尿路感染发生率差异均无统计学意义。患者入院时、术后1 h和术后7 d的NIHSS评分<18分,术后血管成功再通(mTICI≥2b),取栓次数<2次,均是4.5h内入院患者治疗后90d预后良好的保护因素(P<0.05)。结论对于急性大血管闭塞性脑梗死患者,在发病4.5h内直接机械取栓与桥接两种治疗方法预后无差异,疗效相当。 展开更多
关键词 机械取栓 桥接治疗 静脉溶栓
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基于社区网格化管理的脑卒中急救体系研究
2
作者 许文勇 叶端玲 +1 位作者 卢红腾 陈海挺 《现代医院管理》 2023年第1期64-67,共4页
目的探讨社区网格化管理模式对区域脑卒中急诊急救体系的建设成效。方法收集网格化管理前后1年入住我院卒中中心的新发脑卒中病例,对比前后病例数量、静脉溶栓率和患者抵达医院至溶栓的时间(door-to-needle time,DNT)、从发病至到院时间... 目的探讨社区网格化管理模式对区域脑卒中急诊急救体系的建设成效。方法收集网格化管理前后1年入住我院卒中中心的新发脑卒中病例,对比前后病例数量、静脉溶栓率和患者抵达医院至溶栓的时间(door-to-needle time,DNT)、从发病至到院时间(onset-to-doortime,ODT)及120运送率等指标的变化。结果建设组收治的急性脑卒中的例数比建设前组多,建设组的静脉溶栓率15.37%也比建设前组的静脉溶栓率9.11%显著提高(P<0.05),建设组的DNT(44.97 min)比建设前组(56.04 min)明显缩短(P<0.05),建设组的ODT也比建设前组缩短,建设组的120运送率比建设前组提高,两者差异均具有统计学意义,而建设组的介入治疗率虽比建设前组高,但两者差异没有统计学差异。结论紧密型医共体内采用社区网格化管理模式构建的院内外“五位一体”脑卒中急诊急救体系有助于提升脑卒中的救治效率,能够有效改善患者预后结果。 展开更多
关键词 社区网格化管理 紧密型医共体 脑卒中 急诊急救体系
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标准剂量rt-pA静脉溶栓联合动脉取栓治疗急性脑梗死临床分析 被引量：3
3
作者 叶端玲 陈琳 +3 位作者 卢红腾 陈海挺 陈金龙 许文勇 《海峡药学》 2022年第4期142-146,共5页
目的评估超早期脑梗死应用标准剂量rt-pA静脉溶栓联合动脉取栓(桥接治疗)的临床治疗效果及安全性。方法回顾性连续收集我院神经内科2015年1月至2020年8月收治的40例发病时间在4.5 h以内的超早期脑梗死患者,所有患者均行头颅C TA或MRA检... 目的评估超早期脑梗死应用标准剂量rt-pA静脉溶栓联合动脉取栓(桥接治疗)的临床治疗效果及安全性。方法回顾性连续收集我院神经内科2015年1月至2020年8月收治的40例发病时间在4.5 h以内的超早期脑梗死患者,所有患者均行头颅C TA或MRA检查证实急性大血管闭塞,且排除脑出血后行标准剂量rt-pA(0.9 mg·kg^(-1))静脉溶栓,溶栓过程中患者神经功能进行性恶化或溶栓30 min后症状未见好转者,立即通知卒中介入团队行血管内治疗。对照组为年龄、性别、基线NIHSS评分、发病时间相近的43例rt-pA静脉溶栓患者。观察并比较两组患者治疗后24 h、7 d、30 d的NIHSS评分。发病后第10天行颅脑MRA或造影评估血管再通情况。结果桥接组患者24 h、7 d和30 d NIHSS评分分别为(13.01±2.53)分、(9.85±2.47)分和(6.56±2.61)分,均低于治疗前(16.12±3.67),且差异有统计学意义(P<0.05)。单纯静脉溶栓组患者24 h、7 d和30 d NIHSS评分分别为(14.96±2.85)分、(11.23±2.84)分和(8.25±2.62)分,均低于治疗前(17.43±3.82),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后是否出现颅内出血的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期脑梗死患者,对于符合静脉溶栓指征的患者,首先进行标准剂量rt-pA静脉溶栓,临床症状改善不明显的,立即采用动脉机械介入取栓,可明显改善患者神经功能缺失症状,并且有较高的安全性。 展开更多
关键词 超早期脑梗死 静脉溶栓 动脉取栓
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LRRK2基因突变与帕金森病关联性研究 被引量：1
4
作者 卢红腾 马琪林 安星凯 《医学综述》 2012年第22期3736-3739,共4页
帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要病变部位在黑质及纹状体,临床上以静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势反射障碍为主要特征,其发病机制迄今不明,但大多数学者认为遗传因素在PD发病过程中起着重要作用。LRRK2基因... 帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要病变部位在黑质及纹状体,临床上以静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势反射障碍为主要特征,其发病机制迄今不明,但大多数学者认为遗传因素在PD发病过程中起着重要作用。LRRK2基因突变是家族聚集性常染色体显性遗传性PD最常见的原因,随后的研究发现,它可能在散发性PD的发病中也起一定作用。现对LRRK2基因结构特征、生物学功能及其位点突变后导致PD的分子机制进行综述,为PD的分子研究提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 LRRK2基因 基因突变
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颈动脉支架置入术后严重并发症患者早期应用连续性肾脏替代疗法一例 被引量：1
5
作者 唐建红 赵娜娜 +7 位作者 李俊毅 葛永纯 张方 卢红腾 刘锐 樊新颖 郭芮兵 朱武生 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期53-56,共4页
笔者回顾性分析1例左锁骨下动脉和左颈内动脉重度狭窄行颈动脉支架置入术后患者的病历资料。该患者于支架置入术后出现脑栓塞、严重脑水肿、急性肾功能不全、代谢性酸中毒、重症肺炎、心功能不全、横纹肌溶解综合征等一系列危重情况,并... 笔者回顾性分析1例左锁骨下动脉和左颈内动脉重度狭窄行颈动脉支架置入术后患者的病历资料。该患者于支架置入术后出现脑栓塞、严重脑水肿、急性肾功能不全、代谢性酸中毒、重症肺炎、心功能不全、横纹肌溶解综合征等一系列危重情况,并于早期应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)及抗感染、抗血小板聚集等综合治疗,患者病情趋于平稳。对于个别行颈动脉支架置入术后可能出现脑栓塞、多脏器功能衰竭等危及生命的严重并发症者,可尽早应用CRRT,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 颈动脉支架置入术 并发症 脑栓塞 脑高灌注综合征 连续性肾替代治疗
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