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十二指肠损伤的处理及死亡原因分析 被引量：20
1
作者 陈正煊 陈羽 +1 位作者 郑朝旭 卢砺锋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期235-237,共3页
目的　探讨十二指肠损伤及处理中应注意的问题及应吸取的教训。　方法　对十二指肠损伤早期临床特征、处理方法及造成死亡的原因进行分析。　结果　 2 7例均进行手术治疗 ,治愈 2 3例 ,死亡 4例。死亡率为 14.8% ,术后并发症发生率为 44... 目的　探讨十二指肠损伤及处理中应注意的问题及应吸取的教训。　方法　对十二指肠损伤早期临床特征、处理方法及造成死亡的原因进行分析。　结果　 2 7例均进行手术治疗 ,治愈 2 3例 ,死亡 4例。死亡率为 14.8% ,术后并发症发生率为 44 .4% (12 2 7)。　结论　十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。对损伤严重者修补加空肠贴补及简化的十二肠指肠憩室化联合应用不失为一种较好的处理方法。导致病人死亡的主要原因是误诊和漏诊 ,以及术式选择不当引起肠瘘、感染和出血。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 外科手术 死亡原因分析
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直肠癌术后生活质量研究的随访情况分析 被引量：15
2
作者 李欣欣 宋新明 +5 位作者 陈志辉 李明哲 卢砺锋 陈冬连 詹文华 何裕隆 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第8期744-747,共4页
目的探讨对直肠癌术后患者生活质量研究随访中如何有效提高随访率和随访质量。方法对2002年8月至2011年2月期间在中山大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌根治术的患者．采用欧洲癌症研究治疗组织QLQ—c30与CR38量表对患者进行术后生活质... 目的探讨对直肠癌术后患者生活质量研究随访中如何有效提高随访率和随访质量。方法对2002年8月至2011年2月期间在中山大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌根治术的患者．采用欧洲癌症研究治疗组织QLQ—c30与CR38量表对患者进行术后生活质量回顾性调查，对随访情况以及性相关条目缺项情况进行分析。结果调查问卷发出438份，回收285份，随访应答率65．1％。285份回收量表中，262份（91．9％）通过信函完成，19份（6．7％）通过门诊访谈完成，通过电话和电子邮件完成的各有2份（1．4％）。排除16份（5．6％）无效量表，有效量表269份。应答与不应答病例一般临床资料的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。性功能条目中第47和48项缺填者分别占24．9％（67／269）和26．0％（70／269）；性乐趣条目中第49项缺填者占30．5％（82／269）。不同性别（P〈0．01）、年龄（P〈0．01）、受教育程度（P〈0．05）和工作与否（P〈0．01）的患者对于性相关条目完成情况的差异有统计学意义。结论信函随访辅以当面访谈是适合当前我国国情的随访方式。提高直肠癌根治术后患者的生活质量研究及性问题调查的随访率应针对不同患者群体采取相应的处理方式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 随访 生活质量 性功能
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直肠癌术后早期肠梗阻的临床特点和治疗 被引量：12
3
作者 陈正煊 陈创奇 +1 位作者 彭俊生 卢砺锋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期344-346,共3页
目的　探讨直肠癌手术后早期肠梗阻的临床特点和手术时机。方法　回顾分析直肠癌手术 40 8例术后早期肠梗阻 2 6例的临床资料。结果　 2 1例经手术探查发现以机械性梗阻占多数 (19 2 1) ,手术治愈 18例 ;死亡 3例 ,死亡原因均为延误手... 目的　探讨直肠癌手术后早期肠梗阻的临床特点和手术时机。方法　回顾分析直肠癌手术 40 8例术后早期肠梗阻 2 6例的临床资料。结果　 2 1例经手术探查发现以机械性梗阻占多数 (19 2 1) ,手术治愈 18例 ;死亡 3例 ,死亡原因均为延误手术时机造成。非手术治愈 5例。结论　直肠癌术后早期肠梗阻虽有梗阻症状 ,但由于术后诸多因素的影响 ,大多缺乏典型机械性梗阻的临床表现 ,易与术后肠麻痹 ,炎性粘连梗阻相混淆 ,应注意加以鉴别。处理中可先进行适当时间的非手术治疗 ,但非手术治疗未能缓解梗阻症状或反复出现“通而不畅”的现象 ,应警惕是机械性因素引起 。 展开更多
关键词 肠肿瘤/外科学 手术后并发症 肠梗阻/病因学
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综合措施提高结直肠癌术后患者的随访率 被引量：7
4
作者 陈创奇 马晋平 +4 位作者 卢砺锋 陈冬莲 蔡世荣 何裕隆 杨纨 《中华普通外科学文献（电子版）》 2010年第6期56-58,共3页
目的探讨提高结直肠癌手术后患者的随访率方法。方法对1994年8月至2007年12月间收治的2092例结直肠癌手术后患者的随访率进行分析,并将其以2000年1月1日为界分为两个阶段进行研究。结果结直肠癌术后患者随访率逐年上升,其中第一阶段(199... 目的探讨提高结直肠癌手术后患者的随访率方法。方法对1994年8月至2007年12月间收治的2092例结直肠癌手术后患者的随访率进行分析,并将其以2000年1月1日为界分为两个阶段进行研究。结果结直肠癌术后患者随访率逐年上升,其中第一阶段(1994年8月至1999年12月)结直肠癌术后总的随访率为67.3%,明显低于第二阶段的95.4%(2000年1月至2007年12月,P<0.01)。结论通过落实规范化随访制度和加强各种随访工作的综合措施,可望提高结直肠癌术后患者的随访率。 展开更多
关键词 结直肠癌 随访
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社会人口学因素对直肠癌患者术后生存质量的影响 被引量：2
5
作者 李欣欣 宋新明 +4 位作者 陈志辉 卢砺锋 陈冬连 詹文华 何裕隆 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2013年第1期33-38,共6页
目的探讨不同人口学因素对直肠癌根治术后患者生存质量的影响。方法对2002年8月至2011年2月间在中山大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌根治手术后随访半年以上的患者,采用欧洲癌症研究治疗组织QLQ-C30与CR38量表进行术后生存质量的横断... 目的探讨不同人口学因素对直肠癌根治术后患者生存质量的影响。方法对2002年8月至2011年2月间在中山大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌根治手术后随访半年以上的患者,采用欧洲癌症研究治疗组织QLQ-C30与CR38量表进行术后生存质量的横断面调查,按不同人口学指标进行分组,对各组生存质量得分比较分析。结果共收到269份有效量表。青年比中老年直肠癌患者在社会-心理学相关领域如情绪功能(P=0.021)和未来期望(P=0.044)方面,承受更大损害,而老年患者则主要是在生理相关领域如躯体功能(P=0.039)、性功能(P<0.001)和性感受(P<0.001)方面受损更严重。女性患者比男性患者生存质量得分低主要集中在性功能(P=0.022)、性感受(P=0.036)及症状领域如疲倦(P=0.043)、疼痛(P=0.002)、失眠(P=0.018)及胃肠症状(P=0.029)。教育程度低以及无工作的患者生存质量更差。结论不同社会人口学特征的直肠癌患者术后生存质量受损领域和程度各不相同,术后随访、康复治疗以及社会支持需有针对性地进行。 展开更多
关键词 生活质量 直肠癌 随访
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成人巨结肠12例临床分析 被引量：1
6
作者 利民 陈正煊 卢砺锋 《中国基层医药》 CAS 2005年第12期1727-1728,共2页
目的探讨成人巨结肠的临床特点、诊断要点和手术处理方法.方法对1991年1月至2004年1月收治的成人巨结肠12例临床资料进行回顾性分析.结果男5例,女7例,年龄14～56岁,6例有胎便排出延迟病史,2例误诊为乙状结肠扭转,6例诊断为急性肠梗阻,其... 目的探讨成人巨结肠的临床特点、诊断要点和手术处理方法.方法对1991年1月至2004年1月收治的成人巨结肠12例临床资料进行回顾性分析.结果男5例,女7例,年龄14～56岁,6例有胎便排出延迟病史,2例误诊为乙状结肠扭转,6例诊断为急性肠梗阻,其中7例行结肠造瘘,3例行Swenson手术,2例行Duhamel手术,3例行Rehbein手术,1例行Soave手术.外院术后复发2例,Swenson手术1例术后出现骶前感染肛周瘘管,余术后排便功能良好.结论成人巨结肠临床表现不典型,手术方式不固定. 展开更多
关键词 巨结肠 成年人 消化系统 外科手术 临床特点
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上消化道大出血术后再出血的教训和治疗体会(附56例报告)
7
作者 陈正煊 彭俊生 +3 位作者 黄奕华 卢砺锋 张翎 杨建勇 《中国胃肠外科杂志》 1998年第3期147-149,共3页
目的探讨上消化道大出血术后再出血应吸取的教训和处理对策。方法对56例上消化道大出血术后再出血的原因进行分析。结果再次手术37例,治愈33例(89.2%),死亡4例(10.8%);经腹腔内动脉插管介入治疗2例,止血成功1例,另1例再手术治愈;非手术... 目的探讨上消化道大出血术后再出血应吸取的教训和处理对策。方法对56例上消化道大出血术后再出血的原因进行分析。结果再次手术37例,治愈33例(89.2%),死亡4例(10.8%);经腹腔内动脉插管介入治疗2例,止血成功1例,另1例再手术治愈;非手术治疗18例,治愈10例(55.6%),死亡8例(44.4%)。12例死亡病人再次出血距首次手术时间均在48小时内。结论对该类病人采取再手术与否,关键是看再出血的部位和原因以及非手术疗法止血的效果,应掌握好再手术的时机和正确的探查方法。 展开更多
关键词 上消化道出血 术后出血 消化系统 手术方式
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上消化道大出血术后再出血的教训和治疗体会(附56例报告)
8
作者 陈正煊 彭俊生 +3 位作者 黄奕华 卢砺锋 张翎 杨建勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 1999年第1期26-28,共3页
目的　探讨上消化道大出血术后再出血应吸取的教训和处理对策。方法对56例上消化道大出血术后再出血的原因进行分析。结果37例再次手术，治愈33例（89．2％），死亡4例（10．8％）；经腹腔内动脉插管介入治疗2例，止血成功1例，另1例再... 目的　探讨上消化道大出血术后再出血应吸取的教训和处理对策。方法对56例上消化道大出血术后再出血的原因进行分析。结果37例再次手术，治愈33例（89．2％），死亡4例（10．8％）；经腹腔内动脉插管介入治疗2例，止血成功1例，另1例再行手术治愈；非手术治疗18例，治愈10例（55．6％），死亡8例（44．4％）。12例死亡病人再次出血距首次手术时间均在48h内。结论对该类病人采取手术或非手术治疗关键是寻找再出血的部位和原因以及用非手术疗法止血，并掌握好再手术的时机和正确的探查方法。 展开更多
关键词 上消化道出血 术后 再出血 内镜 治疗
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