分化型甲状腺癌患者在不同手术方式后喉返神经损伤及术后低钙血症的临床研究 被引量：26

1

作者 马芸 焦泽龙 卢灿荣 《医学综述》 2016年第8期1662-1664,共3页

目的对比分化型甲状腺癌在不同手术方式后喉返神经损伤及术后低钙血症的发生情况。方法选取2013年6月至2014年10月于92857部队门诊部手术治疗的分化型甲状腺癌患者158例,发生率比较不同手术方式术后喉返神经损伤及低钙血症的发生情况。... 目的对比分化型甲状腺癌在不同手术方式后喉返神经损伤及术后低钙血症的发生情况。方法选取2013年6月至2014年10月于92857部队门诊部手术治疗的分化型甲状腺癌患者158例,发生率比较不同手术方式术后喉返神经损伤及低钙血症的发生情况。结果不同手术方式后喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺全切除术与非全切除术术后低血钙症发生率比较差异有统计学意义[19.61%(10/51)比4.67%(5/97)];甲状腺全切除术低血钙发生率显著高于甲状腺腺叶及峡部切除术[20.0%(5/25)比0];甲状腺全切除术+颈清术低血钙发生率显著高于腺叶及峡部切除术[20.0%(5/26)比0];甲状腺全切除术和甲状腺全切除术+颈清术的低血钙发生率均与腺叶及峡部切除术+对侧大部切除术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌甲状腺全切除术术后喉返神经损伤发生率与非甲状腺全切除术无差异,低钙血症发生率高于非甲状腺全切除术。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 喉返神经损伤 低钙血症

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新版日本胃癌“处理规约”和“治疗指南”之解读 被引量：24

2

作者 陈凛 卢灿荣 《临床外科杂志》 2012年第1期10-14,共5页

第14版日本胃癌“处理规约”和第3版“治疗指南”由日本胃癌学会发已布1年余。新版本无论在指导思想、学术观念，还是在临床规范、技术流程上均有了重大修订。整体来看，新版“处理规约”在肿瘤T分期、N分期判定原则上更多地采纳了TNM... 第14版日本胃癌“处理规约”和第3版“治疗指南”由日本胃癌学会发已布1年余。新版本无论在指导思想、学术观念，还是在临床规范、技术流程上均有了重大修订。整体来看，新版“处理规约”在肿瘤T分期、N分期判定原则上更多地采纳了TNM系统，使“东”、“西”方文献资料在疾病进展程度、肿瘤分期上具有可比性。新版“处理规约”剔除了内镜切除、外科切除等治疗性相关内容，并将这部分内容移至修订后的第3版“治疗指南”。新版“治疗指南”侧重于治疗规范与治疗流程的临床实践，充分采信最新的高级别循证医学证据，使胃癌研究的新成果使患者最大程度获益。本文从下述几个方面解读新版“处理规约”和“治疗指南”。 展开更多

关键词 胃癌 分期 治疗 指南

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良性胆管狭窄242例的外科疗效分析 被引量：18

3

作者 苏茂生 周宁新 +7 位作者 窦春青 卢灿荣 陈文斌 孟翔飞 李铸 王涛 许勇 冯志强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期277-280,共4页

目的 分析影响良性胆管狭窄外科疗效的因素。方法 总结1990-2005年242例良性胆管狭窄的资料，对胆管狭窄的病因、狭窄部位、手术时机、手术方式与疗效的关系进行分析。结果 （1）病因：损伤性胆管狭窄、胆结石继发胆管狭窄、胆总管囊肿... 目的 分析影响良性胆管狭窄外科疗效的因素。方法 总结1990-2005年242例良性胆管狭窄的资料，对胆管狭窄的病因、狭窄部位、手术时机、手术方式与疗效的关系进行分析。结果 （1）病因：损伤性胆管狭窄、胆结石继发胆管狭窄、胆总管囊肿所致胆管狭窄外科疗效的优良率分别为94．1％、71．4％、100％；（2）狭窄部位：胆肠吻合口狭窄最多见，在损伤性和结石性胆管狭窄中，其手术治疗优良率分别为100％和88．2％；（3）手术时机：紧急手术＋早期手术及早期手术者效果最佳，优良率100％；（4）手术方式：胆肠吻合、胆管修复、介入治疗的优良率分别为90．9％、92．3％、63．2％。结论 根据不同的病因和狭窄部位的特点，选择恰当的手术时机和手术方式可有效提高良性胆管狭窄的治疗效果。 展开更多

关键词 胆管疾病 外科手术 治疗结果

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联合检测癌胚抗原、糖链抗原19-9和C反应蛋白对结肠癌的诊断价值 被引量：13

4

作者 卢灿荣 张士武 +1 位作者 张勇 卫勃 《标记免疫分析与临床》 CAS 2012年第1期3-6,共4页

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、C-反应蛋白(CRP)对结肠癌诊断的临床应用价值。方法分别利用电化学发光法检测CEA及CA19-9、乳胶颗粒增强免疫浊度法检测CRP在正常对照组、结肠息肉和结肠癌组中的表达量。结... 目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、C-反应蛋白(CRP)对结肠癌诊断的临床应用价值。方法分别利用电化学发光法检测CEA及CA19-9、乳胶颗粒增强免疫浊度法检测CRP在正常对照组、结肠息肉和结肠癌组中的表达量。结果与正常对照组相比较,结肠癌组CEA、CA19-9和CRP均显著升高,而结肠息肉组仅CRP有显著性升高。与结肠息肉组相比较,结肠癌组CEA和CRP均显著升高,正常对照组中仅CRP有显著性降低。用ROC曲线比较CEA、CA19-9和CRP区分结肠息肉和结肠癌的能力,发现CRP的诊断价值优于CEA和CA19-9。利用Logistic二元回归法分析联合检测三者的诊断能力,其灵敏性和特异性分别可达85.70%和95.50%,此外,将21例结肠息肉和35例结肠癌患者用于验证其灵敏性和特异性,分别为82.90%和91.40%。结论联合检测CEA、CA19-9和CRP有助于提高结肠癌的诊断价值。 展开更多

关键词 结肠癌 癌胚抗原 糖链抗原199 C-反应蛋白 肿瘤标志物

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腹膜后脂肪肉瘤切除术后免疫组化标记物MDM2、CDK4、Ki-67与其预后的关系 被引量：12

5

作者 黄晓东 李沛雨 +4 位作者 卢灿荣 黄晓辉 刘娜 张颖 侯磊 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第1期34-38,共5页

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤患者免疫组化标记物MDM2、CDK4、Ki-67与其预后的关系。方法收集2003年1月-2014年12月在本院接受腹膜后脂肪肉瘤切除术64例完整临床资料,根据免疫组化标记物MDM2、CDK4将其分为阳性组和阴性组,根据Ki-67结果将其... 目的探讨腹膜后脂肪肉瘤患者免疫组化标记物MDM2、CDK4、Ki-67与其预后的关系。方法收集2003年1月-2014年12月在本院接受腹膜后脂肪肉瘤切除术64例完整临床资料,根据免疫组化标记物MDM2、CDK4将其分为阳性组和阴性组,根据Ki-67结果将其分为低表达（≤10%）组和高表达（〉10%）组,分析两组间的临床病理特点及预后的差异。结果 64例中54例行根治性切除手术,10例行姑息性切除手术,中位生存时间为28个月,总体1年、3年、5年生存率分别为90.6%、78.1%、54.7%。Log-rank检验显示,MDM2（χ^2=6.298,P=0.012）、CDK4（χ^2=5.474,P=0.019）、Ki-67（χ^2=6.311,P=0.012）与腹膜后脂肪肉瘤患者预后相关,但CDK4和Ki-67并非独立影响因素（P〉0.05）;多因素分析显示,病理免疫组化标记物MDM2（RR=0.369,P〈0.05）是腹膜后脂肪肉瘤预后的独立影响因素。结论腹膜后脂肪肉瘤术后病理免疫组化标记物MDM2阳性、CDK4阳性、Ki-67高表达（〉10%）提示患者预后较差,MDM2是腹膜后脂肪肉瘤预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 腹膜后脂肪肉瘤 免疫组化 手术治疗

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血清中白细胞介素及肿瘤坏死因子-α含量与幽门螺杆菌感染的关系 被引量：12

6

作者 卢灿荣 孙刚 +2 位作者 周智勇 张勇 卫勃 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1552-1554,共3页

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化与胃幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系。方法采用Luminex 100液态芯片仪检测血清中5种细胞因子的含量... 目的探讨白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化与胃幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系。方法采用Luminex 100液态芯片仪检测血清中5种细胞因子的含量,HP检测使用快速尿素酶法和14 C尿素呼气试验,然后按照胃窦黏膜炎症组织学分级标准将炎症分为不同等级。结果 5种细胞因子中,IL-4、IL-8和TNF-α在HP阴性组和阳性组之间差异有统计学意义(P<0.05),IL-4、IL-8和TNF-α在HP阳性组含量分别为(138.23±12.38)、(286.59±82.51)、(37.61±19.28)pg/ml,而IL-10、IL-1β差异无统计学意义;将HP阳性组分为轻度、中度和重度组,与轻度组相比较,中度组和重度组的IL-8、TNF-α含量均显著升高;与中度组相比较,轻度组和重度组的IL-8、TNF-α含量差异均有统计学意义(P<0.05);IL-8在轻、中、重度组的含量分别为(213.78±13.19)、(241.02±20.62)、(319.83±40.92)pg/ml,TNF-α在轻、中、重度组的含量分别为(24.01±7.39)、(29.85±10.27)、(44.71±11.82)pg/ml;IL-4在不同炎症程度组差异无统计学意义,而IL-8和TNF-α随着炎症程度升高含量也升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-4、IL-8和TNF-α与胃幽门螺杆菌感染密切相关,且IL-8和TNF-α的含量与炎症程度具有一定的相关性。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 慢性胃炎 白细胞介素 肿瘤坏死因子-Α

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加速康复外科在3D腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用研究 被引量：10

7

作者 杨吉荣 张珂诚 +4 位作者 崔建新 卢灿荣 卫勃 唐云 陈凛 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期209-213,共5页

目的:探讨加速康复外科(ERAS)在3D腹腔镜辅助胃癌根治术中的安全性与可行性。方法:收集2018年1月至6月在ERAS路径下行3D腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。计算患者ERAS路径的依从性。采用单因素与多因素分析患者延迟出院的影响因素... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)在3D腹腔镜辅助胃癌根治术中的安全性与可行性。方法:收集2018年1月至6月在ERAS路径下行3D腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。计算患者ERAS路径的依从性。采用单因素与多因素分析患者延迟出院的影响因素。结果:共纳入84例行3D腹腔镜辅助胃癌根治术的患者。8例(9.5%)术后发生Clavien-DindoⅡ级以上并发症,术后无一例死亡。ERAS路径的依从性为0.69(IQR:0.50~0.88)。单因素回归分析结果显示,手术时间、出血量及ERAS路径的依从性为患者延迟出院的影响因素(P<0.05),但多因素回归分析结果表明,仅ERAS路径为患者延迟出院的独立影响因子(P=0.001)。ERAS路径依从性与术后住院时间显著负相关(Spearman r=-0.7,P<0.001)。高ERAS依从性患者住院费用更低(P=0.031)。结论:采用ERAS路径行3D腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的。高ERAS依从性可促进患者康复,缩短住院时间,减少住院费用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 加速康复外科 成像 三维

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胃癌肝转移综合治疗 被引量：10

8

作者 陈凛 卢灿荣 刘静 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期669-672,共4页

胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis,GCLM)是胃癌的晚期事件,其治疗方案仍存较大争议。GCLM病人的最佳综合治疗策略应建立在每一例病人的临床病理学特征基础之上,利用已有的循证医学证据,通过多学科团队(multidisciplinar... 胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis,GCLM)是胃癌的晚期事件,其治疗方案仍存较大争议。GCLM病人的最佳综合治疗策略应建立在每一例病人的临床病理学特征基础之上,利用已有的循证医学证据,通过多学科团队(multidisciplinary team,MDT)讨论制定个体化方案。在更多的高级别前瞻性研究结果发布之前,尤其应该慎重把握"治愈性"手术及姑息性胃癌切除术适应证。 展开更多

关键词 胃癌 肝转移 综合治疗

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白花蛇舌草提取物对乳腺癌荷瘤小鼠干预作用的实验研究 被引量：9

9

作者 宋舟 王宇 +2 位作者 卢灿荣 卫勃 陈凛 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第15期2801-2805,共5页

目的:明确白花蛇舌草提取物对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤发生发展的干预作用及可能机制,以期为其未来的临床应用提供实验依据。方法:选择12周龄的雄性BALB/c小鼠30只,随机等分成3组:对照组(Control)、乳腺癌荷瘤小鼠组(BC)和乳腺癌荷瘤小鼠行... 目的:明确白花蛇舌草提取物对乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤发生发展的干预作用及可能机制,以期为其未来的临床应用提供实验依据。方法:选择12周龄的雄性BALB/c小鼠30只,随机等分成3组:对照组(Control)、乳腺癌荷瘤小鼠组(BC)和乳腺癌荷瘤小鼠行白花蛇舌草药物治疗组(BC+HD)。BC组和BC+HD组小鼠的右侧肩胛骨注射以0.2 m L的MCF-7乳腺癌细胞悬液(细胞浓度为2×10~7/m L),Control组小鼠注射等量的生理盐水。在2周后,对BC+HD组小鼠进行白花蛇舌草的灌胃给药,BC组和Control组小鼠灌以等量的生理盐水。在给药的第21天后,处死全部小鼠,分析小鼠的体重、总摄食量、肿瘤重量和肿瘤体积,使用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法定量分析小鼠血清中的白介素-6(interleukelin-6,IL-6)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的含量。结果:给药21天后,BC+HD组小鼠体重显著高于BC组(P<0.05),总摄食量、肿瘤重量、肿瘤体积、血清IL-6和VEGF的含量均显著低于BC组(P<0.05)。结论:白花蛇舌草能够有效改善乳腺癌荷瘤小鼠的营养状况,抑制乳腺癌的发生和发展,可能与其有效降低乳腺荷瘤小鼠血清IL-6和VEGF的含量有关。 展开更多

关键词 白花蛇舌草 乳腺癌 荷瘤小鼠 肿瘤体积

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癌胚抗原、糖链抗原72-4和胃蛋白酶原联合检测评价胃癌的诊断价值 被引量：9

10

作者 卢灿荣 张士武 +1 位作者 张勇 卫勃 《检验医学》 CAS 2012年第6期442-444,447,共4页

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)和胃蛋白酶原(PG)在胃癌诊断中的价值。方法分别检测CEA、CA72-4、PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ在96名正常对照组、37例胃增生患者和107例胃癌患者的血清含量。结果当CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ... 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)和胃蛋白酶原(PG)在胃癌诊断中的价值。方法分别检测CEA、CA72-4、PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ在96名正常对照组、37例胃增生患者和107例胃癌患者的血清含量。结果当CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ单独评价胃增生和胃癌的诊断价值,诊断能力最好的是CA72-4,其敏感性和特异性分别为72.00%和59.50%。利用二元Logistic回归评价CEA和CA72-4联合诊断评价胃增生和胃癌的曲线下面积为0.715,其敏感性和特异性分别为70.10%和67.60%,与指标单独检测敏感性和特异性都有提高。多层感知器神经网络分析用来分析CEA和CA72-4联合诊断时,曲线下面积为0.711。结论本研究证明联合检测的诊断价值优于单独检测,为临床胃癌诊断提供一定的理论指导。 展开更多

关键词 胃癌 癌胚抗原 糖链抗原72-4 胃蛋白酶原

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arresten对人胃癌细胞SGC-7901裸鼠移植瘤生长的抑制作用的研究 被引量：5

11

作者 卢灿荣 陈凛 +2 位作者 窦春青 陈文斌 林晨 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1391-1394,共4页

目的探讨arresten抑制人胃癌细胞SGC-7901裸鼠移植瘤生长的作用。方法构建包含arresten cDNA的分泌型真核表达质粒pcDNA3.1(+)-ss-arresten,并以脂质体法将重组质粒转染至SGC-7901细胞。蛋白印迹法(W estern b lot)检测SGC-7901是否分... 目的探讨arresten抑制人胃癌细胞SGC-7901裸鼠移植瘤生长的作用。方法构建包含arresten cDNA的分泌型真核表达质粒pcDNA3.1(+)-ss-arresten,并以脂质体法将重组质粒转染至SGC-7901细胞。蛋白印迹法(W estern b lot)检测SGC-7901是否分泌表达arresten,同时,通过生长曲线绘制及生长周期测定的方法了解上述转基因措施本身对SGC-7901细胞的体外生物学特性的影响。将转基因的SGC-7901细胞株接种至裸鼠皮下,使其在接种局部表达arresten,观察肿瘤生长情况。结果成功构建了分泌型真核表达载体pcDNA3.1(+)-ss-arresten,并获得了可分泌表达arresten的人胃癌SGC-7901细胞株。质粒转染对SGC-7901细胞增殖特性无影响。转基因SGC-7901细胞的裸鼠移植瘤生长缓慢。结论arresten抑制人胃癌SGC-7901移植瘤的生长,其途径可能是通过抑制其滋养血管的生长而实现。 展开更多

关键词 胃肿瘤 真核表达载体 血管生成抑制剂 ARRESTEN

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小型猪渐进性梗阻性黄疸模型的建立 被引量：9

12

作者 陈文斌 黄志强 +2 位作者 陈永亮 卢灿荣 高丽杰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期879-880,共2页

目的建立小型猪慢性渐进性梗阻性黄疸模型,评价其模拟临床渐进性梗阻性黄疸患者的价值。方法开腹手术,将并行有16 G注射器针头的胆总管用5%碘酒溶液浸泡处理的10号丝线捆扎后,抽除针头。使胆总管早期部分狭窄,后期组织受化学物质刺激发... 目的建立小型猪慢性渐进性梗阻性黄疸模型,评价其模拟临床渐进性梗阻性黄疸患者的价值。方法开腹手术,将并行有16 G注射器针头的胆总管用5%碘酒溶液浸泡处理的10号丝线捆扎后,抽除针头。使胆总管早期部分狭窄,后期组织受化学物质刺激发生无菌性炎症反应、纤维组织修复等病理改变,引发胆管组织慢性纤维瘢痕狭窄,造成渐进性梗阻性黄疸。结果实验动物术后观察28 d无死亡,第5～7天逐渐出现黄疸,之后渐重;第28天时的总胆红素较术前明显升高[(1.22±0.41)μmol/L比(125.90±35.77)4μmol/L(P<0.01)];4周后病理显示胆总管组织发生慢性纤维瘢痕样变,管腔狭窄阻塞。结论本小型猪动物模型模梗阻性黄疸呈渐进性、慢性过程。可重复性强、耐受性好,是比较理想的梗阻性黄疸动物模型。同时,小型猪肝胆系统的生理及解剖结构与人相近,可为临床胆管狭窄和肝门部癌相关研究提供较可靠实验依据。 展开更多

关键词 猪 梗阻性黄疸 模型 动物

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闭合性肝外伤的治疗决策 被引量：8

13

作者 卢灿荣 黄志强 +3 位作者 董家鸿 周宁新 黄晓强 张文智 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期815-817,共3页

目的探讨闭合性肝外伤治疗方案的进展。方法回顾性分析15年来解放军总医院急诊收治的闭合性肝外伤患者的临床资料，结合近年国内外相关文献，从流行病学角度阐述国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同及变化。结果国内闭合性肝外伤... 目的探讨闭合性肝外伤治疗方案的进展。方法回顾性分析15年来解放军总医院急诊收治的闭合性肝外伤患者的临床资料，结合近年国内外相关文献，从流行病学角度阐述国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同及变化。结果国内闭合性肝外伤非手术治疗比例（10％～30％）与国外（50％～80％）相比仍偏低，相关CT检查应用还不充分，治疗方案选择观念较陈旧。结论非手术治疗是闭合性肝外伤治疗的重要手段，血流动力学稳定的患者均可列为候选对象；应适当扩大CT检查指征；临床上观念更新很有必要。 展开更多

关键词 肝 创伤 非贯通性 血流动力学 体层摄影术 X线计算机

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腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌前哨淋巴结微转移患者预后的影响 被引量：8

14

作者 王泽 卢灿荣 +1 位作者 崔建新 邱兆岩 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第7期614-617,共4页

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结微转移患者行腋窝淋巴结清扫术的意义。方法收集2013年1月-2015年12月解放军总医院第一医学中心收治的118例乳腺癌伴前哨淋巴结微转移患者临床资料。根据手术方式分为腋窝淋巴结清扫组(57例)和淋巴结未清扫组(6... 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结微转移患者行腋窝淋巴结清扫术的意义。方法收集2013年1月-2015年12月解放军总医院第一医学中心收治的118例乳腺癌伴前哨淋巴结微转移患者临床资料。根据手术方式分为腋窝淋巴结清扫组(57例)和淋巴结未清扫组(61例),比较两组生存差异。结果两组患者一般资料差异均无统计学意义(P> 0.05)。腋窝淋巴结清扫组和未清扫组的2年总生存率分别为98.18%和98.25%,2年无进展生存率分别为98.18%和96.49%,两组总生存率、无进展生存率差异均无统计学意义(P=0.970,P=0.605)。结论乳腺癌前哨淋巴结微小转移患者可不必行腋窝淋巴结清扫,但应加强术后辅助治疗。 展开更多

关键词 乳腺恶性肿瘤 前哨淋巴结活检术 微转移 腋窝淋巴结清扫术

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探讨经肛管腔内超声造影诊断肛瘘的临床价值 被引量：8

15

作者 姚蒙洁 刘志为 +7 位作者 郭柏华 刘庆 胡茂飞 吕发勤 乔璐 卢灿荣 闻巍 吴盛正 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第3期212-214,共3页

目的探讨经肛管腔内超声造影诊断肛瘘的临床价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院就诊的54例肛瘘患者的临床及影像学资料,以术中结果为金标准,对比经肛管腔内超声造影和肛周超声诊断肛瘘的价值。结果经肛管腔内超声造影和肛... 目的探讨经肛管腔内超声造影诊断肛瘘的临床价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院就诊的54例肛瘘患者的临床及影像学资料,以术中结果为金标准,对比经肛管腔内超声造影和肛周超声诊断肛瘘的价值。结果经肛管腔内超声造影和肛周超声对低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘的术前诊断符合率分别是100%vs 100%、100%vs 90%、100%vs 77.7%、78.6%vs 38.1%,与肛周超声相比,经肛管腔内超声造影有更高的准确率,特别是对于高位复杂性肛瘘。两者诊断内口、主瘘道和支瘘道的准确率分别是94.4%vs 96.3%、92.6%vs 66.7%、90.7%vs 59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛管腔内超声造影检查诊断肛瘘更加可靠,可作为临床检查复杂性肛瘘的首选方法。 展开更多

关键词 肛瘘 经肛管腔内超声 超声造影

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免气腹腹腔镜胃癌根治术的手术操作规范(2021版) 被引量：7

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作者 崔建新 崔昊 +4 位作者 郗洪庆 卢灿荣 陈凛 胡三元 卫勃 《腹腔镜外科杂志》 2022年第1期1-6,共6页

腹腔镜技术在胃癌治疗中已得到广泛应用,大量前瞻性研究也证实了其手术安全性。腹腔镜下操作空间多依靠CO_(2)气腹构建,对高龄或心肺基础较差的患者可能增加围手术期并发症的发生风险,因此,自20世纪90年代起以悬吊技术为代表的免气腹技... 腹腔镜技术在胃癌治疗中已得到广泛应用,大量前瞻性研究也证实了其手术安全性。腹腔镜下操作空间多依靠CO_(2)气腹构建,对高龄或心肺基础较差的患者可能增加围手术期并发症的发生风险,因此,自20世纪90年代起以悬吊技术为代表的免气腹技术可在一定程度上替代传统气腹,扩大了腹腔镜胃癌手术的适应证。目前大量免气腹装置的研发推动了此技术在胃癌手术中的普及应用。基于此,我们制定此操作规范,旨在通过介绍新型免气腹悬吊技术的操作要点,规范免气腹腔镜胃癌根治术的手术操作流程,以期为临床进一步推广应用提供参考。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜检查 免气腹 手术操作规范 淋巴结清扫

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一间医院十年来结直肠癌的临床流行病学和病理特征变化回顾分析 被引量：8

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作者 郭立国 陈凛 卢灿荣 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第2期111-113,共3页

目的探讨解放军总医院10年来收治结直肠癌的临床流行病学和病理特征变化趋势。方法回顾分析解放军总医院普通外科1993年1月1日至1998年3月31日和1998年4月1日至2003年6月30日两个时间段各63个月(5年3个月)连续收治的有完整记录的结直肠... 目的探讨解放军总医院10年来收治结直肠癌的临床流行病学和病理特征变化趋势。方法回顾分析解放军总医院普通外科1993年1月1日至1998年3月31日和1998年4月1日至2003年6月30日两个时间段各63个月(5年3个月)连续收治的有完整记录的结直肠癌患者资料。对这两个时间段的肿瘤发病人数、发病年龄、性别、部位、病理类型、Dukes分期及组织学分级进行统计和比较分析。结果共有2379例有完整记录的结直肠癌患者资料,第一时间段有968例,第二时间段有1411例,平均患病年龄为56.8岁。第一时间段与第二时间段比较,平均发病年龄为55.1岁比58.4岁(P<0.001);近侧结肠癌所占比例为21.6%比26.4%(P<0.01),总的结肠癌患者所占比例为46.2%和50.3%;DukesA加B期和DukesC加D期比较分别为39.3%比49.6%和60.7%比50.4%(P<0.001);病理类型及组织分级未见明显变化。结论10年来结直肠癌发病率显著增加;发病年龄趋向老龄化;发病部位有向近段转移的趋势;病理类型及组织分级无明显变化;晚期病例明显减少。 展开更多

关键词 医院 结直肠癌 流行病学 病理特征 组织学分级

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完全腹腔镜下近端胃切除双通道重建食管空肠π形吻合术治疗食管胃结合部腺癌的初步经验分析 被引量：6

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作者 胡鹏 张珂诚 +5 位作者 崔建新 梁文全 郗洪庆 孙大川 卢灿荣 陈凛 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期440-446,共7页

目的探究完全腹腔镜下近端胃切除双通道重建食管空肠π形吻合术治疗食管胃结合部腺癌的可行性,并总结初步技术经验。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾分析2021年1月至2021年6月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受完... 目的探究完全腹腔镜下近端胃切除双通道重建食管空肠π形吻合术治疗食管胃结合部腺癌的可行性,并总结初步技术经验。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾分析2021年1月至2021年6月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部接受完全腹腔镜下近端胃切除术双通道法食管空肠π形吻合的12例食管胃结合部腺癌患者临床资料。12例患者中,肿瘤长径中位数2.0(1.5~2.9)cm,病理分期均为T1-3N0-3aM0。所有患者常规在完全腹腔镜下行根治性近端胃切除术淋巴结清扫,游离食管下段约5 cm,游离胃大弯、胃小弯侧拟切除位置,至少保留1/2远端胃,以直线切割闭合器切断远端胃体。手术适应证:(1)经内镜及病理检查诊断食管胃结合部腺癌(SeiwertⅡ~Ⅲ型);(2)术前评估近端胃R;切除后能够保留至少1/2的远端胃。禁忌证:(1)经评估存在肿瘤远处转移或其他脏器侵犯;(2)术中评估腹段食管较短或存在膈肌食管裂孔疝者;(3)空肠系膜过短或张力过高;(4)术前存在严重合并症;(5)术前评估仅行姑息性手术;(6)营养状态不佳者。在完全腹腔镜下行双通道法食管空肠π形吻合消化道重建:(1)食管空肠π形吻合:处理距屈氏韧带25 cm处空肠系膜,于该处肠壁对系膜缘及食管右侧壁各取一长约1 cm切口,插入直线切割闭合器两臂,击发完成食管空肠侧侧吻合,使用直线切割闭合器于吻合口下缘离断并闭合共同开口,完成食管空肠π形吻合;(2)残胃空肠侧侧吻合:距食管空肠吻合口15 cm处空肠对系膜缘及残胃大弯侧各取一长约1 cm切口,置入直线切割闭合器,击发完成胃空肠侧侧吻合;(3)空肠空肠侧侧吻合:距食管空肠吻合口40 cm处近远端空肠对系膜缘取一长约1 cm切口,直线切割闭合器两臂分别置入,击发完成空肠空肠侧侧吻合。取上腹正中切口,长4~6 cm,取出标本,留置腹腔引流管,逐层关腹。主要观察指标为手� 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜 近端胃切除术 双通道法 食管空肠π形吻合

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原发性腹膜后神经鞘瘤109例临床诊治分析 被引量：7

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作者 崔慧鹏 李沛雨 +4 位作者 卢灿荣 黄晓辉 陈凛 刘娜 佘耀光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期1755-1758,共4页

目的 探讨原发性腹膜后神经鞘瘤的手术治疗效果、预后及复发的影响因素.方法 回顾性分析1993年1月至2012年12月解放军总医院普通外科收治的109例原发性腹膜后神经鞘瘤患者临床资料.结果 原发性腹膜后良性神经鞘瘤患者,1、3、5年总生存... 目的 探讨原发性腹膜后神经鞘瘤的手术治疗效果、预后及复发的影响因素.方法 回顾性分析1993年1月至2012年12月解放军总医院普通外科收治的109例原发性腹膜后神经鞘瘤患者临床资料.结果 原发性腹膜后良性神经鞘瘤患者,1、3、5年总生存率均为100％,统计结果证明：肿瘤直径、手术根治度与复发相关.原发性腹膜后恶性神经鞘瘤患者,1、3、5年总生存率分别为89.6％、62.1％、41.4％,复发率分别为41.4％、65.5％、72.4％.肿瘤直径、手术根治度、肿瘤级别与预后相关,其中肿瘤级别与复发相关,也是预后的独立影响因素.结论 根治性手术是原发性腹膜后神经鞘瘤的主要治疗方式,良性神经鞘瘤患者预后较好,肿瘤直径、手术根治度与复发相关.恶性神经鞘瘤患者预后与肿瘤直径、手术根治度、肿瘤级别相关,其中肿瘤级别与复发相关,也是预后的独立影响因素. 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 神经鞘瘤 预后 复发

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血清乳酸脱氢酶高水平结直肠癌患者临床及预后特点 被引量：7

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作者 孙成博 李沛雨 +3 位作者 张楠 黄晓辉 卢灿荣 刘娜 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第3期223-225,254,共4页

目的回顾分析血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)高水平患者的临床及预后特点。方法收集2007年1月-2012年7月在本院就诊的112例结直肠癌患者临床病理和预后资料。根据血清LDH水平分为两组,血清LDH在正常水平或正常水平以下的为... 目的回顾分析血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)高水平患者的临床及预后特点。方法收集2007年1月-2012年7月在本院就诊的112例结直肠癌患者临床病理和预后资料。根据血清LDH水平分为两组,血清LDH在正常水平或正常水平以下的为LDH低水平组,高于血清LDH正常范围为LDH高水平组。分析两组间的临床病理特点及预后的差异。结果两组在T分期(χ2=8.210,P=0.016)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(χ2=6.946,P=0.008)差异有统计学意义,单因素分析LDH水平(χ2=10.312,P=0.001)、T分期(χ2=17.141,P<0.01)、M分期(χ2=11.982,P=0.001)和血清CEA(χ2=5.823,P=0.016)与结直肠癌预后相关。LDH高水平组的1、3、5年生存率为81.5%、49.4%、42.1%;LDH低水平组为92.7%、79.4%、66.2%。多因素分析显示,LDH水平(HR=2.236,P=0.016)、T分期(HR=2.299,P=0.012)是结直肠癌预后的独立影响因素。结论结直肠癌患者血清LDH高水平者预后较差。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 乳酸脱氢酶 预后

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