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低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术的疗效比较 被引量:16
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作者 吴泽宇 +4 位作者 杜嘉林 赵刚 王志度 林锋 彭林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1450-1452,共3页
目的:比较低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术的临床疗效。方法:回顾分析广东省人民医院2006年6月至2008年12月收治的101例低位直肠癌患者的临床资料。结果:根据随机数字表进行分组,52例接受腹腔镜手术,49例接受传统开腹手术。腹腔镜手术组中... 目的:比较低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术的临床疗效。方法:回顾分析广东省人民医院2006年6月至2008年12月收治的101例低位直肠癌患者的临床资料。结果:根据随机数字表进行分组,52例接受腹腔镜手术,49例接受传统开腹手术。腹腔镜手术组中2例(3.8%)中转开腹手术。腹腔镜手术组术中出血量为(90±40)mL,明显少于开腹手术组的(270±140)mL(P=0.023)。腹腔镜手术组48h肛门排气的患者占46.2%(24/52),明显高于开腹手术组的18.4%(9/49)(P=0.003)。开腹手术组需要使用止痛药止痛的患者占55.1%(27/49),明显高于腹腔镜手术组的17.3%(9/52)(P=0.000)。腹腔镜手术组平均总住院时间为(8.7±5.5)d,明显短于开腹手术组(12.5±7.3)d(P=0.028)。两组其他临床病理因素(性别、年龄、收获淋巴结的数目、TNM分期和术后并发症的发生率)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术较开腹手术具有术中出血少、术后痛苦少和恢复快等优点,同时能达到根治的要求。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 根治术
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腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的疗效比较 被引量:9
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作者 魏文波 +1 位作者 江树嵩 谢容明 《微创医学》 2015年第3期383-384,共2页
目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的临床疗效。方法 152例腹股沟疝患者分成两组,对照组行Lichtenstein修补术,观察组行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,对比两组手术时间、出血量、恢复正常活动时间、住院... 目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的临床疗效。方法 152例腹股沟疝患者分成两组,对照组行Lichtenstein修补术,观察组行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,对比两组手术时间、出血量、恢复正常活动时间、住院时间、术后疼痛以及近远期并发症等指标,评价两种手术方式的疗效。结果观察组平均术中出血量、恢复正常活动时间、住院时间、术后镇痛药应用与对照组比较,差异有统计学意义;观察组手术时间、术后并发症与对照组比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术具有创伤小、恢复快等优势,不增加手术并发症及复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外
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超声刀在甲状腺手术中的应用 被引量:5
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作者 谢容明 +2 位作者 侯贤琼 廖康雄 魏文波 《岭南现代临床外科》 2015年第5期604-606,共3页
目的探讨在开放甲状腺手术中应用超声刀的临床价值。方法本文通过对120例患者的资料收集,设用超声刀行甲状腺手术68例为治疗组,传统甲状腺手术52例为对照组,两组均由同一组手术医生施行,比较两组之间的年龄、性别、疾病构成、切除标本... 目的探讨在开放甲状腺手术中应用超声刀的临床价值。方法本文通过对120例患者的资料收集,设用超声刀行甲状腺手术68例为治疗组,传统甲状腺手术52例为对照组,两组均由同一组手术医生施行,比较两组之间的年龄、性别、疾病构成、切除标本大小、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症、术后疼痛、住院时间及费用等因素,分析在开放甲状腺手术中应用超声刀的临床价值。结果所有手术均顺利完成。治疗组的平均手术切口长度为4.54±1.61 cm,平均手术时间为61.27±10.44 min,平均术中出血量为20.22±5.79 m L,平均术后引流量为39.26±11.00 m L,均与对照组有显著性差异,具有统计学意义。结论在开放甲状腺手术中应用超声刀可使手术切口缩短,使手术时间、手术出血、术后引流量减少,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声刀 小切口 甲状腺手术
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腹主动脉瘤破裂的诊治近况 被引量:5
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作者 杜嘉林 吴泽宇 《中华普通外科学文献(电子版)》 2009年第4期49-51,共3页
随着医学的发展,择期腹主动脉瘤的治疗已取得了令人满意的效果,但腹主动脉瘤破裂(ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA)的救治却仍无重大突破。近期资料表明,开腹治疗腹主动脉瘤破裂的1个月内死亡率高达34.7%~50.5%,... 随着医学的发展,择期腹主动脉瘤的治疗已取得了令人满意的效果,但腹主动脉瘤破裂(ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA)的救治却仍无重大突破。近期资料表明,开腹治疗腹主动脉瘤破裂的1个月内死亡率高达34.7%~50.5%,腔内介入治疗手术死亡率也达29.9%t”。Banke等也调查发现即使在术后良好的监护治疗下,腹主动脉瘤破裂患者1个月内的死亡率也高达39%。Grant等则通过对过去13年的资料统计,表明住院腹主动脉破裂患者死亡率仍维持不变,手术死亡率达37.8%, 展开更多
关键词 腹主动脉瘤破裂 手术死亡率 诊治 aortic 腔内介入治疗 腹主动脉破裂 开腹治疗 监护治疗
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效对比:一项单中心前瞻性队列研究
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作者 郑埕斌 +1 位作者 谢容明 《岭南现代临床外科》 2023年第6期455-459,共5页
目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,连续纳入2021年1月至2023年7月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者共40例,其中TLDG组20例,LADG组20例,观察比较... 目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,连续纳入2021年1月至2023年7月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者共40例,其中TLDG组20例,LADG组20例,观察比较两组患者的基线数据、术中术后情况以及术后病理情况。结果 所有患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌根治术,观察指标:术中情况:TLDG组腹部小切口长度明显小于LADG组,差异具有统计学意义(P<0.05),余手术时间,消化道重建时间,失血量,近切缘长度,远切缘长度,消化道重建方式,术中是否输血及术中并发症两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后情况:各指标两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后病理情况:各指标两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),其中HER2表达2+有1例(2.5%),其余为阴性或者1+,经免疫组化判读为dMMR有1例(2.5%)。TLDG组有1例患者术后第二天温氏孔引流管引流出胆汁样引流液,再次手术证实为十二指肠残端漏,予行十二指肠造瘘后治愈出院。随访期间LADG组有2例患者术后半年行腹腔镜下肝部分切除术,1例术后病理示转移性中分化腺癌,考虑胃肠道来源,可见脉管内癌栓,另1例术后病理示良性结节,未见恶性肿瘤。结论 完全腹腔镜远端胃癌根治术安全有效,腹部小切口明显缩短,具有美容效果,并不增加术中及术后并发症的发生,同时能达到胃癌的根治性切除。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 远端胃癌 根治术
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双侧甲状腺良性肿物行腔镜手术的临床研究 被引量:4
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作者 魏文波 廖康雄 +5 位作者 谢容明 江树嵩 蔡延庆 陈秋凯 侯贤琼 《中华全科医学》 2013年第8期1216-1218,共3页
目的探讨双乳晕径路全腔镜下双侧甲状腺切除术的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月25例腔镜下双侧甲状腺良性肿物切除术患者(腔镜组)的围手术期情况,从同期传统开放性双侧甲状腺切除术中抽取48例(开放组)作... 目的探讨双乳晕径路全腔镜下双侧甲状腺切除术的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月25例腔镜下双侧甲状腺良性肿物切除术患者(腔镜组)的围手术期情况,从同期传统开放性双侧甲状腺切除术中抽取48例(开放组)作为对照,并对两组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后引流量、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后并发症、总住院费用、美容效果、随访结果等方面进行比较分析。结果腔镜组25例均顺利完成手术。与开放组比较,腔镜组手术时间较长,术后引流量较多,住院费用较高,但腔镜组术中出血量较少,较快恢复正常活动,术后住院时间明显缩短,美容效果亦明显优于开放组(P<0.001),而镇痛需求方面的差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症主要为胸前区皮肤麻木发紧感,开放组主要为出血,两组术后随访6~24个月,均无局部复发、无死亡病例,未发生永久性喉返神经麻痹、低钙抽搐等并发症。结论与开放性双侧甲状腺切除术相比,双乳晕径路全腔镜下甲状腺手术虽然手术时间偏长、住院费用较高,但安全可行且美容效果非常好,是治疗良性甲状腺肿物一种很好的手术方法。 展开更多
关键词 腔镜 双乳径路 甲状腺良性肿物 甲状腺切除术
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复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后临床镇痛效果的比较分析 被引量:3
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作者 魏文波 +4 位作者 江树嵩 侯贤琼 陈新桂 《结直肠肛门外科》 2020年第3期346-349,共4页
目的比较复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔手术后的镇痛效果。方法纳入揭阳市人民医院2018年4月至2019年6月收治的83例行PPH术+痔切除术治疗的重度混合痔(Ⅲ~Ⅳ度混合痔)患者为研究对象,将入组患者随机分为治疗组(n=33,术后予... 目的比较复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔手术后的镇痛效果。方法纳入揭阳市人民医院2018年4月至2019年6月收治的83例行PPH术+痔切除术治疗的重度混合痔(Ⅲ~Ⅳ度混合痔)患者为研究对象,将入组患者随机分为治疗组(n=33,术后予复方亚甲蓝溶液镇痛)和对照组(n=50,术后予留置维持48 h的持续硬膜外镇痛泵镇痛)。比较两组患者术后6h、24 h、48 h、72 h、1周及第一次排便时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后追加镇痛药物情况、不良反应的发生情况,以及患者对术后疼痛管理的满意度。结果两组术后6 h、24 h、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在术后72 h、术后1周和第一次排便时的VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗组术后追加止痛药共8例(24.2%),对照组共10例(20.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出现尿潴留共5例(15.2%),对照组出现头晕2例(4.0%),恶心呕吐3例(6.0%),下肢乏力2例(4.0%)。两组患者均没有出现肛周不良反应。治疗组并发症总发生率为15.2%,对照组为14%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组对住院期间疼痛管理的满意度分别为87.9%和84.0%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后的镇痛效果相近,但前者有长效镇痛效果的优势,且并不增加术后不良反应发生率,可有效避免硬膜外镇痛所引起的头晕、恶心呕吐、下肢乏力等不良反应,值得在临床中应用推广。 展开更多
关键词 重度痔 亚甲蓝 硬膜外镇痛 痔切除术 疼痛
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两种不同消化道重建方法在腹腔镜辅助下近端胃癌根治术中的临床疗效分析 被引量:3
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作者 谢容明 +1 位作者 魏文波 《湖北医药学院学报》 CAS 2021年第5期505-507,共3页
胃癌是最为常见的恶性肿瘤之一,约占所有恶性肿瘤的6.8%,其病死率在所有恶性肿瘤中排第三位,我国是发病率最高的国家之一[1]。对于早、中期胃癌,目前采用的治疗方法是以手术为主,外加化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段。而少部分晚期... 胃癌是最为常见的恶性肿瘤之一,约占所有恶性肿瘤的6.8%,其病死率在所有恶性肿瘤中排第三位,我国是发病率最高的国家之一[1]。对于早、中期胃癌,目前采用的治疗方法是以手术为主,外加化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段。而少部分晚期胃癌出现并发症者,也需要行手术解决相关问题。随着人们对健康饮食习惯的重视,胃癌发病率的上升趋势得以控制,但胃上部癌在胃癌中所占比例却有所上升[2]。近端胃癌的手术方式有近端胃切除和全胃切除,两种手术方式涉及到多种不同的消化道重建方式,各有优缺点,目前对消化道重建方式尚没有统一的金标准[3]。由于手术破坏了消化道解剖结构的连续性,同时也影响了生理功能,因此,部分患者术后可出现不同程度的消化道症状,如反酸、腹胀、烧灼感等,严重者可影响到患者的生活质量及营养状况。寻找合适的消化道重建方法,对减少患者的症状和增加营养状况有重要意义。笔者对部分近端胃切除的胃癌患者在术中采用了双通道吻合方法,取得了良好的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 双通道吻合 腹腔镜 胃恶性肿瘤 近端胃切除术 临床疗效
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腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床分析 被引量:3
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作者 魏文波 +2 位作者 廖康雄 江树嵩 谢容明 《岭南现代临床外科》 2016年第1期51-54,共4页
目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的近期临床疗效。方法回顾性分析186例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者115例,行传统开腹手术患者71例。结果腹腔镜组手术时间长于传统开腹组;腹腔镜组术中出血量、术后住院时... 目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的近期临床疗效。方法回顾性分析186例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,其中行腹腔镜手术患者115例,行传统开腹手术患者71例。结果腹腔镜组手术时间长于传统开腹组;腹腔镜组术中出血量、术后住院时间低于传统开腹组;术后肛门自动排气时间、流质饮食进食时间、固体饮食进食时间短于传统开腹组;术后30天内胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)发生率及肠梗阻发生率无统计学差异。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹组相比更有利于减少术中出血量,术后胃肠功能恢复较快,同时更容易实施和满足快速康复理念的要求。 展开更多
关键词 腹腔镜 低位直肠癌 保肛手术
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腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析 被引量:2
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作者 江树嵩 魏文波 《吉林医学》 CAS 2016年第2期362-363,共2页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选取52例进展期胃癌患者,按照随机数字法均分为开腹组(开腹胃癌根治术)和腹腔镜组(腹腔镜胃癌根治术),比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选取52例进展期胃癌患者,按照随机数字法均分为开腹组(开腹胃癌根治术)和腹腔镜组(腹腔镜胃癌根治术),比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间和并发症发生率的差异。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、首次肛门排气时间及住院时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果确切,具有微创、失血少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 胃癌根治术 进展期胃癌
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老年腹主动脉瘤的治疗 被引量:2
11
作者 杜嘉林 吴泽宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期2780-2782,共3页
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)是一种严重威胁老年人生命的常见疾病。在美国,每年至少有15000人死于腹主动脉瘤,在2000年美国白人(年龄65~74岁)死因中居第10位。腹主动脉瘤是一种常见的主动脉扩张性疾病。常发生在肾动... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm)是一种严重威胁老年人生命的常见疾病。在美国,每年至少有15000人死于腹主动脉瘤,在2000年美国白人(年龄65~74岁)死因中居第10位。腹主动脉瘤是一种常见的主动脉扩张性疾病。常发生在肾动脉以下,通常是指动脉最大直径≥3cm.也有人将之定义为最大直径为预期正常动脉直径的1.5倍以上。腹主动脉瘤起病隐匿,早期基本没有任何症状.临床早期诊断比较困难,当患者感到有腹部搏动性包块、腹部腰背部疼痛等症状时,病情已经较为严重,多数需采取各种手段进行积极干预治疗。而腹主动脉瘤破裂是血管外科最为凶险的疾病之一.腹主动脉瘤一旦破裂.如不及时进行外科治疗,24h内生存率极低,即使能够及时手术治疗的病例,总病死率也达45%~50%。所以目前认为.腹主动脉瘤一经确诊,即需积极进行干预治疗,包括内科及外科手术治疗。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤破裂 干预治疗 老年人 外科手术治疗 AORTIC 常见疾病 主动脉扩张性 美国白人
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腹腔镜根治性全胃切除术86例临床分析 被引量:1
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作者 谢容明 魏文波 《深圳中西医结合杂志》 2019年第11期159-160,F0003,共3页
目的:探讨腹腔镜根治性全胃切除术的临床疗效。方法:回顾性分析揭阳市人民医院2016年1月至2018年6月86例腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料。结果:腹腔镜根治性全胃切除术手术时间、术中出血量、标本淋巴结数、术后住院时间、术后... 目的:探讨腹腔镜根治性全胃切除术的临床疗效。方法:回顾性分析揭阳市人民医院2016年1月至2018年6月86例腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料。结果:腹腔镜根治性全胃切除术手术时间、术中出血量、标本淋巴结数、术后住院时间、术后肛门自动排气时间、流质饮食进食时间、术后并发症发生率均较为理想。结论:腹腔镜根治性全胃切除术创伤小,术后肠道功能恢复快,同时能达到根治效果。 展开更多
关键词 胃贲门癌 腹腔镜 全胃切除术
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高渗盐水在腹部大手术后的应用
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作者 郭凌燕 +2 位作者 杜嘉林 胡世雄 龙江山 《西南国防医药》 CAS 2009年第12期1310-1311,共2页
关键词 高渗盐水 腹部手术 应用
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腹主动脉瘤56例外科治疗分析 被引量:3
14
作者 陈海鹏 +1 位作者 杜嘉林 吴泽宇 《中外医学研究》 2012年第34期124-124,共1页
目的:探讨目前开腹手术在治疗腹主动脉瘤中的应用及疗效。方法:回顾性分析笔者2004-2007年收治的56例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。结果:所有病例均成功完成手术,无术中死亡病例。平均手术时间196min,动脉阻断时间70min,手术失血量1... 目的:探讨目前开腹手术在治疗腹主动脉瘤中的应用及疗效。方法:回顾性分析笔者2004-2007年收治的56例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。结果:所有病例均成功完成手术,无术中死亡病例。平均手术时间196min,动脉阻断时间70min,手术失血量1420ml,血液回收600ml,输血1195ml(包括回收血)。平均住院天数22d,住院费用47500元。围手术期死亡1例,余均治愈出院,手术相关并发症2例。结论:开腹手术仍是治疗肾下型腹主动脉瘤的主要手段之一。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 肾下型 外科治疗
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腹腔镜低位直肠癌根治术52例临床分析 被引量:1
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作者 陈海鹏 杜嘉林 《中外医学研究》 2012年第33期128-128,共1页
目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜手术治疗在操作上的优点及临床疗效。方法:回顾性分析52例行腹腔镜低位直肠癌根治术患者的临床资料。结果:中转开腹2例,余50例成功完成手术,手术时间110~255min,平均(175.0±11.4)min,术中出血50~130... 目的:探讨低位直肠癌行腹腔镜手术治疗在操作上的优点及临床疗效。方法:回顾性分析52例行腹腔镜低位直肠癌根治术患者的临床资料。结果:中转开腹2例,余50例成功完成手术,手术时间110~255min,平均(175.0±11.4)min,术中出血50~130ml,标本淋巴结数10~43枚,平均(15.0±4.1)枚,肿瘤下缘距切缘2~3.4cm,术后住院时间6~12d,胃肠功能恢复2~4d。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术在操作上较开腹手术有暴露良好、解剖精细等优点,可进一步提高保肛率,术后痛苦少、恢复快,同时能达到根治的要求。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 保肛
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