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剖宫产术后瘢痕子宫对再生育患者IVF-ET助孕结局影响的研究 被引量：21
1
作者 李萍 张玲 +6 位作者 沙艳伟 何雪梅 陈静 叶雅萍 林津 卢晓娴 苏志英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期60-63,共4页
目的:研究拟再生育不孕症人群中剖宫产术后瘢痕子宫对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年12月至2017年7月就诊于厦门市妇幼保健院生殖医学科拟生育二孩接受IVF-ET助孕治疗的285例继发输卵管因素不孕症患... 目的:研究拟再生育不孕症人群中剖宫产术后瘢痕子宫对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年12月至2017年7月就诊于厦门市妇幼保健院生殖医学科拟生育二孩接受IVF-ET助孕治疗的285例继发输卵管因素不孕症患者资料,按照生育第一孩的分娩方式将109例瘢痕子宫患者纳入研究组,将176例非瘢痕子宫患者纳入对照组;按照患者年龄分为高龄组(≥35岁)和低龄组(<35岁);再将研究组按照胚胎移植距剖宫产术的时间分为≥10年组(50例)和<10年组(59例),比较各组的妊娠结局。结果:两组患者年龄、不孕年限、移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组的临床妊娠率(42. 20%)、着床率(27. 40%)显著低于对照组(54. 55%、36. 14%),差异有统计学意义(P<0. 05),两组间生化妊娠率、异位妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。在<35岁的低龄组中,研究组的临床妊娠率(41. 51%)和着床率(28. 51%)显著低于对照组(68. 11%、46. 04%),差异有统计学意义(P<0. 05),两组生化妊娠率、异位妊娠率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);在≥35岁的高龄组中,研究组与对照组的生化妊娠率、临床妊娠率、着床率、异位妊娠率以及流产率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组中瘢痕子宫<10年组的生化妊娠率(13. 56%)显著高于≥10年组(0%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫是影响再生育人群IVF-ET妊娠结局的重要因素,降低了IVF-ET的临床妊娠率和着床率,其对IVF-ET临床妊娠率和着床率的影响与患者的年龄和剖宫产术距再孕的时间有关。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 剖宫产 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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基础FSH/LH比值评估年轻女性卵巢功能的价值 被引量：13
2
作者 何雪梅 李萍 +4 位作者 卢晓娴 张玲 林津 施迎迎 沙艳伟 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第24期5902-5904,共3页
目的探讨年轻女性基础卵泡刺激素(bFSH)与黄体生成素(bLH)比值在评估卵巢储备功能和预测IVF助孕结局中的作用。方法回顾性分析在该中心采用短效长方案、年龄小于40岁及FSH<10mIU/ml的733例IVF助孕患者,根据基础FSH/LH比值分为4组:组1... 目的探讨年轻女性基础卵泡刺激素(bFSH)与黄体生成素(bLH)比值在评估卵巢储备功能和预测IVF助孕结局中的作用。方法回顾性分析在该中心采用短效长方案、年龄小于40岁及FSH<10mIU/ml的733例IVF助孕患者,根据基础FSH/LH比值分为4组:组1:FSH/LH≥3;组2:2<FSH/LH<3;组3:1<FSH/LH<2;组4:FSH/LH<1,比较4组的年龄、bFSH、bLH、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、Gn总量、Gn天数、获卵数、可用胚胎数、2PN数、卵巢反应不良发生率、累计妊娠率有无差别。结果随着比值上升,AMH、AFC、bLH、获卵数及累计妊娠率下降,Gn总量、卵巢反应不良发生率增加,4组间差异有统计学意义(P<0.01);随着比值上升,Gn天数、2PN数增加,可用胚胎数减少(P>0.05)。结论FSH/LH比值是评估年轻女性卵巢储备功能的良好指标,可用于预测患者对IVF超排的反应,指导临床用药。 展开更多
关键词 基础FSH/LH比值 卵巢功能 年轻女性 IVF
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经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理 被引量：9
3
作者 龚秀芳 卢晓娴 +7 位作者 纪智勇 江丽枝 康小娟 张玲 施迎迎 沙艳伟 苏志英 李萍 《护理研究（中旬版）》 2017年第7期2558-2560,共3页
[目的]探讨经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理措施。[方法]选择865例因辅助生殖助孕技术而造成多胎妊娠的病人作为研究对象,71例(27例3胎减1胎,6例3胎减2胎,38例2胎减1胎)采用经阴道B超下选择性减胎术病人为研究组,给予手术前心理... [目的]探讨经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理措施。[方法]选择865例因辅助生殖助孕技术而造成多胎妊娠的病人作为研究对象,71例(27例3胎减1胎,6例3胎减2胎,38例2胎减1胎)采用经阴道B超下选择性减胎术病人为研究组,给予手术前心理疏导、术中配合及术后护理,手术后随访追踪。794例未减胎者为对照组。[结果]研究组流产率为9.86%(7/71),对照组流产率为6.05%(48/794),二者比较差异无统计学意义(P>0.05);33例3胎减胎中3例流产,流产率为9.09%(3/33);38例2胎减1胎中4例流产,流产率为10.53%(4/38);对照组早产率为27.71%(220/794),研究组无一例发生早产。[结论]多胎妊娠病人进行选择性减胎术是一种良好补救措施,减胎未增加自然流产率,特别是对于高风险双胎妊娠病人有效的护理与积极引导可降低早产率。 展开更多
关键词 多胎妊娠 B超 减胎术 护理 流产率 早产率
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短效激动剂长方案不同时期添加黄体生成素对IVF-ET结局影响的研究 被引量：6
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作者 张玲 黄玲玲 +7 位作者 邓冰冰 何雪梅 施迎迎 林津 卢晓娴 苏志英 梁蕾 李萍 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第24期5895-5898,共4页
目的研究采用短效激动剂长方案超促排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者,在卵泡中期开始添加黄体生成素(LH)与只在卵泡晚期添加LH对助孕结局的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在该院接受短效激动剂长方案超促排卵的IVF-ET助孕... 目的研究采用短效激动剂长方案超促排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者,在卵泡中期开始添加黄体生成素(LH)与只在卵泡晚期添加LH对助孕结局的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在该院接受短效激动剂长方案超促排卵的IVF-ET助孕患者1297例为研究对象。按照主导卵泡群直径在12~14mm,即开始添加LH和在15~16mm时开始添加LH将病例分为两组:A组(842例)卵泡中期开始添加LH;B组(455例)卵泡晚期添加LH。比较两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、促性腺激素(Gn)使用天数及使用总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日的各激素值、获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、移植周期的移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率及宫外孕率。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、hCG扳机日雌激素(E2)值、获卵数、移植后流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0.05)。卵泡中期开始添加LH组Gn使用天数、使用总量、hCG扳机日孕酮(P)值、移植胚胎数低于卵泡晚期添加LH组,而hCG扳机日LH值、取卵后正常受精数、可移植胚胎数、移植后临床妊娠率、着床率高于晚期添加LH组(P<0.05)。结论预期正常反应IVF-ET助孕患者采用短效激动剂长方案降调,在超促排卵的卵泡中期开始添加LH较只在卵泡晚期添加LH,能显著减少Gn使用天数及Gn使用总量,降低hCG扳机日P值,提高卵子质量及子宫内膜容受性,从而改善可移植胚胎质量,提高胚胎移植后的临床妊娠率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 黄体生成素 短效激动剂降调长方案 主导卵泡群
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