三维钛网修补颅骨缺损并发症和对策 被引量：18

1

作者 谢才兰 林宽 +2 位作者 杨灵 金丹 卢家璋 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第5期46-47,共2页

目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月～2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0．5～5．0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛... 目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月～2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0．5～5．0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞都边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点，也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性，可减少术后并发症。 展开更多

关键词 颅骨缺损 三维钛网 颅骨成形术 并发症

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高血压丘脑出血破入脑室的分型和治疗 被引量：14

2

作者 谢才兰 潘军 +4 位作者 卢家璋 林宽 杨灵 金丹 漆松涛 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期246-247,共2页

目的探讨丘脑出血破入脑室的分型和治疗方法。方法丘脑出血破入脑室分为2型(脑内血肿为主或脑室积血为主型),对脑内血肿为主型采用立体定向血肿和同侧侧脑室连通置管外引流术治疗,脑室积血为主型仅行脑室外引流治疗。结果丘脑出血破入脑... 目的探讨丘脑出血破入脑室的分型和治疗方法。方法丘脑出血破入脑室分为2型(脑内血肿为主或脑室积血为主型),对脑内血肿为主型采用立体定向血肿和同侧侧脑室连通置管外引流术治疗,脑室积血为主型仅行脑室外引流治疗。结果丘脑出血破入脑室22例,20例存活,生活自理13例,基本自理6例,卧床不能自理1例,死亡2例,病死率为9%。结论根据丘脑出血破入脑室的分型,采用相应的手术方法,可降低患者死残率。 展开更多

关键词 立体定向 丘脑出血 脑室出血

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立体定向选择性射频热凝术加甘油注射治疗原发性三叉神经痛 被引量：9

3

作者 金丹 杨灵 +2 位作者 卢家璋 林宽 谢才兰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期614-615,共2页

原发性三叉神经痛是以面部发作性剧痛为特征的一组常见的临床疾病综合征。文献报道患病率为182／10万，其年发病率为3～5／10万，随年龄的增长而增加。临床上治疗原发性三叉神经痛的方式较多，主要有药物、封闭、射频、手术及伽玛刀等... 原发性三叉神经痛是以面部发作性剧痛为特征的一组常见的临床疾病综合征。文献报道患病率为182／10万，其年发病率为3～5／10万，随年龄的增长而增加。临床上治疗原发性三叉神经痛的方式较多，主要有药物、封闭、射频、手术及伽玛刀等。笔者2005年9月至2006年2月，采用立体定向选择性三叉神经半月节射频热凝术加甘油注射治疗原发性三叉神经痛12例，取得满意疗效。现报道如下。 展开更多

关键词 原发性三叉神经痛 射频热凝术 注射治疗 立体定向 甘油 临床疾病 年发病率 综合征

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控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤 被引量：9

4

作者 杨灵 林宽 +3 位作者 谢兰才 卢家璋 刘海生 陈均昌 《中国当代医药》 2010年第19期253-253,256,共2页

目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压的手术方法。方法:本组48例重型颅脑损伤需行减压手术的患者中,24例采用标准外伤大骨瓣减压手术,24例采用控制性逐级适度开瓣减压手术。结果:两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿,术后骨窗脑组织嵌顿... 目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压的手术方法。方法:本组48例重型颅脑损伤需行减压手术的患者中,24例采用标准外伤大骨瓣减压手术,24例采用控制性逐级适度开瓣减压手术。结果:两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿,术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲的发生率,以及GOS标准预后评估均存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤所出现的难以遏制的颅高压患者,不仅能有效的预防术中出现急性脑膨出、迟发颅内血肿发生,还能减少术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲,降低死亡率,从而明显提高患者的生存质量,是一种有效的手术方法。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 手术 逐级减压 去骨瓣

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重型颅脑外伤开颅术后二次手术原因及对策 被引量：8

5

作者 卢家璋 陈善成 +2 位作者 杨灵 谢才兰 林宽 《中国医药导报》 CAS 2008年第24期72-73,共2页

目的:探讨重型颅脑外伤后二次手术的原因、处理及效果。方法:回顾分析我院2001年1月～2006年11月收治的17例重型颅脑损伤二次手术病人的临床资料。结果:根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法,本组17例患者出院时GOS1级(死亡)7例;GOS2级... 目的:探讨重型颅脑外伤后二次手术的原因、处理及效果。方法:回顾分析我院2001年1月～2006年11月收治的17例重型颅脑损伤二次手术病人的临床资料。结果:根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法,本组17例患者出院时GOS1级(死亡)7例;GOS2级(植物生存)2例;GOS3级(重残)1例;GOS4级(中残)3例;GOS5级(良好)4例。结论:二次手术病人多数有多发损伤,病情危重,致残率、死亡率高;掌握手术时机、正确的手术方式、术后严密监测及妥善处理复合伤可改善病人预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 开颅术 二次手术

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红外线水平定位仪引导在侧脑室额角穿刺术中的应用价值 被引量：8

6

作者 卢家璋 包陆君 +2 位作者 谢才兰 陈均昌 刘海生 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第12期1727-1730,共4页

目的探讨红外线水平定位仪引导侧脑室额角穿刺的优点及并发症。方法回顾分析我院神经外科2010年1月至今34例侧脑室穿刺置管病人资料,其中1组(观察组)12例病人在双红外线水平定位仪引导下进行穿刺,另1组(对照组)22例病人根据传统徒手穿... 目的探讨红外线水平定位仪引导侧脑室额角穿刺的优点及并发症。方法回顾分析我院神经外科2010年1月至今34例侧脑室穿刺置管病人资料,其中1组(观察组)12例病人在双红外线水平定位仪引导下进行穿刺,另1组(对照组)22例病人根据传统徒手穿刺方法进行穿刺,对两组病人的一次穿刺成功率、穿刺管头位置满意率、并发症发生率、引流时间及治疗效果进行比较。结果观察组12例病人1次穿刺成功10例(83.3%),穿刺2次2例,对照组22例病人一次穿刺成功17例(77.3%),穿刺2次2例,穿刺2次以上2例,穿刺失败1例。术后引流管头位置:观察组12例均在侧脑室额角(100%),8例位置居中,偏深1例,偏外1例,偏深并偏外2例;对照组23例病人引流管头在同侧脑室额角12例(54.5%),其中1例偏外,进入对侧脑室2例,中央区靠边1例,脑实质内1例,三角区4例,中央区内后侧1例,三脑室1例。并发症:观察组中穿刺道出血2例(1例自己拔管导致出血),出血增加2例。对照组中穿刺道出血3例,出血增加3例,引流不通畅3例,颅内感染2例。引流时间(脑室腹腔分流术除外):观察组:2～20天,平均5.6天,≤3天3例,3～7天5例,≥7天4例。对照组:1～17天,平均6天,≤3天4例,3～7天4例,≥7天11例。疗效评价:观察组:治愈6例,好转3例,治愈好转率75%,未愈2例,死亡1例。对照组:治愈10例,好转3例,治愈好转率59.1%,未愈7例,死亡2例。结论应用红外线引导行侧脑室额角穿刺是一种安全有效、简单方便、成本低廉的脑室穿刺方法,值得推荐使用,尤其适于基层医院、急诊手术及低年资神经外科医生使用。 展开更多

关键词 红外线 定位仪 侧脑室 穿刺 脑出血

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腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效 被引量：6

7

作者 陈均昌 包陆君 +2 位作者 卢家璋 陈成贤 周国南 《中国现代药物应用》 2017年第9期43-44,共2页

目的探究腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 35例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗,观察临床治疗效果。结果 35例患者术后恢复状态良好,无感染情况发生... 目的探究腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 35例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗,观察临床治疗效果。结果 35例患者术后恢复状态良好,无感染情况发生。其中治愈31例(88.57%),轻残3例(8.57%),重残1例(2.86%)。结论对外伤性蛛网膜下腔出血患者进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗临床疗效显著,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 腰大池置管 脑脊液持续外引流术

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治疗方法对高血压脑出血病死率的影响 被引量：6

8

作者 谢才兰 卢家璋 +1 位作者 杨灵 林宽 《医学研究杂志》 2009年第4期53-58,共6页

目的探讨高血压脑出血治疗方法改变对病死率的影响,寻找降低病死率的对策。方法回顾分析近6年余收治的2组高血压脑出血死亡病人的病情、不同处理和效果。结果A组高血压脑出血157例,死亡69例,病死率44%,B组高血压脑出血158例,死亡48例,... 目的探讨高血压脑出血治疗方法改变对病死率的影响,寻找降低病死率的对策。方法回顾分析近6年余收治的2组高血压脑出血死亡病人的病情、不同处理和效果。结果A组高血压脑出血157例,死亡69例,病死率44%,B组高血压脑出血158例,死亡48例,病死率30.4%。两组病死率差异有显著性意义(P<0.05)。高血压脑出血死亡主要与血压过高、严重脑出血、继续出血和再出血、手术时机和手术方法等有关。结论降血压治疗减少了高血压脑出血患者继续出血和再出血的发生,减轻了高血压脑损害,昏迷患者及早手术和选择微创手术方法,积极防治并发症,可降低病死率。 展开更多

关键词 高血压脑出血 死亡 死亡原因

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高血压脑深部出血分型和立体定向置管血肿外引流手术策略 被引量：7

9

作者 谢才兰 潘军 +4 位作者 卢家璋 杨灵 林宽 金丹 漆松涛 《神经损伤与功能重建》 2007年第1期26-29,共4页

目的:将高血压脑深部出血的血肿进行分型并探讨立体定向置管血肿外引流的方法及临床疗效。方法:根据血肿的CT形态特征将52例高血压脑深部出血患者的血肿分为6型:1型,血肿CT值均匀型;2型,血肿CT值不均匀型;3型,血肿周围水肿带明显型;4型... 目的:将高血压脑深部出血的血肿进行分型并探讨立体定向置管血肿外引流的方法及临床疗效。方法:根据血肿的CT形态特征将52例高血压脑深部出血患者的血肿分为6型:1型,血肿CT值均匀型;2型,血肿CT值不均匀型;3型,血肿周围水肿带明显型;4型,血肿巨大或不规则型;5型,血肿破入脑室型;6型,混合型。在急诊处理后,在立体定位架上行CT扫描确定靶点,1型靶点多选在血肿后缘中点,2型多选在血肿CT值较低处,3型选水肿带明显侧,4型选双或多靶点,5型选血肿及脑室,6型根据以上原则选靶点。根据靶点进行置管、血肿外引流手术。结果:52例患者术后恢复良好36例(69.23%),中残11例(21.15%),重残1例(1.92%),死亡4例(7.70%)。术中无出血灶再出血,术后出血灶少量再出血3例。结论:根据高血压脑深部出血血肿分型行立体定向置管血肿外引流术,引流效果好,术中、术后病灶再出血发生率低。 展开更多

关键词 高血压脑出血 立体定向 CT 血肿分型 引流

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急性脑卒中患者血浆中脑钠肽的临床研究 被引量：5

10

作者 王建军 邹达良 +2 位作者 区健刚 谢才兰 卢家璋 《中国医药指南》 2014年第14期84-85,共2页

目的通过测定急性脑卒中患者血浆中的BNP水平,探讨BNP作为评估卒中患者神经功能缺损程度及预后指标的可能性。方法选择脑出血及脑梗死患者各50例为实验组,实验组静脉抽血,检测BNP浓度以及记录患者神经功能缺损程度、出血部位及出血量、... 目的通过测定急性脑卒中患者血浆中的BNP水平,探讨BNP作为评估卒中患者神经功能缺损程度及预后指标的可能性。方法选择脑出血及脑梗死患者各50例为实验组,实验组静脉抽血,检测BNP浓度以及记录患者神经功能缺损程度、出血部位及出血量、血压等指标,而对照组为50例健康体检或非心脑血管患者。结果随着急性脑卒中患者神经功能缺损的程度逐渐加重,血浆BNP水平也逐渐增高,轻度、中度和重度各组间均有差异(P<0.05);恢复较差的脑卒中患者BNP浓度明显高于恢复良好的BNP浓度,差异有统计学意义(P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血浆中的BNP浓度可作为神经功能缺损程度的预测因子与预后指标的可能性。 展开更多

关键词 脑钠肽 脑梗死 脑出血

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立体定向手术后穿刺道脑皮质延迟性出血的原因和对策 被引量：5

11

作者 谢才兰 潘军 +4 位作者 杨灵 林宽 杨开军 金丹 卢家璋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期470-472,共3页

立体定向技术引导下的脑内核团毁损治疗帕金森病及高血压脑出血的引流治疗,开展应用的单位逐渐增多.但术后穿刺道出血导致各种类型颅内血肿是较为严重的术后并发症之一,我院近年来开展立体定向手术79例,其中4例立体定向术后5～8d穿刺道... 立体定向技术引导下的脑内核团毁损治疗帕金森病及高血压脑出血的引流治疗,开展应用的单位逐渐增多.但术后穿刺道出血导致各种类型颅内血肿是较为严重的术后并发症之一,我院近年来开展立体定向手术79例,其中4例立体定向术后5～8d穿刺道脑皮质内出血.我们回顾分析立体定向术后穿刺道脑皮质内出血的病历资料,对可能导致该类型并发症的原因及处理进行分析. 展开更多

关键词 立体定向技术 穿刺道出血 手术后 脑皮质 延迟性出血 术后并发症 高血压脑出血 立体定向手术 引流治疗 帕金森病

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多参数定位在高血压性脑出血定向置管术中的应用 被引量：5

12

作者 金丹 杨灵 +2 位作者 卢家璋 谢才兰 林宽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期502-503,共2页

目的探讨多参数定位立体定向血肿腔内置管治疗高血压性脑出血的疗效及适应证。方法2003年10月-2005年5月，我院对56例高血压性脑出血采用立体定向技术，对人颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、引流管侧孔长度进行精确设定。必要时选择一... 目的探讨多参数定位立体定向血肿腔内置管治疗高血压性脑出血的疗效及适应证。方法2003年10月-2005年5月，我院对56例高血压性脑出血采用立体定向技术，对人颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、引流管侧孔长度进行精确设定。必要时选择一孔多点置管。结果根据GOS评分，恢复良好12例（21．4％），中残29例（51．8％），重残12例（21．4％），死亡3例（5．4％）。结论多参数定位立体定向血肿腔内置管治疗高血压性脑出血，定位准确，创伤小，疗效显著。10—60ml血肿均可进行该手术，尤其适用于年老体弱及深部血肿患者。手术时机以发病3—6h为宜。 展开更多

关键词 立体定向 脑出血 多参数定位

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丙泊酚在高血压脑出血开颅血肿清除术中的作用 被引量：5

13

作者 杨灵 林宽 +3 位作者 谢才兰 卢家璋 刘海生 陈均昌 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期684-686,共3页

目的观察丙泊酚在高血压脑出血开颅血肿清除术中的镇静作用及机制。方法入选2002-01-2009-10连续收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术患者272例,根据入院顺序随机分为丙泊酚组和对照组,每组各136例。对照组给予常规治疗,丙泊酚组给予丙... 目的观察丙泊酚在高血压脑出血开颅血肿清除术中的镇静作用及机制。方法入选2002-01-2009-10连续收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术患者272例,根据入院顺序随机分为丙泊酚组和对照组,每组各136例。对照组给予常规治疗,丙泊酚组给予丙泊酚1mg/kg静注,再以1～4mg/(kg.h)的丙泊酚微量输液泵维持,达到Ramsay镇静评分Ⅲ级,丙泊酚连用24h后停用,其余处理同对照组。比较两组患者血压、心率、再出血与术后并发症发生情况的差异;同时检测两组患者手术前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)和纤维蛋白原(Fg)水平的变化。结果丙泊酚组术后的血压、心率及再出血与并发症的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。术后丙泊酚组hsCRP、WBC和Fg的水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论在高血压脑出血开颅血肿清除术中应用丙泊酚有助于控制血压和心率,可减少术后再出血和并发症的发生,可能与丙泊酚减轻炎症反应有关。 展开更多

关键词 丙泊酚 高血压 脑出血 炎症因子

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重型颅脑损伤患者死亡原因分析和对策 被引量：5

14

作者 谢才兰 林宽 +1 位作者 杨灵 卢家璋 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2007年第3期55-58,共4页

关键词 中重型颅脑损伤 死亡原因分析 颅脑损伤患者 中山市陈星海医院 神经外科 死亡率

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颅脑损伤并发脑耗盐综合征的临床特点 被引量：4

15

作者 谢才兰 林宽 +5 位作者 卢家璋 杨灵 金丹 潘军 张嘉林 漆松涛 《基层医学论坛》 2006年第1期10-11,共2页

目的探讨颅脑损伤后并发脑耗盐综合征(CerebralSaltWastingSyndrome,CSWS)的临床特点和处理。方法回顾分析23例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料,治疗方法和效果。结果颅脑损伤并发CSWS的23例患者,22例CSWS治愈,1例需长期高钠饮食以维持血... 目的探讨颅脑损伤后并发脑耗盐综合征(CerebralSaltWastingSyndrome,CSWS)的临床特点和处理。方法回顾分析23例颅脑损伤后并发CSWS的临床资料,治疗方法和效果。结果颅脑损伤并发CSWS的23例患者,22例CSWS治愈,1例需长期高钠饮食以维持血钠正常。结论颅脑损伤并发CSWS的患者,有低血容量的临床表现少,多需补充高渗盐水治疗以纠正低钠血症,大部分患者CSWS并发症可治愈。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑耗盐综合征 低钠血症

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外伤性幕上急性硬膜下血肿患者的分型治疗效果观察 被引量：4

16

作者 林宽 谢才兰 +2 位作者 罗玲 卢家璋 包陆君 《山东医药》 CAS 2014年第44期69-71,共3页

目的观察外伤性幕上急性硬膜下血肿患者分型治疗的效果。方法外伤性幕上急性硬膜下血肿患者206例,按病情轻重分为重型和轻型,其中重型包括脑疝型和(或)急性进展型,轻型包括血肿稳定型和自然消散型。脑疝型和急性进展型患者采用骨瓣开颅... 目的观察外伤性幕上急性硬膜下血肿患者分型治疗的效果。方法外伤性幕上急性硬膜下血肿患者206例,按病情轻重分为重型和轻型,其中重型包括脑疝型和(或)急性进展型,轻型包括血肿稳定型和自然消散型。脑疝型和急性进展型患者采用骨瓣开颅或标准大骨瓣开颅、颅内血肿清除术;稳定型患者根据血肿大小和临床表现采用微创置管、颅内血肿清除术或观察处理;自然消散型患者采用腰椎穿刺脑脊液排放或腰大池置管持续脑脊液引流。术后随访6个月,观察预后。结果恢复良好137例(66.5%)、中度残疾32例(15.5%)、严重残疾18例(8.7%)、植物生存状态8例(3.9%)、死亡11例(5.3%)。死亡原因:广泛性脑挫裂伤6例,多脏器功能衰竭3例,消化道大出血2例。结论针对外伤性幕上急性硬膜下血肿不同分型采取相应治疗措施,可改善其预后。 展开更多

关键词 硬膜下血肿 脑外伤 分型 治疗 预后

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CT定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛 被引量：4

17

作者 金丹 卢家璋 +2 位作者 杨灵 谢才兰 林宽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期620-620,623,共2页

目的探讨CT定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法选择24例原发性三叉神经痛，Hartel前入路穿刺法，局麻CT定位下经卵圆孔穿刺三叉神经半月节，经电生理验证后温控射频热凝对靶点进行选择性毁损治疗... 目的探讨CT定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法选择24例原发性三叉神经痛，Hartel前入路穿刺法，局麻CT定位下经卵圆孔穿刺三叉神经半月节，经电生理验证后温控射频热凝对靶点进行选择性毁损治疗。结果疼痛消失18例，疼痛减轻5例，无缓解1例，总有效率95、8％（23／24）。24例随访3～18个月，平均12个月。2例（8、3％）复发。结论CT定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛安全简便，疗效可靠，并发症少，尤其适用于高龄或不能耐受开颅手术的病人。 展开更多

关键词 三叉神经痛 射频热凝术 卵圆孔

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计算机三维成像颅骨修补前后颅腔容积变化与并发症的相关性 被引量：3

18

作者 谢才兰 邱炳辉 +5 位作者 刘波 潘军 漆松涛 林宽 卢家璋 孙志航 《神经损伤与功能重建》 2016年第3期262-263,共2页

目的：分析计算机三维成像颅骨缺损修补前后颅腔容积变化与术后并发症的相关性。方法：颅骨修补术患者65例按术前骨窗部位皮肌瓣内陷入程度分为A组（皮肌瓣内陷最深处≤1.0 cm）56例,B组（皮肌瓣内陷最深处〉1.0 cm）9例,术后随访修补... 目的：分析计算机三维成像颅骨缺损修补前后颅腔容积变化与术后并发症的相关性。方法：颅骨修补术患者65例按术前骨窗部位皮肌瓣内陷入程度分为A组（皮肌瓣内陷最深处≤1.0 cm）56例,B组（皮肌瓣内陷最深处〉1.0 cm）9例,术后随访修补效果和统计并发症。结果：随访1-5年。B组颅内低压综合症、钛网下充填性积液、钛网变形外露、中线结构向手术侧移位、颅内出血发生率、感染及癫痫的发生率明显高于A组。结论：术前骨窗部位皮肌瓣内陷入程度深的患者术后部分并发症发生率高可能与术前颅内压低及术后颅腔明显扩大造成颅内压进一步降低有关。 展开更多

关键词 计算机三维成像颅骨修补术 并发症 颅腔容积 颅内低压 钛网

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早发性卒中相关性肺炎危险因素与病原学特点的研究 被引量：3

19

作者 卢家璋 包陆君 +3 位作者 陈均昌 谢才兰 刘海生 陈成贤 《国际医药卫生导报》 2013年第16期2467-2471,共5页

目的研究早发性卒中相关性肺炎（EOP）危险因素及细菌谱特点。方法回顾分析2008年1月至2010年12月54例EOP患者及同期50例无EOP的急性脑卒中患者的资料。结果两组患者吸烟史、糖尿病史、肺部基础病变、呕吐误吸、卒中部位、卒中范围大小... 目的研究早发性卒中相关性肺炎（EOP）危险因素及细菌谱特点。方法回顾分析2008年1月至2010年12月54例EOP患者及同期50例无EOP的急性脑卒中患者的资料。结果两组患者吸烟史、糖尿病史、肺部基础病变、呕吐误吸、卒中部位、卒中范围大小、NIHSS评分、意识障碍、吞咽困难、留置鼻饲管、使用药物（如脱水镇静药物、糖皮质激素等）、颅脑手术治疗、气管切开／插管等侵入性操作、营养不良差异有统计学意义（尸〈0．05），两组体位差异无统计学意义俨〉0．05）。细菌谱检查发现铜绿假单胞菌8例，大肠埃希氏菌5例，肺炎克雷伯菌7例，鲍曼不动杆菌3例，金黄色葡萄球菌4例，奇异变形菌8例，阴沟肠杆菌6例，无乳链球菌（B群）2例，白色念珠菌3例，热带念珠菌2例，屎肠球菌2例，α链球菌2例，奈瑟氏菌2例。结论大多数EOP的病原体是社区获得性病菌，少部分是潜在多重耐药性的医院内获得性病原菌。机体抵抗力减弱、消化道及呼吸道细菌定植、不当操作导致的误吸是EOP的危险因素。加强支持治疗及呼吸道管理，减少细菌异位、合理使用抗生素或可减少EOP的发生。 展开更多

关键词 早发性肺炎 卒中相关性肺炎 卒中 危险因素 病原学

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高血压脑出血降血压治疗效果分析(附61例报道) 被引量：3

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作者 谢才兰 漆松涛 +5 位作者 潘军 卢家璋 杨灵 林宽 王建军 张锐江 《医学综述》 2009年第1期150-152,共3页

目的探讨高血压脑出血与高血压脑病的关系。方法分析61例高血压脑出血，出血量不多，且血肿无明显扩大的患者．早期行降血压治疗，未用脱水药，观察其病隋变化。结果高血压脑出血患者1～2d内病情好转，意识障碍减轻者49例，病情稳定者1... 目的探讨高血压脑出血与高血压脑病的关系。方法分析61例高血压脑出血，出血量不多，且血肿无明显扩大的患者．早期行降血压治疗，未用脱水药，观察其病隋变化。结果高血压脑出血患者1～2d内病情好转，意识障碍减轻者49例，病情稳定者12例，无病情恶化者。结论高血压脑出血患者，可能同时伴发高血压脑病，及早和快速降低过高的血压，可改善患者的预后。 展开更多

关键词 高血压脑出血 高血压脑病 降血压治疗

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