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先天性冠状动脉瘘的治疗 被引量:11
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作者 陈鑫 《心血管病学进展》 CAS 2012年第2期218-221,共4页
冠状动脉瘘是一种连接于一支或多支冠状动脉与某一心腔或心脏周围血管之间的先天性或获得性冠状动脉畸形。发生率在先天性心脏疾病中为0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%。最主要的症状为"窃血现象"导致的心肌缺血性症... 冠状动脉瘘是一种连接于一支或多支冠状动脉与某一心腔或心脏周围血管之间的先天性或获得性冠状动脉畸形。发生率在先天性心脏疾病中为0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%。最主要的症状为"窃血现象"导致的心肌缺血性症状。经典治疗方法为手术治疗,但随着介入治疗的发展,目前冠状动脉瘘临床治疗方案的选择尚存在争议,有待进一步的临床研究。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 外科治疗
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主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术的治疗进展 被引量:4
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作者 王东进 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第2期177-180,共4页
主动脉瓣成形术最早报道于1958年,由于临床效果有限,且随着人工瓣膜的发明,主动脉瓣置换术目前仍然是主动脉瓣关闭不全主要的外科治疗方式。由于人工瓣膜相关并发症对患者生活质量的影响和有关主动脉瓣关闭不全与主动脉根部功能解剖结... 主动脉瓣成形术最早报道于1958年,由于临床效果有限,且随着人工瓣膜的发明,主动脉瓣置换术目前仍然是主动脉瓣关闭不全主要的外科治疗方式。由于人工瓣膜相关并发症对患者生活质量的影响和有关主动脉瓣关闭不全与主动脉根部功能解剖结构之间关系的研究逐渐增多,主动脉瓣成形术得到了越来越广泛的应用,并取得了较好的近、中期疗效。 展开更多
关键词 主动脉瓣成形 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣置换
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先天性冠状动脉瘘的外科治疗 被引量:4
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作者 陈鑫 +3 位作者 徐明 蒋英硕 邱志兵 王睿 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第6期593-596,共4页
目的总结外科手术治疗冠状动脉瘘的临床经验及治疗结果。方法回顾性分析2005年2月至2011年6月南京医科大学附属南京第一医院12例冠状动脉瘘患者的临床资料,其中男6例,女6例;年龄4~77(50.90±23.80)岁。合并冠状动脉瘤样扩张3例,合... 目的总结外科手术治疗冠状动脉瘘的临床经验及治疗结果。方法回顾性分析2005年2月至2011年6月南京医科大学附属南京第一医院12例冠状动脉瘘患者的临床资料,其中男6例,女6例;年龄4~77(50.90±23.80)岁。合并冠状动脉瘤样扩张3例,合并卵圆孔未闭1例,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,其中1例同时合并重度主动脉瓣狭窄。1例在非体外循环心脏不停跳下手术,余11例在体外循环下行手术,其中3例心脏不停跳;1例同期行主动脉瓣置换术+冠状动脉旁路移植术。结果所有患者均康复出院。手术时间90~245(151.25±42.65)min,体外循环时间31~116(65.06±29.16)min,主动脉阻断时间18~97(43.00±33.41)min,术后住院时间10~15(12.50±1.45)d。全组无手术死亡。随访时间4个月~6年,所有患者无症状再发,无心肌缺血及残余瘘等并发症。结论冠状动脉瘘一旦明确诊断则均应尽早手术治疗,手术效果十分满意。 展开更多
关键词 先天性心脏病 冠状动脉瘘 外科手术
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轮辐式永磁轮毂电机高效轻质设计与优化研究 被引量:4
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作者 +2 位作者 朱孝勇 蒋敏 全力 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2021年第24期8283-8294,共12页
该文将"磁场调制技术"引入轮毂电机设计中,提出一种轮辐式永磁轮毂电机。通过在电机的定子侧与转子侧同步引入内含调制效果的"开槽拓扑设计",以期改善磁场调制效应,从而为实现电机的高转矩密度、高效轻质提供潜在... 该文将"磁场调制技术"引入轮毂电机设计中,提出一种轮辐式永磁轮毂电机。通过在电机的定子侧与转子侧同步引入内含调制效果的"开槽拓扑设计",以期改善磁场调制效应,从而为实现电机的高转矩密度、高效轻质提供潜在的可能。研究过程中,以磁场调制原理为理论基础,针对轮辐式永磁轮毂电机的磁势、磁导及气隙磁密进行推导与分析,确定电机的开槽位置和形状是开展电机优化设计的关键要素。并且,以电机的转矩能力、损耗与质量为性能考虑因素,针对性地定义永磁磁能利用因子和轻质因子,为电机的优化设计提供有效的目标考量。为获得有效的降维优化设计,引入分层优化策略,旨在提升优化设计效率。基于此,针对轮辐式永磁轮毂电机的调制特性与电磁性能进行评估与分析。最后,理论分析、仿真计算与实验结果验证了轮辐式永磁轮毂电机及其优化设计的合理性与有效性。 展开更多
关键词 永磁轮毂电机 磁场调制 磁能利用 开槽设计 高效轻质 优化
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主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术的临床疗效 被引量:2
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作者 周庆 王东进 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第8期477-481,共5页
目的总结主动脉瓣成形治疗主动脉瓣关闭不全早、中期临床疗效。方法2010年4月至2013年12月本中心共对94例主动脉瓣关闭不全患者实施了主动脉瓣成形术,其中男36例,女58例,年龄6~75岁,平均(51.3±18.0)岁。术前主动脉瓣存在... 目的总结主动脉瓣成形治疗主动脉瓣关闭不全早、中期临床疗效。方法2010年4月至2013年12月本中心共对94例主动脉瓣关闭不全患者实施了主动脉瓣成形术,其中男36例,女58例,年龄6~75岁,平均(51.3±18.0)岁。术前主动脉瓣存在不同程度关闭不全:重度2例(2.1%),中度88例(93.6%),轻度4例(4.3%)。主动脉瓣病变共110例,包括瓣环扩大31例,瓣叶穿孔1例,赘生物形成1例,瓣叶脱垂61例,瓣叶钙化或增厚11例,交界融合4例,主动脉窦部扩大1例。成形方式包括瓣环成形32例,其中交界折叠环缩20例,瓣环环缩11例,保留瓣叶主动脉根部置换1例;瓣叶成形78例,其中瓣叶中央折叠2例,瓣叶交界悬吊59例,瓣叶削薄11例,交界切开4例,瓣叶补片修补1例,瓣叶赘生物清除1例;同期行冠状动脉旁路移植术18例,二尖瓣置换或成形术72例,三尖瓣置换或成形术75例,先天性心脏病矫治术27例,升主动脉成形术9例。结果术中无再次阻断,无成形失败改为瓣膜置换病例。术后在院死亡4例,死亡比例4.25%。术后无主动脉瓣关闭不全75例(79.8%),轻度关闭不全13例(13.8%),中度关闭不全6例(6.4%),无重度关闭不全病例。94.7%(89/94)患者主动脉瓣关闭不全程度较术前均不同程度减轻。平均随访时间(30.6±10.4)个月,随访期间无死亡,无主动脉瓣再手术病例。结论主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣成形术病例具有良好的早中期结果。 展开更多
关键词 主动脉瓣成形 主动脉瓣关闭不全
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骨髓间充质干细胞治疗充血性心力衰竭的研究现状 被引量:2
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作者 刘圣辰 王强 +1 位作者 王东进 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第11期1108-1111,共4页
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心肌梗死的并发症,严重影响人类的健康,尽管目前药物治疗CHF的效果已经有很大提高,但如何彻底使由心肌梗死所导致的损伤心肌复原仍然是个世界性问题。骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem... 充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心肌梗死的并发症,严重影响人类的健康,尽管目前药物治疗CHF的效果已经有很大提高,但如何彻底使由心肌梗死所导致的损伤心肌复原仍然是个世界性问题。骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植已被证实能够修复梗死的心肌,大量证据表明MSCs可以在人和动物体内产生新的心肌细胞。本篇综述将探讨MSCs移植治疗CHF这一问题。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 骨髓间充质干细胞 心肌再生 细胞移植
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急性StanfordA型主动脉夹层合并冠状动脉灌注不良的手术处理 被引量:1
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作者 范阜东 +4 位作者 薛云星 王强 周庆 王东进 潘俊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期527-530,共4页
目的总结急性Stanford A型主动脉夹层合并冠状动脉灌注不良手术处理方式及近中期结果。方法2010年1月至2015年11月,307例急性Stanford A型主动脉夹层手术治疗患者入组,男239例(77.9%),女68例(22.1%);年龄22-83岁,平均(51.3... 目的总结急性Stanford A型主动脉夹层合并冠状动脉灌注不良手术处理方式及近中期结果。方法2010年1月至2015年11月,307例急性Stanford A型主动脉夹层手术治疗患者入组,男239例(77.9%),女68例(22.1%);年龄22-83岁,平均(51.3±13.0)岁,体质量指数(25.4±3.7)kg/m2。高血压210例(71.2%),心包压塞44例(14.3%),Marfan综合征9例(2.9%)。43例(14.0%)术中确认冠状动脉灌注不良,34例右冠状动脉,5例左冠状动脉,4例左、右冠状动脉;Neri分型A型26例,B型8例,C型9例。行冠状动脉开口修复12例,Bentall手术16例,冠状动脉旁路移植术(CABG)9例,Bentall+CABG 6例。264例无冠状动脉灌注不良患者中行Bentall手术1例,主动脉瓣成形1例,升主动脉置换同期行CABG 5例。结果冠状动脉灌注不良患者同期行CABG比例显著增高,体外循环时间、主动脉阻断时间显著延长。住院死亡比例冠状动脉灌注不良者为32.6%,无冠状动脉灌注不良者为14.4%,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后随访(19.2±18.0)个月,随访率95%,总体随访生存率97.5%;冠状动脉损伤患者随访生存率100%。多因素回归分析发现心包压塞(OR=4.8, P〈0.01)和体外循环时间(OR=1.0, P〈0.01)是急性Stanford A型主动脉夹层术后住院死亡的独立危险因素。结论急性Stanford A型主动脉夹层合并冠状动脉灌注不良显著增加住院病死率,需尽快恢复冠状动脉血运,重建血运的方法需要视具体病情综合决定。 展开更多
关键词 主动脉夹层 冠状动脉病变 外科手术
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右冠状动脉-右心室瘘合并巨大右冠状动脉瘤一例
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作者 陈鑫 +1 位作者 徐明 邱志兵 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第2期222-223,共2页
患者女,20岁。因"反复胸闷、心悸、黑朦1个月"入院。1个月前无明显诱因下感胸闷、心悸,自觉心跳加快,黑朦,晕厥前状态,持续3~4 min后可自行缓解。入院查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,未触及明显震颤,心界向左扩大... 患者女,20岁。因"反复胸闷、心悸、黑朦1个月"入院。1个月前无明显诱因下感胸闷、心悸,自觉心跳加快,黑朦,晕厥前状态,持续3~4 min后可自行缓解。入院查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,未触及明显震颤,心界向左扩大,律齐,心率80次/分,胸骨左缘第3肋间闻及3/6级连续性杂音,未闻及心包摩擦音。动态心电图提示: 展开更多
关键词 巨大右冠状动脉瘤 右心室瘘 反复胸闷 入院查体 晕厥前状态 心包摩擦音 动态心电图 自行缓解
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