腹腔镜胆囊切除术中转开腹治疗急性结石性胆囊炎的危险因素分析 被引量：17

1

作者 马军伟 卢启国 《现代消化及介入诊疗》 2018年第3期344-346,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹治疗急性结石性胆囊炎的相关危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2016年8月行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据患者是否中转开腹分为中转组(38例)和未中转组(52例)。比较两组... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹治疗急性结石性胆囊炎的相关危险因素。方法回顾性分析2014年9月至2016年8月行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据患者是否中转开腹分为中转组(38例)和未中转组(52例)。比较两组的年龄、性别、术前白细胞计数、总胆红素水平、出现症状至手术的时间、胆囊壁厚度、胆囊管结石嵌顿、黄疸、腹肌紧张、胆囊三角解剖是否清楚、胆囊周围渗出等方面的资料,采取多因素Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术术中中转开腹的危险因素。结果中转组在年龄、术前白细胞计数、胆囊管结石嵌顿、总胆红素水平、胆囊三角解剖是否清楚等方面与非中转组相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,出现症状至手术的时间≥48 h、胆囊管结石嵌顿、胆囊壁增厚且≥5 mm是腹腔镜胆囊切除术术中中转开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的独立危险因素。结论急性结石性胆囊炎患者应及早手术治疗,若患者发作时间≥48 h、胆囊管结石嵌顿、胆囊壁≥5 mm,则腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险性增加,术前应予以综合考虑。 展开更多

关键词 胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 危险因素

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急性胰腺炎合并液体积聚患者在经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗效果探讨 被引量：14

2

作者 马军伟 卢启国 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期110-113,共4页

目的探讨急性胰腺炎合并液体积聚患者在经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗的临床效果。方法将我院自2009年11月至2015年11月间收治的重症急性胰腺炎患者82例作为研究对象,所有患者采用阶梯式治疗方案,即在保守治疗的基础上行经皮穿... 目的探讨急性胰腺炎合并液体积聚患者在经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗的临床效果。方法将我院自2009年11月至2015年11月间收治的重症急性胰腺炎患者82例作为研究对象,所有患者采用阶梯式治疗方案,即在保守治疗的基础上行经皮穿刺置管引流(PCD),再行手术治疗,其中43例研究组患者在行PCD前行经腹腔穿刺引流(APD),39例对照组患者仅行PCD,观察两组患者的临床治疗效果。结果两组住院时间、ICU住院时间、微生物感染率、菌血症发生率和菌血症恢复时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院费用、病死率、脓毒症发生率和脓毒症恢复时间等指标显著低于对照组(P<0.05);治疗前CRP、IL-6、IL-10、TNF-α组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的CRP、IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论对于急性胰腺炎合并液体积聚患者在PCD之前行APD安全有效,不增加感染发生率,通过减少液体积聚,降低炎症因素水平和脓毒症的发生,有效改善患者预后,降低病死率。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 经皮穿刺置管引流术 经腹腔穿刺引流术 升阶梯疗法

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腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者的疗效分析 被引量：13

3

作者 张晓荣 卢启国 《海军医学杂志》 2017年第5期426-428,共3页

目的研究分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法择取2014年11月至2015年11月陕西省铜川市妇幼保健院诊治的98例早期胃癌患者,经医院伦理委员会批准,患者知情同意,并签署知情同意书后,运用计算机抽签法平分成2组,每组49例... 目的研究分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法择取2014年11月至2015年11月陕西省铜川市妇幼保健院诊治的98例早期胃癌患者,经医院伦理委员会批准,患者知情同意,并签署知情同意书后,运用计算机抽签法平分成2组,每组49例。对照组:采取传统开腹手术治疗;治疗组:采取腹腔镜胃癌根治术治疗。结果治疗组的总有效率91.84%(45/49)远远大于对照组的79.59%(39/49),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者相关手术指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者发生并发症的概率远远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效显著,具有创伤小、恢复快以及并发症率低等特点,值得在临床治疗中推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃癌根治术 早期胃癌 疗效

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一期LC联合LCBDE与分期ERCP联合LC治疗胆囊结石并肝外胆管结石的疗效对比 被引量：11

4

作者 张海斌 卢启国 《山西医药杂志》 CAS 2018年第14期1707-1708,共2页

随着人们生活节奏的加快和生活压力的逐渐增加,胆囊结石的发病率逐年增高,有调查显示其在我国的发病率高达5.56%左右[1],是临床肝胆外科的常见病和多发病。同时,胆囊结石患者中有10%~15%的患者合并有肝外胆管结石,易引起急性胰腺炎等并... 随着人们生活节奏的加快和生活压力的逐渐增加,胆囊结石的发病率逐年增高,有调查显示其在我国的发病率高达5.56%左右[1],是临床肝胆外科的常见病和多发病。同时,胆囊结石患者中有10%~15%的患者合并有肝外胆管结石,易引起急性胰腺炎等并发症,需手术治疗[2]。 展开更多

关键词 肝外胆管结石 胆囊结石 LCBDE 手术治疗 ERCP 疗效 分期 结石患者

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推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果及对腰椎椎管形态及椎间盘形态的影响 被引量：9

5

作者 卢启国 赵勤勇 林革 《全科医学临床与教育》 2020年第9期807-810,共4页

目的观察推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果及对腰椎椎管形态及椎间盘形态的影响。方法选取135例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,对照组(n=67)采用热敷治疗,实验组(n=68)在对照组基础上加用推拿手法进行治疗。比较两组患者治疗前后... 目的观察推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果及对腰椎椎管形态及椎间盘形态的影响。方法选取135例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,对照组(n=67)采用热敷治疗,实验组(n=68)在对照组基础上加用推拿手法进行治疗。比较两组患者治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和腰椎椎管形态及椎间盘形态的磁共振成像(MRI)测量值,以及治疗有效率。结果治疗3周后,实验组VAS、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.98、7.49、-7.94,P均<0.05)。治疗3周后,实验组MRI检查中腰椎间孔横径、前后径、侧隐窝宽度,和椎间盘厚度、膨出程度、突出程度、脱出程度与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.34、0.77、1.01、1.33、0.41、0.90、0.38,P均>0.05)。实验组患者临床治疗有效率为77.94%高于对照组的61.19%,差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05)。结论对比单纯热敷治疗,中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症可迅速缓解患者的腰痛症状,改善JOA、ODI评分,提高治疗有效率,但对患者MRI检查中腰椎椎管形态、椎间盘形态的测量值无明显改变。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 推拿 磁共振成像 腰椎间孔

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完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术在甲状腺癌治疗中的应用效果 被引量：8

6

作者 张海斌 张勇 卢启国 《临床医学研究与实践》 2018年第30期33-34,共2页

目的研究甲状腺癌治疗中完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的应用效果。方法选取86例于2016年2月至2017年6月入院的甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组选用传统开放手术治疗,研究组... 目的研究甲状腺癌治疗中完全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放手术的应用效果。方法选取86例于2016年2月至2017年6月入院的甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组选用传统开放手术治疗,研究组选用完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,研究组围手术期并发症、喉返神经损伤和甲状腺功能损伤总发生率更低,住院时间更短,手术时间更长,术中出血量、术后引流量更少,术后24 h VAS评分更低(P<0.05)。结论甲状腺癌治疗中,完全腔镜下甲状腺癌根治术的应用效果优于传统开放手术,可减少患者术中出血量、术后引流量,降低围手术期并发症、喉返神经损伤和甲状腺功能损伤发生率,还可缩短住院时间,缓解疼痛。 展开更多

关键词 甲状腺癌 完全腔镜下甲状腺癌根治术 传统开放手术

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不同治疗方法对老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性观察 被引量：8

7

作者 杨利锋 卢启国 徐江 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第11期1360-1362,共3页

目的探讨不同治疗方法治疗老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2017年6月间铜川市人民医院收治的51例老年口腔颌面肿瘤患者,根据治疗方法不同分为手术组(27例,行口腔颌面肿瘤切除术+游离皮瓣修复术)和放疗组(2... 目的探讨不同治疗方法治疗老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2017年6月间铜川市人民医院收治的51例老年口腔颌面肿瘤患者,根据治疗方法不同分为手术组(27例,行口腔颌面肿瘤切除术+游离皮瓣修复术)和放疗组(24例,行三维适行放射治疗)。观察两组患者治疗后6个月的疗效及治疗期间的不良反应。结果放疗组患者的总有效率为75. 0%,低于手术组的96. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。放疗组患者不良反应发生率为12. 5%,手术组为18. 5%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于老年口腔颌面肿瘤患者,手术治疗可获得较理想的近期疗效,但要注意防范不良反应。 展开更多

关键词 老年 口腔颌面部肿瘤 近期疗效 安全性 手术

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腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的60例疗效分析 被引量：7

8

作者 卢启国 张勇 张晓荣 《实用癌症杂志》 2017年第7期1199-1201,共3页

目的探讨腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效。方法选取60例结直肠癌合并肠梗阻患者,按随机数字表法分为2组。观察组(31例)先行肠镜支架置入,再行腹腔镜手术;对照组(29例)行腹腔镜手术。观察并记录患者围手术期指标、远期复发... 目的探讨腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效。方法选取60例结直肠癌合并肠梗阻患者,按随机数字表法分为2组。观察组(31例)先行肠镜支架置入,再行腹腔镜手术;对照组(29例)行腹腔镜手术。观察并记录患者围手术期指标、远期复发转移、3年生存率及随访3年期间并发症发生情况,以评价腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间和肛门排气时间均明显短于对照组患者(P<0.05),术中出血量明显少于对照组患者(P<0.05),而淋巴结清扫数目则明显多于对照组患者(P<0.05)。观察组局部复发率,远处转移率及3年生存率与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。随访3年期间,观察组并发症共计5例,对照组13例,观察组并发症发生率相比更低(P<0.05)。结论腹腔镜联合肠镜能有效缓解肠梗阻,降低手术风险,远期疗效与腹腔镜手术治疗效果相当,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜 肠镜 结直肠癌 肠梗阻 并发症

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阑尾炎患者经小切口阑尾炎切除术治疗的临床效果观察 被引量：2

9

作者 卢启国 张秀琳 《临床医学研究与实践》 2017年第36期80-82,共3页

目的探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法择取我院2015年4月至2016年4月接收的阑尾炎患者35例作为研究对象,按数字奇偶法将其分为对照组(n=17)和治疗组(n=18)。对照组给予传统阑尾开腹手术,治疗组给予小切口阑尾炎切除术。... 目的探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法择取我院2015年4月至2016年4月接收的阑尾炎患者35例作为研究对象,按数字奇偶法将其分为对照组(n=17)和治疗组(n=18)。对照组给予传统阑尾开腹手术,治疗组给予小切口阑尾炎切除术。比较两组患者手术中情况(手术时间、术中出血量、切口长度)、术后情况(术后肛门首次排气时间、术后恢复时间、首次下床活动时间)、术后各时间段VAS评分及并发症发生情况。结果治疗组患者切口长度和手术时间均明显短于对照组,且术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后肛门首次排气时间、术后恢复时间及首次下床活动时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后5 min、12 h、24 h各时间段VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者并发症总发生率为5.56%,对照组并发症总发生率为23.52%,治疗组并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术,疗效显著,术后并发症较少,缓解疼痛,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 阑尾炎 小切口阑尾切除术 传统阑尾开腹手术

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CT及MR在半月板及软骨损伤患者中的诊断价值分析 被引量：2

10

作者 卢启国 朱让腾 《影像研究与医学应用》 2019年第11期148-149,共2页

目的:探究在对半月板及软骨损伤患者进行诊断的过程中应用CT及MR的意义与价值。方法:本研究从2010年1月至2017年1月期间收治的130例半月板及软骨损伤的患者作为研究对象,对其分别行常规CT检查与MR检查,对诊断效果进行记录与分析。结果:... 目的:探究在对半月板及软骨损伤患者进行诊断的过程中应用CT及MR的意义与价值。方法:本研究从2010年1月至2017年1月期间收治的130例半月板及软骨损伤的患者作为研究对象,对其分别行常规CT检查与MR检查,对诊断效果进行记录与分析。结果:在Ⅰ、Ⅱ级半月板损伤的诊断情况上,差异无统计学意义(P>0.05)。在Ⅲ级半月板损伤的诊断情况上,MR检查结果显著优于CT检查结果(P<0.05)。在Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期以及Ⅲ期软骨损伤情况上,差异无统计学意义(P <0.05)。在Ⅳ期软骨损伤情况上,MR检查结果显著优于CT检查结果(P <0.05)。结论:在临床过程中,采用MR技术有利于促进半月板及软骨损伤患者诊断效果的提升,具有积极的推广意义与价值。 展开更多

关键词 半月板 软骨损伤 MR CT 诊断价值

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腹部手术后胃无力症30例临床分析 被引量：1

11

作者 魏林 张勇 +2 位作者 王建华 卢启国 李冬 《临床医学》 CAS 2006年第7期26-27,共2页

目的探讨腹部手术后胃无力症的发生原因、机制、诊断和治疗方法。方法对1993年1月～2005年1月收治的30例腹部手术后胃无力症病人的临床资料进行回顾性分析。结果腹部手术后胃无力症均发生于腹部于术后3～12d，29例经非手术治疗后，3～6... 目的探讨腹部手术后胃无力症的发生原因、机制、诊断和治疗方法。方法对1993年1月～2005年1月收治的30例腹部手术后胃无力症病人的临床资料进行回顾性分析。结果腹部手术后胃无力症均发生于腹部于术后3～12d，29例经非手术治疗后，3～6周逐渐恢复，可正常进食。1例病人拒绝治疗而死亡。结论腹部手术后胃无力症的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断胃无力症的主要手段。采用非手术治疗可治愈胃无力症应尽量避免再手术。 展开更多

关键词 腹部手术后 胃无力症 临床分析

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改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊手术的疗效评价 被引量：1

12

作者 张晓荣 卢启国 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第7期734-735,740,共3页

目的探讨改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的有效性与安全性。方法将胆囊息肉与结石患者98例随机平分为2组,观察组行改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,对照组行经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术,对比2组疗效与安全性。结果观... 目的探讨改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的有效性与安全性。方法将胆囊息肉与结石患者98例随机平分为2组,观察组行改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术,对照组行经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术,对比2组疗效与安全性。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.05),术后疼痛VAS评分与切口满意度评分2组比较差异无统计学意义;术后2组血清各项指标均明显上升(P均<0.05),观察组CRP、ALT与AST上升程度低于对照组(P均<0.05)。2组均无明显并发症。结论改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术相比常规腹腔镜手术更为简单,术后瘢痕更为隐蔽,创伤更小,安全性高,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 胆囊息肉 经脐手术 改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术

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腹部手术后胃无力症21例临床分析

13

作者 陈利峰 张勇 +2 位作者 王建华 卢启国 李冬 《河南外科学杂志》 2006年第2期3-5,共3页

目的 探讨腹部手术后胃无力症的发病原因、机制、诊断和治疗方法。方法对1993～2005年收治的21例腹部手术后胃无力症患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部手术后胃无力症均发生于腹部手术后3～12d，20例经非手术治疗后，3～6周逐渐... 目的 探讨腹部手术后胃无力症的发病原因、机制、诊断和治疗方法。方法对1993～2005年收治的21例腹部手术后胃无力症患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹部手术后胃无力症均发生于腹部手术后3～12d，20例经非手术治疗后，3～6周逐渐恢复可正常进食。1例因患者拒绝治疗而死亡。结论腹部手术后胃无力症的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断胃无力症的主要手段。采用非手术治疗可治愈胃无力症，应尽量避免再手术。 展开更多

关键词 腹部手术 胃无力症 临床分析

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BismuthⅣ型肝门部胆管癌的治疗选择

14

作者 张勇 尚鹏 +1 位作者 卢启国 王建华 《中国美容医学》 CAS 2012年第10X期175-176,共2页

目的:探讨术前、术中如何选择BismuthⅣ型肝门部胆管癌的适当的治疗方法,并总结手术技巧,延长生存时间,保证生活质量。方法:回顾性分析39例Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,包括实验室检查及术式选择等。结果:手术切除率为26/32(81.2%),... 目的:探讨术前、术中如何选择BismuthⅣ型肝门部胆管癌的适当的治疗方法,并总结手术技巧,延长生存时间,保证生活质量。方法:回顾性分析39例Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料,包括实验室检查及术式选择等。结果:手术切除率为26/32(81.2%),1,2,3年存活率别为6/7(85.7%),4/6(66.7%),(3/6)50%;7/9(77.8%),3/7(42.9%),1/7(14.3%);6/10(60%),2/10(20%),0;三组之间均成呈显著差异(P<0.01),其中,R210例中位生存时间为15.5±6.1m,行内引流及外引流的15例,1年存活率分别为33%。结论:Ⅳ型肝门部胆管癌部位特殊,手术力争行联合尾状叶的扩大半肝或中肝叶切除,如供体许可,也可选择肝移植,以提高根治性切除率。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 手术 存活率

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老年急性胆囊炎268例临床治疗体会

15

作者 张勇 陈利峰 +2 位作者 郭小军 卢启国 王建华 《内蒙古中医药》 2011年第1期33-34,共2页

目的:探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法和手术时机。方法:回顾性分析2000年1月至12月我科收治60岁以上急性胆囊炎患者268例的临床资料。结果:268例中行胆囊切除手术180例(胆总管T管引流4例),胆囊大部切除术21例,胆囊造瘘术8例,治愈266... 目的:探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法和手术时机。方法:回顾性分析2000年1月至12月我科收治60岁以上急性胆囊炎患者268例的临床资料。结果:268例中行胆囊切除手术180例(胆总管T管引流4例),胆囊大部切除术21例,胆囊造瘘术8例,治愈266例,死亡2例。结论:老年急性胆囊炎患者的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机和方法,早期手术治疗明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。 展开更多

关键词 老年人 急性胆囊炎 手术

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腹腔镜胆囊切除术临床分析

16

作者 张勇 陈利峰 +2 位作者 崔斌 卢启国 王建华 《中国实用医刊》 2010年第24期80-81,共2页

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防.方法 回顾性分析行经腹腔镜胆囊切除术1200例患者的临床资料.结果 1178例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.16%,中转开腹22例,占1.84%,376例术后放置腹腔引流管,手术时... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防.方法 回顾性分析行经腹腔镜胆囊切除术1200例患者的临床资料.结果 1178例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.16%,中转开腹22例,占1.84%,376例术后放置腹腔引流管,手术时间,15～180 min,平均(42±5)min,术后住院时间3～5 d,平均3.8 d.8例发生并发症,胆道损伤2例,胆漏3例,切口感染3例.所有患者均治愈,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少,对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,良好的胆道外科意识,科学的解剖方法和精细的手术操作,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施. 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 并发症

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