题名 胸壁结核诊断及治疗的研究现状
被引量：4
1
作者
仲毅 卢 兴 时 陈康 马金山
机构
安徽医科大学新疆临床学院 新疆自治区人民医院胸外科 新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科
出处
《中国胸心血管外科临床杂志》
CAS
CSCD
2019年第9期926-932,共7页
基金
国家自然科学基金(2017A03006-1)
文摘
胸壁结核是一种常见的肺外结核,常发生于肺或胸膜结核,或与其他部位结核并存。由于早期临床表现不典型,故极易导致诊断及治疗不及时,最终病情进展表现为胸壁寒性脓肿,脓肿破溃后形成反复渗液经久不愈的慢性窦道。目前临床上对胸壁结核的诊断、治疗、预后存在系列问题,故本文对胸壁结核诊断包括 B 超、胸部 X 线片、CT 及正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描、结核感染 T 细胞斑点实验,病理检查等以及相关治疗包括内科药物治疗、外科治疗、局部治疗等进行综述。
关键词
胸壁结核 结核病 治疗 诊断
Keywords
Chest wall tuberculosis tuberculosis treat diagnosis
分类号
R529.0
[医药卫生—内科学]
题名 孤立性肺结节良恶性鉴别诊断研究进展
被引量：12
2
作者
卢 兴 时 王小雷 马金山
机构
安徽医科大学新疆临床学院 新疆维吾尔自治区人民医院胸外科
出处
《临床肺科杂志》
2018年第8期1520-1523,共4页
基金
新疆维吾尔自治区自然科学基金(No 2015211C193)
文摘
孤立性肺结节（SPN）定义为影像学上被正常肺组织包绕,直径小于3厘米的类圆形不透明病变,并且不伴有肺不张、肺门或纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。随着人们健康意识的提高以及计算机断层扫描（CT）和高分辨率CT在肺癌筛查中的广泛应用,SPN的发现率明显增高,其受人们重视的程度也越来越高。
关键词
孤立性肺结节 良恶性鉴别诊断 纵隔淋巴结肿大 计算机断层扫描 高分辨率CT 胸腔积液 健康意识 肺组织
分类号
R563
[医药卫生—呼吸系统]
R734.2
[医药卫生—内科学]
题名 恶性孤立性肺结节的危险因素分析及预测模型建立
被引量：7
3
作者
卢 兴 时 仲毅 王小雷 马金山
机构
安徽医科大学新疆临床学院 新疆维吾尔自治区人民医院
出处
《山东医药》
CAS
2019年第5期5-8,共4页
基金
新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2015211C193)
文摘
目的分析恶性孤立性肺结节(SPN)的危险因素,并建立预测模型。方法选择196例SPN患者,其中良性病变91例、恶性病变105例。收集患者的临床资料,包括性别、民族、年龄、病程、症状(咳嗽、咯血、胸痛、发热、体质量减轻)、吸烟指数、肿瘤既往史、家族肿瘤史。对患者进行计算机断层扫描(CT),观察结节的直径、位置、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空洞、钙化、卫星灶、边界情况及标准摄取值(SUV)。采集患者外周静脉血,检测血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)和CA125水平。采用Logistic回归分析筛选恶性SPN的危险因素,并建立临床预测模型。绘制该模型的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评价该模型对恶性SPN的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析筛选出高龄、直径增大、分叶、CYFRA21-1阳性为恶性SPN患者的独立预测因子(P均<0. 05)。建立的恶性SPN预测模型为:P=ex/(1+ex),X=-8. 15+[0. 105×年龄(岁)+[0. 092×直径(mm)]+(1. 303×分叶)+(1. 965×CYFRA21-1)。该模型的AUC为85. 8%(95%CI为0. 800～0. 915),高于国内模型、Mayo模型和VA模型。结论高龄、CT上SPN直径较大、分叶征及CYFRA21-1阳性是恶性SPN的独立危险因素;成功建立了恶性SPN的预测模型,该模型有助于指导临床诊断恶性SPN。
关键词
孤立性肺结节 危险因素 预测模型 计算机断层扫描
Keywords
solitary pulmonary nodules risk factors predictive models computed tomography
分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
题名 肺结节中肺癌与肺结核鉴别诊断的研究
被引量：5
4
作者
卢 兴 时 仲毅 王小雷 王莉 马金山
机构
新疆维吾尔自治区人民医院胸外科 安徽医科大学新疆临床学院 新疆维吾尔自治区人民医院病理科
出处
《重庆医学》
CAS
2019年第20期3469-3472,3476,共5页
基金
新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2015211C193)
文摘
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)和肿瘤标记物在肺结节中肺癌和结核的鉴别诊断中的价值。方法结合CT和结节危险因素分析,分别探讨CT平扫、肿瘤标记物检测(TMs)、T-SPOT检测、CT+TMs、CT+T-SPOT在肺结节早期肺癌和肺结核的鉴别诊断中的应用价值。结果(1)单纯CT平扫对于肺结节中结核的诊断:灵敏度为61.9%,特异性为75.0%,符合率为69.9%;单纯CT平扫对于肺结节中肺癌的诊断:灵敏度为74.0%,特异性为61.9%,符合率为69.3%;(2)单纯T-SPOT检测对于肺结节中结核的诊断:灵敏度为61.9%,特异性为77.0%,符合率为71.1%;TMS对于肺结节中肺癌的诊断:灵敏度为74.5%,特异性为69.8%,符合率为72.7%;(3)CT与T-SPOT联合对于肺结节中结核和肺癌的诊断:灵敏度为 87.3 %,特异度为75.5%,符合率为80.1%;CT与TMs联合对于肺结节中肺癌和结核的诊断:灵敏度为 93.4 %,特异度为77.8%,符合率为87.3%。结论 CT+TMs和CT+T-SPOT对于肺结节中肺癌和肺结核的鉴别诊断有较高的灵敏度和符合率,具有一定的临床价值。
关键词
肺结节 肺结核 肺肿瘤 肿瘤标记物
Keywords
pulmonary nodules pulmonary tuberculosis lung tumor tumor markers
分类号
R563
[医药卫生—呼吸系统]
题名 肺结节鉴别诊断的临床分析
被引量：3
5
作者
卢 兴 时 仲毅 王小雷 王莉 马金山
机构
新疆维吾尔自治区人民医院 安徽医科大学新疆临床学院
出处
《新疆医学》
2019年第5期460-464,469,共6页
基金
新疆维吾尔自治区自然科学基金（项目编号：2015211C193）
文摘
目的对肺结节鉴别进行研究,并分析肺癌和结核瘤的危险因素。方法选择367例肺结节患者,收集患者的临床资料,包括性别、民族、年龄、病程、症状(咳嗽、咯血、胸痛、发热、体质量减轻)、吸烟指数、肿瘤既往史、家族肿瘤史。收集影像学资料包括结节的直径、位置、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空洞、钙化、卫星灶、边界及标准摄取值(SUV)。采集患者外周静脉血,收集T-Spot结果、纤维蛋白原、血沉、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ALB及ADA血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、CA724和CA125水平。采用Logistic回归分析筛选肺癌和结核瘤的危险因素。结果多因素Logistic回归分析以结核瘤为参考,相对于肺癌筛选出男性、有钙化、CYFRA21-1阴性、T-Spot阳性为独立预测因子。结论肺癌相对于结核瘤,女性、CYFRA21-1阳性、无钙化、T-Spot阴性的肺结节为肺癌的可能性较大,有助于指导临床鉴别肺结节中肺癌和肺结核瘤。
关键词
肺结节 肺结核瘤 危险因素 计算机断层扫描
Keywords
Pulmonary nodules Tuberculosis risk factors computed tomography
分类号
R604
[医药卫生—外科学]
