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丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果观察 被引量:29
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作者 梁健群 +3 位作者 黄素娟 林海波 欧阳文博 曾海锋 《海南医学》 CAS 2019年第3期307-309,共3页
目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)联合瑞芬太尼麻醉对直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法将2015年3月至2018年6月间肇庆市第一人民医院收治的40例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者根据随机数表法分为观察组... 目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)联合瑞芬太尼麻醉对直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法将2015年3月至2018年6月间肇庆市第一人民医院收治的40例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组应用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组应用静吸复合麻醉。比较两组患者入室后15 min (T1)、诱导时刻(T2)、插管时刻(T3)、插管后1 min (T4)、切皮建立气腹时(T5)、切皮建立气腹后5 min (T6)、拔管时(T7) 7个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较两组患者的诱导时间、清醒时间、拔管时间及清醒情况。结果两组患者T1~T4时点的HR、SBP及DBP均呈下降趋势,T4~T7时点呈上升趋势,但观察组上述指标波动较小,对照组波动明显,组间比较,对照组T4、T5和T6时点HR、SBP及DBP均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的诱导时间分别为(3.0±1.1) min和(3.8±1.2) min、清醒时间分别为(8.8±2.8) min和(11.1±3.8) min、拔管时间分别为(12.4±3.2) min和(17.5±5.9) min,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,观察组患者的认知功能障碍评估标准(MMSE)评分为(28.06±0.98)分,明显高于对照组的(25.97±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对行腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学影响小,安全性高,可改善患者术后认知功能。 展开更多
关键词 腹腔镜直肠癌根治术 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 血流动力学 术后认知功能
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靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果 被引量:12
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作者 梁健群 +2 位作者 张建华 何宝佳 潘燕桃 《中国医院用药评价与分析》 2019年第4期416-418,421,共4页
目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月至2017年2月肇庆市第一人民医院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太... 目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胃癌根治术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月至2017年2月肇庆市第一人民医院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼静脉泵入,观察组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后2 min(T_1)、插管即刻(T_2)、手术开始时(T_3)和手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者术中及术后相关指标水平、麻醉药品使用剂量及术后Ramsay评分和视觉模拟评分的差异。结果:T_1、T_2、T_3和T_4时,观察组患者MAP水平明显高于对照组;且观察组患者T_1时HR水平明显高于对照组,T_2时HR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及睁眼时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、8 h时,观察组患者的视觉模拟评分、Ramsay评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼有助于稳定腹腔镜胃癌根治术中患者的血流动力学,且患者术后意识恢复迅速,预后较好。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 腹腔镜胃癌根治术 血流动力学
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右美托咪啶对肺癌根治术后病人舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响 被引量:9
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作者 张建华 +2 位作者 王展麟 何慧娇 梁健群 《临床医学工程》 2012年第7期1094-1096,共3页
目的评价右美托咪啶对肺癌根治术后病人舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。方法择期拟行肺癌根治术病人90例,采用随机数字表法,将病人随机分为三组(n=30),Ⅰ组于关胸前30min静脉注射生理盐水20mL,术后采用舒芬太尼进行PCIA(背景输注速率0... 目的评价右美托咪啶对肺癌根治术后病人舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。方法择期拟行肺癌根治术病人90例,采用随机数字表法,将病人随机分为三组(n=30),Ⅰ组于关胸前30min静脉注射生理盐水20mL,术后采用舒芬太尼进行PCIA(背景输注速率0.015μg·kg-1·h-1,PCA量0.025μg/kg,锁定时间10min);Ⅱ组于关胸前30min静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,术后PCIA同Ⅰ组;Ⅲ组术后采用舒芬太尼混合右美托咪啶进行PCIA(舒芬太尼背景输注速率0.015μg·kg-·1h-1,右美托咪啶背景输注速率0.05μg·kg-·1h-1,舒芬太尼PCA量0.025μg/kg,右美托咪啶PCA量0.08μg/kg,锁定时间10min)。记录麻醉前和输注右美托咪啶1h痛阈和耐痛阈;记录术后24h、48h内舒芬太尼用量、PCA总按压次数;记录术后镇痛期间恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组术后24h、48h舒芬太尼用量、PCA总按压次数降低,术后恶心、呕吐和瘙痒发生率降低(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组术后24h、48h舒芬太尼用量、PCA总按压次数降低,术后恶心、呕吐和瘙痒发生率降低(P<0.05);三组均未发生心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制。结论右美托咪啶混合舒芬太尼用于肺癌根治术后PCIA的效果优于单独应用舒芬太尼。 展开更多
关键词 右美托咪啶 舒芬太尼 镇痛 病人控制
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全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响 被引量:9
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作者 张建华 +1 位作者 何惠娇 潘燕桃 《中国当代医药》 2018年第6期12-16,共5页
目的探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(T_PVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2015年3月~2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),... 目的探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(T_PVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取2015年3月~2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),各24例。两组全身麻醉方法相同,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后均静脉自控镇痛。记录麻醉前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、手术开始后30 min(T_3)、术毕(T_4)、术后2 h(T_5)的血流动力学以及T_5、术后4 h(T_6)、术后8 h(T_7)、术后24 h(T_8)、术后48 h(T_9)的VAS评分和Ramsay镇静评分,检测T_1、T_3、T_4、T_8时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA),记录术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度以及相关并发症。结果与对照组比较,观察组T_2、T_3、T_4时刻的SBP、DBP、HR均较高(P<0.05);观察组T_5、T_6、T_7、T_8、T_9安静及活动时的VAS评分较低(P<0.05),Ramsay镇静评分无差异(P>0.05);观察组T_3、T_4时刻的NE、E较高(P<0.05),T_5时刻的NE、E较低(P<0.05),T_4、T_5时刻的DA较低(P<0.05);观察组的镇痛泵按压次数较少(P<0.01),0~12 h、>12~24 h的舒芬太尼用量较少(P<0.01),镇痛满意率较高(P<0.05)。结论全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞能为开胸手术提供有效镇痛,可以更好地抑制应激反应,并减少术后镇痛药物需要量。 展开更多
关键词 开胸手术 超声引导 胸椎旁神经阻滞 疼痛 应激
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右美托咪啶复合氟比洛芬酯对腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学及苏醒期应激反应的影响 被引量:9
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作者 张建华 黄旭 +2 位作者 梁健群 何宝佳 《中国医药导报》 CAS 2017年第31期64-67,共4页
目的探讨右美托咪啶复合氟比洛芬酯对腹腔镜结直肠癌根治术血流动力学及苏醒期应激反应的影响。方法选取2013年1月~2015年12月于广东省肇庆市第一人民医院行择期腹腔镜结直肠癌根治术患者78例,采用随机数字表法分三组,每组各26例。对照... 目的探讨右美托咪啶复合氟比洛芬酯对腹腔镜结直肠癌根治术血流动力学及苏醒期应激反应的影响。方法选取2013年1月~2015年12月于广东省肇庆市第一人民医院行择期腹腔镜结直肠癌根治术患者78例,采用随机数字表法分三组,每组各26例。对照A组手术结束前30 min静注氟比洛芬酯50 mg;对照B组手术结束前30 min静注右美托咪定0.5μg/kg;联合组手术结束前30 min静注氟比洛芬酯50 mg+右美托咪定0.25μg/kg。于气管拔管前(T_0)、气管拔管后即刻(T_1)、气管拔管后5min(T_2)时记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,对比三组间躁动分级,记录苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与对照A组比较,对照B组、联合组在T_1、T_2时MAP、HR降低(P<0.05)。与对照A组、对照B组比较,联合组T_1、T_2时血清IL-6、CRP水平较低(P<0.05)。联合组躁动发生率低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、对照A组在苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分上低于对照B组,联合组、对照B组在VAS疼痛评分上低于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶复合氟比洛芬酯有效降低腹腔镜结直肠癌根治术后的躁动现象,改善血流动力学,抑制苏醒期应激反应,且不会延长苏醒时间和拔管时间。 展开更多
关键词 右美托咪啶 氟比洛芬酯 腹腔镜结直肠癌根治术 血流动力学 苏醒期应激反应
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全麻与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响 被引量:6
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作者 何惠娇 +2 位作者 张建华 邓志海 谢兴年 《中国医药科学》 2018年第19期144-146,共3页
目的研究全麻与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响。方法选取我院2016年5月~2017年3月收治的38例行髋关节置换术的患者,根据麻醉方式的不同分为全麻组和椎管内麻醉组,每组各19例。对比两组患者手术前后凝血功能有关指标... 目的研究全麻与椎管内麻醉对老年髋关节置换术患者凝血功能的影响。方法选取我院2016年5月~2017年3月收治的38例行髋关节置换术的患者,根据麻醉方式的不同分为全麻组和椎管内麻醉组,每组各19例。对比两组患者手术前后凝血功能有关指标的变化情况。结果在手术之前,两组患者的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及活化部分凝血活酶时间的测试结果相似,在手术结束后全麻组的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及活化部分凝血活酶时间的测试结果明显高于手术之前(P <0.05),而且明显高于椎管内麻醉组(P <0.05);椎管内麻醉组的凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原以及活化部分凝血活酶时间与手术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于老年髋关节置换术患者来说,使用椎管内麻醉方式具有更好的效果,可以有效地维持患者的凝血功能的稳定,值得在行髋关节置换术的老年患者中推广采用。 展开更多
关键词 全麻 椎管内麻醉 老年髋关节置换术患者 凝血功能
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面罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼在小儿包皮环切术中的效果 被引量:5
7
作者 吴政元 李敏燕 《国际医药卫生导报》 2010年第3期323-325,共3页
目的探讨面罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼在小儿包皮环切手术中的麻醉效果。方法患儿60例(3-9岁),ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,七氟醚组(Ⅰ组)、丙泊酚组(Ⅱ组)和氯氨酮组(Ⅲ组)各20例。Ⅰ组面罩吸入七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;Ⅱ... 目的探讨面罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼在小儿包皮环切手术中的麻醉效果。方法患儿60例(3-9岁),ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,七氟醚组(Ⅰ组)、丙泊酚组(Ⅱ组)和氯氨酮组(Ⅲ组)各20例。Ⅰ组面罩吸入七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;Ⅱ组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,Ⅲ组静脉注射氯氨酮。分别记录三组麻醉手术期间血流动力学的参数、血氧饱和度(SPO2)的变化和麻醉复苏的时间。结果Ⅰ组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳(P〉0.05)。U组在诱导后心率和血压下降较Ⅰ组明显(P〈0.05),且Ⅱ组术中心率和血压波动明显(P〈0.05)。术后患儿自主睁眼和随意运动时间Ⅰ组明显早于Ⅲ组(P〈0.05)。结论面罩吸入七氟醚联合瑞芬太尼在小儿包皮环切手术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 氯氨酮 小儿麻醉 小儿包皮环切
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靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的影响对比研究 被引量:5
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作者 梁健群 王展麟 +1 位作者 张建华 《北方药学》 2016年第5期134-134,124,共2页
目的:探究靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的影响。方法:选取我院于2013年11月~2015年11月收治的结直肠癌患者66例,全部患者择期在我院进行腹腔镜下结直肠癌根治术,随机分成A组与B组各33例,A组采用... 目的:探究靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的影响。方法:选取我院于2013年11月~2015年11月收治的结直肠癌患者66例,全部患者择期在我院进行腹腔镜下结直肠癌根治术,随机分成A组与B组各33例,A组采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉,B组采用靶控输注舒芬太尼进行麻醉。对两组拔管时间、苏醒时间及恢复过程进行观察并记录,比较麻醉效果。结果:A组与B组的苏醒时间分别为(8.9±4.4)min及(17.2±7.8)min,A组与B组导管拔除时间分别为(13.3±3.1)min及(23.2±4.3)min,具有显著差异(P〈0.05);A组在麻醉苏醒期间不良反应发生率明显低于B组(P〈0.05)。结论:采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜下结直肠癌根治术中具有更好的效果,患者恢复情况更佳,不良反应较少,值得临床推广。 展开更多
关键词 靶向静脉输注 瑞芬太尼 舒芬太尼 结直肠癌
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盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果观察 被引量:5
9
作者 何惠娇 +2 位作者 苏慧 张建华 梁健群 《中国实用医药》 2017年第25期111-112,共2页
目的探讨观察盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法 86例剖宫产并接受椎管内麻醉的患者,根据其临床是否应用盐酸右美托咪定分为研究组与对照组,每组43例。研究组患者在胎儿剖出后给予盐酸右美托咪定静脉注... 目的探讨观察盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法 86例剖宫产并接受椎管内麻醉的患者,根据其临床是否应用盐酸右美托咪定分为研究组与对照组,每组43例。研究组患者在胎儿剖出后给予盐酸右美托咪定静脉注射,对照组患者则在胎儿剖出后给予等量生理盐水静脉注射,观察比较两组患者寒战反应及不良反应发生情况。结果研究组中93.02%的患者未出现寒战反应,明显高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05)。研究组患者的总不良反应发生率(11.63%)明显低于对照组(30.23%),差异具有统计学意义(χ2=4.497,P<0.05)。结论盐酸右美托咪定可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应,且还有助于减少不良反应,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 剖宫产 椎管内麻醉 寒战反应 预防效果
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不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用 被引量:5
10
作者 张建华 何宝佳 《中国医药科学》 2017年第13期118-120,共3页
目的研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用。方法选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60... 目的研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用。方法选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60例每组。对比两组老年直肠癌患者的血压水平、并发症发生率以及全麻药物的使用情况。结果比较血压水平,在麻醉前检查和放气后20min两组对比无统计学意义,两组在气腹后10、60min时比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),术中全麻药物的使用量少于对照组(P<0.05)。结论在使用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者中,全身麻醉联合硬膜外麻醉较单一使用全身麻醉而言最为安全有效,适合在临床上推广使用。 展开更多
关键词 老年直肠癌 麻醉方式 腹腔镜手术 作用
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不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚对高血压患者腹部手术麻醉效果的影响 被引量:4
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作者 欧阳文博 +2 位作者 余镇佳 何惠娇 冯秀芬 《深圳中西医结合杂志》 2015年第14期32-34,共3页
目的:观察不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚对高血压患者行腹部手术麻醉效果的影响。方法:选取2012年1月-2013年6月于我院行腹部麻醉手术高血压者180例,以数字法随机分为A、B组和对照组,各60例。A组持续注射高剂量右美托咪啶,B组注射低剂... 目的:观察不同剂量右美托咪啶复合丙泊酚对高血压患者行腹部手术麻醉效果的影响。方法:选取2012年1月-2013年6月于我院行腹部麻醉手术高血压者180例,以数字法随机分为A、B组和对照组,各60例。A组持续注射高剂量右美托咪啶,B组注射低剂量右美托咪啶,对照组加用相同容量的0.9%氯化钠注射液。结果:在T1、T2、T3时刻A、B组心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组在对血流动力学的稳定效果优于对照组;A、B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、定向力恢复时间少于对照组,(P<0.05)。A组不良反应总例数低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合丙泊酚对高血压患者麻醉效果较好,高剂量右美托咪啶对抑制麻醉苏醒后的过激反应效果更显著,手术不良反应发生率也更低,总体效果更好。 展开更多
关键词 高血压 右美托咪啶 丙泊酚 麻醉 药物剂量
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右美托咪啶联合双管喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻效果的影响 被引量:4
12
作者 张建华 +2 位作者 梁健群 欧阳文博 何惠娇 《现代医院》 2017年第3期425-427,共3页
目的探讨右美托咪啶(Dex)联合双管喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者全麻效果的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者40例,按随机数字表法分为生理盐水组(Ⅰ组)和右美托咪啶组(Ⅱ组)两组,每组20例。Ⅱ组患者给予Dex 0.5μg/kg泵注10 min... 目的探讨右美托咪啶(Dex)联合双管喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者全麻效果的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者40例,按随机数字表法分为生理盐水组(Ⅰ组)和右美托咪啶组(Ⅱ组)两组,每组20例。Ⅱ组患者给予Dex 0.5μg/kg泵注10 min,Ⅰ组患者给予相同容量生理盐水,随后常规诱导置入喉罩,术中Ⅱ组继续泵注Dex 0.3μg/(kg·h),Ⅰ组给予同等容量的生理盐水。分别记录两组患者给药前(T0)、给药后5 min(T1)、麻醉诱导前(T2)、置入喉罩即刻(T3)、置入喉罩后1 min(T4)、置入喉罩后5 min(T5)、手术开始即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2);记录术毕患者苏醒时间、拔喉罩时间和离室时间;记录患者丙泊酚和瑞芬太尼的用量;记录术后有无恶心、呕吐及寒战的发生。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组拔喉罩呛咳减少;丙泊酚和瑞芬太尼用量减少。恢复期Ⅱ组恶心、呕吐及寒战的发生率显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义。结论在全麻诱导前预先给予右美托咪啶可减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,同时使恢复期恶心呕吐及寒战发生率下降,且不延长术后苏醒时间。 展开更多
关键词 右美托咪啶 双管喉罩 腹腔镜胆囊切除术 静脉全麻
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不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响 被引量:4
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作者 《中国医药指南》 2013年第20期657-658,共2页
目的探讨不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响。方法抽取我院68例老年结直肠癌患者,随机均分对照组和观察组,分别在手术时采取七氟醚吸入麻醉和七氟醚吸入联合硬膜外阻滞麻醉。结果麻醉后两组患者白细胞计数、白细胞... 目的探讨不同麻醉方法对老年结直肠癌手术患者白细胞糖代谢的影响。方法抽取我院68例老年结直肠癌患者,随机均分对照组和观察组,分别在手术时采取七氟醚吸入麻醉和七氟醚吸入联合硬膜外阻滞麻醉。结果麻醉后两组患者白细胞计数、白细胞内PK以及G6PD活性均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05)。结论以上两种麻醉方式对白细胞内PK、G6PD活性的影响有明显差别,联合麻醉法影响最大。 展开更多
关键词 老年结直肠癌 手术 麻醉 白细胞计数 白细胞糖代谢
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七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的效果观察 被引量:3
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作者 吴政元 黄小娟 +1 位作者 张建华 《国际医药卫生导报》 2011年第16期2021-2023,共3页
目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果,并与异氟醚复合芬太尼比较。方法将需剖宫产手术的ASAI~Ⅱ级的足月产妇40例(23~32岁)随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组(I组)和异氟醚复合芬太尼组(Ⅱ组)各20例。诱导:I组面... 目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果,并与异氟醚复合芬太尼比较。方法将需剖宫产手术的ASAI~Ⅱ级的足月产妇40例(23~32岁)随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组(I组)和异氟醚复合芬太尼组(Ⅱ组)各20例。诱导:I组面罩吸入3.5%七氟醚、2~4L/min流量的氧气、静脉输入瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚1mg/kg、顺苯阿曲库铵0.1mg/kg;Ⅱ组静脉注芬太尼0.02mg/kg、丙泊酚2mg/kg、顺苯阿曲库铵0.1mg/kg。维持:I组吸入1.5%~3.5%七氟醚,胎儿娩出后输注瑞芬太尼0.15μg/(kg·min);I组吸人1%~2.5%异氟醚,胎儿娩出后静脉注芬太尼0.02mg/kg。取新生儿脐动脉(UA)血样1ml行血气分析。分别记录两组麻醉期间血流动力学的参数、血氧饱和度(SpO2)的变化、麻醉复苏的时间、术中知晓情况以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析。结果I组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳沪〉0.05)。II组在诱导后心率和血压下降较I组明显(p〈0.05),术后产妇拔管时间【(10.3±3.2)mini和睁眼时间[(15.4±2.3)min】I组明显早于Ⅱ组[(18.5±6.3)min,(25.6±3.5)min],差异有显著性垆〈0.05)。两组新生儿1、5、10minApgar评分均大于7分,脐动脉血气分析差异无显著性垆〉0.05l两组均未见新生儿呼吸抑制及产妇术中知晓发生。结论吸入七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产手术中的麻醉平稳、效果确切、苏醒快、新生儿无呼吸抑制。 展开更多
关键词 七氟醚 瑞芬太尼 剖宫产
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28例高龄老人高血压性脑出血急诊手术的麻醉处理 被引量:2
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作者 张坤全 吴政元 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期945-946,共2页
关键词 麻醉处理 高血压性脑出血 急诊手术 高龄老人 高龄患者 围术期 救治
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开胸围术期应用多模式镇痛对术后镇痛及镇静效果的影响 被引量:2
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作者 欧阳文博 张坤全 +3 位作者 左艳琴 冼国明 梁建群 《白求恩医学杂志》 2014年第5期427-429,共3页
目的探讨开胸围术期应用多模式镇痛对术后镇痛及镇静效果的影响。方法将60例拟行左侧开胸食管癌根治术患者随机分为两组,各30例。两组均给予咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵和异丙酚麻醉诱导,2%~3%七氟烷及舒芬太尼维持麻醉。对照组采用... 目的探讨开胸围术期应用多模式镇痛对术后镇痛及镇静效果的影响。方法将60例拟行左侧开胸食管癌根治术患者随机分为两组,各30例。两组均给予咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵和异丙酚麻醉诱导,2%~3%七氟烷及舒芬太尼维持麻醉。对照组采用术后舒芬太尼自控镇痛(PCIA),观察组在麻醉诱导前采用帕瑞昔布钠静脉滴注+术中左旋布比卡因肋间神经阻滞+术后帕瑞昔布钠肌内注射及舒芬太尼PCIA多模式镇痛。观察两组患者术后48 h内各时间点视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及Ramsay镇静评分情况。结果观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛VAS评分均低于对照组(P〈0.01);两组术后48 h内各时间点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论开胸围术期应用多模式镇痛可缓解术后疼痛,减少副作用,提高患者舒适度,而对术后镇静无明显影响。 展开更多
关键词 开胸手术 多模式镇痛 镇静
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持续硬膜外分娩镇痛在子痫前期患者阴道分娩中的应用效果 被引量:2
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作者 刘凤莲 郑晓霞 +1 位作者 韦艳艳 《中外医学研究》 2021年第19期145-148,共4页
目的:观察持续硬膜外分娩镇痛在子痫前期患者阴道分娩中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2019年6月-2020年12月收治的60例子痫前期患者,根据患者意愿将其分为镇痛组(30例)和对照组(30例)。镇痛组接受持续硬膜外分娩镇痛,对照组未实施... 目的:观察持续硬膜外分娩镇痛在子痫前期患者阴道分娩中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2019年6月-2020年12月收治的60例子痫前期患者,根据患者意愿将其分为镇痛组(30例)和对照组(30例)。镇痛组接受持续硬膜外分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛。比较两组产程时间、宫口开3 cm时与宫口全开时血压水平,并统计母婴结局。结果:两组第一产程比较差异无统计学意义(P>0.05), 镇痛组第二、三产程与总产程均短于对照组,镇痛组第二产程时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组宫口开3 cm时收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05), 镇痛组宫口开全时与宫口开3 cm时比较差异无统计学意义(P>0.05), 对照组宫口开全时收缩压及舒张压均高于宫口开3 cm时,且高于镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛组剖宫产率为20.00%、产后出血率为3.33%,均低于对照组的50.00%、23.33%,而阴道分娩率为80.00%,高于对照组的50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。镇痛组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿并发症发生率为6.67%,低于对照组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续硬膜外分娩镇痛应用于子痫前期患者阴道分娩中,可明显缩短第二、三产程与总产程时间,产妇在分娩过程中的血压水平平稳,降低剖宫产率,提升阴道分娩率,改善新生儿Apgar评分,减少新生儿并发症,降低产妇产后出血率,效果理想。 展开更多
关键词 持续硬膜外 分娩镇痛 子痫前期 阴道分娩 应用效果
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布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果研究 被引量:2
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作者 何惠娇 +1 位作者 苏慧 谢兴年 《临床医学工程》 2019年第5期653-654,共2页
目的比较布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果。方法选取我院2018年1月至2018年10月行无痛肠镜肠息肉切除的患者122例,根据麻醉方式分为两组各61例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组实施布托啡诺联合丙... 目的比较布托啡诺及芬太尼联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除中的麻醉效果。方法选取我院2018年1月至2018年10月行无痛肠镜肠息肉切除的患者122例,根据麻醉方式分为两组各61例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,研究组实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉。对比两组患者麻醉期间相关指标与麻醉前后的相关生命体征。结果研究组的麻醉苏醒时间、疼痛时间短于对照组,药物用量少于对照组(P均<0.05)。麻醉前,两组患者的MAP、 HR、 PETCO2和PAW水平比较均无统计学差异(P>0.05)。肠镜进入肛门时,研究组的MAP、 HR水平低于对照组(P <0.05)。麻醉后,研究组的PETCO2和PAW水平低于对照组(P <0.05)。结论对行无痛肠镜肠息肉切除的患者实施布托啡诺联合丙泊酚麻醉,麻醉期间患者的生命体征较为平稳,镇痛效果良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 布托啡诺 丙泊酚 芬太尼 无痛肠镜 肠息肉切除
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七氟醚吸入麻醉在择期短小手术中的应用观察 被引量:2
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作者 黄旭 欧阳文博 +2 位作者 冯肇洪 马凯冰 《国际医药卫生导报》 2015年第4期503-505,共3页
目的观察七氟醚吸入麻醉用于择期短小手术的实际效果,评价其临床应用价值。方法选择90例择期短小手术患者,随机分为观察组45例,采用七氟醚吸入麻醉进行麻醉;对照组45例,采用得普利麻静脉注射进行麻醉。记录两组患者睫毛反射消失时... 目的观察七氟醚吸入麻醉用于择期短小手术的实际效果,评价其临床应用价值。方法选择90例择期短小手术患者,随机分为观察组45例,采用七氟醚吸入麻醉进行麻醉;对照组45例,采用得普利麻静脉注射进行麻醉。记录两组患者睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间并进行比较。结果观察组术后清醒时间[(77.2±12.2)min]明显快于对照组[(81.3±13.3)min](/9〈0.05);两组切皮时、手术中及术毕时的MAP及HR均较给药前明显下降(P〈0.05),而对照组的MAP及HR则较观察组下降更为明显;两组均未发生插管困难、心律失常等不良事件,观察组1例轻微呼吸抑制、3例术中躁动明显少于对照组9例、13例(P〈0.05)。结论七氟醚吸入麻醉用于择期短小手术的麻醉,具有较好的麻醉效果及更加平稳的术后清醒,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 七氟醚吸入麻醉 择期短小手术 得普利麻
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小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床观察 被引量:1
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作者 张建华 +2 位作者 冯肇洪 吴政元 黄旭 《中国医药指南》 2012年第8期4-5,共2页
目的探讨小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 80例第三腰椎横突综合征患者随机分为小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)和小针刀松解组(B组),每组40例。两组均以每周治疗1次,3次为1个疗程。采用疼痛视觉模拟评估... 目的探讨小针刀松解联合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 80例第三腰椎横突综合征患者随机分为小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)和小针刀松解组(B组),每组40例。两组均以每周治疗1次,3次为1个疗程。采用疼痛视觉模拟评估法(VAS)对治疗前后VAS评分进行统计分析。结果①疼痛视觉模拟评估法(VAS)治疗前后比较:两组疼痛均较治疗前有明显缓解。②经治疗后,小针刀松解联合痛点阻滞组(A组)总有效率高于小针刀松解组(B组)。结论小针刀松解联合痛点阻滞可明显改善患者疼痛症状,其临床疗效优于小针刀松解。 展开更多
关键词 小针刀松解 痛点阻滞 第三腰椎横突综合征
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