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题名前哨淋巴结检测在早期宫颈癌临床应用的研究进展
被引量：2
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作者
林小丽
黄承颖
何金梅
卢佳蕴
刘楠
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机构
南方医科大学南方医院妇产科
湛江中心人民医院
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出处
《广东医学》
CAS
2022年第6期788-792,F0003,共6页
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基金
广州市科技计划项目(201904010490)。
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文摘
盆腔淋巴结转移与早期宫颈癌患者的预后和后续治疗密切相关。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指原发肿瘤淋巴结转移的第一站淋巴结,也是淋巴结发生转移最可能的部位。SLN示踪可以反映整个盆腔淋巴结转移的状况,若SLN阴性,则大部分患者避免了不必要的淋巴结清扫术,有效降低并发症。近年来,SLN检测在早期宫颈癌中的应用越来越广泛,但如何提高微转移检测的准确性及SLN的双侧检出率、降低假阴性率,明确微转移和孤立肿瘤细胞的临床意义及预后等,仍需进一步研究。
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关键词
宫颈癌
前哨淋巴结
纳米炭
吲哚氰氯
微转移
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分类号
R737.33
[医药卫生—肿瘤]
R44
[医药卫生—临床医学]
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题名纳米炭示踪前哨淋巴结在宫颈癌诊治中的应用价值
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作者
林小丽
何金梅
卢佳蕴
黄承颖
刘楠
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机构
南方医科大学南方医院妇产科
湛江中心人民医院妇产科
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出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第12期1896-1901,共6页
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基金
国家重点研发计划“主动健康和老年化科技应对”重点专项(2021YFC2009100)
广州市科技计划项目(201904010490)
宫颈脱落细胞特殊染色技术用于宫颈病变筛查的临床应用研究(2021HX013)。
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文摘
目的探讨纳米炭示踪前哨淋巴结(SLN)检测在宫颈癌诊治中的应用价值及淋巴结超分期检测的临床价值。方法选取2018年6月~2021年1月在南方医科大学南方医院妇产科收治ⅠA2期、ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA1期、ⅢCp1期的宫颈癌患者79例,术前于宫颈3点、9点注射纳米炭示踪剂,术中将最先黑染的淋巴结作为SLN并切除,然后均行盆腔淋巴结清扫术+广泛性子宫切除术±腹主动脉旁淋巴切除术。SLN单独送病理检查,并随机抽取其中30例阴性的SLN进行病理超分期检测。结果79例患者中共67例至少成功检出1枚SLN,检出率为84.8%,共检出SLN 417枚,平均每例检出5.28枚。术后5例SLN阳性,1例SLN阴性而非SLN阳性,SLN检测的灵敏度为83.3%,特异度为100%,假阴性率为16.7%,准确率为98.5%,阴性预测值为98.4%。SLN主要分布于髂外、闭孔、髂内、髂总区。在单因素分析、多因素分析中,术前宫颈锥切(P=0.045、P=0.009)、肿瘤大小(P=0.033、P=0.008)对SLN总体检出率的影响均有统计学意义。对SLN与盆腔淋巴结转移状态的一致性进行Kappa检验,Kappa值为0.901,P<0.001,SLN和盆腔淋巴结转移状态高度一致。对30例阴性的SLN进行病理超分期检测后,未检出微转移或孤立肿瘤细胞,其检出率为0%。结论纳米炭示踪SLN在宫颈癌的诊治中具有较好的安全性及可行性;肿瘤原发病灶<2 cm或术前未行宫颈锥切的宫颈癌患者应用SLN检测技术较安全;SLN联合病理超分期检测,并不能提高孤立肿瘤细胞和微转移的检出率。
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关键词
宫颈癌
前哨淋巴结
纳米炭
超分期
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Keywords
cervical cancer
sentinel lymph node
carbon nanoparticles
ultrastaging
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分类号
R737.33
[医药卫生—肿瘤]
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