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达格列净片治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者的疗效与低血糖风险观察 被引量:41
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作者 徐爱花 黄建胜 +2 位作者 何银辉 毛皓愉 《中华全科医学》 2020年第9期1500-1503,1526,共5页
目的探讨达格列净治疗血糖控制效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。方法选取丽水市中心医院2017年1月—2018年12月收治的96例血糖控制效果不佳的T2DM患者,采用简单随机分组分为观察组与对照组,各48例。对照组采用二甲双胍联... 目的探讨达格列净治疗血糖控制效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。方法选取丽水市中心医院2017年1月—2018年12月收治的96例血糖控制效果不佳的T2DM患者,采用简单随机分组分为观察组与对照组,各48例。对照组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片。不同时间点的FBG、2hPBG、HbA1c采用方差检验,2组患者体重、腰围、TC、TG、LDL-C、HDL-C、SBP与DBP、胰岛素日剂量采用t检验,HbA1c达标率与复合终点达标率、不良反应发生率采用χ^2检验。结果整体比较:FBG、2hPBG、HbA1c的组间、时间点、分组与时间的交互作用有统计学意义(F=79.576,85.433,43.369,P<0.05)。固定分组因素时,2组FBG、2hPBG、HbA1c不同时间点的比较均有统计学意义(F=127.830,151.870,97.566,P<0.05);固定时间因素时,FBG、2hPBG、HbA1c的组间比较有统计学意义(F=45.652,61.546,21.006,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周、8周、16周的FBG、2hPBG、HbA1c均显著降低(P<0.05)。观察组和对照组HbA1c达标率为60.42%和56.25%,差异无统计学意义(χ^2=0.171,P>0.05)。观察组复合终点达标率45.83%,高于对照组25.00%(χ^2=4.554,P<0.05)。观察组低血糖发生率4.17%,低于对照组18.75%(χ^2=5.031,P<0.05)。结论达格列净治疗血糖控制不佳的T2DM患者的降糖效果理想,可减少胰岛素用量,安全性高。 展开更多
关键词 达格列净 2型糖尿病 血糖 体重 腰围 低血糖
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改良肠道准备法在便秘患者肠镜检查中的应用 被引量:34
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作者 孟小芬 +3 位作者 屈平敏 白育花 李华 徐心 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期30-34,共5页
目的评价改良肠道准备法复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG,舒泰清)联合硫酸镁在便秘患者结肠镜检查肠道准备的效果。方法取行结肠镜肠道准备的轻中度便秘患者60例,随机分为两组:A组,常规剂量SF-PEG(438.4 g,4 L),30例;B组,续服贯用SF-PEG(21... 目的评价改良肠道准备法复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG,舒泰清)联合硫酸镁在便秘患者结肠镜检查肠道准备的效果。方法取行结肠镜肠道准备的轻中度便秘患者60例,随机分为两组:A组,常规剂量SF-PEG(438.4 g,4 L),30例;B组,续服贯用SF-PEG(219.2 g,2 L)和硫酸镁(50.00%50 ml,再口服250 ml温开水),30例。Boston肠道准备量表(BBPS)、肠腔内气泡评分和结肠镜检查时间由同一内镜医师单盲记录,药物耐受性、再次肠道准备接受率和不良反应采用患者问卷调查。结果所有患者均完成肠道准备和结肠镜检查。B组结肠镜检查时间短于A组(P<0.05);B组BBPS总分高于A组(P<0.05);B组肠腔内气泡评分明显低于A组(P<0.05);B组再次肠道准备接受率明显高于A组(P<0.05)。A、B两组口感和总体不良反应发生情况评分无明显差异(P>0.05)。结论应用SF-PEG联合硫酸镁法,对轻中度便秘患者行结肠镜检查,具有耐受性好、清洁度高、镜检效果好和安全可靠等优点,推荐临床应用。 展开更多
关键词 复方聚乙二醇电解质散 硫酸镁 便秘 结肠镜检查 肠道准备
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肝胆管结石的微创外科治疗进展 被引量:25
3
作者 孙学军 石景森 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第4期403-405,共3页
目的探讨肝胆管结石的微创外科治疗进展。方法对国内、外有关肝胆管结石的微创外科治疗方面的文献进行综述。结果腹腔镜肝切除术和腹腔镜下胆道探查取石可获得良好的效果,纤维胆道镜在肝胆管结石术中和术后的应用具有重要的意义。结论... 目的探讨肝胆管结石的微创外科治疗进展。方法对国内、外有关肝胆管结石的微创外科治疗方面的文献进行综述。结果腹腔镜肝切除术和腹腔镜下胆道探查取石可获得良好的效果,纤维胆道镜在肝胆管结石术中和术后的应用具有重要的意义。结论肝胆管结石应采取个体化的治疗方案,腹腔镜、纤维胆道镜等多路微创手术的联合应用可提高肝胆管结石的治愈率。 展开更多
关键词 肝胆管结石 治疗 微创
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肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响 被引量:18
4
作者 张迪 张立 +4 位作者 陆宏伟 吉鸿 张瑜 黎一鸣 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第28期122-126,共5页
目的探讨肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响。方法选取2015年3月-2016年3月西安交通大学第二附属医院收治的54例接受化疗的进展期胃癌患者,所有患者术后均恢复顺利,无心肺肾等伴随疾病,无代谢性疾病及免疫性疾病,实... 目的探讨肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响。方法选取2015年3月-2016年3月西安交通大学第二附属医院收治的54例接受化疗的进展期胃癌患者,所有患者术后均恢复顺利,无心肺肾等伴随疾病,无代谢性疾病及免疫性疾病,实验过程中未发现肿瘤复发及转移,对照组按常规健康指导,实验组在常规指导基础上,加用肠内营养制剂,测量所有患者入院及化疗后第1、7和14天的体重指数,检测化疗前、化疗第1、7和14天的血清清蛋白、IgA和外周血白细胞计数,以及营养状况和淋巴细胞亚群情况。结果两组患者化疗前的体重指数、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、白细胞计数、IgA等指标差异无统计学意义(P>0.05),化疗后再次检查上述指标发现,各指标均较化疗前降低,化疗后第1天的清蛋白、前清蛋白及转铁蛋白差异有统计学意义(P<0.05),化疗后第7和14天的指标两组差异逐渐加大;与化疗前比较,实验组化疗后CD4+淋巴细胞亚群数量增加,实验组骨髓毒性、胃肠道反应程度较对照组减弱,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于进展期胃癌患者,化疗期间的营养指导及口服营养素的补充能有效提高患者的能量摄入,维持良好的营养状况,改善患者的营养状态和免疫功能,提高化疗的耐受性,取得更好的疗效。 展开更多
关键词 营养支持 进展期胃癌 术后 化疗
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导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的探索 被引量:16
5
作者 陆宏伟 +4 位作者 张亚飞 尚皓 黄晶晶 黎一鸣 吉鸿 《中国继续医学教育》 2019年第1期29-32,共4页
目的探索导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的作用。方法选择西安交通大学第二附属医院五年制见习学生,抽取2个班分为对照组与实验组,每组20人。对照组采用传统的教学方法,实验组采用导师制结合PBL教学模式,学习结束后对两组... 目的探索导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的作用。方法选择西安交通大学第二附属医院五年制见习学生,抽取2个班分为对照组与实验组,每组20人。对照组采用传统的教学方法,实验组采用导师制结合PBL教学模式,学习结束后对两组的教学效果进行评估。结果实验组教师教学效果评估及学生成绩评估均优于对照组(P <0.05)。结论导师责任制结合PBL教学模式可以弥补单独使用PBL教学模式的不足,有助于培养全面发展的适应新时代社会发展需要的高素质医学人才。 展开更多
关键词 导师制 PBL教学 普通外科 临床教学 教学模式 教学评估
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血栓弹力图指导下调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能的临床观察 被引量:13
6
作者 吉鸿 王晋龙 +3 位作者 黎一鸣 陆宏伟 王加中 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第12期126-130,共5页
目的用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)指导调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能,探讨其临床意义.方法 61例肝硬化患者脾切除围手术期在TEG指导下输注血液成分,50例肝硬化患者在常规凝血指导下输注血液成分,比较2组术后肝功能主要参数... 目的用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)指导调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能,探讨其临床意义.方法 61例肝硬化患者脾切除围手术期在TEG指导下输注血液成分,50例肝硬化患者在常规凝血指导下输注血液成分,比较2组术后肝功能主要参数,以及手术时间、术中出血量和住院时间.结果肝硬化脾切除围手术期,与术前比较,TEG组术后R、K值明显降低(P<0.01);Plt、α角、MA、CI、FIB值均显著增大(P<0.01).输注血小板29例(47.5%),输注冷沉淀17例(27.9%),联合输注6例(9.8%).术后PT、APTT与术前差异无统计学意义(P>0.05).对照组术后Plt、FIB值显著增大(P<0.01).术后PT、PTA、INR、APTT与术前差异无统计学意义(P>0.05).输注血小板23例,占46.0%,输注冷沉淀6例,占12.0%,联合输注6例,占12.0%.2组术前差异无统计学意义(P>0.05),术后肝功能较术前均有所改善(P<0.05).与对照组比较,TEG组AST降低,ALB升高(P<0.05),出血量、手术时间、住院时间明显减少(P<0.05).结论TEG相比常规凝血检查能够更准确的评估肝硬化脾切除围手术期凝血功能状态.TEG证实部分肝硬化患者存在凝血再平衡现象.TEG还需更多的临床试验来研究和指导调节肝硬化患者凝血功能. 展开更多
关键词 血栓弹力图 肝硬化 凝血功能
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西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察 被引量:11
7
作者 《海峡药学》 2012年第4期150-152,共3页
目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择70例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组予西格列汀联合二甲双胍,对照组予吡格列酮联合二甲双胍,治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红... 目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择70例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组予西格列汀联合二甲双胍,对照组予吡格列酮联合二甲双胍,治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)的变化。结果两组FBG、2hPG、HbA1c、BMI均下降,但治疗组下降更明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,是安全、有效的。 展开更多
关键词 西格列汀 二甲双胍 2型糖尿病
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贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床研究 被引量:10
8
作者 陈凯 蔡恩照 +2 位作者 徐海燕 何银辉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1738-1741,共4页
目的观察贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效与安全性。方法 68例非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者随机分为对照组34例与试验组34例,2组均给予常规治疗及对症治疗。对照组口服硝苯地平缓释片40 mg,每日1次,进食... 目的观察贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效与安全性。方法 68例非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者随机分为对照组34例与试验组34例,2组均给予常规治疗及对症治疗。对照组口服硝苯地平缓释片40 mg,每日1次,进食时或餐后口服螺内酯20 mg,每日3次;试验组口服盐酸贝那普利片10 mg,进食时或餐后口服螺内酯20 mg,每日3次。2组患者1个周期均为28 d,共治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、治疗前后血压、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、24 h尿蛋白及药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为76.47%(26/34例),试验组为88.24%(30/34例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组的收缩压为(140.46±14.27)mm Hg,舒张压为(88.57±8.94)mm Hg,LVEDD为(41.58±4.25)mm,LVESD为(38.47±3.98)mm,24 h尿蛋白为(1.30±0.14)g·d^(-1);对照组的收缩压为(148.35±14.94)mm Hg,舒张压为(96.57±10.57)mm Hg,LVEDD为(48.57±4.96)mm,LVESD为(45.47±4.68)mm,24 h尿蛋白为(1.67±0.17)g·d^(-1)(P<0.05)。试验组LVEF为(50.46±5.15)%,6 min步行距离为(504.58±51.68)m;对照组LVEF为(41.54±4.36)%,6 min步行距离为(450.57±46.48)m,差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应以胃肠道反应、肌肉酸痛为主,对照组药物不良反应发生率为14.71%(5/34例),试验组为8.82%(3/34例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合螺内酯对非腺瘤型原发性醛固酮增多症的临床疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 贝那普利 螺内酯 非腺瘤型原发性醛固酮增多症 心功能 尿蛋白
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2型糖尿病患者营养状况筛查及 营养不良相关因素分析 被引量:10
9
作者 张晓妙 魏琳 《实用预防医学》 CAS 2021年第5期605-607,共3页
目的探讨2型糖尿病患者营养状况及营养不良相关因素,为临床干预提供参考依据。方法收集2018年2月-2019年10月丽水市中心医院诊治的539例2型糖尿病患者为研究对象,采用简易营养评估表(Mini-Nutritional Assessment,MNA)进行营养状况筛查... 目的探讨2型糖尿病患者营养状况及营养不良相关因素,为临床干预提供参考依据。方法收集2018年2月-2019年10月丽水市中心医院诊治的539例2型糖尿病患者为研究对象,采用简易营养评估表(Mini-Nutritional Assessment,MNA)进行营养状况筛查,根据营养筛查结果将患者划分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组。比较三组患者临床资料,并采用Pearson相关分析MNA评分与临床常见营养指标的相关性。结果539例2型糖尿病患者中营养良好者161例、占29.87%,有营养不良风险者302例、占56.03%,营养不良者76例、占14.10%。营养不良组体质量指数(body mass index,BMI)、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、血红蛋白和白蛋白水平最低,其次为营养不良风险组,营养良好组最高(BMI:F=439.631,P<0.05;上臂肌围:F=28.227,P<0.05;三头肌皮褶厚度:F=726.699,P<0.05;血红蛋白:F=73.874,P<0.05;白蛋白:F=10.921,P<0.05)。而糖化血红蛋白水平在营养不良组最高,其次为营养不良风险组,营养良好组最低(F=12.682,P<0.05),其它指标三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示MNA评分与血清白蛋白和BMI呈正相关(r=0.820和0.922,P=0.001),而与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.802,P=0.001)。结论2型糖尿病患者易发生营养不良,BMI及白蛋白降低、糖化血红蛋白升高与2型糖尿病患者营养不良发生密切相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 营养状况 营养不良 简易营养评估表 体质量指数 糖化血红蛋白
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2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与胰岛素抵抗的关系 被引量:9
10
作者 陈凯 +1 位作者 蔡恩照 何银辉 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第11期851-853,共3页
目的研究2型糖尿病(T2DM)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关系,为T2DM的临床治疗提供理论依据。方法选择2013年3月至2016年3月于丽水市中心医院内分泌科就诊的321例T2DM患者为研究对象,采用13C尿素呼气试验,将患者分... 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关系,为T2DM的临床治疗提供理论依据。方法选择2013年3月至2016年3月于丽水市中心医院内分泌科就诊的321例T2DM患者为研究对象,采用13C尿素呼气试验,将患者分为Hp阳性组和Hp阴性组,对所有患者进行空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)测定,计算体质指数(BMI)和HOMA-IR。选择不同年龄和BMI的T2DM患者,比较Hp阳性组和Hp阴性组的HOMA-IR;将78例年龄<45岁、BMI<25 kg/m^2的T2DM合并Hp感染患者随机分为A和B两组,各39例,B组作为对照组只通过控制饮食、口服药物和注射胰岛素进行常规治疗,A组在B组的基础上进行三联根除Hp治疗。测定两组HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)。用SPSS 17.0软件进行统计分析,两组计量资料的比较用t检验。结果与Hp阴性组相比,Hp阳性组中,患者年龄<45岁或者BMI值<25 kg/m^2时,HOMA-IR较高且差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄≥45岁或者BMI值≥25 kg/m^2时,HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。选择年龄<45岁,BMI<25 kg/m^2的患者,Hp阳性组78例,Hp阴性组48例,与Hp阴性组[(21.31±2.56)kg/m^2]相比,Hp阳性组BMI[(23.95±2.32)kg/m^2]偏高,但差异无统计学意义(t=0.832,P>0.05),Hp阳性组HOMA-IR(1.76±0.42)明显高于Hp阴性组(1.13±0.16),差异有统计学意义(t=5.941,P<0.05)。A组HOMA-IR、TG和hs-CRP水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组TC、HDL-C和LDL-C水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染会促进T2DM患者的HOMA-IR,针对Hp感染采取治疗可改善T2DM患者的症状。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 幽门螺杆菌 胰岛素抵抗
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CTRP3通过TGF-β1/Smad信号通路减弱肝星状细胞活性机制研究 被引量:8
11
作者 徐志刚 曹罡 +2 位作者 程传涛 侯宏义 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第5期523-526,530,共5页
目的:探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在肝纤维化中的作用及机制。方法:外科手术中提取11例正常肝组织及11例肝纤维化组织,检测CTRP3在正常肝组织、肝纤维化组织及活化的肝脏星状细胞(HSC)中表达差异。使用大鼠肝星形细胞系HSC-T6... 目的:探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在肝纤维化中的作用及机制。方法:外科手术中提取11例正常肝组织及11例肝纤维化组织,检测CTRP3在正常肝组织、肝纤维化组织及活化的肝脏星状细胞(HSC)中表达差异。使用大鼠肝星形细胞系HSC-T6过表达CTRP3,检测HSC-T6细胞的增殖和迁移能力的变化以及TGF-β1/Smad通路的改变情况。结果:CTRP3在纤维化肝组织及活化的肝脏星状细胞中低表达。CTRP3的过表达抑制了HSC-T6细胞的增殖和迁移,同时抑制了HSC中TGF-β1/Smad通路的活化。结论:CTRP3在肝纤维化过程中发挥重要作用,能够调控细胞的增殖和迁移,同时能够调控TGF-β1/Smad通路,表明CTRP3可能是肝纤维化治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝星状细胞 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 细胞增殖 细胞迁移 TGF-Β1/SMAD信号通路
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胆囊癌临床分期研究的临床意义 被引量:8
12
作者 孙学军 石景森 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期72-75,共4页
自1976年Nevin等首次系统地提出了胆囊癌临床分期和分级以来,随着人们对胆囊癌认识的不断深入,其分期也在不断变化。1990年Donahue等对Nevin分期进行了修订,其依据是胆囊癌组织浸润生长和扩散范围以及细胞分化程度,由于没有具体划... 自1976年Nevin等首次系统地提出了胆囊癌临床分期和分级以来,随着人们对胆囊癌认识的不断深入,其分期也在不断变化。1990年Donahue等对Nevin分期进行了修订,其依据是胆囊癌组织浸润生长和扩散范围以及细胞分化程度,由于没有具体划分淋巴结转移情况,因此,在手术治疗及预后分析等方面也存在不足。20世纪80年代, 展开更多
关键词 胆囊癌组织 临床分期 临床意义 Nevin分期 细胞分化程度 扩散范围 浸润生长 淋巴结转
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α-异硫氰酸萘酯致胆汁淤积性肝炎的发生机制初探 被引量:7
13
作者 李华 黎一鸣 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期933-937,共5页
目的探讨α-异硫氰酸萘酯(ANIT)致胆汁淤积性肝炎的机制。方法 60只成年健康雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(N组,30只)和模型组(ANIT组,30只),按灌胃后不同时相再分为24、48、72 h 3个亚组,每个亚组各10只。检测血清中ALT、AST、GGT和T... 目的探讨α-异硫氰酸萘酯(ANIT)致胆汁淤积性肝炎的机制。方法 60只成年健康雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(N组,30只)和模型组(ANIT组,30只),按灌胃后不同时相再分为24、48、72 h 3个亚组,每个亚组各10只。检测血清中ALT、AST、GGT和TBil的水平;检测肝组织中丙二醛(MDA)的水平;光镜观察肝组织病理学改变;透射电镜观察胆小管超微结构的改变;共聚焦激光扫描显微镜分析异硫氰酸荧光素标记的鬼笔环肽的平均荧光强度,间接确定纤维形肌动蛋白(F-actin)水平的变化。计量资料组间比较采用t检验。结果大鼠在灌服ANIT后,血清ALT、AST、GGT和TBil的水平和肝组织中MDA的水平较对照组显著增加;肝小叶结构破坏,肝细胞有透明变性,可见点状、片状、灶状坏死区及中性粒细胞浸润,多局限于胆管周围的肝细胞,胆管上皮和纤维组织增生,窦周间隙增宽,胆小管扩张,微绒毛大量脱落,管腔内有微胆栓形成;F-actin的荧光染色明显紊乱、强度减弱。上述变化48 h最明显,72 h开始恢复,但与N组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 ANIT可引起肝组织发生脂质过氧化损伤,导致肝细胞变性坏死,胆小管微绒毛破坏,微胆栓形成以及胆小管F-actin的表达下降,从而影响肝脏对胆汁的排泄功能,引起胆汁淤积性肝炎。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝炎 异硫氰酸1-萘酯 肌动蛋白类
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IVIM定量参数与直肠癌分期、分化程度及脉管神经侵犯的关系 被引量:7
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作者 文河白 +3 位作者 王晋龙 李华 黄晶晶 张国妤 《现代消化及介入诊疗》 2019年第9期1039-1041,共3页
目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)定量参数与直肠癌分期及分化程度的关系。方法选取2015年3月至2019年2月西安交通大学第二附属医院收治的95例直肠癌患者,所有患者均行MRI检查,测定IVIM纯扩散系数(D)、灌注相关假扩散系数(D*)、灌注... 目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)定量参数与直肠癌分期及分化程度的关系。方法选取2015年3月至2019年2月西安交通大学第二附属医院收治的95例直肠癌患者,所有患者均行MRI检查,测定IVIM纯扩散系数(D)、灌注相关假扩散系数(D*)、灌注分数(f)。MRI检查后2周内予以根治性手术。根据术中探查结果与术后病理报告确定患者TNM分期、分化程度、脉管神经侵犯情况。比较不同TNM分期、分化程度、脉管神经侵犯情况患者的D、D*、f值。结果Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者的D、D*、f值的差异无统计学意义(P>0.05)。不同分化程度患者D*、f的差异无统计学意义(P>0.05)。高分化患者的D值显著高于中分化与低分化患者,中分化患者显著高于低分化患者(P<0.05)。脉管神经侵犯患者与未侵犯患者的D*、f的差异无统计学意义(P>0.05)。脉管神经侵犯患者的D显著低于未侵犯患者(P<0.05)。结论IVIM-DWI参数可无创评估直肠癌恶性程度,分化程度低、发生脉管神经侵犯的D值相对更低,对直肠癌恶性程度的评估价值较高。 展开更多
关键词 体素内不相干运动成像 定量参数 直肠癌 恶性程度 血流灌注
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3D成像系统在住培医师肝脏Couinaud分段学习中的应用
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作者 尚皓 +4 位作者 石夏荔 范萌 刘炳利 陆宏伟 张国妤 《中国继续医学教育》 2024年第3期134-138,共5页
目的探讨3D(三维重建技术)成像系统在住院医师规范化培训(简称住培)医师肝脏Couinaud分段教学中的价值。方法选取2020年7月—2022年6月西安交通大学第二附属医院普通外科60名住培医师作为研究对象,随机分为对照组(n=20)、试验组1(n=20)... 目的探讨3D(三维重建技术)成像系统在住院医师规范化培训(简称住培)医师肝脏Couinaud分段教学中的价值。方法选取2020年7月—2022年6月西安交通大学第二附属医院普通外科60名住培医师作为研究对象,随机分为对照组(n=20)、试验组1(n=20)和试验组2(n=20)。对照组采用阅读CT二维图像进行Couinaud分段教学;试验组1先二维图像后三维图像进行此教学;试验组2先三维图像后二维图像进行此教学。住培医师对Couinaud分段和满意度进行评价。结果试验组1和试验组2 Couinaud分段8段的准确率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组1和试验组2回答所有问题所需的时间[(10.80±1.94)min、(8.60±1.79)min]少于对照组[(16.45±1.76)min],且两试验组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2对Couinaud分段理解度及教学方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于3D成像系统的教学方法,可提升住培医师对肝脏Couinaud分段为基础的肝脏解剖的理解能力和实践能力,取得满意的教学效果。 展开更多
关键词 3D成像系统 Couinaud分段 肝脏解剖 住院医师规范化培训 临床教学 医学教育
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曝气生物滤池处理含硝态氮废水的研究 被引量:5
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作者 吴智导 黄少斌 《水处理技术》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期80-83,共4页
将优选后的好氧反硝化菌用于曝气生物滤池处理含硝态氮工业废水,研究了曝气生物滤池挂膜与启动阶段的脱氮效率,并对运行参数进行优化。结果表明,系统启动16 d后,达到稳定阶段,脱氮效率达到92.3%以上,且基本无NO2--N积累,此时可认为挂膜... 将优选后的好氧反硝化菌用于曝气生物滤池处理含硝态氮工业废水,研究了曝气生物滤池挂膜与启动阶段的脱氮效率,并对运行参数进行优化。结果表明,系统启动16 d后,达到稳定阶段,脱氮效率达到92.3%以上,且基本无NO2--N积累,此时可认为挂膜成功;当pH为7、水力负荷低于0.671 m3.m-2.h-1、NO3--N负荷低于1.93 kg.m-3.d-1、气水体积比为8:1时,系统获得最好的脱氮效果,NO3--N的去除率最高达到96.1%,且出水中基本无NO2--N积累。 展开更多
关键词 曝气生物滤池 好氧反硝化 硝态氮废水
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有氧条件下生物滤塔去除NOx的挂膜启动及研究 被引量:5
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作者 李慧颖 黄少斌 +2 位作者 王瑞敏 黄慧星 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1881-1887,共7页
将优选后的好氧反硝化菌应用于生物过滤系统,用来脱除NOx模拟废气,研究了生物滤床在好氧条件下对NOx的处理效果和不同操作条件下的运行情况,并对NOx去除过程的作用机制进行了探讨.结果表明,生物滤塔经过26 d完成挂膜启动,该工艺系统能... 将优选后的好氧反硝化菌应用于生物过滤系统,用来脱除NOx模拟废气,研究了生物滤床在好氧条件下对NOx的处理效果和不同操作条件下的运行情况,并对NOx去除过程的作用机制进行了探讨.结果表明,生物滤塔经过26 d完成挂膜启动,该工艺系统能有效克服氧对反硝化菌活性的抑制作用,可实现对NOx的高效率脱除.NOx净化主要发生在滤塔中、下层,在O2体积分数为10%、NOx进气浓度为286.4 mg/m3、EBRT为59 s时,NOx净化效率能够达到93.6%.在生物过滤系统中形成了特有的硝化菌、兼性反硝化菌和好氧反硝化菌生物膜体系. 展开更多
关键词 生物法废气净化技术 好氧反硝化 硝化 生物过滤 氮氧化物
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嫩江流域河间地块地下水和地表水补给关系研究
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作者 李叶朋 蔡武军 +3 位作者 王勇辉 李克楠 李康林 《人民长江》 北大核心 2024年第9期93-99,共7页
地下水和地表水的补给关系研究,是水资源管理、保护以及合理利用的基础。通过野外测绘、取样、室内试验测试以及数值模拟方法,分析了嫩江流域典型河间地块地下水和地表水的氢氧同位素、水化学特征以及地表水和地下水的补给关系。结果表... 地下水和地表水的补给关系研究,是水资源管理、保护以及合理利用的基础。通过野外测绘、取样、室内试验测试以及数值模拟方法,分析了嫩江流域典型河间地块地下水和地表水的氢氧同位素、水化学特征以及地表水和地下水的补给关系。结果表明:地下水与地表水同位素均因蒸发分馏影响导致同位素富集,浅层地下水富集程度大于深层地下水,地下水富集程度大于地表水;水体中阴离子以HCO_(3)^(-)为主,阳离子以Ca^(2+)、K^(+)和Na^(+)为主,水化学类型主要以Na·Ca-HCO_(3)型或Ca·Na-HCO_(3)型为主;水体中Ca^(2+)与HCO_(3)^(-)主要来源于研究区气液变质成因的碳酸盐化岩类的风化/溶解,K^(+)、Na^(+)主要来源于长石类矿物的风化/溶解;地下水与地表水存在相互补给关系,地表水主要通过断裂通道向地下水进行补给,地下水通过径流补给至周边地表河流。研究结果可为嫩江流域的生态建设和水资源管理提供科学依据和数据支撑。 展开更多
关键词 地下水 地表水 补给关系 氢氧同位素 水化学特征 嫩江
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胆管恶性肿瘤患者胆汁细菌学分析 被引量:4
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作者 刘阳 张智勇 +3 位作者 黎一鸣 段艳霞 郑伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第4期814-816,共3页
目的:探讨胆管癌胆汁中的细菌分布及特征。方法:对西安交通大学医学院第二、第三附属医院2011年11月至2012年10月期间诊断为胆管癌患者的胆汁进行细菌培养并分析。结果:共106例患者的胆汁纳入研究,57.5%的胆汁标本细菌培养呈阳性。部分... 目的:探讨胆管癌胆汁中的细菌分布及特征。方法:对西安交通大学医学院第二、第三附属医院2011年11月至2012年10月期间诊断为胆管癌患者的胆汁进行细菌培养并分析。结果:共106例患者的胆汁纳入研究,57.5%的胆汁标本细菌培养呈阳性。部分无感染及胆道梗阻的胆汁中仍有部分存在细菌,但细菌检出率较有感染以及胆道梗阻者明显减低,而肿瘤位置同细菌的检出率之间并无统计学关联。许多种细菌可出现在胆汁中,常见细菌依次为肠球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。而万古霉素、莫西沙星、亚胺培南等多种抗生素均对细菌具有良好的敏感性。结论:胆管癌患者无论是否存在感染及梗阻,胆汁内都有可能存在细菌,细菌的检出率同肿瘤部位无关。而肠道菌群仍是胆道细菌的主要来源。 展开更多
关键词 胆管癌 胆汁 细菌
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胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究 被引量:4
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作者 《中国现代医生》 2011年第28期50-51,共2页
目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。... 目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素泵 多次皮下注射
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