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血清TIMP-1、TIM-3mRNA及CTRP-3水平与高血压脑出血手术患者神经功能损伤程度及预后相关性研究 被引量：7
1
作者 卜君辉 梁赛 +1 位作者 吴继伟 李正伟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第3期170-175,共6页
目的探讨血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)mRNA及血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)水平与高血压脑出血患者神经功能损伤程度及预后相关性研究。方法收集我院高血压脑出血手术患者(n=1... 目的探讨血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)mRNA及血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)水平与高血压脑出血患者神经功能损伤程度及预后相关性研究。方法收集我院高血压脑出血手术患者(n=148),同时收集同期入院健康体检者(n=92)为空白对照组。测定各组血清TIMP-1、TIM-3mRNA及CTRP-3的表达水平;同时观察组患者在治疗后3个月依据改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好组及预后不良组,观察不同预后质量患者血清中TIMP-1、TIM-3mRNA及CTRP-3表达水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIH Stroke Scale,NHISS)及斯堪的纳维亚脑卒中量表评分(scandinavian stroke study,SSS)判断患者的神经功能损害程度;采用Pearson分析法分析各血清指标与NIHSS评分、SSS评分的相关性;采用Logistic回归方程分析各血清指标与患者预后的关系。结果观察组血清TIMP-1、TIM-3mRNA表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血清CTRP-3表达水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中预后不良组血清TIMP-1、TIM-3mRNA表达水平显著高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05),预后不良组血清CTRP-3表达水平显著低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清TIMP-1、TIM-3mRNA均与NHISS评分呈正相关,与SSS评分呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05),血清CTRP-3与NHISS评分呈负相关,与SSS评分正负相关,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型结果显示,血清TIMP-1、TIM-3mRNA、CTRP-3均是影响HICH患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清TIMP-1、TIM-3mRNA及CTRP-3水平与高血压脑出血患者的神经功能损害程度密切相关,均为影响患者病情预后的独立因素,对于判断患者神经功能损害程度及其预后具有一定意义。 展开更多
关键词 血清TIMP-1 血清TIM-3mRNA 血清CTRP-3 高血压脑出血 神经功能损伤 相关性
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早期联合胃肠内、外营养对重型颅脑损伤患者的临床观察 被引量：5
2
作者 李晓兴 王学军 +2 位作者 吴继伟 卜君辉 颜昊 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第4期426-429,共4页
目的研究颅脑损伤治疗中运用胃肠营养支持对髙代谢反应及其预后的影响。方法128例重型颅脑损伤病人中随机选取75例,并按营养支持方式分为甲、乙、丙三个治疗组。监测三组氮平衡和实验室指标,并观察并发症及预后情况。结果伤后7d丙组排... 目的研究颅脑损伤治疗中运用胃肠营养支持对髙代谢反应及其预后的影响。方法128例重型颅脑损伤病人中随机选取75例,并按营养支持方式分为甲、乙、丙三个治疗组。监测三组氮平衡和实验室指标,并观察并发症及预后情况。结果伤后7d丙组排氮量明显低于甲、乙组(P<0.05).在伤后14d内三组均表现为负氮平衡,28d时均得到纠正。三组ICr在伤后均显著下降,1、7d差异无统计学意义,而14、28d时丙组ICr显著高于甲、乙组(P<0.05);伤后1d三组血清白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞计数及血浆皮质醇差异无统计学意义(P>0.05);7、14d时丙组血清白蛋白、血红蛋白和外周血淋巴细胞计数高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆皮质醇浓度伤后初期均较正常显著升高,并且在7、14、28d时丙组均低于甲、乙组(P<0.05);丙组的并发症及死亡率在4周内均明显低于甲、乙组(P<0.05).结论早期联合胃肠内、外营养可以使严重脑外伤患者获得较多的热能和蛋白质,改善氮平衡,加快血清蛋白质的合成,促进创伤组织的修复和神经功能恢复,明显改善预后和降低病死率、致残率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肠内营养 肠外营养
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钻孔引流术联合阿托伐他汀和尿激酶对慢性硬膜下血肿患者的疗效影响 被引量：3
3
作者 梁赛 王学军 卜君辉 《医学理论与实践》 2022年第12期2026-2028,共3页
目的:探讨钻孔引流术联合阿托伐他汀和尿激酶对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及人类血小板抗原(HPA)的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1月—2021年8月我院收治的99例CSDH患者分为两组... 目的:探讨钻孔引流术联合阿托伐他汀和尿激酶对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及人类血小板抗原(HPA)的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1月—2021年8月我院收治的99例CSDH患者分为两组,对照组49例给予钻孔引流术联合尿激酶治疗,观察组50例在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。观察两组治疗效果、血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、人类血小板抗原(HPA)、白介素-6(IL-6)、神经功能以及血肿复发情况。结果:术后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),VEGF、BDNF、HPA、IL-6水平低于对照组(P<0.05),神经功能优于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论:钻孔引流术联合阿托伐他汀和尿激酶治疗CSDH,可改善血管内皮功能和炎症因子水平,调节神经功能,降低血肿复发率,进而提高治疗效果。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 阿托伐他汀 尿激酶
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综合营养治疗对重型颅脑损伤患者的研究 被引量：2
4
作者 李晓兴 王学军 +3 位作者 曹新建 吴继伟 卜君辉 颜昊 《创伤外科杂志》 2019年第7期549-551,共3页
目的研究不同营养方式对重型颅脑损伤后代谢指标变化及预后的意义。方法回顾性分析泰州市中医院2015年2月—2017年2月期间收治的75例重型颅脑损伤患者,根据所采用的不同营养方式分为综合营养(GN)组、肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)组3组,... 目的研究不同营养方式对重型颅脑损伤后代谢指标变化及预后的意义。方法回顾性分析泰州市中医院2015年2月—2017年2月期间收治的75例重型颅脑损伤患者,根据所采用的不同营养方式分为综合营养(GN)组、肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)组3组,各25例。通过监测三种营养方式对重型颅脑损伤后的高代谢反应指标,观察各组并发症的发生及预后情况。结果伤后第7天GN组、PN组、EN组排氮量分别为(11.8±2.6)g/d、(16.2±1.8)g/d、(17.5±3.1)g/d,显示GN组明显低于PN组、EN组(P<0.05);血浆皮质醇浓度(nmol/L)在第28天时GN组、PN组、EN组分别为(659.1±87.4)nmol/L、(973.9±231.6)nmol/L、(793.2±221.8)nmol/L,GN组明显低于其他前两组(P<0.05);伤后4周内GN组并发症发生率及病死率均明显低于PN组、EN组(P<0.05)。结论早期综合营养既发挥了肠内及肠外营养的各自优势,又消弭了两者的不足,能有效改善预后和降低病死率和致残率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 综合营养 代谢 预后
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动态监测抗凝血酶Ⅲ与神经元特异性烯醇化酶水平对脑外伤病情和预后评估的意义 被引量：1
5
作者 李晓兴 王学军 +2 位作者 吴继伟 卜君辉 颜昊 《江苏医药》 CAS 2018年第11期1317-1320,共4页
目的探讨动态监测脑外伤患者血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对病情和预后评估的意义。方法检测60例脑外伤患者(脑外伤组)入院时、伤后第3、7天和20例健康志愿者(对照组)的血清AT-Ⅲ和NSE水平。脑外伤组按GCS评... 目的探讨动态监测脑外伤患者血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对病情和预后评估的意义。方法检测60例脑外伤患者(脑外伤组)入院时、伤后第3、7天和20例健康志愿者(对照组)的血清AT-Ⅲ和NSE水平。脑外伤组按GCS评分再分为GCS≤8分组(30例)和GCS>8分组(30例);按患者预后再分为预后良好组(43例)、预后不良组(10例)和死亡组(7例)。结果脑外伤组入院时和伤后第3、7天的AT-Ⅲ和NSE水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。入院时和伤后第3、7天,GCS≤8分组的AT-Ⅲ和NSE水平均高于GCS>8分组和对照组(P<0.05或P<0.01)。预后不良组和死亡组的AT-Ⅲ、NSE水平均高于预后良好组(P<0.05或P<0.01)。结论早期动态监测血清AT-Ⅲ和NSE水平对评估脑外伤患者病情和预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 抗凝血酶Ⅲ 神经元特异性烯醇化酶 脑外伤
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小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的研究比较
6
作者 卜君辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第8期36-37,共2页
探讨基底节高血压脑出血患者经小骨窗经侧裂岛叶入路或大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗后的效果。方法:通过回顾性的方式进行研究,研究对象以基底节高血压脑出血患者(120例)为主,患者入院时间均为2018年4月~2020年4月,按照手术入路方法... 探讨基底节高血压脑出血患者经小骨窗经侧裂岛叶入路或大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗后的效果。方法:通过回顾性的方式进行研究,研究对象以基底节高血压脑出血患者(120例)为主,患者入院时间均为2018年4月~2020年4月,按照手术入路方法将其分为对照组与观察组,每组各60例,对照组经大骨瓣经颞叶入路,观察组经小骨窗经侧裂岛叶入路,分别对两组患者的血肿清除率及治疗前后的格拉斯哥预后分级(GOS)进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组患者的血肿清除率更高,与手术前相比,观察组患者手术后的GOS评分更低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于基底节高血压脑出血的患者,通过小骨窗经侧裂岛叶入路的方式对其开展血肿清除术,不仅能够改善患者的预后,还能在一定程度上提高其临床治疗效果。 展开更多
关键词 小骨窗经侧裂岛叶入路 大骨瓣经颞叶入路 血肿清除术 基底节高血压脑出血
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补阳还五汤联合高压氧治疗脑外伤后综合征的疗效观察
7
作者 李晓兴 王学军 +3 位作者 吴继伟 卜君辉 颜昊 黄晓萍 《医学信息》 2018年第23期145-148,共4页
目的研究补阳还五汤联合高压氧治疗脑外伤后综合征的疗效,进一步分析联合治疗对TCD中椎-基底动脉血流速度改善机理。方法选取我院收治的脑外伤后综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,对照组使用高... 目的研究补阳还五汤联合高压氧治疗脑外伤后综合征的疗效,进一步分析联合治疗对TCD中椎-基底动脉血流速度改善机理。方法选取我院收治的脑外伤后综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,对照组使用高压氧治疗,治疗组在对照组基础上结合补阳还五汤治疗。对比两组患者治疗前后中医症候总积分变化、TCD测量数据以及临床疗效。结果治疗后,患者中医证候总积分均得到改善,治疗组中医证候总积分为(10.62±4.56)分,低于对照组的(30.36±6.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Vpeak和Vedv均较治疗前提高,治疗组Vpeak和Vedv大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为96.27%,高于对照组的80.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合高压氧治疗能够明显提高TCD椎-基底动脉收缩和舒张血流速度,可明显改善脑外伤后综合征瘀阻清窍证患者临床症状。 展开更多
关键词 脑外伤后综合征 补阳还五汤 高压氧
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早期显微夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂出血的疗效及手术时机研究
8
作者 卜君辉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第8期261-261,共1页
研究早期显微夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂出血的疗效及手术时机。方法:研究对象以颅内动脉瘤破裂出血患者(120例)为主,研究起始时间为2018年4月,终止时间为2020年4月,以双盲法将其分为对照组(60例)及观察组(60例),对照组于出血后24~74h行... 研究早期显微夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂出血的疗效及手术时机。方法:研究对象以颅内动脉瘤破裂出血患者(120例)为主,研究起始时间为2018年4月,终止时间为2020年4月,以双盲法将其分为对照组(60例)及观察组(60例),对照组于出血后24~74h行早期显微夹闭术;观察组于出血后24h行早期显微夹闭术,对比分析两组患者临床治疗效果及并发症发生率。结果:在治疗总有效率方面,相较于对照组(83.33%),观察组(98.33%)较高;在术后并发症方面,相较于对照组(15.00%)而言,观察组发生率(3.33%)较低(P<0.05)。结论:于出血后24h对颅内动脉瘤破裂出血患者行早期显微夹闭术,其治疗安全性较高,可进一步提升其临床治疗效果。 展开更多
关键词 早期显微夹闭术 颅内动脉瘤破裂出血 临床疗效 手术时机
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