膝关节骨性关节炎患者温针灸联合推拿治疗的有效性及对患者VAS评分的影响观察 被引量：32

1

作者 南媛 闫明亮 《贵州医药》 CAS 2022年第3期398-399,共2页

目的探讨膝关节骨性关节炎患者温针灸推拿治疗的有效性及对患者VAS评分的影响。方法选取膝关节骨性关节炎患者96例,随机分为两组,对照组行温针灸治疗,研究组行温针灸联合推拿治疗。比较两组不同时点的膝关节活动受限评分、膝关节肿胀评... 目的探讨膝关节骨性关节炎患者温针灸推拿治疗的有效性及对患者VAS评分的影响。方法选取膝关节骨性关节炎患者96例,随机分为两组,对照组行温针灸治疗,研究组行温针灸联合推拿治疗。比较两组不同时点的膝关节活动受限评分、膝关节肿胀评分、VAS评分。结果研究组治疗1周、2周时的活动受限评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗3 d、1周、2周时的肿胀评分和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者使用温针灸联合推拿治疗,患者耐受度良好,关节疼痛、肿胀得到有效减轻,对患者体征、症状可进行有效改善,安全可靠、疗效确切,价格相对较低、简便易行,值得临床推广。 展开更多

关键词 疼痛程度 肿胀 膝关节骨性关节炎 温针灸推拿 活动受限

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长春碱类药物化疗引起的肠麻痹的治疗和预防探讨 被引量：15

2

作者 贾军 赵岚 +4 位作者 张琴阳 聂磊 刘逸之 丁海斌 南媛 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第3期418-420,共3页

目的神经毒性是长春碱类药物较常见的一种毒副反应,通常表现为末梢神经炎,而肠麻痹则是一种严重的不良反应,我们对使用长春碱类药物发生肠麻痹的治疗和预防方法进行了探讨,供临床参考。方法我们回顾性调查了近10年来收治的恶性肿瘤患者... 目的神经毒性是长春碱类药物较常见的一种毒副反应,通常表现为末梢神经炎,而肠麻痹则是一种严重的不良反应,我们对使用长春碱类药物发生肠麻痹的治疗和预防方法进行了探讨,供临床参考。方法我们回顾性调查了近10年来收治的恶性肿瘤患者使用长春碱类药物发生肠麻痹的情况,治疗方法和结果转归。结果在682例患者使用长春碱类药物化疗的病例中,发生肠麻痹8例,发生率1.17%,其中使用长春新碱发生2例,使用长春碱酰胺发生1例,使用长春花碱发生2例,使用去甲基长春碱发生3例。所用发生肠麻痹患者均经过内科保守治疗后缓解,预后良好。有效的治疗方案包括胆碱能受体激动剂,禁食和胃肠减压,静脉营养支持,预防性抗生素的使用,大剂量复合B族维生素,中医药,针灸,导泄灌肠等。结论肠麻痹是一种严重的化疗毒副反应,在使用含长春碱类药物的化疗方案时,应警惕其发生的可能,及时有效的给予内科支持,对症治疗可减轻症状,缓解患者痛苦,避免严重事件发生。 展开更多

关键词 长春碱 神经毒性 肠麻痹

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伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗难治性小细胞肺癌的临床观察 被引量：9

3

作者 张琴阳 周永青 +1 位作者 丁海斌 南媛 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第10期1974-1976,共3页

目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)二线治疗难治性小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:共63例患者,均为一线EP方案化疗失败或治疗后3-6个月内复发的小细胞肺癌患者。IP组:伊立替康60mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2,... 目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)二线治疗难治性小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:共63例患者,均为一线EP方案化疗失败或治疗后3-6个月内复发的小细胞肺癌患者。IP组:伊立替康60mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2,第1-3天,静脉滴注。TP组:紫杉醇90mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2,第1-3天,静脉点滴,均为21天1个周期,每2周期评价一次。结果:IP组32例,有效率34.3%(11/32)。TP组31例,有效率32.3%(9/31),两组近期疗效无显著性差异(P>0.05)。两组中位疾病进展时间(mTTP)为3.0个月与3.2个月。中位生存期(MST)分别为8个月和8.5个月,无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应:Ⅲ/Ⅳ度粒细胞下降分别为28.1%和35.5%,Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为9.3%和12.5%(P<0.05),延迟性腹泻IP组高于TP组,分别为23.1%和3.2%,有显著性差异(P(0.001)。结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗难治性小细胞肺癌均取得较好疗效,两方案不良反应均可以耐受。 展开更多

关键词 伊立替康 紫杉醇 小细胞肺癌 联合化疗

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针灸推拿治疗肩周炎的临床疗效观察 被引量：7

4

作者 闫明亮 南媛 《贵州医药》 CAS 2022年第10期1617-1618,共2页

目的探讨针灸推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法选取肩周炎患者104例,随机分为对照组和研究组,各52例。对照组行针灸治疗,研究组行针灸推拿治疗。比较两组肩关节活动功能、肩关节功能评分(Melle)、肩关节疼痛评分(VAS)与临床疗效。结果与... 目的探讨针灸推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法选取肩周炎患者104例,随机分为对照组和研究组,各52例。对照组行针灸治疗,研究组行针灸推拿治疗。比较两组肩关节活动功能、肩关节功能评分(Melle)、肩关节疼痛评分(VAS)与临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后指耳间距、指椎间距均有所降低,前屈弧度、外展弧度均有所升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);Melle评分、VAS评分均有所降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论肩周炎患者采用针灸推拿治疗操作简单、疗效明确,能够提升肩关节活动功能,有效改善疼痛程度。 展开更多

关键词 肩关节功能 疼痛 针灸推拿 肩周炎 功能障碍

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1999-2018年间女性恶性肿瘤住院患者病例资料回顾性研究 被引量：7

5

作者 赵斌 南媛 +1 位作者 郝妮娜 陈飒 《中国生育健康杂志》 2020年第4期353-357,共5页

目的了解陕西省肿瘤医院1999-2018年女性恶性肿瘤住院患者的患病构成及年龄别变化情况,为女性恶性肿瘤的临床防治和流行病学研究提供一定的依据。方法收集1999年1月1日~2018年12月31日期间在陕西省肿瘤医院住院治疗的女性恶性肿瘤患者... 目的了解陕西省肿瘤医院1999-2018年女性恶性肿瘤住院患者的患病构成及年龄别变化情况,为女性恶性肿瘤的临床防治和流行病学研究提供一定的依据。方法收集1999年1月1日~2018年12月31日期间在陕西省肿瘤医院住院治疗的女性恶性肿瘤患者病历资料,分析其年龄、患病部位构成情况及20年间各部位的患病变化趋势。结果20年间,女性恶性肿瘤住院患者人数呈逐年上升趋势(χ^2=148.075,P<0.05),2018年女性恶性肿瘤患者定基比发展速度为1484.1%,平均增长速度(AIS)为32.3%。女性恶性肿瘤住院患者平均年龄为(52.9±13.3)岁,50~54岁年龄组病例数最多(15.5%)。住院患者构成比前5位的恶性肿瘤分别是子宫颈癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌和子宫体癌,占全部女性患者的66.3%。将1999-2008年与2009-2018年病例相比较,子宫颈癌构成比上升幅度明显,由22.7%上升到26.9%(χ^2=48.38,P<0.05),其次是肺癌由7.6%升至8.5%(χ^2=5.96,P<0.05),差异均有统计学意义。结论陕西省肿瘤医院1999年-2018年间女性恶性肿瘤住院患者人数呈逐年增加,两个10年间的病例进行比较,子宫颈癌、肺癌、子宫体癌、食管癌和甲状腺癌五种恶性肿瘤构成均升高。患病年龄段和病例构成均发生了变化。 展开更多

关键词 女性 恶性肿瘤 构成比 住院患者

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醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果

6

作者 南媛 刘娜娜 刘晶 《临床医学研究与实践》 2024年第25期143-146,共4页

目的分析醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果。方法选择2020年1月至2022年12月我院收治的60例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为常规组和针刺组,各30例。常规组给予常规康复锻炼指导治疗,针刺组在... 目的分析醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的效果。方法选择2020年1月至2022年12月我院收治的60例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为常规组和针刺组,各30例。常规组给予常规康复锻炼指导治疗,针刺组在常规组治疗基础上增加醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗。比较两组的治疗效果。结果针刺组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,针刺组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分显著高于常规组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平显著低于常规组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合靳三针针刺法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者可取得理想效果,能快速提升偏瘫侧脑组织血液灌注量,恢复肢体功能与提升日常生活能力。 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫 恢复期 醒脑开窍针刺法 靳三针针刺法

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头针益智康复疗法联合中医五音治疗儿童孤独症智力障碍的临床疗效

7

作者 王涛 刘晶 +1 位作者 呼艳瑛 南媛 《医学临床研究》 2023年第11期1631-1634,共4页

【目的】探讨头针益智康复疗法联合中医五音治疗儿童孤独症智力障碍的临床效果。【方法】选取2020年8月至2022年2月本院收治的124例孤独症智力障碍患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(给予中医五音治疗)和观察组(在对照组的基础上联... 【目的】探讨头针益智康复疗法联合中医五音治疗儿童孤独症智力障碍的临床效果。【方法】选取2020年8月至2022年2月本院收治的124例孤独症智力障碍患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(给予中医五音治疗)和观察组(在对照组的基础上联合头针益智康复疗法治疗),每组62例。两组均持续治疗6个月,比较两组患儿治疗前后孤独症行为、症状评分及两组患儿临床疗效,比较两组患儿治疗前后情绪、睡眠评分、视觉和听觉功能及智力水平变化。【结果】观察组治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为评定量表(ABC)评分差值高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后情绪调节量表(ER)、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后注意力商数(FAQ)、综合反应控制商数(FRCQ)评分差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)评分差值高于对照组(P<0.05)。【结论】头针益智康复疗法配合中医五音治疗可改善孤独症智力障碍患儿孤独症状,临床疗效较好,可改善患儿情绪、睡眠状况,有助于提高患儿视觉、听觉功能及智力水平。 展开更多

关键词 孤独性障碍/中医药疗法 智力障碍/中医药疗法 孤独性障碍/针灸疗法 智力障碍/针灸疗法

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吉西他滨与吉非替尼联合顺铂治疗西北区非小细胞肺癌患者的疗效分析 被引量：1

8

作者 丁海斌 刘敏 +2 位作者 周永清 南媛 李雅 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第21期4135-4137,共3页

目的:比较吉西他滨与吉非替尼联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床有效性及安全性。方法:80例非小细胞肺癌患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组采用吉非替尼联合顺铂治疗,对比观察两组治疗... 目的:比较吉西他滨与吉非替尼联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床有效性及安全性。方法:80例非小细胞肺癌患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组采用吉非替尼联合顺铂治疗,对比观察两组治疗效果及存活时间。结果:经过治疗后,治疗组无完全缓解患(CR)病例,部分缓解(PR)16例,有效率(RR)40.0%;对照组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)8例,有效率(RR)20.0%。治疗组的治疗有效率明显高于对照组,两组差异有显着性意义(P<0.05)。治疗组1年生存率为50.0%(20/40),对照组1年生存率为45.0%(18/40),两组1年生存率比较无统计学差异(P>005)。治疗组在治疗中有20例患者出现不同程度的不良反应,治疗组出现23例不同程度的不良反应。两组不良反应主要为皮疹、腹泻、转氨酶升高、皮肤水泡等。两组总的不良反应发生率与各个单项不良反应发生率相比无显着性差异,具有可比性(P>0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床有能取得更好的近期治疗效果,同时无明显不良反应,但不会提高1年生存率,值得推广应用。 展开更多

关键词 吉西他滨 吉非替尼 非小细胞肺癌

原文传递

小球释放位置对验证动量守恒定律实验的影响

9

作者 张琼 南媛 马艺婕 《物理实验（中学部分）》 北大核心 2004年第5期44-45,共2页

在验证动量守恒定律的学生实验中，一般采用如图1所示的验证实验装置，根据此实验的设计原理，可以得到它的特殊形式，即m1^-OP=m1^-OM+m2^-O′N。

关键词 中等教育 物理教学 验证动量守恒定律实验 释放位置 实验误差 实验操作

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等热卡不同蛋白质含量肠内营养支持对老年重症肺炎患者蛋白质代谢的影响 被引量：27

10

作者 卢薇 郑相 +4 位作者 田福 顾南媛 裘凯 熊晓炜 陈辉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期53-56,共4页

目的 探讨降低老年重症肺炎并发低白蛋白血症患者的肠内营养（EN）支持方法.方法 选择2016年1月至2017年1月杭州市老年病医院重症医学科（ICU）收治的60例给予EN治疗的老年重症肺炎患者,在相等非蛋白质热量（125.52 kJ·kg-1·... 目的 探讨降低老年重症肺炎并发低白蛋白血症患者的肠内营养（EN）支持方法.方法 选择2016年1月至2017年1月杭州市老年病医院重症医学科（ICU）收治的60例给予EN治疗的老年重症肺炎患者,在相等非蛋白质热量（125.52 kJ·kg-1·d-1）摄入条件下,进行不同蛋白质含量EN支持.给予标准营养制剂能全力（热氮比=130：1）的30例患者作为标准营养组,给予高蛋白肠内营养制剂瑞高（热氮比=100：1）的30例患者作为高蛋白营养组,EN治疗14 d后评价临床疗效.比较两组入院时和治疗后血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平的差异.结果 两组治疗后7 d和14 d TP、Alb、PA、TC、HDL、LDL水平均较入院时降低,但高蛋白营养组的降低程度不及标准营养组明显;标准营养组治疗后血糖水平较入院时降低,高蛋白营养组较入院时升高;治疗后14 d高蛋白营养组TP（g/L：62.1±7.6比60.1±5.2）、Alb（g/L：33.0±4.8比32.0±4.2）、PA（mg/L：226.79±79.22比202.79±71.78）、TC（mmol/L：4.88±1.09比4.09±0.80）、HDL（mmol/L：1.07±0.2比0.92±0.20）、LDL（mmol/L：3.16±0.76比2.50±0.56）、血糖（mmol/L：7.68±2.44比6.72±1.75）水平均高于标准营养组;标准营养组治疗后TG表现为先降低后升高的趋势,高蛋白营养组则持续升高,治疗7 d后高蛋白营养组明显高于标准营养组（mmol/L：3.56±1.43比2.78±0.81,P〈0.05）.发病14 d内,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分〉19分患者高蛋白营养组低白蛋白血症发生率明显低于标准营养组〔66.67%（10/15）比100.00%（13/13）, P〈0.05〕;APACHEⅡ评分〈19分患者高蛋白营养组低白蛋白血症发生率与标准营养组比较差异无统计学意义〔54.54%（6/11）比44.44%（4/9）,P〉0.05〕.高蛋白营养组3个月病死率有低� 展开更多

关键词 老年患者 重症肺炎 肠内营养制剂 低白蛋白血症

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呼吸机内部回路消毒在机械通气患者中的应用观察 被引量：16

11

作者 裘凯 郑永科 +3 位作者 顾南媛 曾龙欢 周会霞 蔡国龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期449-452,共4页

目的了解机械通气患者呼吸机内部回路污染状况,评价呼吸机内部回路消毒对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法采用前后对照研究方法,选择2017年1月至2018年6月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的39例气管切开接受有创机械通气... 目的了解机械通气患者呼吸机内部回路污染状况,评价呼吸机内部回路消毒对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法采用前后对照研究方法,选择2017年1月至2018年6月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的39例气管切开接受有创机械通气患者作为研究对象。患者均采用常规机械通气治疗,包括管路更换、无菌操作、预防感染等。通气2周后使用呼吸机内部回路消毒机进行臭氧消毒,分别于消毒前后在呼吸机内部回路呼气端口3cm处进行微生物采样及检测,消毒后的管路合格标准为微生物菌落数<5cfu/cm2及无致病菌检出。观察期间如患者一旦并发VAP,则立即给予抗感染治疗,感染控制后更换一台内部回路消毒后的呼吸机治疗,并重新入组进行观察。记录消毒前后呼吸机内部回路微生物菌落数、消毒后的管路合格率及2周内VAP发生率。结果39例患者均纳入分析,男性23例,女性16例;年龄65~97岁,平均(78.7±7.6)岁。消毒前呼吸机内部回路检出9604株病原菌,其中革兰阴性杆菌8687株(占90.4%),革兰阳性球菌902株(占9.4%),真菌15株(占0.2%);呼吸机内部回路检出病原菌与患者下呼吸道痰培养检出菌株一致率为41%;呼吸机内部回路菌落数为150(15,500)cfu/cm2,消毒前的管路合格率为5.1%;机械通气2周发生VAP13例(33.3%)。机械通气2周对呼吸机内部回路消毒后检出785株病原菌,其中革兰阴性杆菌688株(占87.7%),革兰阳性球菌92株(占11.7%),真菌5株(占0.6%),病原菌较消毒前明显减少(均P<0.01);呼吸机内部回路菌落数也较消毒前明显减少〔cfu/cm^2:0(0,20)比150(15,500),P<0.01〕;消毒后的管路合格率达71.8%,明显高于消毒前(P<0.01);消毒后机械通气2周发生VAP8例,VAP发生率较消毒前略有下降〔20.5%(8/39)比33.3%(13/39),P>0.05〕。结论呼吸机内部回路检出病原菌与机械通气患者痰培养病原菌有较高一致性,对其消毒可显著减少呼� 展开更多

关键词 呼吸机内部回路 消毒 呼吸机相关性肺炎

原文传递

两种肠内营养液应用于老年重症肺炎患者血糖控制的临床疗效对比 被引量：9

12

作者 卢薇 郑永科 +2 位作者 顾南媛 周黑牛 郑相 《全科医学临床与教育》 2016年第2期152-154,178,共4页

目的比较匀速管饲肠内营养混悬液(TPF-DM)与匀速管饲标准配方肠内营养液(TPF)应用于控制老年重症肺炎患者血糖水平的疗效。方法收集既往无糖尿病病史、符合重症肺炎诊断标准、发生应激性高血糖需使用胰岛素的老年病人(年龄≥65岁)60例,... 目的比较匀速管饲肠内营养混悬液(TPF-DM)与匀速管饲标准配方肠内营养液(TPF)应用于控制老年重症肺炎患者血糖水平的疗效。方法收集既往无糖尿病病史、符合重症肺炎诊断标准、发生应激性高血糖需使用胰岛素的老年病人(年龄≥65岁)60例,随机分为实验组和对照组各30例,两组均根据患者的理想体质量计算每日能量供应总量。实验组经鼻胃管匀速滴注TPF-DM,对照组匀速滴注TPF。每1小时测末梢血血糖,每2小时测静脉血血糖,对比两组24 h平均血糖水平、平均血糖峰值、血糖波动幅度(MAGE)及胰岛素用量。结果 24 h血糖波动图谱显示,实验组24 h末梢血平均血糖(7.73±1.22)mmol/L及24 h静脉血平均血糖(7.60±1.53)mmol/L均低于对照组24 h末梢血平均血糖(8.60±1.02)mmol/L及24 h静脉血平均血糖(9.29±1.12)mmol/L,差异均有统计学意义(t分别=2.65、3.09,P均<0.05)。实验组MAGE值为(2.33±0.34)mmol/L,对照组MAGE值为(3.19±0.21)mmol/L,实验组的MAGE值低于对照组,差异有统计学意义(t=8.23,P<0.05)。两组的末梢血平均血糖峰值差、静脉血平均血糖峰值和总胰岛素用量比较,差异均无统计学意义(t分别=0.11、1.44、0.62,P均>0.05)。结论在老年重症肺炎患者泵入胰岛素控制血糖的情况下,经鼻胃管持续滴注TPF-DM与TPF相比可有效控制其在应激状况下的血糖波动幅度,并可能由此利于改善老年重症肺炎患者的预后。 展开更多

关键词 肠内营养混悬液 老年重症肺炎 应激性高血糖 血糖控制

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鼻肠管肠内营养联合吞咽康复训练对脑卒中的疗效分析 被引量：9

13

作者 顾南媛 陈宁 +1 位作者 吕华瑶 曾龙欢 《浙江临床医学》 2018年第6期1055-1056,共2页

目的探讨不同肠内营养方式联合吞咽康复训练对脑卒中患者的治疗效果。方法76例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为两组。治疗组予以鼻肠管肠内营养联合吞咽康复训练；对照组予以鼻胃管肠内营养联合吞咽康复训练。比较两组治疗2个月后的血红... 目的探讨不同肠内营养方式联合吞咽康复训练对脑卒中患者的治疗效果。方法76例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为两组。治疗组予以鼻肠管肠内营养联合吞咽康复训练；对照组予以鼻胃管肠内营养联合吞咽康复训练。比较两组治疗2个月后的血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）水平及卒中后肺炎的发生率。结果2个月后治疗组Hb、ALB、PA水平显著优于对照组（P〈0．05），而且卒中后肺炎发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论鼻肠管肠内营养联合吞咽康复训练可有效改善脑卒中患者营养状况，降低卒中后肺炎发生率。 展开更多

关键词 脑卒中 鼻肠管肠内营养 吞咽康复训练 卒中后肺炎

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老年人尿微量白蛋白相关因素的研究 被引量：7

14

作者 吴俊 李秀央 +1 位作者 周黑牛 顾南媛 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第4期333-334,共2页

目的：通过分析老年人尿微量白蛋白（MA）的相关因素，来寻找减少老年人MA排泄的途径。方法：对465例老年人进行问卷调查、24h动态血压检测、实验室检查和MA检测，运用Logistic回归分析方法筛选影响老年人MA排泄的相关因素。结果：老年... 目的：通过分析老年人尿微量白蛋白（MA）的相关因素，来寻找减少老年人MA排泄的途径。方法：对465例老年人进行问卷调查、24h动态血压检测、实验室检查和MA检测，运用Logistic回归分析方法筛选影响老年人MA排泄的相关因素。结果：老年人MA排泄的独立相关因素有24h收缩压（OR=1．065，95％CI1．047～1．084，P〈0．001）、空腹血糖（OR=1．410，95％CI1．137～1．683，P〈0．01）、载脂蛋白B100（OR=1．386，95％CI1．1431．629，P〈0．05）。结论：积极采取有效措施，降低24h收缩压、空腹血糖和载脂蛋白B100的水平，是减少老年人MA排泄的重要途径。 展开更多

关键词 尿微量白蛋白 血压 血糖 老年人

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PKCα-NLRP3信号通路在小鼠急性肺损伤过度炎症反应中的作用机制 被引量：2

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作者 陈杨 施强强 +3 位作者 金光勇 陈蕾妃 李玉苹 顾南媛 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期996-1004,共9页

目的:研究细胞焦亡在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)过度炎症反应中的作用,并探讨蛋白激酶Cα(PKCα)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在细胞焦亡发生发展中的调节机制。方法:(1)雄性C57BL/6J小鼠经腹腔注射0.... 目的:研究细胞焦亡在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)过度炎症反应中的作用,并探讨蛋白激酶Cα(PKCα)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路在细胞焦亡发生发展中的调节机制。方法:(1)雄性C57BL/6J小鼠经腹腔注射0.15 mg/kg钙磷蛋白C(calphostin C)干预PKCα表达,经气道内滴注LPS(10 mg/kg)构建ALI模型,设置对照组、calphostin C组、LPS组和LPS+calphostin C组,每组12只。检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子分泌和氧化应激活性,以及肺内细胞焦亡水平。(2)RAW264.7细胞分别用calphostin C(100 nmol/L)及活性氧(ROS)清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC;2.5 mmol/L)干预,再经1 mg/L LPS刺激建立细胞模型,设置对照组、LPS组、LPS+calphostin C组和LPS+NAC组。高内涵成像分析系统检测各组细胞内ROS水平,免疫荧光检测细胞硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)表达量,Western blot检测PKCα-NLRP3信号通路相关蛋白的表达。结果:(1)气道内滴入LPS诱导小鼠BALF中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌水平显著升高,丙二醛(MDA)含量显著增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)活性显著降低(P<0.01),肺组织中NLRP3炎症小体相关蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与LPS组相比,LPS+calphostin C组小鼠BALF中炎症因子水平显著降低(P<0.05),MDA含量显著减少,SOD和GSH活性显著增强(P<0.01),肺组织中NLRP3炎症小体相关蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。(2)细胞模型中,与对照组相比,LPS组巨噬细胞ROS生成显著增加(P<0.01)。与LPS组相比,LPS+calphostin C组和LPS+NAC组巨噬细胞ROS水平显著降低(P<0.01),TXNIP表达下调(P<0.01),NLRP3、cleaved caspase-1和含caspase募集结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)蛋白水平降低,IL-1β和IL-18分泌减少(P<0.01)。结论:PKCα通过介导TXNIP-NLRP3信号通路而调控细胞焦亡过程,从而参与小鼠ALI中的过度炎症反应。 展开更多

关键词 PKCα-NLRP3信号通路 肺损伤 炎症

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祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的疗效观察 被引量：6

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作者 田福 顾南媛 +3 位作者 曾龙欢 熊晓炜 周会霞 邱芳晖 《中国中医药科技》 CAS 2019年第6期883-884,933,共3页

目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和... 目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和中药水煎鼻饲治疗,14 d后评价疗效;同时检测血清CRP(C反应蛋白)、D-D(D-二聚体)、PCT(降钙素原)及炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)水平,记录脱机时间及APACHEⅡ评分变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.5%VS78.2%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血请CRP、D-D、PCT及TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组上述指标与对照比组比较差异明显(P<0.05)。观察组脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05);APACHEⅡ评分治疗后两组均明显降低,观察组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎患者可明显提高疗效,减轻炎症反应,缩短脱机时间。 展开更多

关键词 重症社区获得性肺炎 老年 机械通气 肿瘤坏死因子 白细胞介素-6 白细胞介素-8 APACHEⅡ评分 脱机时间

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Ⅲ～Ⅳ期压疮患者血流感染病原菌及相关因素分析 被引量：7

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作者 曾龙欢 高越 +4 位作者 陈宁 裘凯 顾南媛 吴林军 郑永科 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1835-1838,共4页

目的对Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染的患者进行病原菌检测及相关因素分析,以期为临床提供参考。方法选取2012年9月-2016年11月医院重症监护病房Ⅲ~Ⅳ期压疮患者136例为研究对象。根据是否发生血流感染分为血流感染组72例和无血流感染组64例... 目的对Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染的患者进行病原菌检测及相关因素分析,以期为临床提供参考。方法选取2012年9月-2016年11月医院重症监护病房Ⅲ~Ⅳ期压疮患者136例为研究对象。根据是否发生血流感染分为血流感染组72例和无血流感染组64例,收集病原菌检测结果及临床资料,归纳Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染的相关因素。结果 136例患者发生血流感染72例,感染率为52.94%;共培养分离病原菌72株,其中革兰阴性菌39株占54.17%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占45.83%,以金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感;年龄、气管插管、抗菌药物使用≥3种及降钙素原是Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染的相关因素(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染率较高,病原菌耐药形势严峻,应选用敏感抗菌药物进行治疗,针对感染相关因素给予患者相应措施,以改善患者预后。 展开更多

关键词 Ⅲ-Ⅳ期压疮 病原菌 血流感染

原文传递

机械通气辅助治疗老年患者急性左心力衰竭并发呼吸衰竭的效果分析

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作者 顾南媛 黄进宇 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0025-0028,共4页

探讨罹患急性左心衰竭(acute left ventricular failure,ALVF),同时合并急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的患者,临床治疗中行机械通气辅助治疗的价值。方法 以5年为总研究时间,从2018年1月开始,截至2023年1月,将80例满足... 探讨罹患急性左心衰竭(acute left ventricular failure,ALVF),同时合并急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的患者,临床治疗中行机械通气辅助治疗的价值。方法 以5年为总研究时间,从2018年1月开始,截至2023年1月,将80例满足标准的左心力衰竭并发呼吸衰竭患者,40例对照组为I型呼吸衰竭,40例研究组为II型呼吸衰竭,根据入组的最初情况采取两种类型的机械通气模式,分别为无创正压(NIPPV)或有创-无创正压(IPPV-NIPPV)序贯机械通气辅助治疗,评定两组治疗后各项指标结果。结果 研究组中序贯通气选择率、撤机失败率、血压、氧合指数低于对照组,组间形成差异性(P<0.05)。研究组整体疗效高于对照组,恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对同时合并有ALVF以及ARF的患者,采取机械通气辅助治疗相对有效,和疾病的分型程度无关,首选无创正压通气后根据病情变化调节通气方式模式更为科学,在相应干预后应动态评估是否好转并及时撤机。 展开更多

关键词 机械通气 急性左心力衰竭 呼吸衰竭 整体疗效

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ω-3不饱和脂肪酸肠内营养对老年心力衰竭患者临床疗效的影响 被引量：5

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作者 顾南媛 曾龙欢 吕华瑶 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期163-166,共4页

目的观察ω-3不饱和脂肪酸肠内营养(EN)对老年心力衰竭(HF)患者临床疗效的影响。方法选择2013年4月至2018年4月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的126例老年HF患者作为研究对象,将患者按营养制剂不同分为瑞先组和瑞能组,每组63例。... 目的观察ω-3不饱和脂肪酸肠内营养(EN)对老年心力衰竭(HF)患者临床疗效的影响。方法选择2013年4月至2018年4月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的126例老年HF患者作为研究对象,将患者按营养制剂不同分为瑞先组和瑞能组,每组63例。瑞能组给予瑞能营养液(ω-3不饱和脂肪酸含量3 g/L)治疗;瑞先组给予瑞先营养液治疗。按体质量计算所需热量标准,两组均为104.6 ~125.5 kJ·kg^-1·d^-1.观察两组患者治疗前后白蛋白(αlb),前白蛋白(Pα)、转铁蛋白(TRF)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,以及 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),左室射血分数(LVEF)的变化,并观察两组预后指标和不良反应发生率。结果两组患者治疗后血清αlb, Pα和TRF水平及免疫功能指标CD3\CD4\CD8+、CD4+/CD8*均较治疗前显著升高(均P<0.05),血清IL-6、hs-CRP、TNF-α和NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(均PV0.05),且治疗后瑞能组上述指标的变化较瑞先组更显著〔αlh(g/L): 36.91 ±4.49比36.31 ±3.95, Pα(mg/L): 190.26± 15.39 比 188.51 ± 17.62, TRF(g/L): 2.31 ±0.44 比 2.25±0.71, IL-6(ng/L):312.53±42.69 比 372.45±51.25, hs-CRP(mg/L): 20.43± 15.72 比 35.81 ±14.28, TNF-α(ng/L): 81.36± 17.32比 152.67 ± 21.71, CD3+: 0.59 ± 0.06 比 0.55 ± 0.05, CD4+: 0.33 ± 0.05 比 0.28 ±0.04, CD8+: 0.23 ±0.03 比0.21 ±0.04,CD4+/CD8*:1.55±0.34 比 1.36±0.41,NT-proBNP( ng/L): 149.00 ±0.38 比 242.00±0.56,均 P<0.05 ];瑞能组患者ICU住院时间、总住院时间均较瑞先组明显缩短〔ICU住院时间(d): 9.41 ±3.19比12.39±3.75,总住院时间(d): 15.24±4.63比18.26±5.18,均P<0.05〕,不良反应发生率均较瑞先组降低[4.76%(3/63)比17.46%(11/63), PV0.05〕;瑞能组和瑞先组心功能指标LVEF比较差异均无统计学意义(0.418±0.053比0.417± 0.052, P>0.05)。结论早期应用ω-3不饱和脂肪酸EN可� 展开更多

关键词 Ω-3不饱和脂肪酸 心力衰竭 老年 T淋巴细胞 肠内营养

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延迟撤机的研究进展 被引量：5

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作者 郑永科 裘凯 +1 位作者 顾南媛 曾龙欢 《全科医学临床与教育》 2019年第11期961-964,969,共5页

随着全球老龄化,慢性疾病和慢性危重症患者的发病率逐年上升,每年约2千万患者接受机械通气治疗,因各种病因导致延迟撤机,其比例高达6.6~23/10万人[1,2].延迟撤机不仅给患者及其家庭带来巨大痛苦,而且占用大量医疗和社会资源,因此,急需... 随着全球老龄化,慢性疾病和慢性危重症患者的发病率逐年上升,每年约2千万患者接受机械通气治疗,因各种病因导致延迟撤机,其比例高达6.6~23/10万人[1,2].延迟撤机不仅给患者及其家庭带来巨大痛苦,而且占用大量医疗和社会资源,因此,急需加强对延迟撤机患者的规范化管理,提高撤机成功率,降低病死率. 展开更多

关键词 全球老龄化 延迟撤机 机械通气治疗 撤机成功率 慢性疾病 规范化管理 降低病死率 慢性危重症

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