颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术效果分析 被引量：19

1

作者 张建海 朱锋 +4 位作者 艾训平 吴祖超 单毅华 黄生炫 陈智勇 《中国实用医药》 2015年第35期46-47,共2页

目的观察颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术的临床效果。方法 46例颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为试验组和对照组,各23例。试验组采用早期(2个月内)脑室腹腔分流联合颅骨修补术,对照组分期进行手... 目的观察颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水早期行颅骨修补及脑室腹腔分流术的临床效果。方法 46例颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为试验组和对照组,各23例。试验组采用早期(2个月内)脑室腹腔分流联合颅骨修补术,对照组分期进行手术,分析比较两组疗效。结果治疗6个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS),试验组神经功能障碍好转有效率82.6%,其中56.5%恢复良好,26.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,4.3%植物生存,无一例死亡。对照组神经功能障碍好转有效率69.6%,其中30.4%恢复良好,39.1%轻度残疾,13.0%重度残疾,13.0%植物生存,4.3%死亡。试验组神经功能障碍好转率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅脑外伤后颅骨缺损的患者,出现脑积水后早期同时行颅骨修补及脑室腹腔分流临床预后效果好,并发症减少,值得临床推广。 展开更多

关键词 颅脑外伤 早期 颅骨修补 脑室腹腔分流 效果分析

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颞骨CT影像检查技术 被引量：7

2

作者 刘凯 苑晓春 +1 位作者 单毅华 柳澄 《医学影像学杂志》 2003年第12期954-956,共3页

本文综述了颞骨的现代影像学检查技术 ,HRCT是颞骨首选的影像学检查方法 ,对于颞骨解剖及病变的显示有很大优势。螺旋CT有多种后处理技术可应用于颞骨检查 :MPR能对颞骨进行多方位观察 ,CPR对面神经等结构全貌显示 ,SSD、CTVE能够立体... 本文综述了颞骨的现代影像学检查技术 ,HRCT是颞骨首选的影像学检查方法 ,对于颞骨解剖及病变的显示有很大优势。螺旋CT有多种后处理技术可应用于颞骨检查 :MPR能对颞骨进行多方位观察 ,CPR对面神经等结构全貌显示 ,SSD、CTVE能够立体全方位显示解剖及病变并可进行模拟手术 ,VR显示内耳膜迷路及神经。MRI能够在一定程度上区分病变的病理性质 。 展开更多

关键词 颞骨 后处理技术 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 CT

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甘露醇、呋塞米联合白蛋白治疗脑外伤后脑水肿的临床价值 被引量：5

3

作者 张建海 黄生炫 +2 位作者 康泽辉 黄鸿鹏 单毅华 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第11期1646-1649,共4页

目的:探究甘露醇、呋塞米联合白蛋白治疗脑外伤后脑水肿的临床价值。方法:选取我院于2019年5月—2022年5月收治的90例外伤后脑水肿患者为研究对象,采取随机抽签分组方式分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗... 目的:探究甘露醇、呋塞米联合白蛋白治疗脑外伤后脑水肿的临床价值。方法:选取我院于2019年5月—2022年5月收治的90例外伤后脑水肿患者为研究对象,采取随机抽签分组方式分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予呋塞米联合甘露醇治疗,观察组在对照组治疗基础上给予白蛋白,比较两组临床疗效、不同时间尿量、不良反应以及水肿体积与24 h小便量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组用药2、4、8、12及24 h后尿量多于对照组(P<0.05);观察组电解质紊乱、脑水肿反跳、肾功能异常发生率低于对照组(P<0.05);观察组水肿体积小于对照组,24 h小便量优于对照组(P<0.05)。结论:甘露醇、呋塞米、白蛋白三药联合治疗脑外伤后脑水肿的效果良好,可减轻患者因疾病产生的相关症状,不良反应少,安全性高。 展开更多

关键词 脑外伤 脑水肿 甘露醇 白蛋白 呋塞米

原文传递

破裂型颅内动脉瘤夹闭术后继发性脑积水的危险因素分析 被引量：3

4

作者 单毅华 魏梁锋 王守森 《福建医药杂志》 CAS 2021年第6期119-121,共3页

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的原因,其发病突然、病情凶险、致死率高.早期行手术夹闭是治疗颅内动脉瘤破裂的主要方法,但此手术风险高,术后常易并发脑积水和脑血管痉挛^([1]).我院自2013年以来... 颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的原因,其发病突然、病情凶险、致死率高.早期行手术夹闭是治疗颅内动脉瘤破裂的主要方法,但此手术风险高,术后常易并发脑积水和脑血管痉挛^([1]).我院自2013年以来,完成开颅显微镜下动脉瘤夹闭术251例,手术在自发性SAH后72h内进行,大部分取得了较好的治疗效果,但也有部分患者出现了一些术后并发症,其中12例继发脑积水. 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 脑积水 危险因素

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常规开颅对比钻孔引流及显微镜辅助小骨窗开颅对基底节区高血压脑出血患者的临床研究 被引量：3

5

作者 张建海 单毅华 李仁满 《中外医学研究》 2021年第31期9-13,共5页

目的:分析基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)行常规开颅术、显微镜辅助小骨窗开颅术及钻孔引流术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年3月-2020年3月于笔者所在医院择期行手术治疗的96例基底节区HIC... 目的:分析基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)行常规开颅术、显微镜辅助小骨窗开颅术及钻孔引流术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年3月-2020年3月于笔者所在医院择期行手术治疗的96例基底节区HICH患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规开颅组(32例)、小骨窗开颅组(32例)、钻孔引流组(32例)。常规开颅组行常规开颅术治疗,小骨窗开颅组行显微镜辅助小骨窗开颅术治疗,钻孔引流行钻孔引流术治疗。比较三组手术相关指标,近、远期疗效及术后并发症发生情况。结果:三组术后再出血率和血肿清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。小骨窗开颅组和钻孔引流组手术时间、住院时间均明显短于常规开颅组,术中出血量均明显少于常规开颅组,差异有统计学意义(P<0.01),且钻孔引流组手术时间、住院时间、术中出血量均优于小骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,钻孔引流组优良率显著高于小骨窗开颅组和常规开颅组(P<0.05),但小骨窗开颅组与常规开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钻孔引流组预后良好率显著高于小骨窗开颅组和常规开颅组(P<0.05),但小骨窗开颅组与常规开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钻孔引流组术后并发症发生率显著低于小骨窗开颅组和常规开颅组(P<0.05),但小骨窗开颅组与常规开颅组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规开颅术、小骨窗开颅术相比,基底节区HICH患者应用钻孔引流术治疗创伤更小,近、远期疗效更佳,且安全可靠。 展开更多

关键词 常规开颅术 小骨窗开颅术 钻孔引流术 基底节区高血压脑出血

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外科感染性休克96例分析 被引量：1

6

作者 单毅华 陈文辉 《福建医药杂志》 CAS 1996年第5期17-18,共2页

本文报告作者医院１０年来收治的外科感染性休克９６例。导致休克的病源有１４种。关于手术时机，不必片面强调血压必须回升至正常，手术方式以抢救患者生命为主，力求简单、有效。扩容抗休克时，应掌握先快后慢、先盐后糖、适当补充胶... 本文报告作者医院１０年来收治的外科感染性休克９６例。导致休克的病源有１４种。关于手术时机，不必片面强调血压必须回升至正常，手术方式以抢救患者生命为主，力求简单、有效。扩容抗休克时，应掌握先快后慢、先盐后糖、适当补充胶体的原则．针对感染性休克的病理改变，提出了抗胆碱药物（山莨菪碱和东莨菪碱）治疗的可行性和用法。老年组死亡率高（Ｐ＜０．０１），分析原因，强调应重视老年人感染性休克的诊治。 展开更多

关键词 感染性休克 外科学 抗胆碱药

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大脑中动脉瘤破裂并血肿的急诊治疗

7

作者 单毅华 《中国社区医师》 2020年第33期23-24,共2页

目的:探讨对大脑中动脉瘤破裂并血肿患者的急诊治疗措施及临床效果。方法:2018年1-12月收治急诊确诊为大脑中动脉瘤破裂并血肿患者38例,均采取开颅手术治疗,归纳对大脑中动脉瘤破裂并血肿患者急诊治疗具体操作与病情控制效果。结果:所... 目的:探讨对大脑中动脉瘤破裂并血肿患者的急诊治疗措施及临床效果。方法:2018年1-12月收治急诊确诊为大脑中动脉瘤破裂并血肿患者38例,均采取开颅手术治疗,归纳对大脑中动脉瘤破裂并血肿患者急诊治疗具体操作与病情控制效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术中夹闭动脉瘤38例,术后对患者进行CTA检查,均提示动脉瘤夹闭满意,载瘤血管基本通畅。死亡6例。结论:对急诊收治大脑中动脉瘤破裂患者在确认病情后要立即采取有效手术方案清除血肿,将动脉瘤夹闭,同时配合去骨瓣加压措施为患者术后康复提供保障。 展开更多

关键词 大脑中动脉瘤 破裂 血肿 急诊治疗

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60例高血压基底节脑出血个体化外科治疗体会

8

作者 朱锋 单毅华 张建海 《中国实用医药》 2015年第26期90-91,共2页

目的探讨高血压基底节脑出血的个性化治疗。方法 60例高血压基底节脑出血患者随机分为立体定向组(31例)与开颅组(29例)。分别采用立体定向血肿清除术和常规开颅手术,通过比较两组患者术后恢复情况,比较两种手术方式的疗效。结果立体定... 目的探讨高血压基底节脑出血的个性化治疗。方法 60例高血压基底节脑出血患者随机分为立体定向组(31例)与开颅组(29例)。分别采用立体定向血肿清除术和常规开颅手术,通过比较两组患者术后恢复情况,比较两种手术方式的疗效。结果立体定向组血肿死亡率为16.1%低于开颅组20.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);立体定向组治疗良好率61.29%高于开颅组37.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创治疗高血压脑出血具有定位准确、创伤小、恢复快、致死率低等优点。 展开更多

关键词 高血压 基底节脑出血 立体定向血肿清除术 开颅手术 疗效

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老年人外伤性颅内血肿36例临床分析

9

作者 单毅华 《海南医学》 CAS 2004年第6期66-66,12,共2页

老年人颅脑损伤后,病情常较重,预后差,残死率高,因此逐渐引起重视.本院自1998.6～2003.6,收治老年人外伤性颅内血肿36例,现以报告如下:

关键词 老年人 外伤 颅内血肿 临床资料 并发症

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神经内镜治疗孤立性第四脑室并梗阻性脑积水一例 被引量：2

10

作者 黄生炫 单毅华 +1 位作者 艾训平 熊云彪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1252-1252,共1页

患者女，8岁。因“间歇性头痛，伴呕吐、行走不稳4个月余，加重8d”就诊。头颅NPd提示孤立性第四脑室并梗阻性脑积水（图la），脑脊液电影提示中脑导水管返流消失。临床诊断：孤立性第四脑室并梗阻哟卤积水。行神经内镜下第三脑室底造... 患者女，8岁。因“间歇性头痛，伴呕吐、行走不稳4个月余，加重8d”就诊。头颅NPd提示孤立性第四脑室并梗阻性脑积水（图la），脑脊液电影提示中脑导水管返流消失。临床诊断：孤立性第四脑室并梗阻哟卤积水。行神经内镜下第三脑室底造瘘术＋中脑导水管成形术。术中见中脑导水管第三脑室开口处有隔膜封闭（图lb），用双极电灼隔膜与第四脑室贯通。术后症状消失，7d复杏MRI示双侧脑室、第三和四脑室较术前缩小。脑脊液电影示中脑导水管返瀣恢复，痊愈出院。随访4个月，无异常不适。 展开更多

关键词 梗阻性脑积水 第四脑室 经内镜治疗 孤立 第三脑室底造瘘术 中脑导水管 行走不稳 临床诊断

原文传递

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

11

作者 单毅华 邓冬英 《福建医药杂志》 CAS 2003年第6期101-101,共1页

关键词 迟发性外伤性颅内血肿 手术治疗 保守治疗 诊断

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