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计算机辅助结合3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究 被引量：7
1
作者 单晓威 刘爱国 +2 位作者 王久清 张显 马航 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2022年第2期63-66,共4页
目的研究计算机辅助结合3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用价值,为此类患者提供更好的手术方式选择。方法采用临床前瞻性随机病例对照分析方法,选取2018年12月至2020年5月在河南大学第一附属医院收住院确诊为胫骨平台骨折并进... 目的研究计算机辅助结合3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用价值,为此类患者提供更好的手术方式选择。方法采用临床前瞻性随机病例对照分析方法,选取2018年12月至2020年5月在河南大学第一附属医院收住院确诊为胫骨平台骨折并进行手术治疗的患者65例。所有入院患者根据影像学检查结果,依据胫骨平台骨折分型采用临床常用的Schatzker标准分型,统计患者中各种分型的分布情况。对照组患者手术方式采用传统切开复位内固定术,实验组采用计算机辅助结合3D打印技术制作数字模型及骨折实物模型,预先进行手术各个环节模拟,根据模拟结果术前制定手术步骤、内固定物型号及数量等,最后进行骨折的切开复位内固定术。分别统计两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视总时间、术后切口引流量、解剖复位率、术后并发症率、平均住院时间,以及术后1个月、2个月、6个月、1年膝关节功能评分情况,并进行统计学分析。结果实验组的手术时间、术中出血量、术中透视总时间、术后切口引流量、平均住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后1个月内膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组解剖复位率,术后2个月、6个月、1年随访效果膝关节功能情况评分高于对照组(P<0.05);实验组的术后并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助结合3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折的手术治疗中可降低手术难度及风险,缩短手术时间,提升手术治疗效果,有助于患者术后康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 胫骨平台骨折 膝关节功能
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阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松伴膝骨关节炎患者骨密度及MMP-9、BALP、CTX-I的影响 被引量：2
2
作者 张显 王久清 单晓威 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第10期1216-1219,共4页
目的 探讨阿仑膦酸钠在绝经后骨质疏松(PMOP)伴膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法 选择2020年6月—2022年4月本院PMOP伴KOA患者126例为研究对象,随机数字表法分为2组,对照组(最终纳入61例)予以玻璃酸钠、替勃龙、复方氨基酸螯合钙... 目的 探讨阿仑膦酸钠在绝经后骨质疏松(PMOP)伴膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法 选择2020年6月—2022年4月本院PMOP伴KOA患者126例为研究对象,随机数字表法分为2组,对照组(最终纳入61例)予以玻璃酸钠、替勃龙、复方氨基酸螯合钙对症治疗,研究组(最终纳入62例)在对照组基础上予以阿仑膦酸钠治疗,均治疗6个月。统计2组治疗有效率,比较治疗前、治疗6个月后2组骨密度(腰椎骨、股骨粗隆、股骨颈)、骨代谢[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)],统计治疗前、治疗后3个月及6个月后2组Lysholm膝关节评分。结果 研究组总有效率为93.55%,高于对照组77.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后研究组腰椎骨、股骨颈、股骨粗隆骨密度均高于对照组,血清MMP-9、BALP、CTX-I水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月及6个月后研究组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对症治疗基础上使用阿仑膦酸钠治疗PMOP伴KOA患者,可提高患者骨密度,改善骨代谢水平,促进患者膝关节功能恢复,整体提高治疗效果。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 膝骨关节炎 阿仑膦酸钠 骨密度 骨代谢
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颈后路单开门椎管成型并神经根管扩大与传统单开门手术治疗脊髓型颈椎病的对比研究 被引量：5
3
作者 王永胜 张昆鹏 +5 位作者 马航 单晓威 刘爱国 周炳康 郭庆功 陈有 《颈腰痛杂志》 2019年第1期84-85,共2页
目的探讨颈椎后路单开门椎管成型并神经根管扩大与传统单开门术治疗脊髓型颈椎病(Cervical spondyloticmyelopathy,CSM)的临床效果。方法纳入60例CSM患者,依据手术方案不同,将其分为对照组32例和观察组28例:其中对照组予以颈后路单开门... 目的探讨颈椎后路单开门椎管成型并神经根管扩大与传统单开门术治疗脊髓型颈椎病(Cervical spondyloticmyelopathy,CSM)的临床效果。方法纳入60例CSM患者,依据手术方案不同,将其分为对照组32例和观察组28例:其中对照组予以颈后路单开门手术,观察组予以颈后路单开门椎管成型并神经根管扩大术。术后随访时间为12～24个月,对比两组手术情况及疗效指标。结果在术后的脊髓后移距离、JOA评分改善率方面,观察组显著优于对照组(P<0.05),观察组的轴性症状发生率显著低于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义;两组切口长度、手术时间、透视时间、出血量、颈椎曲度指数、颈椎活动丢失角度、并发症发生率等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈后路单开门椎管成型并神经根管扩大术治疗CSM,能更好地解除脊髓及神经根压迫,改善神经功能,降低轴性症状的发生率,可作为优先考虑术式。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 后路单开门 神经根管 微型钛板
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上胫腓关节面坡度与原发性膝关节骨关节炎的相关性研究 被引量：4
4
作者 郭利刚 郭庆功 +1 位作者 王胜利 单晓威 《中华解剖与临床杂志》 2018年第5期384-387,共4页
目的 探讨上胫腓关节面坡度与原发性膝关节骨关节炎(KOA)发生及其Kellgren-Lawrence(K/L)分级的相关性.方法 纳入2016年1月—2017年6月河南大学第一附属医院骨科180例KOA患者临床资料(KOA组)进行回顾性分析,其中男50例、女130例,年龄60~... 目的 探讨上胫腓关节面坡度与原发性膝关节骨关节炎(KOA)发生及其Kellgren-Lawrence(K/L)分级的相关性.方法 纳入2016年1月—2017年6月河南大学第一附属医院骨科180例KOA患者临床资料(KOA组)进行回顾性分析,其中男50例、女130例,年龄60~75(66.3±8.36)岁,BMI为(25.3±3.96)kg/m2.选择该院同期180例排除KOA的健康体检者膝关节CT资料纳入非KOA组,其中男52例、女128例,年龄60~75(65.8±7.96)岁,BMI为(24.6±4.06)kg/m2.两组观察对象性别、年龄、BMI比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).对KOA患者进行影像学K/L分级.在膝关节CT三维重建图像上分别测量两组观察对象的上胫腓关节面坡度.采用SPSS 21.0统计软件进行分析.结果 KOA组180例K/L分级分别为Ⅱ级52例、Ⅲ级60例、Ⅳ级68例.KOA组、非KOA组上胫腓关节面坡度在男性和女性分别为35.18° ±7.36°、29.39° ±8.37°和35.34° ±9.36°、30.97° ±10.89°,两组间同性别间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),组内不同性别间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).上胫腓关节面坡度和膝骨关节炎K/L分级经Spearman相关分析呈正相关(rs=0.166,P<0.05).结论 上胫腓关节面坡度偏大是KOA发病的高危因素,且与KOA严重程度相关. 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 上胫腓关节面坡度 CT三维重建 生物力学
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近端胫腓关节面倾角与内侧膝关节骨性关节炎的关系
5
作者 张显 王久清 单晓威 《医药论坛杂志》 2023年第20期16-19,24,共5页
目的探讨近端胫腓关节面倾角与内侧膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病的相关性。方法选取河南大学第一附属医院2021年3月至2023年4月收治的KOA患者92例为病例组,同期体检的无膝关节病变的健康者90例为对照组,比较两组一般... 目的探讨近端胫腓关节面倾角与内侧膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病的相关性。方法选取河南大学第一附属医院2021年3月至2023年4月收治的KOA患者92例为病例组,同期体检的无膝关节病变的健康者90例为对照组,比较两组一般资料及近端胫腓关节(PTFJ)各项参数。结果病例组的PTFJ倾斜角为(31.58±10.48)°,PTFJ高度为(0.23±0.09),均低于对照组的(38.52±11.10)°与(0.28±0.07),病例组的PTFJ偏角为(24.38±5.32)°,大于对照组的(20.84±6.69)°(P<0.05);回归分析显示,PTFJ倾斜角(OR=0.733)、PTFJ偏角(OR=1.482)、PTFJ高度(OR=0.869)是影响KOA发病的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,PTFJ倾斜角(AUC=0.782)、PTFJ高度(AUC=0.713)、PTFJ偏角(AUC=0.729)单独及三者联合(AUC=0.934)诊断KOA的AUC值均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级KOA患者年龄为(65.85±6.94)岁,体质量指数为(24.48±2.35)kg/m^(2),均高于Ⅰ~Ⅱ级患者的(61.69±6.78)岁、(23.24±2.12)kg/m^(2),Ⅲ~Ⅳ级KOA患者PTFJ倾斜角为(30.58±10.21)°、PTFJ高度为(0.21±0.08),均低于Ⅰ~Ⅱ级患者的(37.83±9.18)°、(0.26±0.09),Ⅲ~Ⅳ级KOA患者PTFJ偏角为(25.74±5.10)°,大于Ⅰ~Ⅱ级患者的(23.58±5.22)°(P<0.05);回归分析显示,年龄(OR=1.348)、体质量指数(OR=1.291)、PTFJ倾斜角(OR=0.872)、PTFJ偏角(OR=0.914)、PTFJ高度(OR=0.692)是影响KOA病情严重程度的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,PTFJ倾斜角(AUC=0.775)、PTFJ偏角(AUC=0.710)、PTFJ高度(AUC=0.692)单独及联合应用(AUC=0.893)诊断Ⅲ~Ⅳ级KOA的AUC值有统计学意义(P<0.05)。结论PTFJ倾斜角与KOA的发病及病情进展密切相关,可作为诊断KOA及评估病情严重程度的参考指标。 展开更多
关键词 近端胫腓关节 膝关节 骨性关节炎 诊断 危险因素
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新型七孔分区减压法治疗成人早期股骨头坏死的疗效观察 被引量：4
6
作者 单晓威 张晨露 +4 位作者 马航 王永胜 王久清 王玮琳 郭庆功 《中国临床新医学》 2018年第9期902-905,共4页
目的探讨分析新型七孔分区减压法对成人早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用前瞻性病例对照分析方法,选取2015-05~2016-10收治该院的成人早期股骨头坏死患者55例,Ⅰ期(ARCO标准) 26例30髋,Ⅱ期29例35髋。采用新型七孔分区减压治疗者(新... 目的探讨分析新型七孔分区减压法对成人早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用前瞻性病例对照分析方法,选取2015-05~2016-10收治该院的成人早期股骨头坏死患者55例,Ⅰ期(ARCO标准) 26例30髋,Ⅱ期29例35髋。采用新型七孔分区减压治疗者(新型组) 20髋,传统三孔减压治疗(传统组) 25髋,药物保守治疗者(保守组) 20髋。随访1年,评估并比较各组临床疗效。结果三组患者均完成治疗并获得有效随访。至末次随访,新型组、传统组及保守组Harris评分均较治疗前获得明显改善,差异有统计学意义(P <0. 001),且新型组Harris评分优于传统组及保守组,差异有统计学意义(P <0. 001)。末次随访X线检查,新型组股骨头塌陷发生率低于传统组及保守组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论新型七孔分区减压法治疗成年人早期股骨头坏死具有明显优势,有助于改善髋关节功能,延缓股骨头坏死塌陷。 展开更多
关键词 股骨头坏死 早期 七孔分区法 减压法
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髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折临床研究 被引量：3
7
作者 张昆鹏 马航 +2 位作者 单晓威 刘爱国 周炳康 《医药论坛杂志》 2019年第1期90-91,共2页
目的探讨髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月河南大学第一附属医院收治的老年股骨转子间骨折患者104例。按照治疗方法的不同分为研究组(股骨头近端防旋髓内钉)与对照组(人工股骨头置换术)。... 目的探讨髓内固定系统治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月河南大学第一附属医院收治的老年股骨转子间骨折患者104例。按照治疗方法的不同分为研究组(股骨头近端防旋髓内钉)与对照组(人工股骨头置换术)。术后随访12个月,对比两组治疗效果。结果研究组术后负重行走时间、住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);随访结束时,研究组、对照组髋关节功能优良率分别为94.23%(49/52)、92.31%(48/52),结果无统计学意义(P>0.05);随访期间,研究组并发症发生率较对照组高,但结果无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折治疗中髓内固定系统的应用效果理想。 展开更多
关键词 老年患者 股骨转子间骨折 髓内固定系统 股骨头近端防旋髓内钉
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下腰痛患者腰椎间盘突出与椎间高度指数及腰椎前凸角的关系 被引量：2
8
作者 单晓威 王久清 陈腾 《医药论坛杂志》 2022年第15期15-18,共4页
目的分析下腰痛患者腰椎间盘突出与椎间高度指数及腰椎前凸角的关系。方法选取120例2019年1月—2021年6月河南大学第一附属医院收治的下腰痛患者纳入研究,根据腰间盘突出症发生情况分为对照组(非腰椎间盘突出症患者)、观察组(腰椎间盘... 目的分析下腰痛患者腰椎间盘突出与椎间高度指数及腰椎前凸角的关系。方法选取120例2019年1月—2021年6月河南大学第一附属医院收治的下腰痛患者纳入研究,根据腰间盘突出症发生情况分为对照组(非腰椎间盘突出症患者)、观察组(腰椎间盘突出症患者),各60例。观察分析腰椎间盘突出与椎间高度指数及腰椎前凸角间的关系。结果两组患者椎间高度指数由L_(1)-L_(2)-L_(5)-S_(1)呈上升趋势,且各节段椎间高度指数间存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组L_(1)~L_(2)、L_(2)~L_(3)、L_(3)~L_(4)、L_(4)~L_(5)、L_(5)~S_(1)各节段椎间高度指数明显较低(t=5.117、4.938、3.645、3.645、5.589,P<0.001),差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组腰椎前凸角明显较小(t=5.416,P<0.001),差异有统计学意义(P<0.05);采用Spearman相关分析法对腰椎间盘突出与椎间高度指数、腰椎前凸角的关系进行分析,结果表明腰椎间盘突出与L_(1)~L_(2)、L_(2)~L_(3)、L_(3)~L_(4)、L_(4)~L_(5)、L_(5)~S_(1)各节段椎间高度指数及腰椎前凸角呈负相关(r=-0.189、-0.216、-0.324、-0.308、-0.312、-0.275,P=0.011、0.008、0.002、0.001、0.001、0.003),具有较高的相关性(P<0.05)。结论下腰痛患者与腰椎间盘突出患者由L_(1)-L_(2)-L_(5)-S_(1)呈上升趋势,且下腰痛非椎间盘突出患者各节段椎间高度指数与腰椎前凸角均高于腰椎间盘突出患者,下腰痛患者腰椎间盘突出与椎间高度指数及腰椎前凸角存在相关性,在对腰椎间盘突出症诊断及治疗效果评估,椎间高度指数、腰椎前凸角是重要的参考指标。 展开更多
关键词 下腰痛 腰椎间盘突出 椎间高度指数 腰椎前凸角
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液压推钢机油缸内壁划伤的原因分析和改进 被引量：1
9
作者 张以良 王永 +5 位作者 单晓威 赵祥栋 杨建伟 张杰 张俊福 李树峰 《冶金设备》 2011年第S1期77-78,共2页
轧钢生产线加热炉液压推钢机工作油缸在使用过程中,易出现油缸内壁被大面积划伤现象,导致液压系统损坏、生产中断。针对该问题,对整个系统进行了研究分析,并实施有效改进。
关键词 液压推钢机 油缸 划伤 改进
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血浆D-二聚体动态监测对指导双侧髋关节置换术后抗凝的临床意义 被引量：1
10
作者 单晓威 郭庆功 +3 位作者 张晨露 马航 张鲲鹏 郭伟 《中国现代医药杂志》 2017年第12期59-61,共3页
髋关节置换术后由于手术对组织的损伤可使凝血系统激活,血浆D-二聚体升高,另外患者术后长期卧床,下肢活动度减小等更容易诱发下肢深静脉血栓形成（DVT）。下肢深静脉血栓是造成肺栓塞的主要因素,严重威胁患者的生命健康,常需进行抗凝治疗。
关键词 血浆D-二聚体 术后抗凝 双侧髋关节置换 下肢深静脉血栓形成 临床意义 动态监测 髋关节置换术后 凝血系统激活
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