经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的生物力学研究 被引量：22

1

作者 吴冰 吴天泉 +5 位作者 程德良 单方军 徐学方 曹志军 谢兴平 沈良 《浙江医学》 CAS 2015年第23期1923-1927,共5页

目的探讨经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的生物力学稳定性及刚度。方法取15具新鲜猪骨胸腰段椎体（T11～L3）标本，随机分为跨节段双椎间4枚椎弓根螺钉固定组（4钉固定组）、经伤椎单侧椎弓根螺钉固定组（5钉固定组... 目的探讨经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的生物力学稳定性及刚度。方法取15具新鲜猪骨胸腰段椎体（T11～L3）标本，随机分为跨节段双椎间4枚椎弓根螺钉固定组（4钉固定组）、经伤椎单侧椎弓根螺钉固定组（5钉固定组）、经伤椎双侧椎弓根螺钉固定组（6钉固定组），每组5具，建立胸腰椎爆裂性骨折模型，对3组标本进行后路短节段跨节段椎弓根螺钉固定或经伤椎椎弓根螺钉固定，测试3组标本在正常、骨折、固定、疲劳状态下的前屈后伸、左右侧屈的运动范围（ROM）以及生物力学刚度。结果3组标本的固定方法均能提高胸腰椎骨折模型的生物力学稳定性及刚度；生物力学刚度方面，5钉固定组、6钉固定组均明显高于4钉固定组，差异均有统计学意义（均P〈0.05），5钉固定组与6钉固定组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；运动范围方面，5钉固定组与6钉固定组在前屈后伸、左右侧屈4个方向的ROM均明显低于4钉固定组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。5钉固定组与6钉固定组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经后路伤椎置入椎弓根螺钉短节段固定可提高胸腰椎骨折模型各个运动方向上的生物力学稳定性及刚度，但经伤椎单侧与双侧椎弓根钉固定在刚度及稳定性方面无统计学差异。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 生物力学 伤椎置钉

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中医辨证治疗联合中药熏敷对膝关节骨性关节炎患者的疗效观察 被引量：15

2

作者 单方军 童培建 肖鲁伟 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第11期2723-2725,共3页

目的:探讨中医辨证口服中药联合中药熏敷治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察。方法:选取2010年10月—2013年10月膝关节骨性关节炎符合纳入标准患者100例,分为对照组及观察组。对照组患者给予舒膝汤每日1剂,1个月为1个疗程;观察组在对照... 目的:探讨中医辨证口服中药联合中药熏敷治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察。方法:选取2010年10月—2013年10月膝关节骨性关节炎符合纳入标准患者100例,分为对照组及观察组。对照组患者给予舒膝汤每日1剂,1个月为1个疗程;观察组在对照组基础之上给予将健膝汤进行熏敷,每天1次,每次30 min,7 d 1疗程,治疗3疗程。通过Lequesne中膝关节骨性关节炎严重性以及活动性指数进行评估。并且根据患者临床症状改善情况对治疗效果进行评分,探讨两种方法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。结果:两组患者治疗前Lequesne关节功能评分分别为(16.41±2.61)、(16.38±2.87),差异无显著性意义(P>0.05),治疗后对照组为(10.76±2.19)而观察组为(5.23±1.21),差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效显示:对照组治疗有效率为66.00%而观察组为84.00%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:中医辨证治疗联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎,能够显著提高患者膝关节功能以及临床疗效,显著提高患者生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 中医辨证疗法 舒膝汤 中药熏蒸 膝关节骨性关节炎

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髌骨骨折切开复位内固定术后感染的治疗与危险因素分析 被引量：14

3

作者 吴冰 吴天泉 +4 位作者 程德良 单方军 徐学方 曹志军 梁文清 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第4期412-414,共3页

目的探讨髌骨骨折切开复位内固定术后感染的危险因素,观察封闭负压引流(VSD)联合持续灌洗治疗术后感染的效果。方法回顾性分析自2007-01—2016-12切开复位内固定治疗的396例髌骨骨折,术后14例出现感染,采用VSD联合持续灌洗治疗后获得满... 目的探讨髌骨骨折切开复位内固定术后感染的危险因素,观察封闭负压引流(VSD)联合持续灌洗治疗术后感染的效果。方法回顾性分析自2007-01—2016-12切开复位内固定治疗的396例髌骨骨折,术后14例出现感染,采用VSD联合持续灌洗治疗后获得满意的效果,并分析术后感染的危险因素。结果 14例治疗17~27 d后感染均得到有效控制,未复发,细菌培养阴性,切口愈合。14例均获得随访,随访时间7~14个月。末次随访时骨折均愈合,膝关节功能恢复良好。统计学分析结果显示,年龄≥50岁、合并基础疾病、粉碎性骨折、开放性骨折、有张力性水泡、未使用层流手术室、纵形切口、术中侵入性操作、手术时间≥90 min、不合理使用抗生素均是髌骨骨折切开复位内固定术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大、合并基础疾病、骨折类型、软组织损伤、未使用层流手术室、切口选择不当、术中侵入性操作、手术时间过长、不合理使用抗生素是髌骨骨折切开复位内固定术后感染的危险因素。 展开更多

关键词 髌骨骨折 切开复位 内固定 感染 危险因素

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经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折远期疗效观察 被引量：11

4

作者 王春 单方军 《颈腰痛杂志》 2008年第3期241-243,共3页

目的探讨经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的远期疗效。方法1999-2004年,采用经椎管椎体内植骨,结合后路椎管减压及短节段椎弓根螺钉系统固定,治疗胸腰椎爆裂骨折147例。术前、术后及不同随访时间行CT及X-RAY检查,分别计算其伤椎椎... 目的探讨经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的远期疗效。方法1999-2004年,采用经椎管椎体内植骨,结合后路椎管减压及短节段椎弓根螺钉系统固定,治疗胸腰椎爆裂骨折147例。术前、术后及不同随访时间行CT及X-RAY检查,分别计算其伤椎椎管狭窄率,椎体高度,cobb角,确定恢复程度,采用配对t检验方法进行统计学分析。结果其中108例获得随访,平均随访34.7个月。全部患者均未出现植骨操作所致的神经血管并发症,显示椎体内植骨块融合良好,(按ASIA神经损伤分级标准评定)35例脊髓损伤患者中30例得到提高,5例无变化。CT及X-RAY检查显示,术后伤椎椎管减压充分,椎体高度恢复及保持良好。伤椎椎管管径,椎体高度恢复率、cobb角与术前值比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论在椎管减压及内固定同时,经伤椎椎管进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂骨折 经椎管 植骨

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基质金属蛋白酶-13的测定在骨关节炎中作用的研究进展 被引量：12

5

作者 陈文晓 单方军 +3 位作者 金红婷 王萍儿 肖鲁伟 童培建 《中国骨伤》 CAS 2014年第7期617-620,共4页

骨关节炎是在复杂的生物学和力学因素共同作用下,软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者合成与降解失衡的一种慢性、进行性疾病,其病因和病理机制目前尚未完全明确,但基质金属蛋白酶-13(MMP-13)对Ⅱ型胶原所组成三螺旋结构的降解和破坏被... 骨关节炎是在复杂的生物学和力学因素共同作用下,软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者合成与降解失衡的一种慢性、进行性疾病,其病因和病理机制目前尚未完全明确,但基质金属蛋白酶-13(MMP-13)对Ⅱ型胶原所组成三螺旋结构的降解和破坏被认为是OA发生发展的关键环节,MMP-13抑制剂的研究将会为OA的治疗提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 h基质金属蛋白酶-13 骨关节炎 软骨 关节 胶原 综述文献

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克氏针张力带和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床应用 被引量：10

6

作者 张国华 陆伟峰 +4 位作者 单方军 王国梁 程德良 余峰 夏项军 《浙江医学》 CAS 2009年第7期964-966,共3页

肩锁关节损伤临床上非常多见，其中的完全性肩锁关节脱位目前主要采用手术治疗。本院以往一直使用克氏针张力带固定，该手术具有手术简单、费用低廉的特点，但克氏针固定限制了肩锁关节的微动，容易发生克氏针松动及折断，折断的克氏针... 肩锁关节损伤临床上非常多见，其中的完全性肩锁关节脱位目前主要采用手术治疗。本院以往一直使用克氏针张力带固定，该手术具有手术简单、费用低廉的特点，但克氏针固定限制了肩锁关节的微动，容易发生克氏针松动及折断，折断的克氏针移动可发生潜在的致命的并发症，而且克氏针贯穿关节可导致关节退变或骨性关节炎的发生。 展开更多

关键词 完全性肩锁关节脱位 克氏针张力带 临床应用 钢板治疗 锁骨钩 肩锁关节损伤 手术治疗 张力带固定

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Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折 被引量：9

7

作者 吴天泉 吴冰 +5 位作者 程德良 单方军 徐学方 曹志军 谢兴平 沈良 《浙江实用医学》 2017年第2期91-94,110,共5页

目的评价Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选择无神经损伤胸腰椎骨折手术患者69例,随机分为Wiltse肌间隙入路伤椎置钉组(A组)、后正中入路伤椎置钉组(B组)、后正中入路4钉固定组(C... 目的评价Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选择无神经损伤胸腰椎骨折手术患者69例,随机分为Wiltse肌间隙入路伤椎置钉组(A组)、后正中入路伤椎置钉组(B组)、后正中入路4钉固定组(C组),比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS及JOA评分,以及三组肌肉注射及口服止痛药总量、术后距末次肌肉注射止痛药的时间(T1)、术后距末次口服止痛药的时间(T2)、术后开始自主下地活动时间(T3),观察三组椎体前缘压缩比、Cobb角之间的差异。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后3天VAS评分均明显小于B、C组(P<0.05);三组术后6个月VAS及JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组恢复最优;A、B两组椎体前缘压缩比、Cobb角恢复明显优于C组(P<0.05);A组肌肉注射及口服止痛药总量少于B、C两组,且T1、T2、T3较B、C两组短(P<0.05)。结论 Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗胸腰椎骨折能缩短手术时间、减少手术创伤,有利于骨折复位并有效维持术后脊柱稳定性,从而最大程度地恢复脊柱功能。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 Wiltse肌间隙入路

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应用双钢缆与双钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比 被引量：8

8

作者 曹志军 吴冰 单方军 《浙江医学》 CAS 2015年第23期1947-1948,1957,共3页

临床上髌骨骨折内固定方法较多，钢丝环扎加“8”字张力带内同定有较广泛的应用，其在髌骨周围产生相等的周边平衡应力，对碎骨片有较强的把持力。伸屈膝关节活动时还具有动态加压作用，而且在固定过程中可以多次调整复位，因而复位方... 临床上髌骨骨折内固定方法较多，钢丝环扎加“8”字张力带内同定有较广泛的应用，其在髌骨周围产生相等的周边平衡应力，对碎骨片有较强的把持力。伸屈膝关节活动时还具有动态加压作用，而且在固定过程中可以多次调整复位，因而复位方便，固定可靠。近年来，钢缆作为一种新的骨科材料在基层医院一度有所应用，其表面不光滑，拉紧后强度增加，弹性很小，柔软不易折断，抗应变的能力比一般钢丝明显提高，但也存在不足之处。为了进一步明确双钢缆与双钢丝的临床应用价值，笔者对本院2011年4月至2014年10月分别采用双钢缆与双钢丝两种内固定材料治疗的髌骨骨折疗效进行了比较，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 临床应用价值 钢丝环扎 髌骨骨折 临床疗效 钢缆 治疗 “8”字张力带 内固定方法

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PKP术后继发邻近椎体骨折的影响因素分析 被引量：7

9

作者 吴冰 吴天泉 +6 位作者 余建 单方军 程德良 曹志军 徐学方 谢兴平 沈良 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第1期51-53,共3页

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形(PKP)术后邻近椎体继发骨折的影响因素。方法回顾性分析自2014-01—2017-12行PKP治疗的328例骨质疏松性椎体压缩骨折,40例术后邻近椎体继发骨折(骨折组),288例术后未骨折(未骨折组)。通... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形(PKP)术后邻近椎体继发骨折的影响因素。方法回顾性分析自2014-01—2017-12行PKP治疗的328例骨质疏松性椎体压缩骨折,40例术后邻近椎体继发骨折(骨折组),288例术后未骨折(未骨折组)。通过多因素Logistic回归分析PKP术后邻近椎体继发骨折的影响因素。结果单因素分析结果显示,既往病史、体重指数、椎体压缩程度、骨水泥渗漏、椎体高度恢复比值、TPINP、OST、β-CTX对PKP术后邻近椎体继发骨折没有影响。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、骨密度低、单侧穿刺、骨水泥注入量大、术后未规范抗骨质疏松治疗、术后25-(OH)D水平降低是PKP术后邻近椎体继发骨折的危险因素。结论骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后邻近椎体继发骨折的影响因素有性别、年龄、骨密度、穿刺方式、骨水泥注入量、25-(OH)D水平、术后规范抗骨质疏松治疗,建议围手术期重视女性、高龄、骨密度低患者邻近椎体继发骨折的预防,选择双侧穿刺注入适量骨水泥,术后及时进行规范抗骨质疏松治疗,同时密切监测患者的25-(OH)D水平。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 邻近椎体继发骨折 相关因素分析

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折顶法复位加小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下1/4骨折25例 被引量：6

10

作者 单方军 吴冰 吴天泉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第10期48-49,共2页

桡骨和尺骨骨折在儿童骨损伤占了近1/2,通常的机制是由于轴向外力所致,如FOOSH损伤（手臂伸展摔倒）,并伴有不同程度的旋转。因其解剖生理机制比较独特,与成人前臂同一部位骨折区别较大,手法复位是治疗的首选,目前报道手法种类繁多,且... 桡骨和尺骨骨折在儿童骨损伤占了近1/2,通常的机制是由于轴向外力所致,如FOOSH损伤（手臂伸展摔倒）,并伴有不同程度的旋转。因其解剖生理机制比较独特,与成人前臂同一部位骨折区别较大,手法复位是治疗的首选,目前报道手法种类繁多,且有相反的手法存在[1,2],但折顶是其根本。自2010年4月-2013年10月,我院采用折顶法复位加小夹板外固定治疗本骨折25例,效果良好。现报告如下。 展开更多

关键词 骨折 正骨手法 儿童 尺桡骨

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后路植骨在胸腰椎爆裂骨折中的应用和进展 被引量：6

11

作者 单方军 王春 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2007年第5期33-35,共3页

脊柱胸腰段是胸段后凸和腰段前凸的移行部，此解剖特点决定了该段为骨折的多发部位。胸腰椎骨折外科治疗包括恢复脊柱的生理序列、重建椎管解剖结构和预防延迟性的脊柱畸形和失稳的发生，即复位、减压和固定。胸腰椎爆裂型骨折经后路椎... 脊柱胸腰段是胸段后凸和腰段前凸的移行部，此解剖特点决定了该段为骨折的多发部位。胸腰椎骨折外科治疗包括恢复脊柱的生理序列、重建椎管解剖结构和预防延迟性的脊柱畸形和失稳的发生，即复位、减压和固定。胸腰椎爆裂型骨折经后路椎弓根器械撑开复位后，椎体高度恢复，但椎体内骨小粱结构并未同时恢复，致使椎体呈空壳样变， 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂骨折 后路植骨 胸腰椎爆裂型骨折 脊柱胸腰段 解剖结构 椎体高度 胸腰椎骨折 椎弓根器械

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外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折23例 被引量：6

12

作者 单方军 陆伟峰 李建浩 《中医正骨》 2010年第9期60-60,62,共2页

关键词 桡骨骨折 骨折 粉碎性 外固定器

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加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者临床研究 被引量：2

13

作者 沈良 单方军 +1 位作者 徐学方 吴天泉 《新中医》 CAS 2023年第7期75-79,共5页

目的:观察加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者的临床疗效。方法:将118例气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者随机分为对照组与观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味桃红四物... 目的:观察加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者的临床疗效。方法:将118例气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者随机分为对照组与观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味桃红四物汤口服治疗,治疗12周后比较2组临床疗效。结果:观察组总优良率96.61%,高于对照组79.66%(P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清IL-17、TNF-α水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清COX-2、PGE2水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清碱性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG)、N端中段骨钙素(N-MID)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清ALP、OPG、N-MID水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组膝关节功能(HSS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HSS评分、SF-36评分升高(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05),且观察组HSS评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者,有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 骨折切开复位内固定 气滞血瘀型 桃红四物汤 炎症反应 骨代谢指标 疼痛介质

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竹夹板固定结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端骨折89例 被引量：6

14

作者 吴天泉 吴冰 单方军 《浙江中医杂志》 2017年第6期423-424,共2页

目的:评价竹夹板固定结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2013年1月至2016年7月骨伤科收治的桡骨远端骨折患者共178例,随机分为观察组及对照组,观察组采用手法复位竹夹板固定结合桃红四物汤治疗,对照组采用手法复... 目的:评价竹夹板固定结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2013年1月至2016年7月骨伤科收治的桡骨远端骨折患者共178例,随机分为观察组及对照组,观察组采用手法复位竹夹板固定结合桃红四物汤治疗,对照组采用手法复位石膏托固定治疗,观察两组的骨折愈合情况并对骨折复位后的影像学进行评价。结果:两组患者初始复位影像学比较,差异无统计学意义(P>0.05),而骨折愈合后的影像学比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:竹夹板结合加味桃红四物汤治疗桡骨远端能有效维持复位后骨折端的稳定性,有利于骨折早期愈合。 展开更多

关键词 竹夹板 桃红四物汤 桡骨远端骨折 临床观察

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中药加功能锻练治疗轻度膝关节骨性关节炎的疗效分析 被引量：4

15

作者 单方军 肖鲁伟 《黑龙江中医药》 2013年第4期28-29,共2页

目的:为探讨补肾活血汤口服加外用及功能锻练的方法治疗肾阳虚型早期膝关节骨关节炎治疗效果方法:采用随机对照的原则,将95例早期膝骨性关节患者分为中药及功能锻练治疗组与玻璃酸钠治疗对照组,均接受5周1个疗程的门诊治疗,在治疗前及治... 目的:为探讨补肾活血汤口服加外用及功能锻练的方法治疗肾阳虚型早期膝关节骨关节炎治疗效果方法:采用随机对照的原则,将95例早期膝骨性关节患者分为中药及功能锻练治疗组与玻璃酸钠治疗对照组,均接受5周1个疗程的门诊治疗,在治疗前及治疗5周后,治疗后1年采用HSS评分,对相关数据应用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理。结果:两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异,组间比较无差异P>0.05(P=0.963),但一年后随访结果提示组间比较有显著性差异P<0.05(P=0.007)。结论:补肾活血汤口服加外用及功能锻练的方法治疗肾阳虚型早期膝关节骨关节炎疗效明确,而远期疗效更加明显。 展开更多

关键词 骨性关节炎 中药 功能锻练

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椎旁入路经单侧伤椎椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎骨折 被引量：4

16

作者 吴天泉 吴冰 +5 位作者 程德良 单方军 徐学方 曹志军 谢兴平 沈良 《浙江创伤外科》 2017年第4期744-747,共4页

目的评价椎旁入路经单侧伤椎置钉短节段固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法选择2012年1月至2015年6月期间本院轻中度不稳定性胸腰椎骨折手术患者88例,进行回顾性分析。所有病例均为单节段胸腰椎骨折,美国脊髓损伤协会(... 目的评价椎旁入路经单侧伤椎置钉短节段固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法选择2012年1月至2015年6月期间本院轻中度不稳定性胸腰椎骨折手术患者88例,进行回顾性分析。所有病例均为单节段胸腰椎骨折,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级均为E级,TLICS评分4~6分,Parker评分3~6分,行椎旁入路单侧伤椎短节段固定治疗。观察患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后开始自主下地活动时间以及并发症发生情况,比较患者术前、术后伤椎矢状面Cobb角、骨折椎体尾侧椎间盘高度(h/H)、伤椎椎体前缘压缩比、腰背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)之间的差异。结果88例患者均顺利完成手术,并获得随访,随访时间18~48个月,所有患者无出现神经损伤、术后感染、内固定失效等并发症,并获得骨性愈合。手术前后伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎体前缘压缩比、VAS评分、ODI比较均有显著性差异(P<0.01);手术前后骨折椎体尾侧椎间盘高度(h/H)比较差异无统计学意义(P>0.05);伤椎矢状面Cobb角、h/H、伤椎椎体前缘压缩比、VAS评分在术后1周、术后6个月、末次随访时间之间的比较无显著性差异(P>0.05);ODI在术后1周与术后6个月、末次随访时间之间的比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月与末次随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁入路经单侧伤椎置钉短节段固定治疗不稳定性胸腰椎能有效缓解疼痛、有利于骨折复位、有效维持术后脊柱稳定性,并发症少,有利于脊柱功能的恢复,是治疗不稳定性胸腰椎骨折的有效方法。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 内固定 椎旁入路

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胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗52例疗效分析 被引量：4

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作者 徐学方 吴冰 +2 位作者 单方军 吴天泉 沈良 《浙江中医药大学学报》 CAS 2014年第8期991-994,共4页

[目的]探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根螺钉内固定（pecticle screw fixation，PSF）90疗的疗效。[方法]选取住院手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折52例，均采用经伤椎PSF治疗。比较患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VA... [目的]探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根螺钉内固定（pecticle screw fixation，PSF）90疗的疗效。[方法]选取住院手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折52例，均采用经伤椎PSF治疗。比较患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、伤椎椎体前、后缘高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度、伤椎骨性椎管占位率变换情况及采用美国脊髓损伤学会（american spinal injury association，ASIA）分级标准评定脊髓神经恢复情况。[结果]52例患者均顺利完成手术，均采用经伤椎PSF治疗。所有病例均获12个月至24个月以上时间随访。患者腰背痛症状于术后得到缓解，伤椎椎体前、后缘高度和局部后凸畸形、伤椎骨性椎管占住率均得到明显改善，脊髓神经功能术后恢复良好，均有1-2级恢复。所有患者未发生内固定松动、折断等现象，伤椎椎体高度无明显丢失，后凸畸形无复发加重。[结论】经伤椎椎弓根内固定不增加固定节段，能很好的恢复伤椎高度，纠正脊柱后凸畸形，达到三平面固定，能有效降低平面四边形效应和悬挂效应，能长时间维持伤椎复位后的位置，无术后伤椎高度再次丢失，后凸畸形复发，甚至断钉、短棒等现象的发生，值得临床上推荐应用。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经伤椎 椎弓根螺钉 内固定

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双钢板治疗老年人桡骨远端C3型骨折15例 被引量：3

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作者 单方军 顾瑞康 吴冰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第11期60-61,共2页

老年人桡骨远端C3型（AO分型）骨折为桡骨关节面粉碎骨折,伴有干骺端简单骨折或粉碎骨折,是临床上治疗的难点,由于患者往往伴有严重的骨质疏松,不管是手法复位还是复位后的固定都是临床上的极大挑战,若治疗不当可导致腕关节慢性疼痛和... 老年人桡骨远端C3型（AO分型）骨折为桡骨关节面粉碎骨折,伴有干骺端简单骨折或粉碎骨折,是临床上治疗的难点,由于患者往往伴有严重的骨质疏松,不管是手法复位还是复位后的固定都是临床上的极大挑战,若治疗不当可导致腕关节慢性疼痛和功能减退,继而明显影响患者的生活水平[1]。对于此类骨折,主张保守治疗,外固定支架或有限切复手术治疗均有所报道,目前没有统一的治疗原则[2]。 展开更多

关键词 双钢板 桡骨远端骨折 C3型

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MAC技术应用于经皮椎体后突成形术的临床观察 被引量：3

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作者 朱伟红 单方军 宋美娟 《浙江创伤外科》 2017年第1期129-130,共2页

目的观察MAC技术应用于经皮椎体后突成形术的效果。方法选择局麻下行经皮椎体后突成形术患者60例,年龄60~86岁。采用随机数字表法分为右美托咪定复合帕瑞昔布辅助局麻组(治疗组)和单纯局麻组(对照组),每组30例。监测记录两组患者进入手... 目的观察MAC技术应用于经皮椎体后突成形术的效果。方法选择局麻下行经皮椎体后突成形术患者60例,年龄60~86岁。采用随机数字表法分为右美托咪定复合帕瑞昔布辅助局麻组(治疗组)和单纯局麻组(对照组),每组30例。监测记录两组患者进入手术室5分钟(T_0)、注入局麻药时(T_1)、骨水泥注入时(T_2)、手术结束时(T_3)SpO_2、MAP、HR变化,并予以记录及分析。结果与对照组组比较,治疗组组T_1~T_3时MAP明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05),两组SpO_2比较无差异(P>0.05)。结论在PKP术中静脉输注小剂量右美托咪定辅助帕瑞昔布钠联合利多卡因局麻监护,是一种较为理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 MAC技术 右美托咪定 帕瑞昔布钠 经皮椎体后突成形术

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三六九凝胶治疗第三腰椎横突综合征瘀血阻滞型临床研究 被引量：2

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作者 沈良 单方军 +1 位作者 徐学方 吴天泉 《浙江中医杂志》 2022年第7期490-492,共3页

目的:探讨三六九凝胶在第三腰椎横突综合征患者(瘀血阻滞型)治疗中的应用价值。方法:所有第三腰椎横突综合征患者(瘀血阻滞型)均于2018年8月至2021年1月在我院就诊并随机分组,对照组57例患者采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组57例联合... 目的:探讨三六九凝胶在第三腰椎横突综合征患者(瘀血阻滞型)治疗中的应用价值。方法:所有第三腰椎横突综合征患者(瘀血阻滞型)均于2018年8月至2021年1月在我院就诊并随机分组,对照组57例患者采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组57例联合桃红四物汤口服治疗,治疗4周后比较疗效。结果:治疗后观察组血清白介素-6、前列腺素E2、环氧合酶2等指标水平低于对照组,白介素-10(IL-10)更高,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清丙二醛低于对照组,总抗氧化能力、超氧化物歧化酶更高(P<0.05);治疗后观察组Barthel指数高于对照组,腰椎功能障碍指数、疼痛视觉评分更低(P<0.05);观察组总有效率94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论:对于第三腰椎横突综合征患者(瘀血阻滞型)而言联合三六九凝胶有助于减轻炎症反应,抑制疼痛介质分泌,提高抗氧化能力,促进腰椎功能恢复,提高临床疗效。 展开更多

关键词 三六九凝胶 第三腰椎横突综合征 瘀血阻滞型 TH1/TH2平衡 氧化应激失衡 疼痛介质 腰椎功能

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