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血红蛋白水平在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后评估价值 被引量：1
1
作者 陈玺丞 葛洪峰 +6 位作者 王玲 史玉叶 张颢 朱俊峰 单慧蓉 沈子园 桑威 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第1期55-61,共7页
目的探讨血红蛋白(HGB)水平对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后判断价值。方法回顾性收集2013年3月—2022年7月淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心总计848例DLBCL患者的临床资料。基于最大选择秩统计量(Maxstat)确定血红蛋白的最佳截断值... 目的探讨血红蛋白(HGB)水平对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后判断价值。方法回顾性收集2013年3月—2022年7月淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心总计848例DLBCL患者的临床资料。基于最大选择秩统计量(Maxstat)确定血红蛋白的最佳截断值,根据截断值将患者分为2组;采用倾向性评分匹配(PSM)将2组患者进行1∶1最邻近匹配;使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;Kaplan-Meier用于绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。结果患者的中位年龄为61岁(15~91岁),男性患者占比50.8%,5年生存率为64.8%。血红蛋白的最佳截断值为110 g/L,据此截断值将患者分为2组(HGB<110 g/L组和HGB≥110 g/L组)。经PSM分析后,2组间除了白蛋白水平的差异有统计学意义(P<0.05),其余各变量差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析表明,血红蛋白水平、年龄、中枢受累和B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)表达是影响DLBCL患者预后的独立因素。此外,在BCL-2+组、BCL-6-组、CD5+组、非生发中心B细胞起源(Non-GCB)组、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分<2组和国际综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)中高危组中,低血红蛋白水平的患者预后较差。结论低血红蛋白水平是DLBCL患者预后不良的影响因素。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 血红蛋白 预后 多中心研究 倾向性评分匹配
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营养控制状态评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值
2
作者 单慧蓉 陈玺丞 +8 位作者 张颢 苗雨青 王飞 史玉叶 王玲 叶静静 沈子园 桑威 葛洪峰 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2024年第2期104-109,共6页
目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接... 目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案治疗。按照7∶3比例将患者随机分配为训练集(458例)和验证集(196例)。收集患者临床病理资料,根据清蛋白、淋巴细胞计数和总胆固醇计算CONUT评分。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox比例风险模型对总生存(OS)的影响因素进行单因素、多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CONUT评分分别联合国际预后指数(IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)预测OS的效能。结果654例患者中位随访时间为38.1个月(95%CI:35.3~40.9个月),5年OS率为49.2%。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值为6分,将患者分为营养状况正常组(CONUT评分≤6分)(489例)和营养状况不良组(CONUT评分>6分)(165例)。多因素分析结果显示,CONUT评分>6分、男性、乳酸脱氢酶>240 U/L、高白细胞计数、低血红蛋白水平、年龄>60岁是晚期DLBCL患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。整体晚期DLBCL营养状况不良组患者(CONUT评分>6分)OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(P<0.001);亚组分析结果表明,在ECOG PS评分<2分、IPI低中危险、IPI中高危、NCCN-IPI低中危、NCCN-IPI中高危的患者中,营养状况不良组(CONUT评分>6分)患者OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(均P<0.05)。结论CONUT评分评估晚期DLBCL患者预后具有一定的价值,且CONUT评分联合IPI、NCCN-IPI的预测效能进一步提高。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 营养评价 预后
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丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察
3
作者 单慧蓉 《北方药学》 2024年第8期103-105,共3页
目的:观察丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:沭阳县中医院血液科2015年12月至2022年12月收治的64例重症免疫性血小板减少性紫癜患者为本次研究对象,基于双盲随机法均分为对照组(32例:地塞米松治疗)... 目的:观察丙种球蛋白与地塞米松联合治疗重症免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:沭阳县中医院血液科2015年12月至2022年12月收治的64例重症免疫性血小板减少性紫癜患者为本次研究对象,基于双盲随机法均分为对照组(32例:地塞米松治疗)与试验组(32例:丙种球蛋白与地塞米松联合治疗),比较两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗后血小板指标以及外周T淋巴细胞指标均提升且试验组高于对照组,此外,试验组患者血小板计数恢复正常耗时、出血停止时间、平均治疗费用以及总有效率(100.00%)、不良反应发生率(6.25%)均优于对照组,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症免疫性血小板减少性紫癜患者丙种球蛋白与地塞米松联合治疗效果优于地塞米松治疗。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 地塞米松 联合治疗 重症免疫性 血小板减少性紫癜
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CDK4/6对急性白血病细胞增殖及凋亡的影响 被引量：4
4
作者 周俊 单慧蓉 +4 位作者 王小龙 华明军 冯占荣 曹江 徐开林 《江苏医药》 CAS 2017年第17期1209-1212,共4页
目的探讨细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6对急性白血病细胞增殖及凋亡的影响。方法用CDK4/6抑制剂PD0332991 0.01、0.1、1、10和20μmol/L处理急性白血病细胞U937及RS4;11,24、48h后CCK-8法检测细胞增殖情况。U937细胞(实验U组)和RS4;1... 目的探讨细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6对急性白血病细胞增殖及凋亡的影响。方法用CDK4/6抑制剂PD0332991 0.01、0.1、1、10和20μmol/L处理急性白血病细胞U937及RS4;11,24、48h后CCK-8法检测细胞增殖情况。U937细胞(实验U组)和RS4;11细胞(实验R组)分别加入PD0332991 1μmol/L和5μmol/L;另取正常细胞为对照组(对照U组、对照R组)。流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期,实时定量PCR检测Bax、Bcl-2、X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、CDK2、CDK6、Caspase-3mRNA表达。结果处理24h和48h后,U937和RS4;11细胞增殖率随药物浓度的增加而降低(P<0.05),且48h后细胞增殖率下降更明显(P<0.05)。与相应的对照组相比,实验U组和实验R组细胞凋亡率增加(P<0.05);G0/G1期细胞增加,而S期和G2/M期细胞减少(P<0.05);处理24h后Bax、Caspase-3mRNA表达升高,而Bcl-2、XIAP、CDK2、CDK6mRNA表达减少(P<0.05)。结论抑制CDK4/6的表达能减少急性白血病细胞增殖及促进细胞凋亡;其机制可能与Bax和Caspase-3表达上调以及Bcl-2、XIAP、CDK2、CDK6表达下调有关。 展开更多
关键词 细胞周期蛋白依赖性激酶 急性白血病 增殖 凋亡
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培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析:多中心回顾性研究
5
作者 沈子园 陈玺丞 +17 位作者 单慧蓉 贾韬 顾伟英 王飞 滕清良 王玲 王春玲 史玉叶 张颢 苗雨青 朱太岗 纪春岩 叶静静 张明智 张旭东 王亮 徐开林 桑威 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期642-648,共7页
目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(... 目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(196例)两个队列,分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统,比较不同模型的预测性能。结果患者的中位年龄为46(34,57)岁,男456例(69.5%),鼻部受累561例(85.5%)。203例(30.9%)患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案,接受P-GEMOX(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE(甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷)方案的患者(85.9%对63.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。结论性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外NK-T细胞 预后 培门冬酶 天冬酰胺酶
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黄连解毒汤治疗多发性骨髓瘤化疗合并感染性发热的临床效果
6
作者 单慧蓉 张岩 桑卫卫 《大医生》 2019年第12期97-98,共2页
目的研究黄连解毒汤对多发性骨髓瘤化疗合并感染性发热的临床效果。方法选取沭阳县中医院2016年10月至2018年10月收治的30例多发性骨髓瘤患者,采用随机数字表法分为两组,每组15例。对照组患者进行常规的化疗治疗,实验组患者在对照组的... 目的研究黄连解毒汤对多发性骨髓瘤化疗合并感染性发热的临床效果。方法选取沭阳县中医院2016年10月至2018年10月收治的30例多发性骨髓瘤患者,采用随机数字表法分为两组,每组15例。对照组患者进行常规的化疗治疗,实验组患者在对照组的化疗治疗基础上采用黄连解毒汤治疗。比较两组患者的C反应蛋白和降钙素原浓度以及发热率。结果实验组患者的发热率、C反应蛋白及降钙素原浓度均明显低于对照组(P<0.05)。结论黄连解毒汤可以明显降低多发性骨髓瘤化疗合并感染性发热的发生率,降低C反应蛋白的浓度和降钙素原的浓度。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 多发性骨髓瘤 化疗 感染性发热
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晚期非小细胞肺癌的中医维持治疗
7
作者 单慧蓉 《内蒙古中医药》 2016年第11期4-4,共1页
目的:探讨在晚期非小细胞肺癌治疗中,采取中医维持治疗取得的效果。方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取药物维持治疗与靶向治疗,观察组给予中医维持治疗。对比两组患者的治疗总有效率。结果:... 目的:探讨在晚期非小细胞肺癌治疗中,采取中医维持治疗取得的效果。方法:80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取药物维持治疗与靶向治疗,观察组给予中医维持治疗。对比两组患者的治疗总有效率。结果:观察组的总有效率为95%,对照组的总有效率为80%,观察组比对照组的总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在晚期非小细胞肺癌患者治疗中,采取中医维持治疗方法后,能够明显改善患者的临床症状,延长了患者的生命周期。 展开更多
关键词 晚期 非小细胞肺癌 中医维持治疗 效果
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