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CTA在神经外科的应用 被引量:44
1
作者 宋明 王田力 +1 位作者 李坚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期101-103,共3页
目的 探讨CT血管造影 (CTA)对神经外科疾病 ,尤其血管性病变的诊断价值。方法 采用螺旋CT扫描获得原始图像 ,用表面阴影成像 (SSD)和最大强度投影 (MIP)技术进行三维重建。在 5 1例患者中 ,发现动脉瘤 17例 ,AVM6例 ,血管闭塞 3例 ,... 目的 探讨CT血管造影 (CTA)对神经外科疾病 ,尤其血管性病变的诊断价值。方法 采用螺旋CT扫描获得原始图像 ,用表面阴影成像 (SSD)和最大强度投影 (MIP)技术进行三维重建。在 5 1例患者中 ,发现动脉瘤 17例 ,AVM6例 ,血管闭塞 3例 ,脑膜瘤 4例 ,椎管肿瘤 2例 ,其他2例 ,未见异常 18例。结果 CTA能够清晰显示颅内动脉瘤和AVM的部位、形状、大小及与周围结构的关系。结论 CTA是一种安全、快捷、简便的检查方法 ,尤适于蛛网膜下腔出血和不明原因脑出血的患者筛选病因。CTA为手术计划提供了详实的影像学资料。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动静脉畸形 脑膜瘤 CTA CT血管造影
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高颈段髓外肿瘤手术方式的探讨 被引量:36
2
作者 宋明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第6期337-340,共4页
目的:探讨高颈段髓外肿瘤手术的入路与技术。方法:15例高颈段髓外肿瘤患者,男9例,女6例,年龄20~73岁。其中髓外硬膜下肿瘤9例,髓外硬膜外肿瘤6例,哑铃形肿瘤8例。采用了3种入路进行手术,其中颈后中线入路11例,... 目的:探讨高颈段髓外肿瘤手术的入路与技术。方法:15例高颈段髓外肿瘤患者,男9例,女6例,年龄20~73岁。其中髓外硬膜下肿瘤9例,髓外硬膜外肿瘤6例,哑铃形肿瘤8例。采用了3种入路进行手术,其中颈后中线入路11例,颈外侧入路3例,颈前方入路1例。结果:12例痊愈,1例术后无变化,1例于术后1月死于肿瘤复发,1例麻醉时呼吸停止,术后7天死亡。结论:多数高颈段髓外肿瘤可经颈后中线入路手术全切。颈外侧入路适于切除脊髓腹侧肿瘤和包绕椎动脉的椎旁肿瘤。手术入路的选择与手术的显露范围、肿瘤的大小与位置及肿瘤的性质有关。 展开更多
关键词 高颈髓 脊髓肿瘤 显微外科手术 手术方式
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显微外科手术治疗高血压性脑出血 被引量:21
3
作者 谢京诚 +1 位作者 宋明 刘彬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期283-287,共5页
显微外科手术治疗高血压性脑出血谢京诚,单宏宽,宋明,刘彬自1993年1月至1997年1月间,我科行开颅显微手术治疗高血压脑内血肿17例,同时随机选取同时期行开颅非显微组17例对照,报道如下。临床资料本组男9例,女8例... 显微外科手术治疗高血压性脑出血谢京诚,单宏宽,宋明,刘彬自1993年1月至1997年1月间,我科行开颅显微手术治疗高血压脑内血肿17例,同时随机选取同时期行开颅非显微组17例对照,报道如下。临床资料本组男9例,女8例,年龄37岁~78岁,平均55岁,... 展开更多
关键词 高血压性 脑出血 显微外科手术 治疗
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外伤性颅内血肿所致脑疝的急诊锥颅减压抢救 被引量:11
4
作者 谢京诚 +1 位作者 宋明 马长城 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期20-21,共2页
目的探讨急诊锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝临床价值。方法1992~1998年以此法抢救脑疝病人82例,其中硬膜外血肿45例,硬膜下血肿32例,脑内血肿3例,后颅窝血肿2例。结果锥颅后皆有暗血性液喷出,按锥颅减压后效果... 目的探讨急诊锥颅穿刺外伤性颅内血肿抢救脑疝临床价值。方法1992~1998年以此法抢救脑疝病人82例,其中硬膜外血肿45例,硬膜下血肿32例,脑内血肿3例,后颅窝血肿2例。结果锥颅后皆有暗血性液喷出,按锥颅减压后效果分4组,优:患侧瞳孔缩小,甚至正常,对光反射恢复,自引流管可见脑搏动,患者错迷变浅甚至意识清楚或嗜睡,38例(38/82);良:患侧瞳孔缩小,对光反射有或无,引流管有脑搏动,患者昏迷程度不变,32例(32/82);无变化:患侧瞳孔与患者昏迷程度不变,11例(11/82);恶化:患者昏迷程度加深,患侧瞳孔继续散大,1例(1/82)。结论此法简便,有效。对外伤性颅内血肿所致脑疝的病例,一方面作好开颅手术准备,同时行急诊锥颅减压,可为下一步检查及治疗赢得宝贵时间,提高了疗效。此法值得广泛推广利用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内血肿 脑疝 急救
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枕下极外侧入路 被引量:8
5
作者 宋明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第5期318-320,共3页
关键词 枕下极外侧入路 神经外科手术
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哑铃型脊髓肿瘤的MR分型及显微外科手术 被引量:8
6
作者 谢京城 王振宇 +2 位作者 宋明 马长城 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期29-30,40,共3页
目的探讨哑铃型脊髓肿瘤的MR分型及对外科手术的指导意义,以提高手术疗效。方法将38例哑铃型脊髓肿瘤根据其MR表现,即根据肿瘤主体及其自椎间孔向椎管外生长情况分成三种类型,并采用相应的手术方式切除。结果经后正中入路,全椎板或部分... 目的探讨哑铃型脊髓肿瘤的MR分型及对外科手术的指导意义,以提高手术疗效。方法将38例哑铃型脊髓肿瘤根据其MR表现,即根据肿瘤主体及其自椎间孔向椎管外生长情况分成三种类型,并采用相应的手术方式切除。结果经后正中入路,全椎板或部分椎板切除行MR 1型肿瘤切除18例;经颈外侧、胸、腹及盆腔入路切除MR 2型肿瘤11例;两种方法联合一期或二期手术切除MR 3型肿瘤9例。其中神经鞘瘤占大多数26例(26/38)。手术肿瘤全切29例,大部切除2例,部分切除7例。手术效果优27例;良5例;差3例。死亡3例。结论MR检查可对哑铃型脊髓肿瘤能做到术前精确定位,利用MR对肿瘤的显示分型,从而选择相应手术入路,可提高全切率并增加手术安全性。熟练的显微外科技术与预后有关。 展开更多
关键词 哑铃型肿瘤 脊髓 显微外科手术
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颅颈区减压及后颅窝重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症 被引量:6
7
作者 谢京城 马长城 +3 位作者 宋明 刘彬 陈晓东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期363-365,共3页
目的 探讨颅颈区减压及后颅窝扩大重建术治疗小脑扁桃体下疝畸形 (chiarimalforma tion ,CM) 脊髓空洞 (SM)复合征的疗效。 方法 对 1994年至 1999年收治的 37例CM SM复合征患者 ,采取颅颈区减压、显微硬膜下探查松解、后颅窝扩大... 目的 探讨颅颈区减压及后颅窝扩大重建术治疗小脑扁桃体下疝畸形 (chiarimalforma tion ,CM) 脊髓空洞 (SM)复合征的疗效。 方法 对 1994年至 1999年收治的 37例CM SM复合征患者 ,采取颅颈区减压、显微硬膜下探查松解、后颅窝扩大重建术 ,而不行空洞切开引流。 结果  37例随访 6个月至 4 5年 ,症状改善 31例 (83 8% ) ;不变 5例 (13 5 % ) ,加重 1例 (2 7% ) ,无死亡 ;MRI复查 ,脊髓空洞均缩小 ,枕大池重现 ,小脑扁桃体及延髓上升。 结论 对CM SM复合征患者 ,行颅颈区减压及后颅窝扩大重建手术 ,可以阻止了病情发展 ,为后脑回位提供了空间 ,避免了脊髓切开 ,手术效果肯定。 展开更多
关键词 脊髓空洞症 CHIARI畸形 颅颈区域压 后颅窝重建
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电磁流量与示踪相关组合测井方法 被引量:7
8
作者 《测井技术》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期386-388,共3页
对处于开发后期的油田,受套变、管壁结垢等因素的影响,单一的测井方法很难满足目前注入剖面测井的需要。通过将电磁流量计与示踪相关流量测井仪二者组合,并配以温度、压力、磁定位等短节能有效地改善和弥补二者的不足。利用电磁流量的... 对处于开发后期的油田,受套变、管壁结垢等因素的影响,单一的测井方法很难满足目前注入剖面测井的需要。通过将电磁流量计与示踪相关流量测井仪二者组合,并配以温度、压力、磁定位等短节能有效地改善和弥补二者的不足。利用电磁流量的测井结果确定示踪相关解释模型中的系数,再利用所得系数来计算环套空间内的流量,减小了解释误差。该技术能满足复杂条件下注入井的测井要求,仪器功能短接可以根据需要自由组合,目前已在大庆油田应用。 展开更多
关键词 组合测井 注入井 电磁流量 示踪相关
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ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及处理对策 被引量:7
9
作者 唐元海 田素红 《河北医药》 CAS 2011年第16期2479-2480,共2页
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)在重症监护病房(ICU)已广泛应用于危重患者的输液、静脉营养、血流动力学监测等治疗,但近年来导管相关性感染(central venous catheterass—ociated infection,cvci)也随之增多,导... 中心静脉导管(central venous catheter,CVC)在重症监护病房(ICU)已广泛应用于危重患者的输液、静脉营养、血流动力学监测等治疗,但近年来导管相关性感染(central venous catheterass—ociated infection,cvci)也随之增多,导致住院时间延长,经济负担及病死率增加。我们对32例确诊为中心静脉导管相关性感染病例进行分析,探讨其菌群分布情况及相关易感因素,总结防治感染的经验教训。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关性血流感染 病原菌 耐药率
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电磁流量与示踪相关流量组合测井仪及其应用 被引量:6
10
作者 柴金刚 +2 位作者 劳鹏程 福军 刘慧东 《石油工业技术监督》 2010年第5期14-17,共4页
在对电磁流量与示踪相关流量组合测井仪的基本原理、井下仪器结构、仪器工作方式、技术指标等内容进行详细阐述的基础上,进一步运用测井实例分析了电磁流量与示踪相关流量组合测井仪能把电磁流量计、示踪相关流量计、同位素吸水剖面测... 在对电磁流量与示踪相关流量组合测井仪的基本原理、井下仪器结构、仪器工作方式、技术指标等内容进行详细阐述的基础上,进一步运用测井实例分析了电磁流量与示踪相关流量组合测井仪能把电磁流量计、示踪相关流量计、同位素吸水剖面测井仪组合到一起,使附加井温、压力、磁性定位等参数相互印证,得出准确的综合解释结果,从而为油田监测提供准确可靠的测井资料,具有一定的现实意义。 展开更多
关键词 电磁流量计 示踪相关流量计 测井仪 注入井
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神经内镜手术治疗高血压脑出血22例疗效分析 被引量:7
11
作者 赵德涛 司丽丽 +1 位作者 韩旭 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第3期321-323,共3页
目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2015年9月至2016年9月广饶县人民医院高血压脑出血患者22例,其中男性14例,女性8例;年龄39~85岁,平均年龄61岁。术前CT显示出血量30~72 mL,平均出血量58 mL,无脑疝。行神经... 目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2015年9月至2016年9月广饶县人民医院高血压脑出血患者22例,其中男性14例,女性8例;年龄39~85岁,平均年龄61岁。术前CT显示出血量30~72 mL,平均出血量58 mL,无脑疝。行神经内镜手术治疗。于术后24 h、1周行颅脑CT,计算脑内血肿清除率。术后随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后。结果术后24 h内复查CT显示,血肿> 90%清除者14例,80%~90%清除者6例,60%~80%清除者2例。术后随访19例,采用GOS评分,恢复良好4例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物生存0例。术后无颅内感染及二次手术、脑积水发生。结论神经内镜手术适用于出血量30~70 mL、无明显脑疝症状的高血压脑出血患者。清除血肿及止血方便可靠,具有微创、直视、高效等优点,同时减少并发症和死亡率,有助于早期康复改善预后,可成为治疗高血压脑出血的新选择。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 神经内镜 治疗效果
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电磁流量与示踪相关流量组合测井技术 被引量:5
12
作者 《石油仪器》 2010年第4期23-24,27,共3页
电磁流量与示踪相关流量组合测井技术是通过将电磁流量计与示踪相关流量测井仪二者组合,并配以温度、压力、磁定位等参数,能有效地改善和弥补二者的不足。该方法一次性下井,可同时录取多项参数,利用电磁流量的测试结果来确定其对应的示... 电磁流量与示踪相关流量组合测井技术是通过将电磁流量计与示踪相关流量测井仪二者组合,并配以温度、压力、磁定位等参数,能有效地改善和弥补二者的不足。该方法一次性下井,可同时录取多项参数,利用电磁流量的测试结果来确定其对应的示踪相关解释模型中的系数,再利用所得参数来计算环套空间内的流量,从而减小了不同测量井段因井况不同而产生的误差。该测井技术可以根据实际情况自由组合,能够满足复杂条件下注入井的测试要求,目前已经在大庆油田多个采油厂进行推广使用。 展开更多
关键词 注入井 电磁相关 组合测井 综合解释 测井单元
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CTA在诊断脑血管病中的应用 被引量:5
13
作者 宋明 王田力 +1 位作者 李坚 《中国临床神经外科杂志》 2002年第4期237-238,共2页
CT血管造影(Computed Tomographic Angio-graphy,CTA)是在静脉持续注入造影剂后进行薄层扫描和三维重建,显示血管病变的一种新的检查手段,兹将我院开展工作简述于下:
关键词 CTA 脑血管病 诊断 CT血管造影
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MRA在脑动静脉畸形急性脑出血的应用(附10例报告) 被引量:3
14
作者 谢京城 王振宇 +3 位作者 韩鸿宾 宋明 马长城 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期204-206,共3页
目的 探讨对脑动静脉畸形 (AVM)破裂所致脑出血的磁共振血管成像 (MRA)诊断 ,并依此为早期手术清除脑内血肿及一期AVM清除术提供依据的可行性。方法 对怀疑为脑AVM破裂出血的患者行MRA筛查 ,对其中 10例手术指征明确者以MRA结果决定... 目的 探讨对脑动静脉畸形 (AVM)破裂所致脑出血的磁共振血管成像 (MRA)诊断 ,并依此为早期手术清除脑内血肿及一期AVM清除术提供依据的可行性。方法 对怀疑为脑AVM破裂出血的患者行MRA筛查 ,对其中 10例手术指征明确者以MRA结果决定手术方案 ,行急诊手术。结果 所筛查出的 10例患者均显示AVM的供血动脉及畸形团的部位、形状及与周围结构的关系 ,在手术中可依据MRA结果找到供血动脉及AVM团 ,手术行一期脑内血肿清除AVM切除术 ,手术后效果满意。结论 MRA可显示AVM主体及主要供血动脉 ,较DSA ,检查无创、快捷而且安全。它可三维旋转以观察AVM主体位置及主要供血动脉走行 ,以在短期内设计较合理的手术方案。 展开更多
关键词 磁共振血管成像 脑动静脉畸形 神经外科手术 AVM 手术方法 急性脑出血
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神经内窥镜手术进展 被引量:3
15
作者 宋明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第6期359-362,共4页
神经内窥镜手术进展宋明,单宏宽早在本世纪初,有人将内窥镜用于神经外科,但一直难以推广。近年来,随着神经外科不断向损伤小、显微化方向发展,神经内窥镜手术突破了原有的应用范围,并作为一种新的手术方法逐渐普及。本文就有关方... 神经内窥镜手术进展宋明,单宏宽早在本世纪初,有人将内窥镜用于神经外科,但一直难以推广。近年来,随着神经外科不断向损伤小、显微化方向发展,神经内窥镜手术突破了原有的应用范围,并作为一种新的手术方法逐渐普及。本文就有关方面的进展简述于下:一、神经内窥镜手... 展开更多
关键词 神经外科手术 神经内窥镜手术 研究进展
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蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的研究进展 被引量:4
16
作者 刘刚 《分子影像学杂志》 2018年第1期119-122,共4页
蛛网膜下腔出血是神经外科常见病,死亡率高,目前国内外对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的研究已相当深入,但临床工作发现蛛网膜下腔出血后早期死亡的患者脑组织普遍存在严重的缺血损伤,涉及到迟发性脑血管痉挛出现(3 d^2周)之前脑... 蛛网膜下腔出血是神经外科常见病,死亡率高,目前国内外对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的研究已相当深入,但临床工作发现蛛网膜下腔出血后早期死亡的患者脑组织普遍存在严重的缺血损伤,涉及到迟发性脑血管痉挛出现(3 d^2周)之前脑组织内所发生的病理生理事件,包括脑灌注、微循环变化,基质金属蛋白酶、纤溶酶原激活剂等酶的消化作用导致基底膜IV型胶原蛋白缺失,分布于蛛网膜下腔的血清、富含血小板的血浆促成蛛网膜下腔出血后急性血管收缩,血小板的活化及在微血管内聚集打断脑循环导致脑灌注不足、局部缺血加剧等一系列病理生理学变化。针对这些现象,本文就蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的机制及进展做一综述,为未来能更好控制这些继发性事件、有效治疗急性蛛网膜下腔出血提供初步的理论基础依据。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 迟发性血管痉挛
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提高过环空测井解释精度的方法研究 被引量:2
17
作者 黄春辉 胡金海 +2 位作者 福军 杨琦 《石油仪器》 2011年第4期73-75,10,共3页
目前,生产测井解释普遍采用在一定时间段内计算流量和含水率的平均值,然后利用平均值查含水率刻度图版来确定所要测量的含水率。分析认为该方法存在一定的误差。为减小测量误差,提高测井解释精度,开发了一种全新的逐点校正法,并编写了... 目前,生产测井解释普遍采用在一定时间段内计算流量和含水率的平均值,然后利用平均值查含水率刻度图版来确定所要测量的含水率。分析认为该方法存在一定的误差。为减小测量误差,提高测井解释精度,开发了一种全新的逐点校正法,并编写了相应的软件。逐点校正法的特点是在测井时井下仪器能够对流量和含水率信号同时测量、传输,地面操作系统对这两路信号同时采集、存储,然后对含水率信号逐点进行校正,得到最优的测井解释结果。分析表明:逐点校正法能够有效地减小测量误差,提高过环空测井资料的解释精度。 展开更多
关键词 过环空测井 过环空找水仪 含水率 流量 解释精度
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显微手术切除高位颈髓髓外肿瘤 被引量:1
18
作者 马长城 宋明 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1994年第4期163-164,共2页
显微手术切除高位颈髓髓外肿瘤单宏宽,马长城,宋明高位颈髓髓外压迫性疾病,因颈部肌肉厚、病变部位深,可因技术操作不当损伤颈髓及血管,导致呼吸骤停等严重并发症,手术有一定的死亡率[1、2]。显微外科技术的应用可以预防及减... 显微手术切除高位颈髓髓外肿瘤单宏宽,马长城,宋明高位颈髓髓外压迫性疾病,因颈部肌肉厚、病变部位深,可因技术操作不当损伤颈髓及血管,导致呼吸骤停等严重并发症,手术有一定的死亡率[1、2]。显微外科技术的应用可以预防及减少这些并发症。我院用显微外科技术切... 展开更多
关键词 显微外科手术 颈髓 髓外肿瘤
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改良枕大池二次注血法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型 被引量:3
19
作者 刘刚 《中国医学创新》 CAS 2017年第22期16-20,共5页
目的:建立大鼠蛛网膜下腔出血模型,通过研究其出血后认知、行为学改变,基底动脉变化探讨枕大池穿刺二次注入自体动脉血溶血物法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型的实际可行性。方法:将72只清洁级雄性SD大鼠(体重300~350 g)随机分成对照组(n=1... 目的:建立大鼠蛛网膜下腔出血模型,通过研究其出血后认知、行为学改变,基底动脉变化探讨枕大池穿刺二次注入自体动脉血溶血物法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型的实际可行性。方法:将72只清洁级雄性SD大鼠(体重300~350 g)随机分成对照组(n=12只)、实验组(n=60只)。实验组又分别划分为出血后12 h、24 h、48 h、3 d、5 d 5个时相组,每个时相组各12只大鼠。造模后,通过水迷宫试验观察各时相点大鼠蛛网膜下腔出血后的认知、行为学改变,评价大鼠的学习记忆功能障碍。结果:水迷宫结果显示实验组大鼠与正常对照组比较,逃避潜伏期明显延长,跨越平台次数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。大体标本观察,对照组脑蛛网膜下腔未见出血,实验组大鼠蛛网膜下腔出血明显,可见有大量血液或血凝块弥漫分布于蛛网膜下腔。结论:枕大池穿刺二次注入自体动脉血溶血物法建立模型操作简便易行,可重复性强,大鼠学习记忆功能障碍改变明显。大鼠基底动脉痉挛明显,模型复制成功。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动物模型 注血法 水迷宫
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脊髓内脓肿 被引量:1
20
作者 陈晓东 谢京诚 《中国临床神经外科杂志》 2000年第z1期79-80,共2页
  脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,其成因与脑脓肿相似,感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症,引起液化性坏死,坏死组织被纤维母细胞产生的囊所包围 [1].脊髓内脓肿罕见,自1830年Hart[2]首次报道以来,Byrne等...   脊髓内脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,其成因与脑脓肿相似,感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症,引起液化性坏死,坏死组织被纤维母细胞产生的囊所包围 [1].脊髓内脓肿罕见,自1830年Hart[2]首次报道以来,Byrne等总结国外文献共报道75例[1],Candon等总结共73例[3],国内1965年有首例报道 [4].脊髓内脓肿早期诊断困难,治疗不当致残率高,为提高对本病的早期诊断, 选择正确治疗方法,作者总结国内外文献,对其发病率、病因及机制、诊断、治疗、预后予以综述.  …… 展开更多
关键词 脊髓 脓肿 诊断 神经病学
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