目的:观察并比较关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂的术后疗效。方法:自2017年1月至2018年1月,采用关节镜下改良Mason-Allen缝合治疗中型肩袖撕裂患者22例,年龄40~81(57.14±10.26)岁;男9例,女13例。2018年2月至...目的:观察并比较关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂的术后疗效。方法:自2017年1月至2018年1月,采用关节镜下改良Mason-Allen缝合治疗中型肩袖撕裂患者22例,年龄40~81(57.14±10.26)岁;男9例,女13例。2018年2月至2019年1月,采用缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂患者20例,年龄42~71(57.75±7.57)岁;男6例,女14例。两组患者的术前及术后临床功能评分采用美国肘关节外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分及Constant评分系统。术后患者肩袖愈合评估采用MRI检查。结果:所有患者获得随访,时间24~33(26.38±2.29)个月。改良Mason-Allen组患者ASES评分和Constant评分由术前的(45.22±7.58)、(58.72±9.26)分提高至术后的(96.89±3.49)、(93.18±3.20)分。缝线桥组患者ASES评分和Constant评分由术前的(47.33±7.50)、(60.05±11.76)分提高至术后的(97.58±3.43)、(93.85±3.15)分。组间术前及术后ASES评分和Constant评分差异均无统计学意义。两组患者术后肩袖愈合情况差异也无统计学意义。结论:关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖损伤均可获得较好的临床疗效,且两组缝合技术术后疗效无显著区别。展开更多
目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补...目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补术及关节囊松解术,另20例患者先接受自主功能锻炼再二期行肩袖修补术。患者于治疗前与术后3、6、12、24个月及末次随访时均接受肩关节活动度检查与临床功能评分。肩关节活动度检查包括前屈上举、体侧外旋及内旋活动。临床功能评分采用VAS评分、ASES（American shoulder and elbow surgeons）评分以及Constant-Murley评分系统。结果：随访时间24~33个月,平均26.3个月。两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。二期组患者经3个月自主锻炼后,前屈上举及内旋活动均有显著提高（t=10.103,P〈0.001;t=3.02,P=0.01）,且1例患者因症状缓解而最终未行手术治疗。两组患者术后肩关节活动度与临床评分较术前均显著改善（P〈0.05）。术后3个月时,一期组患者前屈上举与内旋活动显著低于二期组患者（t=4.025,P=0.001;t=2.14,P=0.038）,体侧外旋差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6、12、24个月及末次随访时,两组患者肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,两组患者临床功能评分及术后满意率（分别为90.0%和68.2%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：二期组患者经自主锻炼后,19/20（95%）的患者需行二期手术治疗。采用一期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬,患者术后肩关节活动恢复至正常较二期组需更长时间,但末次随访时两组患者肩关节活动、临床评分无显著性差异。展开更多
目的对文献进行Meta分析,以探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对肩关节镜手术的疗效。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据库,检索时限至2022年11月1日,包括随机对照试验、前瞻性研究、队...目的对文献进行Meta分析,以探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对肩关节镜手术的疗效。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据库,检索时限至2022年11月1日,包括随机对照试验、前瞻性研究、队列性研究,同时通过溯源检索补充相关文献,使用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果纳入8项研究,共600例患者,其中接受TXA治疗的患者为300例、对照组300例。Meta分析结果显示:与对照组相比较,TXA组患者术中视野清晰度更佳(SMD=0.38,95%CI:0.20,0.57,P<0.0001),手术时间更短(SMD=-9.83,95%CI:-12.89,-6.78,P<0.00001),灌注液体量更少(SMD=-2.10,95%CI:-3.41,-0.79,P=0.002),差异有统计学意义。而视觉模拟评分(SMD=-0.55,95%CI:-1.21,0.12,P=0.11)、肩关节周径(SMD=2.58,95%CI:-2.63,7.80,P=0.33)的比较,差异均无统计学意义。荟萃分析结果表明,在肩关节镜手术中使用TXA不会增加栓塞事件(深静脉血栓、肺栓塞)的发生率(RD=0,95%CI:-0.02,0.02,P=1)。结论在肩关节镜手术中使用TXA可以提高视觉清晰度,减少手术灌注液体量,缩短手术时间,没有栓塞事件的风险。但需要更多大样本的前瞻性随机对照研究来提高结果的论证强度。展开更多
文摘目的:观察并比较关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂的术后疗效。方法:自2017年1月至2018年1月,采用关节镜下改良Mason-Allen缝合治疗中型肩袖撕裂患者22例,年龄40~81(57.14±10.26)岁;男9例,女13例。2018年2月至2019年1月,采用缝线桥缝合治疗中型肩袖撕裂患者20例,年龄42~71(57.75±7.57)岁;男6例,女14例。两组患者的术前及术后临床功能评分采用美国肘关节外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分及Constant评分系统。术后患者肩袖愈合评估采用MRI检查。结果:所有患者获得随访,时间24~33(26.38±2.29)个月。改良Mason-Allen组患者ASES评分和Constant评分由术前的(45.22±7.58)、(58.72±9.26)分提高至术后的(96.89±3.49)、(93.18±3.20)分。缝线桥组患者ASES评分和Constant评分由术前的(47.33±7.50)、(60.05±11.76)分提高至术后的(97.58±3.43)、(93.85±3.15)分。组间术前及术后ASES评分和Constant评分差异均无统计学意义。两组患者术后肩袖愈合情况差异也无统计学意义。结论:关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥缝合治疗中型肩袖损伤均可获得较好的临床疗效,且两组缝合技术术后疗效无显著区别。
文摘目的：比较一期与二期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬的临床疗效。方法：2010年12月至2013年6月接受一期或二期手术治疗的肩袖损伤合并肩关节僵硬且随访时间2年以上的连续病例共42例,其中22例患者接受一期手术同时行关节镜下肩袖修补术及关节囊松解术,另20例患者先接受自主功能锻炼再二期行肩袖修补术。患者于治疗前与术后3、6、12、24个月及末次随访时均接受肩关节活动度检查与临床功能评分。肩关节活动度检查包括前屈上举、体侧外旋及内旋活动。临床功能评分采用VAS评分、ASES（American shoulder and elbow surgeons）评分以及Constant-Murley评分系统。结果：随访时间24~33个月,平均26.3个月。两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。二期组患者经3个月自主锻炼后,前屈上举及内旋活动均有显著提高（t=10.103,P〈0.001;t=3.02,P=0.01）,且1例患者因症状缓解而最终未行手术治疗。两组患者术后肩关节活动度与临床评分较术前均显著改善（P〈0.05）。术后3个月时,一期组患者前屈上举与内旋活动显著低于二期组患者（t=4.025,P=0.001;t=2.14,P=0.038）,体侧外旋差异无统计学意义（P〉0.05）。术后6、12、24个月及末次随访时,两组患者肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时,两组患者临床功能评分及术后满意率（分别为90.0%和68.2%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：二期组患者经自主锻炼后,19/20（95%）的患者需行二期手术治疗。采用一期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬,患者术后肩关节活动恢复至正常较二期组需更长时间,但末次随访时两组患者肩关节活动、临床评分无显著性差异。
文摘目的对文献进行Meta分析,以探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对肩关节镜手术的疗效。方法检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据库,检索时限至2022年11月1日,包括随机对照试验、前瞻性研究、队列性研究,同时通过溯源检索补充相关文献,使用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果纳入8项研究,共600例患者,其中接受TXA治疗的患者为300例、对照组300例。Meta分析结果显示:与对照组相比较,TXA组患者术中视野清晰度更佳(SMD=0.38,95%CI:0.20,0.57,P<0.0001),手术时间更短(SMD=-9.83,95%CI:-12.89,-6.78,P<0.00001),灌注液体量更少(SMD=-2.10,95%CI:-3.41,-0.79,P=0.002),差异有统计学意义。而视觉模拟评分(SMD=-0.55,95%CI:-1.21,0.12,P=0.11)、肩关节周径(SMD=2.58,95%CI:-2.63,7.80,P=0.33)的比较,差异均无统计学意义。荟萃分析结果表明,在肩关节镜手术中使用TXA不会增加栓塞事件(深静脉血栓、肺栓塞)的发生率(RD=0,95%CI:-0.02,0.02,P=1)。结论在肩关节镜手术中使用TXA可以提高视觉清晰度,减少手术灌注液体量,缩短手术时间,没有栓塞事件的风险。但需要更多大样本的前瞻性随机对照研究来提高结果的论证强度。
