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三镜联合微创治疗胆囊合并胆总管结石的疗效分析 被引量：5
1
作者 王征 王积东 +3 位作者 徐展宇 梅剑锋 俞勇鸿 华砚明 《浙江临床医学》 2018年第3期509-510,共2页
目的评价“三镜（腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜）联合一步法”治疗胆囊合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2106年12月胆囊结石合并胆总管结石患者56例的手术疗效。其中27例患者行腹腔镜＋胆道镜＋十二指肠镜联合行胆... 目的评价“三镜（腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜）联合一步法”治疗胆囊合并胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2106年12月胆囊结石合并胆总管结石患者56例的手术疗效。其中27例患者行腹腔镜＋胆道镜＋十二指肠镜联合行胆囊切除＋胆总管探查I期缝合＋鼻胆管引流术（三镜联合组），29例患者行逆行性胆道造影＋鼻胆管引流＋腹腔镜行胆囊切除术（对照组）。结果56例患者中手术成功切除胆囊并取净胆总管结石55例。三镜联合组中1例因合并肝内胆管结石未能取净，对照组中3例因ERCP置管失败转腹腔镜＋胆总管探查术。术后总并发症率为3．5％，对照组有2例术后发生胰腺炎，经对症处理后好转。无严重并发症及死亡病例。三镜联合组患者住院时间更短。结论三镜联合一步法治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的，同时提高患者的生活质量，减少住院时间。 展开更多
关键词 三镜联合 胆总管结石 胆总管探查 鼻胆管引流 I期缝合
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生长抑素对腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能及应激反应的影响
2
作者 朱赵威 华砚明 张少翔 《中国处方药》 2024年第11期136-138,共3页
目的 探讨生长抑素对腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能及应激反应的影响。方法 回顾性选取2021年1月~2024年1月兰溪市人民医院接受生长抑素联合常规治疗的腹腔镜胆囊切除患者37例作为观察组,同期接受常规治疗的腹腔镜胆囊切除患者31例作... 目的 探讨生长抑素对腹腔镜胆囊切除患者术后胃肠功能及应激反应的影响。方法 回顾性选取2021年1月~2024年1月兰溪市人民医院接受生长抑素联合常规治疗的腹腔镜胆囊切除患者37例作为观察组,同期接受常规治疗的腹腔镜胆囊切除患者31例作为常规组。比较两组术后肠鸣音恢复时间、初次排气时间、排便时间、住院时间,治疗前后胃肠功能[胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)、胃泌素(GAS)]、应激指标[内皮素-1(ET-1)、儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、同型半胱氨酸(Hcy)]情况。结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、初次排气时间、排便时间、住院时间均短于常规组(P <0.05);与治疗前比较,两组治疗后Ghrelin、MTL、GAS均有升高且观察组上升更为明显(2.70±0.52 ng/ml、251.16±29.26 ng/L、51.23±5.49 ng/L vs. 2.01±0.38 ng/ml,210.15±26.37 ng/L、44.05±5.24 ng/L)(P <0.05);与治疗前比较,两组治疗后ET-1、E、CA、Cor均有降低且观察组下降更为明显(P <0.05);与治疗前比较,两组术后IL-8、Hcy、PCT均有降低且观察组下降更为明显(P <0.05)。结论应用生长抑素联合常规治疗可有效改善腹腔镜胆囊切除患者术后肠胃功能及应激反应,并减轻机体炎症反应,有利于快速康复。 展开更多
关键词 生长抑素 腹腔镜胆囊切除 胃肠功能 应激反应 术后
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腹腔镜微创治疗腹股沟斜疝的临床效果
3
作者 华砚明 俞勇鸿 《浙江创伤外科》 2021年第5期823-824,共2页
目的研究传统手术和腹腔镜微创治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的腹股沟斜疝患者纳入60例,根据不同治疗方案分为观察组30例和对照组30例。其中观察组行腹腔镜微创治疗;对照组给予传统手术治疗。观察两... 目的研究传统手术和腹腔镜微创治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的腹股沟斜疝患者纳入60例,根据不同治疗方案分为观察组30例和对照组30例。其中观察组行腹腔镜微创治疗;对照组给予传统手术治疗。观察两组术后并发症发生率、手术时间、术中出血量和住院时间等。结果对照组手术时间与观察组比较差异无统计学意义(t=1.961,P=0.049);观察组出血量为6.7±2.6ml,明显少于对照组12.1±3.5ml(t=8.669,P=0.000),且住院时间短于对照组(t=12.001,P=0.000)。术后观察组切口下出血、切口下线结反应、皮下气肿和阴囊肿胀发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=0.311,P=0.560)。结论腹股沟斜疝应用腹腔镜手术治疗效果确切,有效缩短了患者的住院时间和降低了术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 微创 腹腔镜
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