心房颤动患者抗凝治疗的死亡原因及危险因素分析 被引量：11

1

作者 华畅 蒋超 +8 位作者 何柳 贾朝旭 吕文鹤 汤日波 桑才华 龙德勇 董建增 马长生 杜昕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期353-359,共7页

目的:分析接受抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的死因构成,并探究其危险因素。方法:连续选取2011年8月至2018年12月中国心房颤动注册研究队列中服用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者,在排除了肥厚型心肌病、扩张型心肌病及1年内失访的... 目的:分析接受抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的死因构成,并探究其危险因素。方法:连续选取2011年8月至2018年12月中国心房颤动注册研究队列中服用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者,在排除了肥厚型心肌病、扩张型心肌病及1年内失访的患者后,共纳入2248例患者。对入组的患者进行随访,入组后第3、6个月进行随访,之后每6个月随访1次。终点事件为死亡,包括心血管病死亡、非心血管病死亡及原因不确定的死亡。根据随访结束后患者存活状态分为存活组和死亡组。收集患者的年龄、性别等临床资料,采用Cox回归分析全因死亡的危险因素,并使用Fine-Gray竞争风险模型分析心血管病死亡的危险因素。结果:共纳入2248例接受抗凝治疗的房颤患者,年龄(67±10)岁,女性占比41.1%(923/2248)。随访(42±24)个月,共有218例患者死亡,死亡率为2.8/100人年。最常见死因为心血管病死亡,占总死亡的55.0%(120/218),而心血管病死亡中首位死因为心力衰竭(心衰)恶化,占总死亡的18.3%(40/218),因缺血性卒中死亡者仅占总死亡的8.7%(19/218),因出血事件死亡者占总死亡的12.9%(28/218)。Cox回归分析显示,年龄(HR=1.05,95%CI1.04~1.07,P<0.001),贫血(HR=1.81,95%CI 1.02~3.18,P=0.041),心衰(HR=2.40,95%CI 1.75~3.30,P<0.001),缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)(HR=1.59,95%CI 1.21~2.13,P=0.001),心肌梗死(HR=2.93,95%CI 1.79~4.81,P<0.001)是接受抗凝治疗的房颤患者全因死亡的危险因素。Fine-Gray竞争风险模型提示,年龄(HR=1.05,95%CI 1.02~1.08,P<0.001),心衰(HR=2.81,95%CI 1.79~4.39,P<0.001),缺血性卒中/TIA(HR=1.50,95%CI 1.02~2.22,P=0.041),心肌梗死(HR=3.31,95%CI 1.72~6.37,P<0.001)是接受抗凝治疗的房颤患者心血管病死亡的独立危险因素。结论:在接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者中,缺血性卒中在死因中占比较小,而心衰恶化是最常见的心血管病死亡原因。心衰、缺血性卒中或TI 展开更多

关键词 心房颤动 抗凝药 死亡 危险因素

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PM_(2.5)损伤血管内皮细胞的研究进展 被引量：9

2

作者 华畅 黄亮然 罗艳侠 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第7期544-547,共4页

近年来,PM_(2.5)越来越多引起公众的关注。有研究显示,PM_(2.5)可对血管内皮细胞造成损伤,从而影响其功能。PM_(2.5)对血管内皮细胞的损伤主要表现在PM_(2.5)可影响血管内皮细胞介导的舒缩血管功能,损伤血管内皮细胞的血管形成能力,损... 近年来,PM_(2.5)越来越多引起公众的关注。有研究显示,PM_(2.5)可对血管内皮细胞造成损伤,从而影响其功能。PM_(2.5)对血管内皮细胞的损伤主要表现在PM_(2.5)可影响血管内皮细胞介导的舒缩血管功能,损伤血管内皮细胞的血管形成能力,损害血管内皮细胞的血管屏障作用。损伤的可能机制包括氧化应激,炎症反应和内皮祖细胞的损伤。本研究现就PM_(2.5)损伤血管内皮细胞的表现及可能机制做一综述。 展开更多

关键词 PM2.5 血管内皮细胞 细胞损伤 血管屏障 血管舒缩 血管形成 氧化应激

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等待心脏移植患者房颤射频消融术后心功能恢复1例 被引量：1

3

作者 华畅 杨秀秀 +5 位作者 熊然 吕强 桑才华 杜昕 董建增 马长生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1256-1259,共4页

心房颤动(房颤)在心力衰竭(心衰)患者中常见并与不良预后密切相关。房颤是心衰患者心脏结构及电生理重构的结果,同样也是导致心功能恶化的原因和加重因素。该文报道1例等待心脏移植的终末期心衰患者接受房颤射频消融术后心功能恢复的病... 心房颤动(房颤)在心力衰竭(心衰)患者中常见并与不良预后密切相关。房颤是心衰患者心脏结构及电生理重构的结果,同样也是导致心功能恶化的原因和加重因素。该文报道1例等待心脏移植的终末期心衰患者接受房颤射频消融术后心功能恢复的病例,为临床提供参考。 展开更多

关键词 心力衰竭 心房颤动 射频消融

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合并ASCVD极高危和高危的心房颤动患者血脂异常的现况分析

4

作者 常三帅 吴嘉慧 +9 位作者 崔晶 华畅 夏时俊 何柳 黎旭 宁曼 胡荣 杜昕 董建增 马长生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期642-647,共6页

目的分析中国心房颤动(房颤)登记研究(Chinese Atrial Fibrillation Registry,CAFR)中动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)极高危和高危的房颤患者他汀类药物使用和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标情况。方法从CAFR研究2015年1月1日至2... 目的分析中国心房颤动(房颤)登记研究(Chinese Atrial Fibrillation Registry,CAFR)中动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)极高危和高危的房颤患者他汀类药物使用和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标情况。方法从CAFR研究2015年1月1日至2018年12月31日入选的9119例房颤患者中筛选出ASCVD极高危和高危患者,收集患者人口统计学数据、疾病病史、心血管危险因素以及实验室检验结果。将极高危患者LDL-C<1.8 mmol/L定义为血脂控制达标,高危患者LDL-C<2.6 mmol/L定义为血脂控制达标。分析患者他汀类药物使用情况和LDL-C达标率。结果共筛选出3833例ASCVD极高危和高危患者,其中ASCVD极高危的房颤患者1912例(21.0%),ASCVD高危的房颤患者1921例(21.1%)。ASCVD极高危和高危房颤患者服用他汀比例分别为60.2%(1151/1912)和38.6%(741/1921),LDL-C达标率分别为26.7%(511/1912)和36.4%(700/1912)。结论ASCVD极高危和高危的房颤患者服用他汀类药物比例和LDL-C血脂达标率均较低,应该进一步加强房颤患者的综合管理,尤其应强化心血管危险分层极高危和高危的房颤患者心血管疾病一级预防。 展开更多

关键词 心房颤动 动脉粥样硬化性心血管疾病 他汀 低密度脂蛋白胆固醇

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心理健康状况变化与精神障碍患者心房颤动导管消融术后复发的相关性分析 被引量：1

5

作者 吴嘉慧 华畅 +7 位作者 贾朝旭 蒋超 黎旭 宁曼 胡荣 杜昕 董建增 马长生 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第6期588-591,596,共5页

目的:探究心理健康状况变化与心房颤动合并精神障碍患者导管消融术后复发的关系。方法:从2015年10月19日至2016年2月16日,在北京安贞医院接受心房颤动导管消融治疗的患者中连续入选合并精神障碍的心房颤动患者170例,收集患者基线临床信... 目的:探究心理健康状况变化与心房颤动合并精神障碍患者导管消融术后复发的关系。方法:从2015年10月19日至2016年2月16日,在北京安贞医院接受心房颤动导管消融治疗的患者中连续入选合并精神障碍的心房颤动患者170例,收集患者基线临床信息并分别于术后随访的第3个月和第12个月进行5条心理健康量表(MHI-5)评分,计算二者的差值,评定患者心理健康状况改善程度,Δ>8为改善,Δ≤8为未改善。比较改善组和未改善组术后1年复发率差异。应用Logistic多因素回归分析评价心理健康状况变化是否与心房颤动导管消融术后复发的相关性。结果:改善组121例,未改善组49例,与未改善组相比,改善组患者年龄≥65岁比例较大,差异有统计学意义[33.1%(40/121)vs.12.2%(6/49),P=0.006]。多因素Logistic回归分析发现心理健康状况未改善与心房颤动导管消融术后复发相关(OR=2.71,95%CI:1.31~5.64,P=0.008)。结论:对于精神障碍的心房颤动患者,心理健康状况未改善与心房颤动导管消融术后复发相关。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融 精神障碍

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桂林生态旅游可持续发展创新示范区建设策略 被引量：1

6

作者 华畅 梁燕敏 《四川建材》 2019年第11期38-39,44,共3页

以桂林生态旅游可持续发展为主题探讨关于桂林建设可持续发展创新示范区的方法策略,以分析桂林生态旅游可持续发展的现状以及面临的问题,以此把"一带一路"规划与生态旅游结合起来,充分实现国际化旅游交流,将桂林打造为国际旅... 以桂林生态旅游可持续发展为主题探讨关于桂林建设可持续发展创新示范区的方法策略,以分析桂林生态旅游可持续发展的现状以及面临的问题,以此把"一带一路"规划与生态旅游结合起来,充分实现国际化旅游交流,将桂林打造为国际旅游目的地,更好地助力桂林旅游国际化发展。本文分析桂林生态旅游可持续发展的优势,以此改变传统旅游模式的基础上发展出新型的旅游方式,为相关地区发展方向提供经验。 展开更多

关键词 桂林 可持续发展 创新示范区 生态旅游

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养老环境中康体植物空间结构优化研究

7

作者 华畅 梁燕敏 《绿色科技》 2020年第3期37-39,共3页

指出了现今我国老龄化严峻的形式下对老年人养老环境愈发重视,基于养老环境的现状分析研究了康复植物在该环境中空间结构的优化。探讨了康体植物对养老环境中老年人的影响效果、康体植物的配植、空间特征分析,提出了优化空间结构的营造... 指出了现今我国老龄化严峻的形式下对老年人养老环境愈发重视,基于养老环境的现状分析研究了康复植物在该环境中空间结构的优化。探讨了康体植物对养老环境中老年人的影响效果、康体植物的配植、空间特征分析,提出了优化空间结构的营造策略,以期为后续相关学者在养老环境研究中提供参考。 展开更多

关键词 养老环境 康体植物 植物景观 空间组织 空间结构

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基于改进EfficientNetV2的脑胶质瘤IDH1突变状态预测方法 被引量：2

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作者 徐华畅 许倩 +3 位作者 赵钰琳 梁峰宁 徐凯 朱红 《山东大学学报（理学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期60-66,共7页

提出了一种基于改进EfficientNetV2的脑胶质瘤IDH1突变状态预测方法。首先使用k-means聚类算法为无标签的脑胶质瘤MRI数据标注伪标签,并使用Vision Transformer网络对伪标签进行修正,实现脑胶质瘤数据扩增;其次将坐标注意力机制加入Effi... 提出了一种基于改进EfficientNetV2的脑胶质瘤IDH1突变状态预测方法。首先使用k-means聚类算法为无标签的脑胶质瘤MRI数据标注伪标签,并使用Vision Transformer网络对伪标签进行修正,实现脑胶质瘤数据扩增;其次将坐标注意力机制加入EfficientNetV2模型,同时使用果蝇优化算法为模型训练过程中的伪标签数据赋予最优的权重;最后对脑胶质瘤IDH1突变状态进行分类,达到了96.32%的预测准确率。实验结果表明,本文方法能够在术前无创的情况下准确地预测脑胶质瘤IDH1突变状态。 展开更多

关键词 EfficientNetV2 脑胶质瘤IDH1 K-MEANS聚类 伪标签 果蝇优化算法

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基于AEViT与先验知识的胶质瘤IDH1突变状态预测

9

作者 徐华畅 许倩 +3 位作者 赵钰琳 梁峰宁 徐凯 朱红 《智能系统学报》 CSCD 北大核心 2024年第4期952-960,共9页

针对目前预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase1,IDH1)突变状态存在的数据不足、准确率较低等问题,提出一种基于AEViT(auto-encoder vision Transformer)与先验知识的胶质瘤IDH1突变状态预测方法。首先使用改进的K-Mean... 针对目前预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase1,IDH1)突变状态存在的数据不足、准确率较低等问题,提出一种基于AEViT(auto-encoder vision Transformer)与先验知识的胶质瘤IDH1突变状态预测方法。首先使用改进的K-Means聚类算法为无IDH1突变状态标签的胶质瘤磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)数据标注伪标签,并采用ViT(vision Transformer)网络对伪标签进行修正,得到最终的胶质瘤IDH1突变状态。为避免不准确的伪标签数据影响模型精度,采用果蝇优化算法为伪标签数据赋予最优权重;然后提出基于Auto-Encoder和ViT的分类模型AEViT,利用Auto-Encoder提取胶质瘤MRI特征;再将特征输入ViT中对胶质瘤IDH1突变状态进行分类;最后将基于胶质瘤位置信息的先验知识加入模型,达到99.01%的预测准确率。结果表明该方法优于其他现有模型,能够实现胶质瘤数据扩增和术前无创、准确地预测胶质瘤IDH1突变状态,从而辅助诊疗过程。 展开更多

关键词 胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶1 K-MEANS聚类算法 伪标签 Auto-Encoder vision Transformer 果蝇优化算法 先验知识

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基于CnViT的胶质瘤IDH1突变状态智能预测方法 被引量：1

10

作者 徐芊芊 许倩 +3 位作者 徐华畅 赵钰琳 徐凯 朱红 《山东大学学报（工学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期127-134,共8页

为了提高胶质瘤影像数据利用率,实现胶质瘤-异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase1,IDH1)突变状态术前无创预测,提出一种基于影像组学与粗糙集属性约简算法的伪标签标注算法,为无标签胶质瘤影像做伪标签标注;提出一种基于卷积神经... 为了提高胶质瘤影像数据利用率,实现胶质瘤-异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase1,IDH1)突变状态术前无创预测,提出一种基于影像组学与粗糙集属性约简算法的伪标签标注算法,为无标签胶质瘤影像做伪标签标注;提出一种基于卷积神经网络和Vision Transformer的分类模型,并在模型中加入基于胶质瘤位置信息的先验知识,用于胶质瘤IDH1突变状态预测。伪标签标注算法实现了胶质瘤影像数据扩增,基于卷积神经网络和Vision Transformer的分类模型在胶质瘤IDH1突变状态预测中的准确率为93.27%。试验结果表明,提出的方法能够有效提高胶质瘤影像利用率和胶质瘤IDH1突变状态智能诊断准确率,可实现术前无创预测,从而辅助医生诊断和制定治疗方案。 展开更多

关键词 胶质瘤IDH1 影像组学 伪标签 VISION TRANSFORMER 先验知识

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城镇化背景下广西侗族乡土文化景观危机 被引量：1

11

作者 华畅 梁燕敏 《戏剧之家》 2018年第8期221-221,共1页

本文从乡土文化景观概念的视野分析广西侗族乡土文化景观在城镇化进程中的发展和变化,对乡土文化景观产生的各种问题进行分析,为后者研究解决这些问题提供一个好的方向,从而达到可持续性景观的发展,创造美丽乡村所需要的乡土文化景观。

关键词 侗族 乡土文化景观 异质“共生”

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连接件振动疲劳寿命分析的应力严重系数法 被引量：1

12

作者 华一畅 姚卫星 黄杰 《振动．测试与诊断》 EI CSCD 北大核心 2023年第2期349-354,413,共7页

针对连接件振动疲劳涉及的应力集中以及接触非线性问题,借鉴准静态疲劳分析的应力严重系数(stress severity factor,简称SSF)法对于应力集中以及接触问题的分析方式,将其推广到随机振动,采用等效SSF模型计算应力响应,提出连接件振动疲... 针对连接件振动疲劳涉及的应力集中以及接触非线性问题,借鉴准静态疲劳分析的应力严重系数(stress severity factor,简称SSF)法对于应力集中以及接触问题的分析方式,将其推广到随机振动,采用等效SSF模型计算应力响应,提出连接件振动疲劳寿命分析的SSF法。算例验证结果显示,2个载荷谱激励下,振动疲劳寿命的计算误差分别为27.3%和30.7%。结果表明,SSF法具有快速、高精度的特点,能够达到工程中快速评估连接件振动疲劳寿命的需求。 展开更多

关键词 连接件 振动疲劳 应力严重系数法 寿命估算

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间隙非线性筒弹的随机振动响应

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作者 武秋生 赵志鹏 +2 位作者 王杰 华一畅 尚宇晴 《系统仿真技术》 2022年第4期310-314,共5页

为了研究某型筒弹在运输激励下的振动响应情况,给筒弹设计提供参考,利用时域频域转换方法和有限元理论,提出一种间隙非线性筒弹随机振动计算方法。通过仿真计算,研究筒弹在车辆运输振动环境下的响应问题,并与试验进行对比,为筒弹运输振... 为了研究某型筒弹在运输激励下的振动响应情况,给筒弹设计提供参考,利用时域频域转换方法和有限元理论,提出一种间隙非线性筒弹随机振动计算方法。通过仿真计算,研究筒弹在车辆运输振动环境下的响应问题,并与试验进行对比,为筒弹运输振动研究及筒弹设计提供一种新的方法。 展开更多

关键词 间隙非线性 随机振动 筒弹 振动响应

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高超声速飞行器热环境快速预测方法

14

作者 华一畅 黄杰 姚卫星 《机械设计与制造工程》 2021年第12期93-96,共4页

以深度学习为基础,构建了一个基于深度神经网络的回归预测模型。根据样本数据,以损失函数最小为训练目标,通过反向传播算法以及随机梯度下降方法训练模型,采用训练结果对高超声速飞行器表面热环境进行评估。采用典型飞行任务中的782个... 以深度学习为基础,构建了一个基于深度神经网络的回归预测模型。根据样本数据,以损失函数最小为训练目标,通过反向传播算法以及随机梯度下降方法训练模型,采用训练结果对高超声速飞行器表面热环境进行评估。采用典型飞行任务中的782个样本数据进行算例分析,预测结果与实际数据的对比结果表明,壁面热流峰值和温度峰值的平均误差分别为3.03%和1.86%,表明该模型具有快速、高精度的特点。 展开更多

关键词 飞行器 深度学习 深度神经网络 热环境 简化计算

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Causes of death and influencing factors of atrial fibrillation patients undergoing anticoagulation therapy

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作者 HUA Chang 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2021年第3期160-160,共1页

Objective To investigate the causes of death and predictors in patients with nonvalvular atrial fibrillation(AF)undergoing anticoagulation therapy.Methods Consecutive anticoagulated nonvalvular AF patients were recrui... Objective To investigate the causes of death and predictors in patients with nonvalvular atrial fibrillation(AF)undergoing anticoagulation therapy.Methods Consecutive anticoagulated nonvalvular AF patients were recruited from the China Atrial Fibrillation Registry(China-AF)Study from August 2011 to December 2018. 展开更多

关键词 PATIENTS FIBRILLATION ATRIAL

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