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美国海军一体化火力控制-制空能力解析 被引量:8
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作者 石静 +2 位作者 郭勇 王吉心 罗浩 《国防科技》 2016年第2期50-53,共4页
海军一体化火力控制-制空(NIFC-CA)是美国海军近年来重点发展的一体化防空项目。在协同交战能力(CEC)的支持下,NIFC-CA将先进的传感器和新一代面空导弹武器系统集成为一体,提供网络化、分布式的远程防御性火力,具备对低空威胁目标的超... 海军一体化火力控制-制空(NIFC-CA)是美国海军近年来重点发展的一体化防空项目。在协同交战能力(CEC)的支持下,NIFC-CA将先进的传感器和新一代面空导弹武器系统集成为一体,提供网络化、分布式的远程防御性火力,具备对低空威胁目标的超视距拦截能力。本文介绍了海军一体化火力控制-制空的发展概况、结构组成,并对其能力和战略意义进行深入解读。 展开更多
关键词 美国海军 一体化火力控制-制空 防空
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育苗基质对葫芦幼苗的影响 被引量:4
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作者 寿伟松 徐志豪 +4 位作者 周胜军 董文其 陈丽萍 戴丹丽 《浙江农业科学》 2005年第2期89-91,共3页
通过木屑 +炭化稻壳、芦苇渣 +珍珠岩及泥炭 +珍珠岩 3个系列 14个基质配方对葫芦幼苗生长的研究结果表明 ,芦苇渣 +珍珠岩系列配方育苗效果较好 ,特别是 3 4芦苇渣 +1 4珍珠岩配方 ,5 6d苗龄的葫芦幼苗无论是株高、茎粗、叶数还是地上... 通过木屑 +炭化稻壳、芦苇渣 +珍珠岩及泥炭 +珍珠岩 3个系列 14个基质配方对葫芦幼苗生长的研究结果表明 ,芦苇渣 +珍珠岩系列配方育苗效果较好 ,特别是 3 4芦苇渣 +1 4珍珠岩配方 ,5 6d苗龄的葫芦幼苗无论是株高、茎粗、叶数还是地上部鲜、干重都是供试配方中的最大值 ,可替代瓜类无土育苗中来源较少且价格较高的泥炭。 展开更多
关键词 葫芦 基质 幼苗 泥炭 芦苇渣 珍珠岩
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浅谈如何搞好现场管理
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作者 《通信与广播电视》 1992年第1期100-102,F003,共4页
关键词 现场管理 工厂 生产
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少林僧人释德建的一天
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作者 《中华文化画报》 2007年第7期88-95,共8页
我作为少林寺签约摄影师,一直致力于少林题材拍摄,至今已有14个年头了,与僧人同吃同住一起生活已是常事儿,我虽不是僧人,却习惯地过着戒烟、戒酒、素食的僧人生活。僧人,即比丘,又称绊刍、乞士等,特指受过具足戒(比丘戒,约250条)的男性... 我作为少林寺签约摄影师,一直致力于少林题材拍摄,至今已有14个年头了,与僧人同吃同住一起生活已是常事儿,我虽不是僧人,却习惯地过着戒烟、戒酒、素食的僧人生活。僧人,即比丘,又称绊刍、乞士等,特指受过具足戒(比丘戒,约250条)的男性出家人。俗称僧、大僧等。 展开更多
关键词 具足戒 乞士 同吃同住 少林禅 僧衣 我自己 王先生 少林功夫 夏先生 白衣殿
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天下功夫出少林
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作者 《航空港》 2007年第3期69-71,共3页
作为天下第一名刹、禅宗祖庭的少林寺创建于北魏时期。唐初十三僧助唐王有功,故唐王特颁诏允许少林寺常备僧兵。之后在历朝历代的延续下形成了少林寺僧兵制度,明代少林武僧规模最大,应诏抗诿为国立功。少林寺因其博大精深、禅武合一的... 作为天下第一名刹、禅宗祖庭的少林寺创建于北魏时期。唐初十三僧助唐王有功,故唐王特颁诏允许少林寺常备僧兵。之后在历朝历代的延续下形成了少林寺僧兵制度,明代少林武僧规模最大,应诏抗诿为国立功。少林寺因其博大精深、禅武合一的武学精神,历经1500多年的风雨而香火依旧。 展开更多
关键词 僧兵 祖庭 应诏 武学 少林功夫 释永信 北魏时期 少林武功 少林武术 武术文化
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山区原生态稻米生产稻曲病发生特点及防治对策
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作者 应建新 《丽水农业科技》 2010年第2期31-32,共2页
随着原生态稻米生产的发展,水稻稻曲病已成为影响稻米品质的主要病害,该病主要集中发生在海拔500米以上的单季稻地区,造成水稻结实率、千粒重下降,产量明显降低,更重要的是对稻米的品质、人畜安全、自然环境造成了危害,直接威胁... 随着原生态稻米生产的发展,水稻稻曲病已成为影响稻米品质的主要病害,该病主要集中发生在海拔500米以上的单季稻地区,造成水稻结实率、千粒重下降,产量明显降低,更重要的是对稻米的品质、人畜安全、自然环境造成了危害,直接威胁到原生态水稻的安全生产。为此,笔者对本乡镇稻曲病的发生特点及防治对策进行了探索研究。 展开更多
关键词 水稻稻曲病 稻米生产 发生特点 生态 防治 山区 稻米品质 人畜安全
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南方大口鲶网箱饲养管理技术
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作者 《渔业致富指南》 2000年第8期26-27,共2页
网箱养殖大口鲶具有生长快、投资少、成本低、产量高、风险小、效益好的优点。一般当年3—4cm的鱼种,通过半年时间的饲养,大口鲶成鱼规格可达1—1.5kg,单产量可达50—80kg/m^2,经济效益十分可观。该技术值得认真推广。现就有关网箱养鲶... 网箱养殖大口鲶具有生长快、投资少、成本低、产量高、风险小、效益好的优点。一般当年3—4cm的鱼种,通过半年时间的饲养,大口鲶成鱼规格可达1—1.5kg,单产量可达50—80kg/m^2,经济效益十分可观。该技术值得认真推广。现就有关网箱养鲶技术作如下介绍。 展开更多
关键词 南方大口鲶 网箱养鱼 饲养管理
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升卧式启闭机自控建模
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作者 刘小伟 《中国建材科技》 2015年第8期317-318,共2页
以绕过滑轮的钢索长度作为受控自变量,形式上先写出引用参变量表示的升卧式启闭机闸门上与钢索连接点的坐标位置,结合刚体闸门运动所受约束,进一步获得用参变量表示的闸门上与约束轨道接触的两滚轮中心的坐标表示,最后根据运动过程中两... 以绕过滑轮的钢索长度作为受控自变量,形式上先写出引用参变量表示的升卧式启闭机闸门上与钢索连接点的坐标位置,结合刚体闸门运动所受约束,进一步获得用参变量表示的闸门上与约束轨道接触的两滚轮中心的坐标表示,最后根据运动过程中两滚轮中心距保持恒定这一刚性条件得到含有参变量控制模型核心的超越方程,求解该方程便解决了钢索由初始状态直至最终状态的递推关系,这个关系就是描述升卧式启闭机闸门运动控制的基础。 展开更多
关键词 启闭机 自变量 约束方程 几何不变量 递推关系
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社会生产效率的内容和指标
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作者 T·佩斯科娃 铮冀 《河北财经学院学报》 1988年第4期31-33,26,30,共5页
众所周知,提高社会生产效率,乃是加速国家社会经济发展最重要的因素之一,而它的真正实现,需要事先解决一系列方法论的与具体步骤的问题,首先是解决社会主义条件下生产效率的实质与标准问题。70年代对这些问题所展开的讨论是十分有... 众所周知,提高社会生产效率,乃是加速国家社会经济发展最重要的因素之一,而它的真正实现,需要事先解决一系列方法论的与具体步骤的问题,首先是解决社会主义条件下生产效率的实质与标准问题。70年代对这些问题所展开的讨论是十分有益的,但还不能说对这些问题给予了全面的回答。 展开更多
关键词 社会生产效率 内容 社会经济发展 社会主义条件 标准问题 70年代 方法论
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全程S曲线加减速控制的自适应分段NURBS曲线插补算法 被引量:62
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作者 潘海鸿 杨微 +2 位作者 陈琳 孙红涛 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第2期190-195,共6页
为满足现代数控加工的高速度、高精度要求,提出基于7段式S曲线加减速全程规划的NURBS曲线自适应分段插补算法。该算法根据NURBS曲线几何形状将其自适应分段,并计算曲线段各项参数值、对应S曲线加减速规划(速度规划为17种类型)中加减速... 为满足现代数控加工的高速度、高精度要求,提出基于7段式S曲线加减速全程规划的NURBS曲线自适应分段插补算法。该算法根据NURBS曲线几何形状将其自适应分段,并计算曲线段各项参数值、对应S曲线加减速规划(速度规划为17种类型)中加减速类型和自适应调整速度曲线加减速时间。在固定插补周期下,与单独自适应算法、5段式S曲线加减速控制方法的仿真结果相比,在满足加速度与加加速度限制条件,且最大弦高误差不超过0.5μm时,该算法插补精度高于单独自适应算法,与5段式S曲线加减速控制方法近似,且其全程平均进给速度比5段式S曲线加减速控制方法平均进给速度提高21.7%,达到594mm/s。 展开更多
关键词 自适应 分段插补 S曲线加减速控制 NURBS曲线
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维持性血液透析患者家庭关怀度对心理状态、自我管理行为、自我感受负担的影响 被引量:30
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作者 《中国医药导报》 CAS 2018年第4期177-180,共4页
目的探讨维持性血液透析患者家庭关怀度对心理状态、自我管理行为、自我感受负担的影响。方法选择2012年6月~2016年2月在自贡市第三人民医院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者82例,根据家庭关怀度指数量表(APGAR)评分其分为家庭功能... 目的探讨维持性血液透析患者家庭关怀度对心理状态、自我管理行为、自我感受负担的影响。方法选择2012年6月~2016年2月在自贡市第三人民医院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者82例,根据家庭关怀度指数量表(APGAR)评分其分为家庭功能良好组(37例)和家庭功能障碍组(45例)。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的心理状态,采用血液透析患者自我管理量表评估两组患者的自我管理行为,采用自我感受负担量表(SPBS)评估两组患者的自我感受负担程度。结果家庭功能良好组SDS平均分、抑郁比例,SAS平均分、抑郁比例均低于家庭功能障碍组(P<0.05)。家庭功能良好组血液透析患者自我管理量表总分及各个维度评分均高于家庭功能障碍组(P<0.05)。家庭功能良好组的SPBS总分及各个维度评分均低于家庭功能障碍组(P<0.05)。结论提高家庭关怀度可直接优化维持性血液透析患者的心理状态及自我管理行为,减轻自我感受负担。 展开更多
关键词 维持性血液透析 家庭关怀度 心理状态 自我管理行为 自我感受负担
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社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果研究 被引量:24
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作者 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1998-2002,共5页
目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机... 目的探讨社区多部门系统干预模式对慢性精神分裂症患者症状、社会功能及生存质量的干预效果。方法于2016年3—5月,采用方便抽样法选取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心在册管理的、被明确诊断的精神分裂症患者128例为研究对象。随机分为对照组和干预组,每组各64例。对照组由社区卫生服务中心精神卫生防治工作者(精防工作者)按照目前浦东新区精神疾病管理方法对患者进行常规管理;干预组在对照组的基础上增加街道办事处、派出所、残疾人联合会、民办非企业单位(组织)等部门进行多部门管理。两组干预时间均持续1年。干预前和干预后1年时,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BPRS)、家庭功能评定量表(FAD)评估患者症状、社会功能及生存质量。结果干预前,两组患者PANSS、PSP、WHOQOL-BPRS、FAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组PANSS一般精神病理症状评分及总分低于对照组,PSP各项评分及总分高于对照组,WHOQOL-BPRS生理、社会关系评分及总分高于对照组,FAD问题解决、沟通、情感反应及总的功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PANSS阳性症状、阴性症状评分,WHOQOL-BPRS心理、环境评分,FAD角色、情感介入、行为控制评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区多部门系统干预模式能够有效改善慢性精神分裂症患者症状,提高其生存质量和社会功能,对精神分裂症患者的康复起到了积极作用。 展开更多
关键词 精神分裂症 社区精神卫生服务 阳性与阴性症状量表 个人和社会功能量表 世界卫生组织生存质量测定量表 家庭功能评定量表
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铝盐混凝除砷影响因素及机制研究 被引量:21
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作者 陈桂霞 胡承志 +1 位作者 朱灵峰 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第4期1386-1391,共6页
铝盐混凝法被广泛应用于饮用水除砷工程.本研究选取三氯化铝(AlCl3)和富含Al13的聚合氯化铝(PACl)为絮凝剂,考察铝形态、pH值、腐殖酸(HA)以及共存阴离子对砷去除的影响与机制.结果表明,2种絮凝剂对As(Ⅲ)去除效能较低,对As(Ⅴ)去除率... 铝盐混凝法被广泛应用于饮用水除砷工程.本研究选取三氯化铝(AlCl3)和富含Al13的聚合氯化铝(PACl)为絮凝剂,考察铝形态、pH值、腐殖酸(HA)以及共存阴离子对砷去除的影响与机制.结果表明,2种絮凝剂对As(Ⅲ)去除效能较低,对As(Ⅴ)去除率可达到近100%.pH影响混凝过程中铝形态分布,从而对铝盐混凝除砷效能产生重要影响.铝盐除砷效能与混凝过程中的Al13形态含量呈正相关关系.由于竞争吸附作用,HA和部分共存阴离子对砷的混凝去除产生负面影响.HA对混凝效能影响与絮凝剂投药量相关,投药量越低,则影响越大.PO34-和F-对混凝除砷效能影响显著,SiO23-、CO23-和SO24-对混凝除砷效能影响较小.本研究将对饮用水强化混凝去除原水中砷具有指导意义. 展开更多
关键词 混凝 铝盐 AL13形态 饮用水
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命门穴理论发微与效应机理探究 被引量:18
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作者 梁洁仪 +3 位作者 王凡 刘立公 邴守兰 林明欣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期6367-6371,共5页
命门穴,最早见于《针灸甲乙经》,位于“第十四椎节下间”,两肾俞之间,为督脉之气所发,与“命门”内外相应。命门穴具有突出的枢纽作用,与督脉、肾经有着密切的联系,与带脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手少阴心经、任脉等均有联络。命... 命门穴,最早见于《针灸甲乙经》,位于“第十四椎节下间”,两肾俞之间,为督脉之气所发,与“命门”内外相应。命门穴具有突出的枢纽作用,与督脉、肾经有着密切的联系,与带脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手少阴心经、任脉等均有联络。命门穴发挥效应的结构基础,与其经脉络属关系和“命门”的特性密切相关。命门穴的功效主要体现在通调督脉、温阳助火、补肾填精等诸多方面,主治筋骨、生殖相关疾病。现代研究表明命门穴具有免疫调节、延缓衰老与改善记忆、生殖能力和骨质疏松的作用,侧面印证了“命门”的功能实质。命门穴作为“命门”在体表的映射点,其穴位效应特异性与机理,均值得深入探索和挖掘。 展开更多
关键词 命门穴 命门 命门学说 督脉
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一种优化轨迹段间衔接速度的自适应前瞻控制 被引量:17
15
作者 潘海鸿 杨增启 +3 位作者 陈琳 董海涛 黄炳琼 《机械工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第5期151-159,共9页
为实现数控系统中轨迹段的高速高精加工,提出一种优化轨迹段间衔接速度的自适应前瞻控制算法。在传统轨迹段间速度衔接模型的基础上,该前瞻算法增加了非对称S曲线加减速控制的轨迹长度约束,并根据相邻两段轨迹的长度变化,自适应规划出... 为实现数控系统中轨迹段的高速高精加工,提出一种优化轨迹段间衔接速度的自适应前瞻控制算法。在传统轨迹段间速度衔接模型的基础上,该前瞻算法增加了非对称S曲线加减速控制的轨迹长度约束,并根据相邻两段轨迹的长度变化,自适应规划出轨迹段间的最优衔接速度。通过自主开发的x-y数控系统平台进行验证,综合加工性能试验的加工精度可以达到?0.6 mm,加工效率提高9.8%。结果表明所提出的自适应前瞻算法可避免回溯计算转接点速度时计算量显著增加这一问题,并在加工过程中减少大量微小轨迹段的进给轴频繁启停,从而使相邻轨迹段间衔接速度平滑性、加工效率和加工精度方面相对于传统前瞻算法都有明显提高。 展开更多
关键词 衔接速度处理 非对称S曲线加减速 自适应前瞻控制 高速加工
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飞秒激光频率梳绝对测距技术综述 被引量:12
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作者 周维虎 许艳 《计测技术》 2012年第1期1-5,14,共6页
卫星编队飞行、地球观测、深空探测成像以及高端制造技术的快速发展,对绝对距离测量提出了更高的要求,大距离、超高准确度和快速绝对测距已成为重要的技术支撑,传统的激光测距方法已难以满足此类应用需求。飞秒激光频率梳技术的问世给... 卫星编队飞行、地球观测、深空探测成像以及高端制造技术的快速发展,对绝对距离测量提出了更高的要求,大距离、超高准确度和快速绝对测距已成为重要的技术支撑,传统的激光测距方法已难以满足此类应用需求。飞秒激光频率梳技术的问世给高性能绝对距离测量带来了革命性的突破。本文主要分析和综述了飞秒激光频率梳测距技术的最新研究进展。 展开更多
关键词 飞秒激光频率梳 大尺寸测量 绝对距离测量
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一种适用于前瞻的高精度7段式非对称S曲线加减速控制 被引量:11
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作者 潘海鸿 杨增启 +3 位作者 陈琳 董海涛 钟文 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1024-1030,共7页
提出采用一种7段式非对称S曲线加减速控制方法,根据轨迹段的特征推导和规划实际应用中可能出现的8种类型加速度曲线。考虑到工程应用中离散实现上述算法时存在精度损失,提出插补时间圆整和插补点参数内部整数计算方法的精度控制策略以... 提出采用一种7段式非对称S曲线加减速控制方法,根据轨迹段的特征推导和规划实际应用中可能出现的8种类型加速度曲线。考虑到工程应用中离散实现上述算法时存在精度损失,提出插补时间圆整和插补点参数内部整数计算方法的精度控制策略以满足高精度的控制要求。基于浮点双精度型TI DSP67系列芯片的控制器硬件平台,对所提出的加减速控制方法和精度控制策略进行实验验证。实验结果表明:该算法能够有效规划8种类型的加减速曲线,并且根据精度控制策略得到的轨迹位置计算精度能达到0.01μm。 展开更多
关键词 非对称S曲线 加减速控制 前瞻控制 计算精度
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α-2b干扰素联合胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效 被引量:10
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作者 肖清 +2 位作者 程进明 陈德永 焦煜全 《黑龙江医药科学》 2016年第1期145-146,共2页
目的:国产普通ɑ-2b干扰素联合胸腺五肽治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎,观察其抗乙型肝炎病毒效果。方法:240例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎随机分为治疗组及对照组,治疗组肌注国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽,对照组单用国产普通α-2b干扰素... 目的:国产普通ɑ-2b干扰素联合胸腺五肽治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎,观察其抗乙型肝炎病毒效果。方法:240例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎随机分为治疗组及对照组,治疗组肌注国产普通α-2b干扰素联合胸腺五肽,对照组单用国产普通α-2b干扰素,治疗1年,观察HBVDNA阴转率及乙肝病毒标志物血清学转换率并比较。结果:治疗组HBVDNA阴转率为90.83%(109/120),对照组HBVDNA阴转率为73.33%(88/120),差异有统计学意义(χ^2=12.49,P〈0.01)。治疗组HBe Ag阴转率为62.5%(75/120),对照组HBe Ag阴转率为45%(54/120),差异有统计学意义(χ^2=7.39,P〈0.01)。HBe Ag血清学转换率治疗组为53.33%(64/120),对照组为30.83%(37/120),差异有统计学意义(χ^2=12.46,P〈0.01)。疗程结束后随访6-24个月,治疗组HBs Ag转阴率为11.67%(14/120),对照组为3.33%(4/120),差异有统计学意义(χ^2=6.01,P〈0.05)。结论:国产普通干扰素ɑ-2b联合胸腺五肽治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎,有较好的抗乙肝病毒效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 ɑ-2b干扰素 胸腺肽 乙型肝炎病毒DNA
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上海市中心城区居民社区预约就诊现况及影响因素研究 被引量:10
19
作者 吴舒窈 何明 +3 位作者 陈荔萍 吴鹏亮 任佳慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1650-1655,共6页
背景预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服... 背景预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服务的改进提供依据。方法于2019年2—3月,基于便利性原则在上海市黄浦区10个街道社区卫生服务中心门诊和站点门诊,对1000例就诊居民进行问卷调查。问卷内容包括个人基本信息、健康及就医状况、家庭医生签约知晓和利用状况、社区预约就诊服务知晓和利用状况。采用多因素逐步Logistic回归分析预约就诊行为的影响因素。结果共发放问卷1000份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率99.3%。993例被调查居民中,患病726例(73.1%);857例(86.3%)知晓社区家庭医生签约服务,主要通过社区医院了解服务〔88.4%(758/857)〕。857例知晓社区家庭医生签约服务居民中,728例(84.9%)和家庭医生签约,698例(95.9%)知道签约的家庭医生是谁。993例被调查居民中,46.0%(457/993)知道社区开展预约就诊服务,其中,48.4%(221/457)使用过全科预约就诊服务,54.3%(248/457)使用过非全科预约就诊服务。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,知晓签约医生是谁会增加全科预约就诊行为,而有其他慢性病(除了高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病、呼吸系统疾病外)、对医生服务态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)、通过电视知晓家庭医生签约服务,会减少全科预约就诊行为(P<0.05);知晓家庭医生签约和签约家庭医生会增加居民非全科预约就诊行为,通过社区医院知道家庭医生签约服务、对接诊医生态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)会减少非全科预约就诊行为(P<0.05)。结论要改善社区预约就诊现况,需要重点从有长期慢性病随访或管理需� 展开更多
关键词 社区卫生服务 预约诊疗 家庭医生签约服务 影响因素分析
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前列腺穿刺活检与根治手术后病理分级相符性研究及预测模型的建立 被引量:10
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作者 郑祥义 +3 位作者 何柳佳 项尖尖 滕晓东 谢立平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期668-672,共5页
目的探讨前列腺穿刺活检与根治手术后病理分级的相符性,分析可能导致病理分级变化的影响因素,并建立预测模型.方法回顾性分析2013年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的670例前列腺癌患者的临床资料.中位年龄67岁(35 ~ 100... 目的探讨前列腺穿刺活检与根治手术后病理分级的相符性,分析可能导致病理分级变化的影响因素,并建立预测模型.方法回顾性分析2013年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的670例前列腺癌患者的临床资料.中位年龄67岁(35 ~ 100岁).体质指数中位值23.74 kg/m^2(16.22 ~ 38.74 kg/m^2).tPSA中位值10.266 ng/ml(0.017~147.575 ng/ml).前列腺体积中位值29.43 ml(5.92~ 187.20 ml).PSAD中位值0.34(0.01 ~4.02).穿刺阳性针数比例中位值0.25(0.08 ~ 1.00).临床分期≤T1c期161例,T2a~ T2c期344例,≥T3期165例.根据前列腺穿刺活检病理分级分组(GR)将患者分为GR1组(Gleason评分3+3=6分)330例,GR2组(3+4=7分)340例.670例均行根治性前列腺切除术.记录前列腺穿刺活检与根治手术后病理分级的相符性.根治手术病理分级高于前列腺穿刺活检病理分级定义为病理分级上调,反之定义为下调.采用多因素logistic回归模型分析导致GR1组病理分级上调或GR2组病理分级下调的影响因素.基于logistic回归模型绘制列线图,并以曲线下面积和霍斯默-莱梅肖检验验证列线图的区分度和一致性.结果本研究670例中,GR1组病理分级上调165例(50.0%),GR2组病理分级下调27例(7.9%).患者PSAD ≥0.25(OR=3.015)及临床分期≥T2b期(OR=7.185)是GR1组病理分级上调的独立影响因素.患者PSAD <0.15(OR =4.208)、临床分期≤T1c期(OR =4.530)是GR2组病理分级下调的独立影响因素.列线图的曲线下面积(GR1组0.781,GR2组0.741)和霍斯默-莱梅肖检验结果(GR1组P=0.993,GR2组P=0.234)显示该列线图有良好的区分度和一致性.结论患者PSAD及临床分期是前列腺穿刺活检病理分级上调或下调的独立影响因素.本研究绘制的列线图可为临床医师判断患者穿刺活检病理分级的准确性提供一定参考,但具体效果仍需临床实践验证. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 GLEASON评分 前列腺穿刺 根治性前列腺切除术
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