目的探讨关节镜下肩关节松解术治疗冻结肩的临床疗效,并分析术后疗效与患者术前病程的相关性。方法回顾分析2015年9月至2017年11月,在我院经关节镜肩关节松解术治疗的34例冻结肩病例。男12例,女22例;左肩20例,右肩14例;平均年龄54岁;平...目的探讨关节镜下肩关节松解术治疗冻结肩的临床疗效,并分析术后疗效与患者术前病程的相关性。方法回顾分析2015年9月至2017年11月,在我院经关节镜肩关节松解术治疗的34例冻结肩病例。男12例,女22例;左肩20例,右肩14例;平均年龄54岁;平均病程5个月。比较患者术前及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、主动肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能评分(constant-murley,C-M)、美国肩肘外科医师协会肩关节功能评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分(University of califonia,los angeles,UCLA),对患者末次随访肩关节功能评分与术前病程作相关性分析和线性回归分析。结果34例随访12~37个月,平均25个月。33例(97%)获得良好临床疗效,1例存在持续轻度患侧肩关节疼痛伴活动受限。VAS评分:术前9.00(7.75~9.25)分,末次随访0(0~1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。前屈:术前(80.15±19.87)°,末次随访(160.44±9.24)°;外展:术前(73.82±19.23)°,末次随访(158.06±8.92)°;外旋:术前(16.03±11.53)°,末次随访(57.06±10.08)°;体侧内旋活动范围也由手术前的臀部水平恢复到T12水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。UCLA肩关节功能评分:术前12.00(10.00~15.00)分,末次随访35.00(30.75~35.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。C-M肩关节功能评分:术前29.50(25.00~36.00)分,末次随访96(84.75~98.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。ASES肩关节功能评分:术前18.33(16.25~33.33)分,末次随访95.00(88.33~98.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前UCLA、C-M及ASES肩关节功能评分与病程均无显著相关。末次随访UCLA、C-M及ASES肩关节功能评分与术前病程均呈线性负相关(UCLA:r=-0.443,P=0.0086;R2=0.357,P=0.0002。C-M:r=-0.502,P=0.0025;R2=0.393,P<0.0001。ASES:r=-0.538,P=0.0010;R2=0.388,P<0.0001)。结论关节镜下肩关节松解术是治疗冻结肩有效�展开更多
目的:研究不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响,以指导临床设计、操作,为临床减少微渗漏提供依据。方法:选取45颗离体牙,按不同肩台形式随机分为凹形肩台组、直角肩台组和斜面形肩台组。制作金属冠。每种肩台分别用3种粘结剂...目的:研究不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响,以指导临床设计、操作,为临床减少微渗漏提供依据。方法:选取45颗离体牙,按不同肩台形式随机分为凹形肩台组、直角肩台组和斜面形肩台组。制作金属冠。每种肩台分别用3种粘结剂粘固,分别为Rely X Unicem树脂组、3M树脂改良型玻璃离子组和聚羧酸组。经冷热循环实验后氨化硝酸银染色,显影。沿牙体长轴切开,光学显微镜下观察冠修复体剖面染料渗透情况,并进行分级评估,对各组微渗漏程度进行统计分析。结果:相同肩台组中,树脂组微渗漏最少,聚羧酸组微渗漏最大(P<0.05);相同粘结剂组中,凹形肩台组与斜面形肩台组微渗漏无明显差别(P>0.05),均少于直角肩台组(P<0.05)。结论:树脂类粘结剂抗微渗漏性能优于玻璃离子类及聚羧酸类粘结剂,是全冠粘结的首选材料;凹形和斜面形肩台是减少微渗漏的理想肩台形式。展开更多
文摘目的探讨关节镜下肩关节松解术治疗冻结肩的临床疗效,并分析术后疗效与患者术前病程的相关性。方法回顾分析2015年9月至2017年11月,在我院经关节镜肩关节松解术治疗的34例冻结肩病例。男12例,女22例;左肩20例,右肩14例;平均年龄54岁;平均病程5个月。比较患者术前及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、主动肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能评分(constant-murley,C-M)、美国肩肘外科医师协会肩关节功能评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节功能评分(University of califonia,los angeles,UCLA),对患者末次随访肩关节功能评分与术前病程作相关性分析和线性回归分析。结果34例随访12~37个月,平均25个月。33例(97%)获得良好临床疗效,1例存在持续轻度患侧肩关节疼痛伴活动受限。VAS评分:术前9.00(7.75~9.25)分,末次随访0(0~1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。前屈:术前(80.15±19.87)°,末次随访(160.44±9.24)°;外展:术前(73.82±19.23)°,末次随访(158.06±8.92)°;外旋:术前(16.03±11.53)°,末次随访(57.06±10.08)°;体侧内旋活动范围也由手术前的臀部水平恢复到T12水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。UCLA肩关节功能评分:术前12.00(10.00~15.00)分,末次随访35.00(30.75~35.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。C-M肩关节功能评分:术前29.50(25.00~36.00)分,末次随访96(84.75~98.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。ASES肩关节功能评分:术前18.33(16.25~33.33)分,末次随访95.00(88.33~98.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前UCLA、C-M及ASES肩关节功能评分与病程均无显著相关。末次随访UCLA、C-M及ASES肩关节功能评分与术前病程均呈线性负相关(UCLA:r=-0.443,P=0.0086;R2=0.357,P=0.0002。C-M:r=-0.502,P=0.0025;R2=0.393,P<0.0001。ASES:r=-0.538,P=0.0010;R2=0.388,P<0.0001)。结论关节镜下肩关节松解术是治疗冻结肩有效�
文摘目的:研究不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响,以指导临床设计、操作,为临床减少微渗漏提供依据。方法:选取45颗离体牙,按不同肩台形式随机分为凹形肩台组、直角肩台组和斜面形肩台组。制作金属冠。每种肩台分别用3种粘结剂粘固,分别为Rely X Unicem树脂组、3M树脂改良型玻璃离子组和聚羧酸组。经冷热循环实验后氨化硝酸银染色,显影。沿牙体长轴切开,光学显微镜下观察冠修复体剖面染料渗透情况,并进行分级评估,对各组微渗漏程度进行统计分析。结果:相同肩台组中,树脂组微渗漏最少,聚羧酸组微渗漏最大(P<0.05);相同粘结剂组中,凹形肩台组与斜面形肩台组微渗漏无明显差别(P>0.05),均少于直角肩台组(P<0.05)。结论:树脂类粘结剂抗微渗漏性能优于玻璃离子类及聚羧酸类粘结剂,是全冠粘结的首选材料;凹形和斜面形肩台是减少微渗漏的理想肩台形式。
