胆囊结石合并急性胰腺炎患者早期腹腔镜胆囊切除术的临床疗效 被引量：82

1

作者 包文中 孟翔凌 +3 位作者 李良 汤大纬 周高潮 王家文 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期89-91,共3页

目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术时机.方法 将26例确诊后经保守治疗病情平稳、发病48 h内行LC术轻中度胆囊结石伴胰腺炎的患者列为早期LC组,与58例延期手术组的临床资料作对照研究... 目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术时机.方法 将26例确诊后经保守治疗病情平稳、发病48 h内行LC术轻中度胆囊结石伴胰腺炎的患者列为早期LC组,与58例延期手术组的临床资料作对照研究.结果 所有LC手术成功.早期手术组术后第1、3、5、7天的丙氨酸转氨酶＋天冬氨酸转氨酶、血尿淀粉酶、碱性磷酸酶与延期手术组入院治疗第1、3、5、7天比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.早期手术组住院日明显缩短（P＜0.05）.两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后胰腺炎复发率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 明确排除胆总管结石后,胆囊结石合并轻中度胰腺炎在发病48 h内行早期LC是安全可行的. 展开更多

关键词 胆结石 胰腺炎 胆囊切除术 腹腔镜

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胆囊结石合并急性胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析 被引量：48

2

作者 包文中 孟翔凌 +2 位作者 汤大纬 周高潮 王家文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1232-1234,共3页

目的:探讨胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法:21例胆囊结石伴轻中度胰腺炎在确诊后经保守治疗病情平稳,发病48 h内行LC术(早期LC组),并与58例延期LC组的临床资料作对照研究。结果:LC... 目的:探讨胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机。方法:21例胆囊结石伴轻中度胰腺炎在确诊后经保守治疗病情平稳,发病48 h内行LC术(早期LC组),并与58例延期LC组的临床资料作对照研究。结果:LC手术均获成功;早期LC组术后1,3,5,7 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶及碱性磷酸酶与保守延期手术组入院治疗第1,3,5,7天比较无统计学差异(P>0.05)。早期手术组住院时间明显缩短(P<0.05)。术后急性胰腺炎复发率两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:明确排除胆总管结石,胆囊结石合并轻中度急性胰腺炎在发病48 h内行LC是安全可行的。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊结石 急性胰腺炎 并发症

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近端胃癌根治切除术应用效果观察 被引量：18

3

作者 包文中 汤大纬 孟翔凌 《山东医药》 CAS 2013年第12期34-36,共3页

目的探讨进展期近端胃癌分别行全胃切除与近端胃癌根治切除术后对营养状况及生活质量的影响。方法近端胃癌患者115例,包括全胃切除58例、近端胃切除残胃食管吻合28例、保留幽门的近端胃癌根治切除+间置空肠29例,随访分析其反流性食管炎... 目的探讨进展期近端胃癌分别行全胃切除与近端胃癌根治切除术后对营养状况及生活质量的影响。方法近端胃癌患者115例,包括全胃切除58例、近端胃切除残胃食管吻合28例、保留幽门的近端胃癌根治切除+间置空肠29例,随访分析其反流性食管炎发生情况、术后营养状况、生活质量及5年生存率。结果近端胃癌根治切除(残胃食管吻合和保留幽门的近端胃癌根治切除+间置空肠)与全胃切除者反流性食管炎发生率无明显差别,而术后营养状况及生活质量明显优于全胃切除者,5年生存率无统计学差别。结论近端胃癌根治切除可有效改善进展期近端胃癌患者的术后营养状况并提高其生活质量。 展开更多

关键词 胃肿瘤 全胃切除 近端胃癌根治切除 营养不良

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腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术中不使用抗生素的临床观察 被引量：17

4

作者 包文中 周高潮 +3 位作者 汤大纬 王家文 熊茂明 孟翔凌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期293-295,共3页

目的探讨腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性。方法根据随机数字表将合肥市第二人民医院普外科2011年1月至2013年7月326例因腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术患者分为观察组（围手术期不使用抗生素组）192例，... 目的探讨腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性。方法根据随机数字表将合肥市第二人民医院普外科2011年1月至2013年7月326例因腹股沟嵌顿疝行一期无张力修补术患者分为观察组（围手术期不使用抗生素组）192例，对照组（围手术期使用抗生素组）134例。并比较两组术后早期切口感染，以及患者术后白细胞计数及中性粒细胞计数。结果对照组和观察组术后切口红肿发生率、切口感染率差异均无统计学意义[7．29％（14／192）比3．73％（5／134）、0．52％（1／192）比1．49％（2／134），均P〉0．05]。对照组与观察组术后第3天白细胞计数和中性粒细胞计数差异也均无统计学意义[（7．9±0．6）×109/L比（7．8±0．7）×109／L，（4．9±0．5）×109／L比（5．0±0．5）×109／L，U=1．344、1．777，P=0．180、0．077]。结论无高危人群嵌顿性腹股沟疝肠管无坏死时行一期无张力修补术使用抗生素并无必要。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 抗菌药 感染

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幽门螺杆菌与原发性肝内胆管结石形成的关系 被引量：7

5

作者 包文中 孟翔凌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期199-201,共3页

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与原发性肝内胆管结石形成之间的关系。方法采用PCR的方法检测胆汁及肝内胆管黏膜组织中的HpDNA,采用Westernblotting方法对胆汁中的Hp感染相关蛋白进行检测。结果肝内胆管结石患者39例为实验组,胰头癌及肝... 目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与原发性肝内胆管结石形成之间的关系。方法采用PCR的方法检测胆汁及肝内胆管黏膜组织中的HpDNA,采用Westernblotting方法对胆汁中的Hp感染相关蛋白进行检测。结果肝内胆管结石患者39例为实验组,胰头癌及肝血管瘤10例为对照组。实验组39患者胆汁HpDNAPCR阳性26例(66.67%),胆管黏膜组织21例中PCR阳性11例(52.38%)。其中胆汁及胆管黏膜均阳性者9例。26例胆汁HpDNA阳性患者中,细胞毒素相关蛋白(CagA)检出17例(65.38%),细胞空泡毒素(VacA)检出14例(53.85%)。尿素酶(UreB)及尿素酶(UreA)分别为19例(73.08%)和12例(46.15%)。同时检出HpVacA相关亚单位37ku、35ku糖蛋白。而对照组胆汁中HpDNA仅1例阳性,对照组及HpDNA阴性患者胆汁未检出Hp感染相关蛋白。结论原发性肝内胆管结石患者胆汁中存在多种Hp感染相关蛋白,并可能参与原发性肝内胆管结石的形成。 展开更多

关键词 胆管 肝内 胆结石/病因学 螺杆菌 幽门 免疫印迹法 细菌蛋白质类/分析

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经脐单孔腹腔镜与腹腔镜手术治疗胆囊良性疾病的疗效比较 被引量：10

6

作者 高森 张云峰 +3 位作者 王家文 包文中 汤大纬 李良 《肝胆外科杂志》 2021年第4期289-292,共4页

目的回顾性对比分析经脐单孔腹腔镜与腹腔镜手术治疗胆囊良性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月在合肥市第二人民医院普外科治疗的胆囊良性疾病的患者110例,其中选择经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)的患者共65例,常规... 目的回顾性对比分析经脐单孔腹腔镜与腹腔镜手术治疗胆囊良性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月在合肥市第二人民医院普外科治疗的胆囊良性疾病的患者110例,其中选择经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)的患者共65例,常规腹腔镜胆囊切除术(CLC)的患者45例,随访至术后1月时间,比较两组的患者相关参数方面的差异。结果以性别、年龄、良性疾病类型,ASA评分、两组间没有显著差异,SILC组和CLC组比较,术后阿片类止痛药使用率、疼痛评分及美容效果评分,有显著性差异,在手术时间、术中出血量、术后放置腹腔引流管情况、术后炎症指标及对肝功能影响,两组间无显著性差异,术后两组患者转氨酶均有升高。结论SILC对胆囊良性疾病患者一种安全、有效的方法,可以有效的减轻了患者术后疼痛,改善美容效果,提高了手术质量。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆囊息肉

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老年急性结石性胆囊炎不分离离断胆囊动脉主干左侧入路LC术的临床效果观察 被引量：7

7

作者 包文中 汤大纬 +3 位作者 周高潮 李良 钱小星 孟翔凌 《肝胆外科杂志》 2016年第2期110-112,共3页

目的探讨不分离离断胆囊动脉主干左侧入路LC术在治疗老年人急性结石性胆囊炎的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2011．1～2015．9老年人急性结石性胆囊炎急诊行LC术共38例。其中采用不分离离断胆囊动脉主干左侧入路LC治疗17例老年人急... 目的探讨不分离离断胆囊动脉主干左侧入路LC术在治疗老年人急性结石性胆囊炎的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2011．1～2015．9老年人急性结石性胆囊炎急诊行LC术共38例。其中采用不分离离断胆囊动脉主干左侧入路LC治疗17例老年人急性结石性胆囊炎记为实验组，21例行常规行LC术老年人急性结石性胆囊炎记为对照组。结果所有38例患者均顺利完成手术，未中转开腹。两组的手术时间，术后住院时间等方面无明显统计学差异（P〉0．05），术中出血量实验组明显低于对照组（P〈0．05）。结论采用不分离离断胆囊动脉主干左侧入路LC术治疗老年人急性结石性胆囊炎安全可靠，值得临床采用。 展开更多

关键词 胆囊结石 老年 胆囊动脉主干

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膜解剖在腹腔镜腹股沟疝修补术中的特点及临床应用 被引量：6

8

作者 江鸣 包文中 +5 位作者 姜友 汪杰 杨仁保 李良 姚宝忠 毛志海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期609-612,共4页

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的膜解剖特点及临床应用。方法对我院47例腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术时观察前腹壁的解剖及术后对手术视频分析,描述手术径路及解剖层次。结果腹腔镜腹股沟疝修补术在腹横筋膜及腹膜前筋膜之间操作... 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的膜解剖特点及临床应用。方法对我院47例腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术时观察前腹壁的解剖及术后对手术视频分析,描述手术径路及解剖层次。结果腹腔镜腹股沟疝修补术在腹横筋膜及腹膜前筋膜之间操作,可解剖分离出无血管的平面,手术出血最少。壁平面与脏平面相互之间贯通需离断腹膜前筋膜。结论膜解剖指引下的腹腔镜腹股沟疝修补术可让手术更加精细,减少手术并发症的发生。 展开更多

关键词 疝 腹股沟疝 膜解剖 腹腔镜检查

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幽门螺杆菌感染与肝内外胆管结石术后胆管炎及结石复发关系的研究 被引量：4

9

作者 孟翔凌 汪正广 +6 位作者 韩文秀 祁义军 张磊 包文中 张震 李霆 王晓刚 《肝胆外科杂志》 2009年第1期50-53,共4页

关键词 幽门螺杆菌 胆管 结石

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前腹壁膜解剖在腹腔镜腹股沟疝全腹膜外修补术中的临床应用

10

作者 杨仁保 李良 +5 位作者 江鸣 高森 汪杰 李琰 包文中 汤大纬 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第11期889-891,895,共4页

探讨膜解剖在腹股沟疝腹腔镜完全修补术的应用效果。收集2019年1月—2022年5月行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)患者73例,分为研究组43例和对照组30例。研究组术中完全贯彻膜解剖理念,对照组按照传统方法完成TEP手术。记录两组围手术期主... 探讨膜解剖在腹股沟疝腹腔镜完全修补术的应用效果。收集2019年1月—2022年5月行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)患者73例,分为研究组43例和对照组30例。研究组术中完全贯彻膜解剖理念,对照组按照传统方法完成TEP手术。记录两组围手术期主要并发症及手术时间、术中出血量、住院时间、炎症因子等变化情况。结果显示,所有患者均顺利完成手术;研究组的手术时间更短及出血量明显减少(P<0.05);术后总体并发症,研究组明显少于对照组(P<0.05);研究组的中性粒细胞计数及超敏C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明,TEP术中遵循膜解剖理念对于减少并发症、缩短手术时间、减轻局部炎症反应起着重要的作用。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 膜解剖 腹腔镜 疝修补术

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胃肠/肠肠“优势通道”在胃上部癌近端胃切除双通道吻合术后短期临床疗效分析

11

作者 包文中 汤大纬 +2 位作者 汪杰 李良 孟翔凌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期249-252,共4页

目的:比较胃上部癌行根治性近端胃切除联合双通道吻合术后胃肠优势通道或肠肠优势通道的近期临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2021年7月合肥市第二人民医院诊治的72例胃上部癌患者的临床资料,分别行根治性全胃切除+食管空肠Roux-e... 目的:比较胃上部癌行根治性近端胃切除联合双通道吻合术后胃肠优势通道或肠肠优势通道的近期临床效果。方法:回顾性分析2017年1月—2021年7月合肥市第二人民医院诊治的72例胃上部癌患者的临床资料,分别行根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合29例(全胃组),根治性近端胃癌切除+双通道吻合43例(近端胃组),在双通道吻合组根据X线造影结果分成胃肠优势通道组(26例)和肠肠优势通道组(17例)。结果:全胃组淋巴结清扫数目多于近端胃组[(27.9±3.2)枚比(25.4±2.9)枚, t=3.441, P=0.001]。近端胃切除组手术时间较全胃切除组长,术后12个月血清白蛋白[(36.1±2.4)g/L比(34.1±2.3)g/L, t=3.526, P=0.001]、血红蛋白[(122.9±6.9)g/L比(115.9±6.0)g/L, t=4.444, P=0.000]、维生素B12[(349.0±21.7)pmol/ml比(77.9±8.5)pmol/ml, t=63.931, P=0.000]水平均比全胃组高,BMI下降低于全胃组[(23.01±0.78)kg/m 2比(21.95±0.67)kg/m 2, t=5.978, P=0.000]。胃肠优势通道组与肠肠优势通道组术后12个月维生素B12水平、BMI下降、血清白蛋白、血红蛋白水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:对胃上部癌采用腹腔镜辅助近端胃癌根治切除联合术后双通道吻合安全可行,与全胃切除术相比均可有效改善术后营养状况,减少巨幼红细胞性贫血的发生。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃切除术 吻合术 外科

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对纳米微粒制备教学实验中微粒尺寸表征的探讨 被引量：3

12

作者 邵鹏 包文中 +1 位作者 何晓晓 高学奎 《物理实验》 2005年第7期44-48,共5页

讨论了纳米微粒制备教学实验的尺寸表征方法.用称重法得出纳米微粒的视比重,TEM法观测纳米微粒的粒径分布.发现视比重与粒径分布之间有定量的依存关系,可以将视比重换算成微粒尺寸,并对不同制备条件下的Cu纳米粉的物理参量与微粒尺寸之... 讨论了纳米微粒制备教学实验的尺寸表征方法.用称重法得出纳米微粒的视比重,TEM法观测纳米微粒的粒径分布.发现视比重与粒径分布之间有定量的依存关系,可以将视比重换算成微粒尺寸,并对不同制备条件下的Cu纳米粉的物理参量与微粒尺寸之间的关系进行了探讨. 展开更多

关键词 纳米微粒 视比重 粒径分布

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幽门螺杆菌与胆道疾病的研究进展 被引量：2

13

作者 包文中 孟翔凌 《国外医学（外科学分册）》 2005年第5期397-400,共4页

近年来在胆道疾病患者的胆汁中发现了幽门螺杆菌,但其具体致病机制尚不清楚,本文就近年来胆道疾病患者胆汁中存在幽门螺杆菌的相关文献进行复习。藉此探讨幽门螺杆菌能否在胆道系统中生存并致病。

关键词 胆结石 幽门螺杆菌 胆道疾病患者 幽门螺杆菌 致病机制 胆道系统 胆汁

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术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、HOMA-IR及血清hsCRP水平的影响 被引量：4

14

作者 汪杰 包文中 +2 位作者 杨仁保 杨麦兰 李良 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第6期608-611,共4页

目的探讨术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulinresistance,HOMA-IR)及血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年... 目的探讨术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulinresistance,HOMA-IR)及血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年6月安徽医科大学附属合肥医院诊治的胃癌患者83例,根据随机数字表法将患者随机分为研究组(42例)和对照组(41例),研究组术前4 h前口服10%葡萄糖溶液(glucose solution,GS)500 ml,对照组术前不服用。观察并比较两组术后恢复(术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间)、术后并发症发生率、HOMA-IR及血清hsCRP水平。结果两组在性别、年龄、BMI、TNM分期、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR指数比较,治疗前,两组HOMA-IR指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HOMA-IR指数均提高[研究组前后(1.80±0.45)vs(5.65±1.46),对照组前后(1.92±0.43)vs(11.70±3.05)],且对照组HOMA-IR指数高于研究组(P<0.05)。hsCRP水平比较,治疗前,两组hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hsCRP水平均提高[研究组前后(1.23±0.90)vs(40.40±27.05),对照组前后(1.40±1.15)vs(80.05±38.85)],且对照组hsCRP水平高于研究组(P<0.05)。术后恢复情况比较,研究组首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均显著低于对照组[(3.35±0.50)、(4.05±0.50)、(14.65±1.90)d vs(4.30±0.90)、(5.70±1.15)、(16.15±2.05)d,P<0.05]。术后并发症情况比较,研究组术后胃出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症总发生率为11.9%,对照组并发症总发生率为14.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服高糖溶液能减轻胃癌患者术后胰岛素抵抗、炎症反应,对促进患者术后康复具有积极意义。 展开更多

关键词 胃癌 葡萄糖溶液 胰岛素抵抗 血清高敏C反应蛋白

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3D腹腔镜在成人腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前修补术中的应用及疗效观察

15

作者 包文中 江鸣 +6 位作者 汪杰 汤大纬 高森 杨仁保 李良 熊茂明 孟翔凌 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第4期415-418,共4页

目的对比观察使用3D腹腔镜联合自固定补片在成人腹股沟疝腹腔镜腹膜前修补中的效果。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2019年9月至2022年1月共80例腹股沟疝患者资料,依使用腹腔镜不同分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组,观察两组患者行腹腔镜... 目的对比观察使用3D腹腔镜联合自固定补片在成人腹股沟疝腹腔镜腹膜前修补中的效果。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2019年9月至2022年1月共80例腹股沟疝患者资料,依使用腹腔镜不同分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组,观察两组患者行腹腔镜腹膜前疝修补术的住院时间、手术时间、术后疼痛等情况。结果3D腹腔镜组与2D腹腔镜组的手术时间分别为(68.35±11.48)min和(74.47±12.56)min,采用3D腹腔镜联合自固定补片较普通腹腔镜行TAPP手术时间更短,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院时间、自主活动时间、肠鸣音恢复时间3D腹腔镜组分别为(5.12±1.38)d、(24.56±3.68)h、(7.48±2.18)h,2D腹腔镜组为(5.04±1.44)d、(23.89±3.54)h、(7.58±2.13)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的疼痛视觉模拟评分在术前,术后1 d、1周、1个月、3个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成人腹股沟疝采用3D腹腔镜联合自固定补片腹膜前修补可以缩短手术时间。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜

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改良局部麻醉药在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的临床应用 被引量：2

16

作者 姚宝忠 李良 +3 位作者 陈宏存 张军 江鸣 包文中 《中华普通外科学文献（电子版）》 2020年第5期369-371,共3页

目的探讨改良局部麻醉药在超声引导下Encor真空辅助旋切系统微创切除乳腺良性肿瘤中的应用。方法收集合肥市第二人民医院2018年7月至2019年12月间收治的40例乳腺良性肿瘤(BI-RADS 2-3级)患者资料,回顾性分析行改良局部麻醉药(利多卡因0.... 目的探讨改良局部麻醉药在超声引导下Encor真空辅助旋切系统微创切除乳腺良性肿瘤中的应用。方法收集合肥市第二人民医院2018年7月至2019年12月间收治的40例乳腺良性肿瘤(BI-RADS 2-3级)患者资料,回顾性分析行改良局部麻醉药(利多卡因0.4 g+罗哌卡因0.2 g+肾上腺素0.5 ml)局部浸润麻醉后超声定位引导下Encor真空辅助旋切系统微创手术疗效。结果40例患者共发现69个肿块,均顺利微创切除。其中9例(双侧乳房多发肿物)出血量>15 ml,未影响手术操作;8例出现轻度的皮肤瘀血,2例出现血肿,经过细针抽吸、加压包扎等措施处理后,均恢复良好。患者对于术中麻醉效果、术后镇痛效果、治疗满意度均较高;术后随诊乳腺超声均未发现肿瘤残留或复发。结论利多卡因+罗哌卡因+肾上腺素应用于超声引导下Encor真空辅助旋切系统行乳腺良性肿物微创旋切术,术中麻醉效果佳,且术后镇痛效果好、并发症少,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 麻醉 局部 微创旋切 超声检查 Encor真空辅助活检系统

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352例老年胃癌手术治疗及围手术期处理 被引量：2

17

作者 陈伟 孟翔凌 包文中 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第1期74-75,共2页

　目的　探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理。方法　回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的 352例胃癌患者临床资料。结果　主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适 ( 81 5% )、食欲下降 ( 53 1% )和消瘦(44 9% ),其临床... 　目的　探讨老年患者胃癌的临床特点、手术方式及围手术期处理。方法　回顾性分析手术治疗的年龄≥70岁的 352例胃癌患者临床资料。结果　主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀或不适 ( 81 5% )、食欲下降 ( 53 1% )和消瘦(44 9% ),其临床Ⅲ、Ⅳ期患者占 63 9%;其中根治性切除272例(77 3% ),姑息性切除 48例 ( 13 6% ),联合脏器 (脾脏、胰体尾、横结肠或肝左外叶 )切除 32例 ( 9 1% ),行捷径、造瘘或剖腹探查术 32例 ( 9 1% ),Roux en Y已成为主要消化道重建方式;并存重要器官慢性病变 242 例(68 8% ),出现术后并发症 172例(48 9% ); 5年生存率:根治性切除为 44 2%,姑息性切除 3 4%,行捷径、造瘘或剖腹探查为 0。结论　老年胃癌患者多为临床Ⅲ、Ⅳ期;多并存有重要器官慢性病变;手术治疗是提高老年胃癌患者生存率的关键,但应做好围手术期处理。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 手术期间

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新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值 被引量：2

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作者 李良 鲁俊 +3 位作者 柳小刚 张云峰 包文中 陈宏存 《临床外科杂志》 2011年第2期101-103,共3页

目的探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值。方法回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料：回盲部癌合并阑尾穿孔2例；自发性乙状结肠穿孔3例；闭合性腹部外伤致降结肠、乙状结肠广泛挫... 目的探讨新式保护性肠造口在急诊结肠手术中的应用价值。方法回顾性分析16例急诊结肠一期切除吻合术中应用新式保护性肠造口患者的临床资料：回盲部癌合并阑尾穿孔2例；自发性乙状结肠穿孔3例；闭合性腹部外伤致降结肠、乙状结肠广泛挫裂4例；左半结肠癌、乙状结肠癌伴肠梗阻7例。造口方法：回盲部癌伴阑尾穿孔患者，切除末段回肠、部分升结肠及系膜，然后行结肠断端与距回肠断端8em处端侧吻合、回肠断端造口。左半结肠癌伴梗阻、乙状结肠穿孔及降结肠破裂患者，切除病变肠段后行近端结肠灌洗、远端肠管与距近端结肠断端6～8cm处行端侧吻合，近端结肠断端于相应位置另打孔引出造口。结果全部手术成功，一期吻合术后并发切口感染5例，造口部分坏死脱落1例，无一例并发吻合口漏。二期关闭造口与一期手术间隔16—46d，平均31d，全部手术成功，无肠漏及切口感染等并发症。结论新式保护性肠造口方法简单、安全、有效、并发症少，有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 急诊 结肠 保护性肠造口

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梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合24例手术治疗体会 被引量：3

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作者 钱云龙 潘淳 包文中 《腹部外科》 2002年第4期240-241,共2页

目的　探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的安全性。方法　对 8年收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻 2 4例Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果　 2 4例行根治性切除 2 1例 ,姑息性切除 3例 ,均行I期切除吻合 ,发生吻合口漏 1例 ,... 目的　探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的安全性。方法　对 8年收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻 2 4例Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果　 2 4例行根治性切除 2 1例 ,姑息性切除 3例 ,均行I期切除吻合 ,发生吻合口漏 1例 ,发生率 4.17%,因漏口小 ,经腹腔引流管引流治愈 ,腹部切口感染 2例。结论　严格掌握好适应证 ,充分的术前准备 ,选择好手术时机 ,术中彻底清洗肠腔 ,仔细的肠吻合 ,合理应用抗生素 ,加强营养支持 ,I期切除吻合是安全的 ,吻合口漏的发生率并不增加。 展开更多

关键词 梗阻性结肠癌 Ⅰ期切除吻合 手术治疗

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β-氨基丙腈对兔胆管良性狭窄的作用 被引量：1

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作者 鲁俊 李良 +3 位作者 刘衍民 柳小刚 张云峰 包文中 《中华全科医学》 2011年第9期1335-1336,1372,F0003,共4页

目的观察β-氨基丙腈(BAPN)对兔胆管良性狭窄形成的影响。方法通过钳夹法建立兔胆管狭窄模型,并给予BAPN腹腔内注射处理,半月后行胆管造影,测量胆管直径;行血清总胆红素和直接胆红素含量测定;取钳夹段胆总管组织进行病理学检查,测量胆... 目的观察β-氨基丙腈(BAPN)对兔胆管良性狭窄形成的影响。方法通过钳夹法建立兔胆管狭窄模型,并给予BAPN腹腔内注射处理,半月后行胆管造影,测量胆管直径;行血清总胆红素和直接胆红素含量测定;取钳夹段胆总管组织进行病理学检查,测量胆管壁厚度、镜下观察病理改变及高倍镜下成纤维细胞单位面积密度计数。结果造影显示对照组钳夹部位见狭窄环,以上胆管明显扩张,实验组胆管扩张不明显。实验组血清总胆红素和直接胆红素无明显升高。病理示对照组成纤维细胞增生活跃,胆管壁显著纤维化增厚,炎性细胞广泛浸润,VanGieson染色见胆管黏膜下大量胶原纤维增生,排列致密紊乱,实验组胆管壁增厚不明显,成纤维细胞增生少,VanGieson染色见胆管黏膜下胶原纤维增生不明显,排列较为整齐。结论良性胆管狭窄主要病理变化是胆管壁成纤维细胞增殖旺盛并胶原纤维过度增生;BAPN可以抑制胆管成纤维细胞的过度增殖和胶原纤维的交联,对胆管良性狭窄起到一定预防作用。 展开更多

关键词 良性胆管狭窄 β-氨基丙腈 成纤维细胞 胶原纤维

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