3D数字肺软件在低肺功能储备的多发肺内小结节手术规划中的运用 被引量：13

1

作者 李忠 杨清杰 +4 位作者 黄晓阳 胡蒙 包传恩 黄晓媚 郭明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第11期1086-1091,共6页

目的 评估3D数字肺软件应用于低肺功能储备合并多发肺内小结节患者胸腔镜下同期多肺段切除术术前规划的可行性。方法 纳入我院2015年6~12月既往有右肺单一肺叶切除史,左肺多发肺内结节的5例患者,其中男4例,女1例;平均年龄（50.4±2.... 目的 评估3D数字肺软件应用于低肺功能储备合并多发肺内小结节患者胸腔镜下同期多肺段切除术术前规划的可行性。方法 纳入我院2015年6~12月既往有右肺单一肺叶切除史,左肺多发肺内结节的5例患者,其中男4例,女1例;平均年龄（50.4±2.6）岁。术前采用320排CT的超薄层扫描做肺动脉血管造影（computed tomography angiography,CTA）,CT图像数据导入厦门强本科技有限公司自主研发的3D数字肺软件进行三维重建,并以肺动脉系统为基础进行肺段自动划分,对肺内结节进行三维重建。3D数字肺软件计算拟切除的病变肺段占全肺的体积比例,估算手术对第1秒用力肺活量（FEV1）的影响,评估患者对手术的耐受性。做好手术前规划后,在全身麻醉下行胸腔镜下同期多肺段/亚段切除术。结果 5例患者的肺动脉三维重建均能达到5级以下分支水平,并自动划分出肺段,清楚显示肺内结节所在肺段/亚段。5例预切除肺体积占全肺体积14.00%～27.00%。估算术后FEV1为1.16～1.46 L,能耐受手术。5例均顺利施行胸腔镜下肺段/亚段切除术,术中切下肺段立即解剖找到肺内结节,并送快速病理检查明确诊断。术后患者恢复顺利,无呼吸功能不全表现,术后住院时间4 d。结论 3D数字肺软件不但可以自动划分肺段,精确定位肺内结节位置,显示目标肺段动静脉、支气管与周围动静脉、支气管的关系,还能计算病变肺段的体积,估算手术对FEV1的影响,帮助术前最准确的、量化的评估多发肺内结节患者对同期多肺段切除术的耐受性。 展开更多

关键词 三维 定位 肺段 肺结节 术前规划

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AMPK在肿瘤发生发展中的作用机制研究 被引量：5

2

作者 张雅雅 包传恩 +1 位作者 洪节约 陈玉强 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期715-718,共4页

肿瘤的发生是由于信号转导途径发生紊乱后导致的细胞无限制地恶性增生,对这些紊乱的信号转导通路的进一步研究,将为肿瘤的治疗提供新的可能的作用靶点。目前研究较多的途径有LKΒ1、雷帕霉素靶体蛋白(mammalian target of rapamycin,mT... 肿瘤的发生是由于信号转导途径发生紊乱后导致的细胞无限制地恶性增生,对这些紊乱的信号转导通路的进一步研究,将为肿瘤的治疗提供新的可能的作用靶点。目前研究较多的途径有LKΒ1、雷帕霉素靶体蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)及磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)等作用的途径,并发现一些药物如雷帕霉素(rapamycin)及其类似物和二甲双胍(metformin)等,与这些信号蛋白相互作用后可以抑制肿瘤细胞的生长,为肿瘤治疗药物的研发提供新的科学依据。本文将LKΒ1、mTOR、AMPK和雷帕霉素及其类似物和二甲双胍等药物在肿瘤中的作用作一综述。 展开更多

关键词 肿瘤 信号转导 西罗莫司(雷帕霉素) 二甲双胍

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Wnt-1在非小细胞肺癌中表达的临床意义 被引量：6

3

作者 包传恩 刘升 《江西医药》 CAS 2009年第6期551-553,共3页

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Wnt-1的表达及其临床意义。方法用山羊抗人Wnt-1多克隆抗体(G-19,sc-6280)对60例石蜡包埋的原发性NSCLC组织进行免疫组化染色,并与15例肺良性病变比较。结果Wnt-1在肺鳞癌、腺癌中都有较高的表达,其阳性... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Wnt-1的表达及其临床意义。方法用山羊抗人Wnt-1多克隆抗体(G-19,sc-6280)对60例石蜡包埋的原发性NSCLC组织进行免疫组化染色,并与15例肺良性病变比较。结果Wnt-1在肺鳞癌、腺癌中都有较高的表达,其阳性率分别为55.6%、62.5%;在肺良性病变中,阳性率为13.3%。两者与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌、腺癌与肿块直径、病理分期相关(P<0.05),且鳞癌与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论Wnt-1的过度表达与NSCLC的发生、发展和预后等密切相关,对NSCLC的诊断、治疗有一定的指导意义。 展开更多

关键词 WNT-1 非小细胞肺癌 免疫组织化学

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新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床研究 被引量：5

4

作者 张强 魏凌云 +2 位作者 杨清杰 包传恩 郭明 《临床军医杂志》 CAS 2014年第7期688-690,713,共4页

目的评价新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法选择局部晚期食管鳞癌患者70例，按抛硬币法随机分为新辅助放化疗并全腔镜手术（CRTS）研究组和单纯全腔镜手术（sA）对照组，每组35例。研究组采用多西他赛... 目的评价新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法选择局部晚期食管鳞癌患者70例，按抛硬币法随机分为新辅助放化疗并全腔镜手术（CRTS）研究组和单纯全腔镜手术（sA）对照组，每组35例。研究组采用多西他赛（60mg／m2，D1）＋顺铂（75mg／m2，D1～D3），化疗2周期，同期行放疗，总剂量40Gy，新辅助放化疗后3周行手术治疗。对照组行单纯手术治疗，两组手术均采用全腔镜食管癌根治术。比较两组患者的手术根治率、淋巴结转移率、术后并发症发生率、术后1、3年生存率的差异。结果研究组RO切除率为97．1％，对照组为82．9％；淋巴结转移率分别为31．4％和60．0％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组术后并发症发生率分别为25．7％和22．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组与对照组患者的1、3年总生存率分别为87．9％、71．9％和51．5％、37．5％；两组患者的3年生存率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助放化疗并全腔镜手术治疗局部晚期食管鳞癌，较单纯手术能提高手术根治率，降低淋巴结转移率，改善3年生存率。 展开更多

关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 新辅助放化疗 全腔镜手术

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Livin和HIF-1α在食管鳞状细胞癌中的表达及意义 被引量：5

5

作者 戴泽文 刘升 +1 位作者 凌翔 包传恩 《江西医药》 CAS 2009年第7期645-648,共4页

目的讨论凋亡抑制蛋白Livin和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与食管癌的发展、侵袭和转移的关系。方法应用免疫组化SP法检测49例食管鳞状细胞癌组织及37例相应正常食管黏膜组织中Livin和HIF-1α的表达情况... 目的讨论凋亡抑制蛋白Livin和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与食管癌的发展、侵袭和转移的关系。方法应用免疫组化SP法检测49例食管鳞状细胞癌组织及37例相应正常食管黏膜组织中Livin和HIF-1α的表达情况。结果49例食管鳞状细胞癌组织中分别有27例Livin表达阳性(55.1%)和35例HIF-1α表达阳性(71.4%),明显高于相应正常食管组织(P<0.01);两者的表达均与癌组织浸润深度和淋巴结转移相关,其中HIF-1α与癌组织分化程度相关(P<0.05),而Livin与癌组织分化程度不相关(P>0.05)。Livin与HIF-1α的表达之间不存在相关性。结论检测Livin和HIF-1α蛋白有助于评估肿瘤的生物学行为,并有利于食管鳞状细胞癌患者的临床治疗决策。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 LIVIN HIF—1α 免疫组化

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血清血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1水平与胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏的相关性研究

6

作者 黄晓媚 郭明 +2 位作者 骆俊龙 包传恩 胡蒙 《临床外科杂志》 2024年第3期276-280,共5页

目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平与胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏的关系。方法 2015年9月~2022年9月我院收治的食管癌病人425例,根据术后发生食管胃吻合口漏情况分为吻合口漏组(31例)和无吻合... 目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平与胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏的关系。方法 2015年9月~2022年9月我院收治的食管癌病人425例,根据术后发生食管胃吻合口漏情况分为吻合口漏组(31例)和无吻合口漏组(394例)。检测血清VEGF、IGF-1水平,分析影响胸腔镜食管癌根治术后食管胃吻合口漏发生的危险因素以及VEGF、IGF-1预测术后食管胃吻合口漏发生的价值。结果 吻合口漏组术后血清VEGF、IGF-1水平降低,无吻合口漏组血清VEGF、IGF-1水平增高,吻合口漏组术前、术后1天、术后2天、术后3天血清VEGF、IGF-1水平均低于无吻合口漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后肺部感染、低白蛋白、术后3天VEGF、术后3天IGF-1与术后食管胃吻合口漏有关(P<0.05)。术后3天VEGF、术后3天IGF-1水平预测术后食管胃吻合口漏的曲线下面积为0.675、0.655,联合两项指标曲线下面积为0.841,高于单独指标(Delong z=3.752、3.218,P<0.05)。结论 胸腔镜食管癌根治术后吻合口漏病人血清VEGF、IGF-1水平降低,且与吻合口漏的发生密切相关。 展开更多

关键词 食管癌 胸腔镜 食管胃吻合口漏 血管内皮生长因子 胰岛素样生长因子-1

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肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用 被引量：4

7

作者 杨清杰 黄晓媚 +4 位作者 孙晓雁 胡蒙 包传恩 解百宜 郭明 《中华胸部外科电子杂志》 2016年第4期216-219,共4页

目的总结分析肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用。方法总结开展肺结节多学科整合门诊1年来就诊量、患者基本情况、门诊诊断和建议、随访情况、手术情况、病理情况等信息。分析多学科整合门诊通过提高早期肺癌诊断... 目的总结分析肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用。方法总结开展肺结节多学科整合门诊1年来就诊量、患者基本情况、门诊诊断和建议、随访情况、手术情况、病理情况等信息。分析多学科整合门诊通过提高早期肺癌诊断的准确率和随访率,实现肺癌早诊、早治方面的作用。结果共看诊134例患者,261个肺结节,诊断为早期肺癌的患者占54.5%(73/134),建议手术患者55例(占41.0%),实际手术患者50例(37.3%),术后确诊IA期以前的早期肺癌(包括非典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、浸润癌)占33.6%(45/134),早期肺癌的门诊诊断准确率为90.0%(45/50)。有73.3%(33/45)的早期肺癌既往在外院诊断为良性肺结节,建议无须治疗或复查。结论通过肺结节多学科整合门诊和系统随访的形式,能更好地发现早期肺癌,降低误诊率,实现早诊、早治,降低肺癌相关病死率。 展开更多

关键词 肺结节 肺癌 多学科整合门诊 随访

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亚肺叶切除治疗对NSCLC患者生存率及肿瘤复发的影响 被引量：1

8

作者 骆俊龙 包传恩 +5 位作者 胡蒙 张淑云 林美旺 毛俊鸿 孙茂淋 郭明 《中国卫生标准管理》 2023年第21期88-91,共4页

目的 分析亚肺叶切除治疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存率及肿瘤复发情况的影响。方法 选取陆军第七十三集团军医院2020年1月—2022年1月收治的300例NSCLC患者,按照不同的治疗方式分为两组,对照组(n=145)... 目的 分析亚肺叶切除治疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生存率及肿瘤复发情况的影响。方法 选取陆军第七十三集团军医院2020年1月—2022年1月收治的300例NSCLC患者,按照不同的治疗方式分为两组,对照组(n=145)接受肺叶切除术治疗,研究组(n=155)则接受亚肺叶切除手术治疗。比较两组的围手术期相关指标、血清肿瘤标志物、术后并发症、生存率及肿瘤复发情况。结果 研究组的手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),而术中出血量、术后并发症则明显少于对照组(P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)水平组内比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术前、术后7 d的CEA、CYFRA21-1水平组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1年,两组的生存率、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 选择亚肺叶切除手术治疗NSCLC患者能使手术创伤有效减轻,术后并发症明显减少,促进患者术后及早康复,同时不会影响患者预后,治疗效果显著,具有较高的安全性,此文的研究结果为非小细胞肺癌患者手术切除治疗后期标准制定提供了借鉴内容。 展开更多

关键词 亚肺叶切除手术 非小细胞肺癌 生存率 肿瘤复发 癌胚抗原 并发症

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LKB1协同二甲双胍影响宫颈癌HeLa细胞的增殖与凋亡及其可能的机制 被引量：3

9

作者 包传恩 张雅雅 +2 位作者 崔殿龙 魏凌云 郭明 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期153-159,共7页

目的:探索肝脏激酶B1(liver kinase B1,LKB1或serine-threonine kinase 11,STK11)基因协同二甲双胍对人宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡的影响及其可能的机制。方法:构建含有LKB1基因的重组质粒LKB1-pEGFP-n1并转染HeLa细胞,MTT检测LKB1基因... 目的:探索肝脏激酶B1(liver kinase B1,LKB1或serine-threonine kinase 11,STK11)基因协同二甲双胍对人宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡的影响及其可能的机制。方法:构建含有LKB1基因的重组质粒LKB1-pEGFP-n1并转染HeLa细胞,MTT检测LKB1基因对经二甲双胍处理的HeLa细胞增殖的影响,流式细胞术检测对细胞周期和凋亡的影响,Western blotting检测对LKB1-AMPK信号通路相关蛋白AMPK、ACC和Rb磷酸化水平的影响。结果:LKB1-pEGFP-n1和空载体pEGFP-n1成功转染HeLa细胞,LKB1-pEGFP-n1转染细胞内稳定表达LKB1。二甲双胍处理LKB1-pEGFP-n1转染细胞的IC50显著低于pEGFP-n1转染细胞[(2.9±0.4)vs(7.8±1.3)mmol/L;t=-6.9921,P=0.002 2]及野生型HeLa细胞[(2.9±0.4)vs(9.6±1.5)mmol/L;t=-7.527 1,P=0.001 7]。经二甲双胍处理后,LKB1-pEGFP-n1转染细胞周期阻滞于G1期,而pEGFP-n1转染和野生型细胞周期无显著变化。二甲双胍作用剂量为15 mmol/L时,LKB1-pEGFP-n1转染细胞凋亡率较pEGFP-n1转染及野生型HeLa细胞显著增多[(28.6±2.3)%vs(9.6±1.6)%、(17.8±1.9)%,均P<0.05]。LKB1-pEGFP-n1转染细胞内AMPKα和ACC的磷酸化水平较pEGFP-n1转染和野生型细胞升高,Rb磷酸化水平降低。结论:LKB1能够协同二甲双胍影响HeLa细胞的增殖与凋亡,其可能通过LKB1-AMPK信号通路发挥作用。 展开更多

关键词 宫颈癌 HELA细胞 肝脏激酶B1基因 二甲双胍 凋亡

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两种胸腔镜下食管癌Ivor Lewis手术方式的初步研究 被引量：3

10

作者 孙晓雁 胡蒙 +2 位作者 杨清杰 包传恩 郭明 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2015年第6期41-44,共4页

目的对照两组不同胸腔内食管胃吻合术式的胸腔镜食管癌根治术患者的临床资料,研究胸腔镜下Ivor Lewis手术的改进方式。方法采用回顾性研究方法,选取厦门大学附属成功医院胸心外科2009年至2014年行胸腔镜Ivor Lewis术式的食管癌根治术患... 目的对照两组不同胸腔内食管胃吻合术式的胸腔镜食管癌根治术患者的临床资料,研究胸腔镜下Ivor Lewis手术的改进方式。方法采用回顾性研究方法,选取厦门大学附属成功医院胸心外科2009年至2014年行胸腔镜Ivor Lewis术式的食管癌根治术患者18例,其中采用经口输送钉砧的Orvil吻合器术式的12例（Orvil吻合器组）,采用经常规圆形吻合器胸内吻合术式的6例（常规吻合器组）。对照分析两组的TNM分期、手术时间、术中出血、住院时间、并发症发生情况、住院费用等资料,采用卡方检验进行统计分析。结果所有患者无围手术期死亡,两组各有中转开胸1例。手术时间、TNM分期、住院时间均无显著性差异。Orvil吻合器组的术中出血少于常规吻合器组（193 ml vs 235 ml,P〈0.05）;Orvil吻合器组发生肺部感染2例,无吻合口瘘发生。常规吻合器组发生吻合口瘘1例,肺部感染1例。常规吻合器组住院费用少于Orvil吻合器组（69 522元vs 78 662元,P〈0.05）。随访6~36个月,未出现吻合口狭窄及吻合口复发等情况。结论胸腔镜下Ivor Lewis手术是下段食管癌及食管胃接合部癌的适合术式,近期效果良好,Orvil吻合器术式具有相对安全、创伤更小,但医疗花费较高的特点,如何进一步优化术式是值得探讨的问题。 展开更多

关键词 食管癌 胸腔镜 Ivor Lewis术式 Orvil吻合术

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自主研发的三维激光引导装置在经皮肺小结节穿刺中的应用 被引量：4

11

作者 黄晓媚 杨清杰 +3 位作者 孙晓雁 胡蒙 包传恩 郭明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1027-1031,共5页

目的探讨自主研发的三维激光引导装置在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法三维激光引导装置由不锈钢的双弓形支架、激光角度仪、滑块和引导支架组成。激光角度仪和引导支架固定在滑块上,激光角度仪可旋转,变换角度(与... 目的探讨自主研发的三维激光引导装置在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法三维激光引导装置由不锈钢的双弓形支架、激光角度仪、滑块和引导支架组成。激光角度仪和引导支架固定在滑块上,激光角度仪可旋转,变换角度(与水平之间的角度),并在前端投射出相应角度的十字激光,即十字激光焦点的光线与地面之间的角度等于角度仪上显示的角度。采用配对对比研究,将2018年1~12月70例肺小结节分为观察组(三维激光引导下穿刺)和对照组(常规手法穿刺)。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程中CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果与对照组相比,观察组一次穿刺达预定位置率高[94.3%(33/35)vs.45.7%(16/35),χ^2=19.660,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数少[(3.1±0.2)次vs.(4.1±1.3)次,t=-4.731,P=0.000],穿刺操作时间短[(19.9±4.1)min vs.(28.3±9.8)min,t=-4.684,P=0.000],并发症发生率低但无统计学意义[8.6%(3/35)vs.22.9%(8/35),χ^2=2.696,P=0.101]。观察组中,肺结节≥1 cm的病例,一次穿刺达预定位置率为100%(28/28);肺结节<1 cm的病例,一次穿刺达预定位置率为71.4%(5/7)。结论采用此三维激光引导装置,可用激光束准确引导,提高肺穿刺的准确性,减少并发症,缩短操作时间,且制作成本低,适宜在临床上推广。 展开更多

关键词 激光引导 经皮肺穿刺 肺结节

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Gli1在食管鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系 被引量：2

12

作者 魏凌云 李德闽 +1 位作者 秦涛 包传恩 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第18期2881-2884,共4页

目的:探讨Hh信号通路关键因子Gli1在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及临床意义,并分析其与预后的关系。方法:食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管组织各88例,采用免疫组织化学法检测Gli1的表达,另用Western-blot方法检测其中30例ESCC的Gli... 目的:探讨Hh信号通路关键因子Gli1在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及临床意义,并分析其与预后的关系。方法:食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管组织各88例,采用免疫组织化学法检测Gli1的表达,另用Western-blot方法检测其中30例ESCC的Gli1的表达,Pearson卡方检验分析Gli1表达与临床病理特征之间的关系。单因素Kaplan-Meier法分析Gli1表达与预后的关系。Cox比例风险回归评估Gli1表达与预后的关系。结果:食管鳞状细胞癌组织中Gli1的表达在蛋白水平明显高于食管正常鳞状上皮,Gli1在ESCC中免疫组化阳性表达率为71.59%(63/88),Gli1在癌旁正常食管鳞状上皮中免疫组化阳性表达率为6.82%(6/88),差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot法证实Gli1蛋白在ESCC组织中表达上调,与癌旁正常食管组织中的表达比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Gli1高表达与肿瘤病理分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。单因素分析Kaplan-Meier法提示Gli1阳性表达组与阴性表达组生存率之间的差别有统计学意义(Log-rank test,P=0.005)。结论:食管鳞状细胞癌中Gli1的表达比较普遍,与ESCC的预后密切相关,可作为预测转移潜能和预后判断的有价值的指标。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 SHH GLI1

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肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术治疗的临床分析 被引量：3

13

作者 胡蒙 解百宜 +1 位作者 包传恩 郭明 《糖尿病新世界》 2019年第21期11-12,15,共3页

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病的临床效果。方法该次研究中筛选2015年1月-2018年1月期间在该院行手术治疗的67肺结核合并2型糖尿病患者为研究对象,利用平行对照法分组,研究组(34例)行电视胸腔镜手术,参照组(33例)行常... 目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病的临床效果。方法该次研究中筛选2015年1月-2018年1月期间在该院行手术治疗的67肺结核合并2型糖尿病患者为研究对象,利用平行对照法分组,研究组(34例)行电视胸腔镜手术,参照组(33例)行常规开胸手术,比较两组手术效果。结果研究组患者的手术时长、置管时长、住院时长比参照组短,术中失血量比参照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组患者的血糖水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和参照组的术后并发症发生率分别为2.94%和18.18%,术后1年肺结核复发率分别为0.00%和12.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术有着较好的临床效果,不仅手术时间短、出血量少,而且术后恢复快、不易发生并发症,能有效缩短住院时长,还能降低复发率改善预后,值得全方位推广。 展开更多

关键词 肺结核 2型糖尿病 电视胸腔镜手术 开胸手术

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经气管镜超声引导针吸活检术在肺癌诊断和分期中的应用 被引量：3

14

作者 魏凌云 郭明 +4 位作者 孙晓雁 胡蒙 包传恩 解百宜 张强 《临床肺科杂志》 2013年第10期1915-1917,共3页

目的评价经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)用于肺癌定性及其分期的诊断价值和安全性。方法 2012年1月～2013年3月,36例本院胸部影像学检查提示胸内气管或支气... 目的评价经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)用于肺癌定性及其分期的诊断价值和安全性。方法 2012年1月～2013年3月,36例本院胸部影像学检查提示胸内气管或支气管旁肿块和/或纵隔、肺门淋巴结肿大,但常规支气管镜检查提示病变部位气道通畅,盲式活检和刷检阴性,无法取得有效病理的支气管外型肺癌患者,接受EBUS-TBNA检查。结果 36例患者中,共穿刺78组病灶区域,平均穿刺2.17组/例,穿刺成功率100%,未发生并发症,平均操作时间为18 min,术后住院时间为1-12 d,中位住院1 d;36例患者行EBUS-TBNA全部同时取得细胞病理学及组织病理学标本(良性1例,恶性35例),其中21例为鳞癌,11例为腺癌,3例为小细胞癌,1例为乳头状瘤。EBUS-TBNA检查总体准确率92.12%,灵敏度86.13%,特异度100%。结论 EBUS-TBNA检查准确率高、创伤小、安全性好,是伴有纵隔淋巴结肿大的支气管外型肺癌定性诊断及分期的较好方法。 展开更多

关键词 支气管镜检查 针吸活检术 肺癌诊断 超声引导 transbronchial 胸部影像学检查 纵隔淋巴结肿大 术后住院时间

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以基因检测结果为指导的肺腺癌术后个体化治疗效果分析 被引量：1

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作者 杨清杰 张强 +2 位作者 胡蒙 包传恩 郭明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第9期1130-1132,共3页

分析肺腺癌根治术后基于切除修复交叉互补复合体1、核苷酸还原酶亚单位1、β微管蛋白Ⅲ、胸苷酸合成酶、表皮生长因子受体等基因检测结果,制定的肺腺癌术后的个体化化疗及靶向治疗方案的疗效。个体化治疗组与非个体化治疗组比较,一线化... 分析肺腺癌根治术后基于切除修复交叉互补复合体1、核苷酸还原酶亚单位1、β微管蛋白Ⅲ、胸苷酸合成酶、表皮生长因子受体等基因检测结果,制定的肺腺癌术后的个体化化疗及靶向治疗方案的疗效。个体化治疗组与非个体化治疗组比较,一线化疗的有效率(70.6%vs 34.6%)、中位无进展生存期(9.7个月vs 8.0个月)、中位总生存期(24.0个月vs 17.7个月)差异均有统计学意义(P<0.05)。 展开更多

关键词 肺腺癌 基因检测 个体化治疗

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同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性比较 被引量：2

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作者 胡蒙 解百宜 +1 位作者 包传恩 郭明 《中外医疗》 2018年第33期64-66,共3页

目的对比同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性。方法方便选取2012年4月—2017年4月期间该院收治的62例双侧肺大泡患者作为研究对象,将其按照手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者电视胸腔镜下采用双侧... 目的对比同期与分期电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡的疗效评价和安全性。方法方便选取2012年4月—2017年4月期间该院收治的62例双侧肺大泡患者作为研究对象,将其按照手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者电视胸腔镜下采用双侧分期肺大泡手术治疗,观察组患者电视胸腔镜下采用双侧同期肺大泡手术治疗对比分析两组患者的临床疗效及不良症状发生情况。结果观察组患者手术切口长度(1.84±0.42)cm、手术用时(108.89±11.41)min、术中出血量(67.21±9.47)mL均明显优于对照组患者(20.52±4.25)cm、(137.25±12.56)min、(142.56±17.25)mL,差异有统计学意义(t=5.245、3.854、6.142,P<0.05)。且观察组患者疼痛时间(3.76±1.62)d、心率(79.24±13.52)次/min、首次下床活动时间(3.27±0.55)d、住院时间(8.16±3.26)d指标均明显优于对照组(6.26±2.16)d、(107.82±11.56)次/min、(6.18±1.05)d、(18.25±3.15)d,差异有统计学意义(t=4.524、4.481、5.736、4.251,P<0.05)。观察组患者不良症状发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=5.251,P<0.05)。结论在电视胸腔镜下对患者进行同期双侧肺大泡切除术其临床治疗效果和安全性均明显高于双侧肺大泡分期手术治疗,且术后康复快、创伤小,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 双侧分期肺大泡手术 双侧同期肺大泡手术

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原发性双侧乳腺癌36例临床诊治分析

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作者 崔殿龙 解百宜 +2 位作者 胡蒙 包传恩 陈玉强 《临床军医杂志》 CAS 2013年第7期670-672,共3页

目的分析原发性双侧乳腺癌的临床特征。方法对2000年1月—2011年12月本院36例原发性双侧乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果2例失访，健在并无瘤生存21例，非肿瘤死亡5例，乳癌复发死亡7例，其他肿瘤死亡1例，第2癌术后生存10年以上... 目的分析原发性双侧乳腺癌的临床特征。方法对2000年1月—2011年12月本院36例原发性双侧乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果2例失访，健在并无瘤生存21例，非肿瘤死亡5例，乳癌复发死亡7例，其他肿瘤死亡1例，第2癌术后生存10年以上2例，5～10年17例，3～5年7例，1～3年8例。结论对具有双侧乳腺癌发病易感因素的患者应建立有效的随访制度和健康教育；第2癌应当按照单侧乳腺癌的治疗方案进行治疗；ER阳性患者都应积极行内分泌治疗。 展开更多

关键词 双侧乳腺癌 易感因素 内分泌治疗

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MDM2多肽抑制剂的发现与评价

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作者 包传恩 张雅雅 +4 位作者 胡蒙 黄晓媚 解百宜 方尧 郭明 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第17期2957-2962,共6页

目的:寻找MDM2的多肽抑制剂,从多角度探讨多肽药物在靶向肿瘤治疗中的潜在价值。方法:通过分子模拟对接技术对已有多肽库中的102条多肽进行结合测试;使用Alpha-lisa技术,分析多肽对MDM2与p53相互作用的影响;BIAcore技术研究多肽与MDM2... 目的:寻找MDM2的多肽抑制剂,从多角度探讨多肽药物在靶向肿瘤治疗中的潜在价值。方法:通过分子模拟对接技术对已有多肽库中的102条多肽进行结合测试;使用Alpha-lisa技术,分析多肽对MDM2与p53相互作用的影响;BIAcore技术研究多肽与MDM2的相互作用,及对MDM2和p53之间结合的影响;Western Blotting法检测多肽对MCF-7细胞中MDM2、p53及p21表达的影响。结果:Alpha-lisa对分子对接中得分较高的多肽进行验证,发现含苯环结构的Peptide 58:Ser-Tyr-Val-Trp及Peptide 95:Ala-Ser-Asp-Phe两条多肽对MDM2与p53结合破坏较大,分别在50.0和80.0 nmol/L即可产生抑制(Peptide 58:t=5.36,P<0.05,Peptide 95:t=31.26,P<0.05);BIAcore实验发现,Peptide 58与Peptide 95可特异性的与MDM2结合,较p53相比。它们与MDM2的结合常数分别为(389.6±13.4)nmol/L和(1.6±0.2)μmol/L,而与p53的结合常数分别为(19.5±2.4)μmol/L(t=6.85,P<0.01)和(12.8±1.4)μmol/L(t=8.32,P<0.01);Western Blotting结果表明,Peptide 58与Peptide 95能上调p53在MCF-7细胞内的表达水平,并引起p21表达的增加,相对p53基因,两肽对MDM2本身的表达水平影响较小。结论:Peptide 58与Peptide 95在体外对MDM2有较强的亲和抑制效应,但体内作用效果欠佳,原因可能是由于多肽进入细胞的比率较低或在细胞内由于蛋白酶的作用降解失效。 展开更多

关键词 MDM2 P53 抑制剂 多肽

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槲皮素对人小细胞肺癌H446细胞增殖和凋亡的影响 被引量：13

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作者 刘涛 张雅雅 +1 位作者 许英艺 包传恩 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期169-174,共6页

目的:观察槲皮素(Quercetin)对人小细胞肺癌H446细胞凋亡的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:MTT法检测20、40、80、160、200μmol/L槲皮素对H446细胞增殖的抑制作用,共聚焦显微镜观察100、200μmol/L槲皮素处理48 h对H446细胞增... 目的:观察槲皮素(Quercetin)对人小细胞肺癌H446细胞凋亡的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法:MTT法检测20、40、80、160、200μmol/L槲皮素对H446细胞增殖的抑制作用,共聚焦显微镜观察100、200μmol/L槲皮素处理48 h对H446细胞增殖的影响,流式细胞术检测槲皮素对H446细胞凋亡和细胞周期的影响,Western blotting检测槲皮素对H446细胞内P53、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。结果:槲皮素对H446细胞的增殖抑制具有显著的剂量和时间依赖性(P<0.05),在12、24、48及72 h四个时间点,槲皮素作用于H446细胞的IC50值分别为(172.2±2.6)、(102.4±5.3)、(68.6±2.7)及(48.8±1.9)μmol/L。槲皮素处理后,随着H446细胞密度的降低,细胞核部分皱缩并裂解为凋亡小体,其对H446细胞的促凋亡作用呈现出显著的剂量依赖性,40μmol/L组H446细胞的凋亡率即显著高于对照组[(8.3±0.4)%vs(4.0±0.5)%;P<0.01],当药物浓度达到200μmol/L时凋亡率达到最高。槲皮素能将H446细胞周期特异性地阻滞于G2/M期。与对照组相比,200μmol/L槲皮素处理组P53[(4.98±0.91)vs(0.68±0.26),P<0.01]和Bax蛋白[(4.26±0.23)vs(0.89±0.29),P<0.01]表达显著升高,Bcl-2蛋白表达[(0.36±0.06)vs(8.23±1.65),P<0.01]显著下降。结论:槲皮素能够抑制H446细胞的增殖并促进其凋亡,其机制可能与调控Bax、p53和Bcl-2等细胞凋亡相关蛋白有关。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 H446细胞 槲皮素 凋亡 增殖 BAX P53 BCL-2

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Gambogic Acid通过影响NF-κB信号通路诱导A549细胞凋亡

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作者 张雅雅 包传恩 +1 位作者 许英艺 陈玉强 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第8期1761-1766,共6页

目的:研究Gambogic Acid(GA)对人非小细胞肺癌A549细胞系中NF-κB信号通路的影响及其对细胞凋亡的促进作用。方法:Western blot法和共聚焦显微镜成像技术检测GA对NF-κB的信号通路的影响,MTT及流式细胞(FCM)术检测GA对A549细胞的促凋亡... 目的:研究Gambogic Acid(GA)对人非小细胞肺癌A549细胞系中NF-κB信号通路的影响及其对细胞凋亡的促进作用。方法:Western blot法和共聚焦显微镜成像技术检测GA对NF-κB的信号通路的影响,MTT及流式细胞(FCM)术检测GA对A549细胞的促凋亡作用。结果:Western blot发现GA能显著抵抗TNF-α诱导导致的IκB磷酸化水平上升及IκB的降解;共聚焦显微镜成像进一步发现GA有效阻止了NF-κB入核;MTT结果显示GA能显著抑制A549细胞的增殖,当药物浓度为5.0μmol/L时抑制率可达到(93.5±6.5)%(P<0.05),IC50值为1.2±0.4μmol/L;凋亡检测结果显示A549细胞在0.0、0.5、1.0、2.0、3.0及5.0μmol/L药物处理下细胞凋亡率分别是(6.0±0.7)%、(15.5±2.3)%、(35.0±3.6)%、(43.5±2.7)%、(43.0±3.8)%及(53.7±2.6)%(P<0.05);结论:实验表明,GA能有效地抑制A549细胞增殖和诱导其凋亡,其机制可能是通过影响NF-κB信号通路而发生作用。 展开更多

关键词 A549 Gambogic ACID NF—κB 细胞凋亡

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