肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的危险因素分析 被引量：17

1

作者 揭方荣 郑嵘炅 +4 位作者 邓泽润 潘珂君 努力比亚 唐莉 鲁晓擘 《肝脏》 2017年第8期729-732,共4页

目的探讨肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的危险因素。方法收集我院163例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。按照2年内是否有再次发生消化道出血分为两组(将发生消化道出血次数≥2次者归为再出血组... 目的探讨肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的危险因素。方法收集我院163例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。按照2年内是否有再次发生消化道出血分为两组(将发生消化道出血次数≥2次者归为再出血组,仅发生1次消化道出血者归为未再出血组)。比较两组相关临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的危险因素。结果单因素分析显示,再出血组血红蛋白水平为(82.71±27.12)g/L,未再出血组血红蛋白水平为(92.58±26.97)g/L;再出血组血钠浓度(<125mmol/L、≥125~<130 mmol/L、≥130~<135 mmol/L、≥135 mmol/L分别为1.7%、7.6%、16.9%、73.7%),未再出血组血钠浓度(<125 mmol/L、≥125~<130 mmol/L、≥130~<135 mmol/L、≥135 mmol/L分别为0%、0%、11.1%、88.9%);再出血组肝功能Child-Pugh分级(A级、B级、C级分别为21.2%、53.4%、25.4%),未再出血组肝功能ChildPugh分级(A级、B级、C级分别为46.7%、35.6%、17.8%);再出血组门静脉血栓形成情况(有、无血栓分别为20.3%、79.7%),未再出血组门静脉血栓形成情况(有、无血栓分别为2.2%、97.8%);再出血组腹水情况(有、无腹水分别为65.3%、34.7%),未再出血组腹水情况(有、无腹水分别为35.6%、64.4%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,两组间血钠浓度(OR值0.353、95%CI 1.110~7.230、P=0.029),门静脉血栓形成情况(OR值10.646、95%CI0.012~0.742、P=0.025),有无腹水情况(OR值3.401、95%CI0.139~0.624、P=0.001),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血红蛋白、肝功能Child-Pugh分级可能是2年内肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的影响因素;低钠血症、门静脉血栓形成、腹水征是2年内肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 再出血 危险因素

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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血皮质醇水平及其临床意义 被引量：12

2

作者 揭方荣 郑嵘炅 +4 位作者 邓泽润 潘珂君 努力比亚 唐莉 鲁晓擘 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期383-385,共3页

乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（HBV-related acute on chronic liver failure, HBV-ACLF）是我国常见的肝衰竭类型，病情凶险，发展迅猛，

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝功能衰竭 皮质醇 预后

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CRRT联合乌司他丁对严重脓毒血症患者APACHE Ⅱ、SOFA和Marshall评分及炎性因子的影响 被引量：23

3

作者 李丽 朱勇 +2 位作者 鲁晓擘 姚磊 努力比亚.阿不都克 《疑难病杂志》 CAS 2018年第11期1242-1246,共5页

目的评价连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合乌司他丁对严重脓毒血症患者3种危重评分及其相关血清炎性因子水平变化的影响。方法选择2015年1月—2017年9月新疆医科大学第一附属医院感染科收治的严重脓毒血症患者80例作为研究对象,采用随机数... 目的评价连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合乌司他丁对严重脓毒血症患者3种危重评分及其相关血清炎性因子水平变化的影响。方法选择2015年1月—2017年9月新疆医科大学第一附属医院感染科收治的严重脓毒血症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),在给予抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、营养支持、机械通气和应用血管活性药物等基础上,对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合乌司他丁治疗,治疗7 d后比较2组患者3种危重评分、相关治疗应用时间和治疗前后患者血清炎性因子的水平变化以及28 d全因死亡率。结果与治疗前相比,2组患者治疗7 d后的3种危重评分均显著降低,差异有统计学意义(P均=0. 000),且观察组降低程度更明显(t=3. 072、3. 167、3. 601,P=0. 003、0. 002、0. 001);观察组应用血管活性药物、机械通气和抗生素的时间以及ICU留治时间均显著低于对照组(t=3. 269、2. 649、3. 151、2. 933,P=0. 002、0. 010、0. 002、0. 004);与治疗前相比,治疗7 d后2组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显降低,IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P均=0. 000),且观察组改善较对照组更为明显(t=4. 356、7. 142、5. 185、-2. 641,P=0. 000、0. 000、0. 000、0. 010);对照组和观察组28 d全因死亡率分别为25. 0%和10. 0%,差异无统计学意义(χ~2=3. 117,P=0. 077); Log rank检验显示,观察组患者的死亡风险显著低于对照组(HR=0. 347,95%CI 0. 121~0. 981,P=0. 047)。结论在严重脓毒血症患者中应用CRRT联合乌司他丁能够显著改善症状评分,减少血管活性药物、抗生素、机械通气使用和ICU留治时间,降低患者28 d死亡风险。 展开更多

关键词 脓毒血症 连续性肾脏替代疗法 乌司他丁 症状评分系统 疗效 预后

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乙肝疫苗联合HBIG接种阻断HBsAg／HBeAg双阳性孕妇HBV母婴传播的效果研究 被引量：10

4

作者 包依夏姆·阿巴拜克力 努力比亚·阿不杜克尤木 张跃新 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第2期248-249,共2页

目的比较乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗接种阻断HBsAg/HBeAg双阳性母亲HBV母婴传播的效果。方法对血清HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性母亲所生新生儿分别按标准方法接种乙肝疫苗或者乙肝疫苗与HBIG联合接种,比较儿童HB... 目的比较乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗接种阻断HBsAg/HBeAg双阳性母亲HBV母婴传播的效果。方法对血清HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性母亲所生新生儿分别按标准方法接种乙肝疫苗或者乙肝疫苗与HBIG联合接种,比较儿童HBV感染率情况。结果在110例血清HBsAg阳性母亲所生的110例只接种乙肝疫苗的儿童中,出生和6月龄血清HBsAg阳性率分别为28.2%和10.9%,与240例HBsAg/HBeAg阳性母亲所生的240例只接种乙肝疫苗的新生儿(分别为39.6%和24.2%)比,无显著性相差(P>0.05);在150例血清HBsAg阳性母亲所生的150例接种乙肝疫苗联合HBIG儿童中,出生和6月龄血清HBsAg阳性率分别为17.3%和3.3%,与100例HBsAg/HBeAg阳性母亲所生的100例新生儿(分别为25.0%和11.0%)比,也无显著性相差(P>0.05),但无论在血清HBsAg阳性还是血清HBsAg/HBeAg阳性母亲,联合接种儿童HBV感染率均显著低于只接种乙肝疫苗者(P<0.05)。结论采取乙肝疫苗联合HBIG接种能降低乙型肝炎病毒携带母亲所生儿童的HBV感染率。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 乙肝疫苗 乙型肝炎免疫球

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肝硬化腹腔积液感染并门静脉血栓形成危险因素及其评估模型预测价值 被引量：7

5

作者 胡利萍 熊静平 +1 位作者 努力比亚·阿不都克尤木 张跃新 《中国医药》 2019年第10期1524-1527,共4页

目的探讨肝硬化腹腔积液感染并门静脉血栓(PVT)的危险因素及其评估模型的预测价值。方法选取2015年3月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为肝硬化腹腔积液感染的患者388例。将研究对象分为对照组(无PVT,350例)和观察组(合并PVT,3... 目的探讨肝硬化腹腔积液感染并门静脉血栓(PVT)的危险因素及其评估模型的预测价值。方法选取2015年3月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为肝硬化腹腔积液感染的患者388例。将研究对象分为对照组(无PVT,350例)和观察组(合并PVT,38例)。采集患者的实验室及影像学检查结果,比较相关并发症发生情况,筛选出相关的影响因素,建立Logit评估模型,检验预测价值。结果观察组白细胞计数明显高于对照组,血小板分布宽度(PDW)、血红蛋白、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白水平明显低于对照组(均P <0. 05)。观察组门静脉主干内径、脾静脉内径、腹腔积液量均明显大于对照组[(12±5) mm比(11±5) mm、(9. 7±2. 6) mm比(8. 0±2. 3) mm、(4. 1±2. 2) ml比(2. 4±1. 3) ml](均P <0. 05)。观察组自发性腹膜炎、门静脉高压性胃病(PHG)、食管胃底静脉曲张、上消化道出血(UGIB)的发生率均明显高于对照组(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果提示PHG、UGIB、γ-GT、PDW是肝硬化腹腔积液感染并PVT形成的危险因素。建立评估模型:Logit P=2. 031-0. 025×γ-GT(U/L)+0. 35×PDW(mm)+1. 912×PHG(是=1,否=0)+1. 713×UGIB(是=1,否=0);方程准确率为82. 372%。结论γ-GT降低可使肝硬化腹腔积液感染合并PVT的可能性降低,PDW、PHG、UGIB这些危险因素可使肝硬化腹腔积液感染合并PVT的可能性增加,建立Logit评估模型具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 肝硬化腹腔积液感染 门静脉血栓 危险因素 评估模型

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毛菊苣中母菊素的体外抗肝纤维化作用 被引量：7

6

作者 努力比亚·阿不都克尤木 秦冬梅 +2 位作者 胡利萍 侯金秋 鲁晓擘 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第12期1679-1683,共5页

目的探讨毛菊苣中分离得到的母菊素(化学名:8-去乙酰母菊素-8-O-硫酸盐,192号)体外对HSC-T6细胞增殖的抑制性及对TGF-β_(1)/Smad信号通路转导作用。方法采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活力、RT-PCR检测192号化合物对HSC-T6细胞Smad2、S... 目的探讨毛菊苣中分离得到的母菊素(化学名:8-去乙酰母菊素-8-O-硫酸盐,192号)体外对HSC-T6细胞增殖的抑制性及对TGF-β_(1)/Smad信号通路转导作用。方法采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活力、RT-PCR检测192号化合物对HSC-T6细胞Smad2、Smad3、Smad7和TGF-β_(1)的mRNA表达影响,Western blotting检测TGF-β_(1)、Smad3和Smad7的蛋白表达水平。结果MTT法测定细胞增殖结果显示,192号可显著抑制HSC-T6的增殖。RT-PCR表达结果显示,TGF-β_(1)刺激HSC-T6细胞24 h/48 h时,192号能有效抑制Smad2、Smad3和TGF-β_(1) mRNA表达水平以及上调Smad7 mRNA表达,且24 h效果更好。Western blotting实验结果表明192号能够有效抑制TGF-β_(1)、Smad3的蛋白表达以及上调Smad7蛋白的表达。结论192号化合物可以通过阻断TGF-β/Smad信号转导通路,从而抑制HSC-T6的激活,发挥抗纤维化作用。192号化合物可能是一种潜在的抗肝纤维化药物。 展开更多

关键词 毛菊苣 母菊素 肝星状细胞-T6 转化生长因子β_(1) 肝纤维化

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维药毛菊苣95%乙醇提取物对刀豆蛋白A诱导小鼠免疫性肝损伤的保护作用及机制研究 被引量：8

7

作者 胡利萍 张钰 +4 位作者 秦冬梅 依巴古力.艾拜都拉 努力比亚.阿布都克尤木 孙晓风 张跃新 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第34期4830-4834,共5页

目的:考察维药毛菊苣95%乙醇提取物(CG-I)对小鼠免疫性肝损伤的保护作用及机制,为后期筛选其有效部位提供参考。方法:将60只小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照组(甘草酸二铵,100 mg/kg)和CG-I高、中、低剂... 目的:考察维药毛菊苣95%乙醇提取物(CG-I)对小鼠免疫性肝损伤的保护作用及机制,为后期筛选其有效部位提供参考。方法:将60只小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照组(甘草酸二铵,100 mg/kg)和CG-I高、中、低剂量组(以生药量计分别为200、100、50 g/kg),每组10只,每天ig给药1次,连续给药10 d。末次给药后1 h,除空白对照组外的其余各组小鼠均通过尾iv刀豆蛋白A(Con-A)诱导免疫性肝损伤。造模8 h后,检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素1β(IL-1β)含量,计算肝、脾指数,观察肝组织病理学变化并检测肝组织中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、碱性磷酸酶(AKP)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-1β含量显著增加,肝、脾指数及肝组织中AST、ALT、GST、AKP、T-SOD水平显著升高,肝组织中MDA水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);小鼠肝索排列杂乱,肝细胞出现肿胀、坏死等病变。与模型组比较,除CG-I低剂量组小鼠肝组织中AST、ALT、AKP水平以及CG-I中、低剂量组小鼠血清中MDA、IFN-γ含量降低不显著外,其余各指标均显著改善(P<0.05或P<0.01);肝组织病理变化均不同程度地减轻。结论:CG-I对Con-A所致小鼠免疫性肝损伤具有保护作用,尤其以高、中剂量效果较好;其机制可能与抗氧化、抗炎作用有关。 展开更多

关键词 维药 毛菊苣 95%乙醇提取物 免疫性肝损伤 抗氧化 抗炎 小鼠

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乙肝疫苗联合HBIG接种阻断HBsAg/HBeAg双阳性孕妇HBV母婴传播的效果研究 被引量：7

8

作者 包依夏姆.阿巴拜克力 努力比亚.阿不杜克尤木 张跃新 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第4期481-482,共2页

目的比较乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗接种阻断HBsAg/HBeAg双阳性母亲HBV母婴传播的效果。方法对血清HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性母亲所生新生儿分别按标准方法接种乙肝疫苗或者乙肝疫苗与HBIG联合接种,比较儿童HB... 目的比较乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗接种阻断HBsAg/HBeAg双阳性母亲HBV母婴传播的效果。方法对血清HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性母亲所生新生儿分别按标准方法接种乙肝疫苗或者乙肝疫苗与HBIG联合接种,比较儿童HBV感染率情况。结果在110例血清HBsAg阳性母亲所生的110例只接种乙肝疫苗的儿童中,出生和6月龄血清HBsAg阳性率分别为28.2%和10.9%,与240例HBsAg/HBeAg阳性母亲所生的240例只接种乙肝疫苗的新生儿(分别为39.6%和24.2%)比,无显著性相差(P>0.05);在150例血清HBsAg阳性母亲所生的150例接种乙肝疫苗联合HBIG儿童中,出生和6月龄血清HBsAg阳性率分别为17.3%和3.3%,与100例HBsAg/HBeAg阳性母亲所生的100例新生儿(分别为25.0%和11.0%)比,也无显著性相差(P>0.05),但无论在血清HBsAg阳性还是血清HBsAg/HBeAg阳性母亲,联合接种儿童HBV感染率均显著低于只接种乙肝疫苗者(P<0.05)。结论采取乙肝疫苗联合HBIG接种能降低乙型肝炎病毒携带母亲所生儿童的HBV感染率。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎病毒携带者 乙肝疫苗 乙型肝炎免疫球蛋白 母婴传播 阻断

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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床特征及危险因素分析 被引量：6

9

作者 胡利萍 依巴古力.艾拜都拉 +3 位作者 努力比亚.阿不都克尤木 伊法热.买买提艾力 买买提艾力.吾布力 张跃新 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期29-31,共3页

目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析85例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查特征及治疗转归情况,并对所有临床病理因素进行Logistic回归分析。结果本组患者... 目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析85例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查特征及治疗转归情况,并对所有临床病理因素进行Logistic回归分析。结果本组患者主要临床表现为发热、腹胀和腹痛;血常规及腹水中的白细胞计数(WBC)均显著升高,中性粒细胞(PMN)比值>0.5者达83.53%;53例患者腹水细菌培养阳性(62.35%),4例真菌培养阳性(4.71%)。至2014年8月,35例(41.18%)SBP治愈或好转,50例(58.82%)无效或恶化。Logistic多元回归分析表明,腹水蛋白及消化道出血是肝硬化腹水并发SBP的独立影响因素。结论肝硬化腹水并发SBP主要临床表现为发热、腹胀和腹痛,血常规及腹水中的WBC均显著升高,治疗转归较差,腹水蛋白及消化道出血是其发病的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 自发性细菌性腹膜炎 白细胞计数 细菌培养

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乙型肝炎肝硬化患者血清GRP78、caspase-12表达与肝脏炎症的相关性分析 被引量：4

10

作者 努尔曼姑丽·阿布都艾尼 范珊 努力比亚·阿不都克尤木 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第2期172-175,共4页

目的观察乙型肝炎肝硬化患者血清葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78, GRP78)、caspase-12水平,探讨其表达与患者肝脏炎症的关系。方法 83例乙型肝炎肝硬化患者均行常规综合治疗48周,根据治疗后患者肝脏炎症活动度分为进展... 目的观察乙型肝炎肝硬化患者血清葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78, GRP78)、caspase-12水平,探讨其表达与患者肝脏炎症的关系。方法 83例乙型肝炎肝硬化患者均行常规综合治疗48周,根据治疗后患者肝脏炎症活动度分为进展组17例和未进展组66例;采用ELISA法检测血清GRP78、caspase-12水平,比较治疗前、后患者血清GRP78、caspase-12水平;采集患者基线资料,并进行2组间比较;采用多因素logistic回归分析乙型肝炎肝硬化患者肝脏炎症活动度进展的影响因素;采用双变量Pearson直线相关性分析乙型肝炎肝硬化患者血清GRR78水平与caspase-12的相关性;绘制ROC曲线,评估血清caspase-12、GRP78水平对预测乙型肝炎肝硬化患者肝脏炎症活动度进展的效能。结果治疗48周时,83例患者血清GRP78、caspase-12水平均低于治疗前(P<0.05),其中17例患者肝脏炎症进展,占20.48%;进展组患者血清GRP78[(45.69±5.17)μg/L]、caspase-12[(57.05±5.41)u/L]水平均高于未进展组[(39.63±5.10)μg/L、(48.52±5.36)u/L](P<0.05);GRP78、caspase-12是乙型肝炎肝硬化患者肝脏炎症活动度进展的影响因素(OR=1.43,95%CI:1.15~1.78,P<0.001;OR=1.44,95%CI:1.14~1.82,P<0.001)。乙型肝炎肝硬化患者血清GRP78水平与caspase-12呈正相关(r=0.39,P<0.001)。血清GRP78、caspase-12水平的最佳截断值分别为41.23μg/L、50.52 u/L时,GRP78、caspase-12单独及联合预测乙型肝炎肝硬化患者肝脏炎症活动度进展的AUC分别为0.92(95%CI:0.86~0.99,P<0.001)、0.87(95%CI:0.88~0.99,P<0.001)、0.94(95%CI:0.80~0.95,P<0.001),灵敏度分别为96.0%、96.0%、97.0%,特异度分别为43.0%、67.0%、36.0%。结论乙型肝炎肝硬化患者外周血GRP78、caspase-12过表达提示患者肝脏炎症程度重或有持续进展风险,动态监测患者血清GRP78、caspase-12水平对指导临床早期预测和干预肝脏炎症进展有一定意义。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝硬化 葡萄糖调节蛋白78 CASPASE-12 肝脏炎症

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左旋紫草素对ConA诱导小鼠免疫性肝损伤的保护作用 被引量：3

11

作者 努力比亚·阿不都克尤木 胡利萍 +1 位作者 秦冬梅 鲁晓擘 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期2841-2845,共5页

目的研究左旋紫草素对ConA诱导小鼠免疫性肝损伤保护作用。方法采用LPS刺激RAW264.7细胞,建立体外炎症模型,检测细胞培养液上清中NO水平。采用ConA尾静脉注射法建立小鼠免疫性肝损伤模型,将小鼠随机分为正常组,模型组,阳性药组(甘草酸二... 目的研究左旋紫草素对ConA诱导小鼠免疫性肝损伤保护作用。方法采用LPS刺激RAW264.7细胞,建立体外炎症模型,检测细胞培养液上清中NO水平。采用ConA尾静脉注射法建立小鼠免疫性肝损伤模型,将小鼠随机分为正常组,模型组,阳性药组(甘草酸二铵),左旋紫草素低、中、高剂量组,每组10只,检测脾脏指数,血清AST、ALT、AKP、GST水平,肝脏组织匀浆T-SOD活性及MDA、白蛋白水平,ELISA法检测小鼠血清IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平,观察小鼠肝脏组织病理切片。结果左旋紫草素可改善小鼠肝脏、脾脏指数,降低小鼠血清AST、ALT、AKP、GST水平(P<0.05),降低肝脏组织匀浆MDA水平,增加T-SOD活性,升高白蛋白水平,减少炎症因子IFN-γ、TNF-α释放,改善小鼠肝脏组织病理性损伤。结论左旋紫草素体外具有抗炎活性,同时对小鼠肝损伤有一定保护作用,其机制可能与减少TNF-α释放有关。 展开更多

关键词 左旋紫草素 免疫性肝损伤 CONA TNF-Α

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艾滋病HAART治疗中免疫重建炎性综合征临床特征与潜在影响因素探讨 被引量：4

12

作者 胡利萍 努力比亚.阿不都克尤木 +4 位作者 潘珂君 伊法热.买买提艾力 买买提艾力.吾布力 鲁晓擘 张跃新 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第7期21-24,共4页

目的观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）启动后发生免疫重建炎性综合（IRIS）的临床特征,并探讨IRIS发生影响因素。方法以2003年6月—2013年6月接受HAART治疗的艾滋病患者102例为研究对象,设立6个月随访期。分别与HAART启动时... 目的观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）启动后发生免疫重建炎性综合（IRIS）的临床特征,并探讨IRIS发生影响因素。方法以2003年6月—2013年6月接受HAART治疗的艾滋病患者102例为研究对象,设立6个月随访期。分别与HAART启动时,启动后90 d和180 d检测患者HIV RNA病毒载量和CD4＋细胞计数,根据观察期内是否出现IRIS将患者分为IRIS组（19例）和非IRIS组（83例）。收集2组一般资料,实验室和影像检查资料。结果 IRIS发病率18.6%（19/102）,HAART启动后IRIS发生平均为33 d,感染类型以结核分枝杆菌感染为主（57.9%,11/19）。IRIS组和非IRIS组CD4＋细胞计数基线比较差异有统计学意义（P〈0.01）;HAART启动后2组HIV RNA病毒载量呈下降趋势,CD4＋细胞计数呈上升趋势。经分析,HAART启动时CD4＋细胞计数（OR=6.45,95%CI∶4.59~15.6）和HAART启动后HIV RNA病毒载量变化（〉2 log10拷贝/m L）（OR=3.12,95%CI∶1.45~6.24）与IRIS发生相关。结论 IRIS多发生于HAART启动后3个月内,HAART启动前基线CD4＋细胞水平越低,HAART启动后HIV RNA病毒载量变化越大,则患者IRIS发生风险越大,应积极开展对症抗感染治疗。 展开更多

关键词 艾滋病病毒 抗逆转病毒治疗 免疫重建炎性综合 结核杆菌

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肝硬化并门静脉血栓的相关治疗分析 被引量：2

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作者 胡利萍 努力比亚·阿不都克尤木 张跃新 《广东医学》 CAS 2020年第1期30-33,共4页

目的探讨肝硬化并门静脉血栓发生的相关危险因素及治疗。方法参考随机数字表法的要求在肝硬化并门静脉血栓患者中抽取60例作为观察组,并根据是否采取抗凝治疗分为观察1组(抗凝组)32例和观察2组(未抗凝组)28例,同样应用随机数字表法从单... 目的探讨肝硬化并门静脉血栓发生的相关危险因素及治疗。方法参考随机数字表法的要求在肝硬化并门静脉血栓患者中抽取60例作为观察组,并根据是否采取抗凝治疗分为观察1组(抗凝组)32例和观察2组(未抗凝组)28例,同样应用随机数字表法从单纯肝硬化患者中选取280例作为对照组,收集入组患者可能和门静脉血栓发生有关的危险因素并进行统计学分析。结果通过单因素分析发现,血红蛋白(Hb)含量、血小板(Plt)计数、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh评分、腹腔积液、食管静脉曲张程度是诱发肝硬化并门静脉血栓发生的相关危险因素(P<0.05);将有统计学意义的肝硬化并门静脉血栓发生的相关危险因素导入二元logistic回归分析发现,Hb含量、Plt计数、脾切除病史是导致肝硬化并门静脉血栓发生的独立危险因素(P<0.05);随访半年,观察1组的32例患者经超声检查提示门静脉血栓完全消失或血管再通恢复超过一半以上为24例,治疗总有效率为75.00%,观察2组的28例患者经超声检查提示门静脉血栓完全消失或血管再通恢复超过一半以上为6例,治疗总有效率为21.43%,观察1组的有效率明显增加且组间比较差异有统计学意义(χ~2=16.30,P<0.05)。结论 Hb含量、Plt计数、PT、INR、PTA、Child-Pugh评分、腹腔积液、食管静脉曲张程度是诱发肝硬化并门静脉血栓发生的相关危险因素,其中Hb含量、Plt计数、脾切除病史是导致其发生的独立危险因素,临床必须密切监视上述指标变化,预防和见门静脉血栓的发生,给予抗凝治疗可明显提高治疗效果。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压 上消化道出血 危险因素

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肝硬化患者血清瘦素水平变化及其影响因素分析 被引量：3

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作者 努力比亚.阿不都克尤木 包依夏姆.阿巴拜克力 张跃新 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第3期167-168,共2页

瘦素又称为消脂素,是主要由脂肪组织产生的一种蛋白激素,包含146个氨基酸,具有多靶器官、功能广泛等特点[1]。近年来的诸多研究[2-4]表明,瘦素可由活化的肝星状细胞分泌,其水平与慢性肝病的发生、发展、预后、临床特点等密切相关。肝硬... 瘦素又称为消脂素,是主要由脂肪组织产生的一种蛋白激素,包含146个氨基酸,具有多靶器官、功能广泛等特点[1]。近年来的诸多研究[2-4]表明,瘦素可由活化的肝星状细胞分泌,其水平与慢性肝病的发生、发展、预后、临床特点等密切相关。肝硬化为临床常见疾病,以肝组织弥漫性纤维化、再生结节形成、 展开更多

关键词 肝硬化 瘦素 CHILD-PUGH分级

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新疆医科大学临床医学双语教学成效探讨 被引量：3

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作者 努力比亚.阿不都克尤木 张跃新 +2 位作者 胡利萍 买买提艾力.吾布力 秦冬梅 《新疆医学》 2015年第7期1004-1006,共3页

在临床医学学专业开展双语教学是我国高等医学院校培养高素质、复合型医学人才的有效手段之一。医学临床专业实施双语教学是适应我国高等医学教育国际化趋势发展的需要,是培养具有国际合作意识、国际交流能力与竞争实力的高级医学人才... 在临床医学学专业开展双语教学是我国高等医学院校培养高素质、复合型医学人才的有效手段之一。医学临床专业实施双语教学是适应我国高等医学教育国际化趋势发展的需要,是培养具有国际合作意识、国际交流能力与竞争实力的高级医学人才的重要途径。本校于2008年临床医学专业本科班的课程教学中应用双语教学,我们发现,在有限的课时中激发学生的学习兴趣,营造以学生为中心的听、说、读、写的双语教学氛围,是保证双语教学的质量和提高双语教学的效果的关键。 展开更多

关键词 双语教学 临床专业 高级医学人才 国际合作意识 高等医学教育 医学院校 国际交流能力 感染病学 教学实施过程 双语教师

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58例老年人获得性免疫缺陷综合征临床特征分析 被引量：1

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作者 潘珂君 阿不都米吉提·吾甫尔 +5 位作者 买买提艾力·吾布力 鲁晓擘 努力比亚·阿不都克尤木 张韬孑 孙晓风 张跃新 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期669-670,共2页

近年来，老年人类免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者逐渐增多，国外有关老年HIV／AIDS患者的诊断和治疗研究报道较多，国内这方面诊治经验尚不多见。为此，我们对新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心诊疗的老年... 近年来，老年人类免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者逐渐增多，国外有关老年HIV／AIDS患者的诊断和治疗研究报道较多，国内这方面诊治经验尚不多见。为此，我们对新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心诊疗的老年HIV／AIDS患者58例临床资料进行分析，了解老年HIV／AIDS患者的临床特点、诊断及治疗经验。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征

原文传递

对老年新型冠状病毒肺炎患者临床特征的分析

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作者 胡利萍 刘家盛 努力比亚·阿不都克尤木 《当代医药论丛》 2022年第3期60-63,共4页

目的:分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法:选取58例老年COVID-19患者作为研究对象。对这些患者的流行病学特征、临床症状特征、影像学及实验室检查特征进行分析。结果:1)在58例老年COVID-19患者中,有女性患者29例... 目的:分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法:选取58例老年COVID-19患者作为研究对象。对这些患者的流行病学特征、临床症状特征、影像学及实验室检查特征进行分析。结果:1)在58例老年COVID-19患者中,有女性患者29例,男性患者29例。这些患者多合并有其他基础疾病。2)在这些患者中,有48例患者存在发热的症状,有47例患者存在咳嗽的症状。3)这些患者的血氧饱和度、凝血酶原时间、血乳酸、血清D-二聚体、新型冠状病毒IgG、新型冠状病毒IgM、C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮的水平普遍存在异常,其中危重型患者的异常情况更为明显。4)进行胸部X线检查或CT检查的结果显示,这些患者多存在双肺多发斑片状、团片状磨玻璃密度影。结论:老年男性和老年女性在COVID-19易感性方面无明显差异。老年COVID-19患者多合并有其他基础疾病,其影像学检查图像中多存在双肺多发斑片状、团片状磨玻璃密度影,其多存在发热的、咳嗽等症状,其血氧饱和度、凝血酶原时间、血乳酸、血清D-二聚体、新型冠状病毒IgG、新型冠状病毒IgM、C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮的水平普遍存在异常,且其中危重型患者的异常情况更为明显。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 老年 临床特征

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新疆某地区新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及流行病学特点 被引量：2

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作者 张洁 曾圣涛 +3 位作者 张韬 郑嵘炅 努力比亚·阿不都克尤 鲁晓擘 《新疆医学》 2021年第7期766-770,共5页

目的分析新疆26例新冠肺炎患者临床特征及流行病学特点。方法回顾性分析2020年1月20日-3月01日新疆某地区26例新型冠状病毒肺炎患者一般资料,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查特点。结果26例2019-nCoV感染患者中,... 目的分析新疆26例新冠肺炎患者临床特征及流行病学特点。方法回顾性分析2020年1月20日-3月01日新疆某地区26例新型冠状病毒肺炎患者一般资料,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查特点。结果26例2019-nCoV感染患者中,男性12例,女性14例;平均年龄为46.4±13.6岁。患者中9例(34.6%)聚集性发病、余17例(65.4%)均密切或间接接触确诊患者后的输入性病例。临床分型:19例普通型,7例重型,其中1死亡病例。临床症状包括发热23例(88.5%)、咳嗽咳痰21例(80.7%)、乏力6例(23.1%)、腹泻6例(23.1%);较不少见的症状是咽痛3例(11.5%)、肌肉痛或关节痛3例(11.5%)。重症患者淋巴细胞计数(0.86<1.0×10^(9)/L)平均值较非重症患者(1.97<1.0×10^(9)/L)明显减低;重症患者白蛋白计数(36.11 g/L)平均值较非重症患者(44.73 g/L)明显减低;重症患者乳酸脱氢酶值(170.21U/L)平均值较非重症患者(89.49U/L)明显升高;重症患者D二聚体值(4.49 mg/L)平均值较非重症患者(0.81 mg/L),明显升高;以上比较差异均具有统计学意义。治疗中并发症包括急性呼吸窘迫综合征4例(15.8%)、消化道出血1例(3.8%),尚未发现有明显肝肾功能损伤和其他感染情况发生。结论新疆某地区新型冠状病毒肺炎病例主要以输入性病例和聚集性病例为主。临床表现以发热、乏力、咳嗽为主。危/重症患者出现血淋巴计数及白蛋白水平降低、二聚体及血乳酸水平升高的比例升高。 展开更多

关键词 2019新型冠状病毒 临床表现 流行病学 治疗

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以血小板减少为主的艾滋病病例临床分析 被引量：2

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作者 买买提艾力.吾布力 潘珂君 +3 位作者 张韬 依巴古力.艾拜都拉 努力比亚.阿不都克尤木 张跃新 《新疆医科大学学报》 CAS 2012年第3期339-341,共3页

目的探讨以血小板减少为主要临床表现的艾滋病(AIDS)患者的临床特点、治疗方法、随访情况及转归。方法 10例AIDS患者使用高效抗逆转录病毒治疗(依非韦伦/奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定),观察CD4细胞计数和血小板计数改变情况。结果 10患... 目的探讨以血小板减少为主要临床表现的艾滋病(AIDS)患者的临床特点、治疗方法、随访情况及转归。方法 10例AIDS患者使用高效抗逆转录病毒治疗(依非韦伦/奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定),观察CD4细胞计数和血小板计数改变情况。结果 10患者治疗后6个月,血小板计数由平均(31.3±18.7)×109/L上升至(138.0±76.0)×109/L;CD4细胞计数由平均的(170.1±82.9)个/μL上升至(319.9±173.6)个/μL,均有明显改善;无机会性感染及HIV相关的死亡事件出现。结论及时开展高效抗逆转录病毒治疗,可有效改善以血小板减少为主要表现的艾滋病患者的预后及转归。 展开更多

关键词 艾滋病 血小板减少 高效抗逆转录病毒治疗

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血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的护理探析

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作者 麦尔比亚·色来 努力比亚·买买提明 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第2期191-194,共4页

探讨高脂血症性重症胰腺炎采取血液灌流联合血液透析滤过治疗期间应用综合护理干预的有效性。方法:遴选100例喀什地区第一人民医院2018年5月-2020年5月收诊的高脂血症性重症胰腺炎患者作为观察对象,均于我科展开血液灌流联合血液透析滤... 探讨高脂血症性重症胰腺炎采取血液灌流联合血液透析滤过治疗期间应用综合护理干预的有效性。方法:遴选100例喀什地区第一人民医院2018年5月-2020年5月收诊的高脂血症性重症胰腺炎患者作为观察对象,均于我科展开血液灌流联合血液透析滤过治疗,以随机分组模式下区别两组,对照组与观察组各抽取50例患者,观察组治疗期间配合综合护理,对照组配合常规护理,将100例患者护理阶段各指标康复情况(白细胞计数及血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解与住院时间)、遵医行为(运动锻炼、合理饮食、定期复诊、按时服药)、干预后6个月疾病复发率与死亡率、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)。结果:观察组治疗及综合护理干预后,四项指标康复用时均以更低水平呈现(P<0.05)。50例观察组患者测得遵医行为均高于对照组(P<0.05)。100例患者均开展干预措施6个月后,随访结果得出观察组患者疾病复发与死亡率数值呈更低显示,但于对照组之间无显著性差异(P>0.05)。两组血脂指标均在我科实施干预前,测得数值无显著性差异(P>0.05),后续干预得出观察组血脂指标中,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。结论:高脂血症性重症胰腺炎进行血液灌流联合血液透析滤过治疗期间,应用综合护理干预,能提高患者遵医行为,促进各指标的改善,降低病死率与复发率。 展开更多

关键词 综合护理 高脂血症性重症胰腺炎 血液灌流 血液透析滤过治疗 效果

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