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高功率短時程射頻消融治療心房顫動臨床分析
1
作者 劉紅 劉書雷 +1 位作者 柯于梵 易敏慈 《镜湖医学》 2024年第1期27-29,共3页
目的分析高功率短時程(high-powershort-duration,HPSD)射頻消融治療心房顫動(atrial fibrillation,AF)有效性和安全性。方法收集2022年3月~2023年3月期間,在鏡湖醫院接受HPSD射頻消融治療AF患者臨床資料,統計基本臨床資料、肺靜脈隔離(... 目的分析高功率短時程(high-powershort-duration,HPSD)射頻消融治療心房顫動(atrial fibrillation,AF)有效性和安全性。方法收集2022年3月~2023年3月期間,在鏡湖醫院接受HPSD射頻消融治療AF患者臨床資料,統計基本臨床資料、肺靜脈隔離(PulmonaryVeinIsolation,PVI)成功率、單圈隔離率、補點位置、消融參數(功率、壓力、消融時間、消融指數、消融導管類型等)、圍手術期併發症。術後隨訪1~12月,統計AF復發情況。結果總計20名患者納入分析,男性9例,女性11例,陣發性AF19例,持續性AF1例。所有患者均完成PVI,成功率100%。其中右肺靜脈實現單圈隔離18例(90%),左肺靜脈實現單圈隔離16例(80%)。右肺靜脈隔離補點位置在右頂部及底部,左肺靜脈隔離補點位置在頂壁、底壁及前後壁兩肺間。手術時間(158±47.2)分鐘。17例患者跟蹤隨訪大於3個月,有2例AF復發,其他均維持竇律。3例患者跟蹤隨訪1月,均為竇律。1例患者發生假性動脈瘤,經保守治療無效,外科手術痊癒出院,無1例發生心包填塞、血栓栓塞、嚴重出血、心房食道瘺。結論HPSD治療AF有良好療效,併發症發生率低。 展开更多
关键词 心房顫動 高功率短時程 射頻消融
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Wellens綜合症心電圖表現合併完全性房室傳導阻滯的急性冠脈綜合症1例
2
作者 柯于梵 劉書雷 馬曉茵 《镜湖医学》 2024年第1期66-67,共2页
Wellens綜合症的心電圖表現常提示左前降支近段狹窄,罪犯血管病變為左回旋支的較為少見。1例Wellens綜合症心電圖合併完全性房室傳導阻滯的急性冠脈綜合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)的患者,緊急冠脈造影提示左回旋支次全閉塞,介入... Wellens綜合症的心電圖表現常提示左前降支近段狹窄,罪犯血管病變為左回旋支的較為少見。1例Wellens綜合症心電圖合併完全性房室傳導阻滯的急性冠脈綜合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)的患者,緊急冠脈造影提示左回旋支次全閉塞,介入治療預後良好,現報導如下。 展开更多
关键词 左回旋支 罪犯血管 完全性 房室
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老年急性肺栓塞17例臨床分析
3
作者 劉紅 梁逸倫 +2 位作者 劉書雷 譚健鍬 鄧錫偉 《镜湖医学》 2015年第1期52-54,共3页
目的分析急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的危險因素、臨床特點、誤診情況及治療方法,以提高確診率,改善預後。方法回顧性分析本院2009年6月~2014年6月期間,年齡≧60歲的急性肺栓塞住院患者的臨床資料,其中男8例,女9例,年齡範... 目的分析急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的危險因素、臨床特點、誤診情況及治療方法,以提高確診率,改善預後。方法回顧性分析本院2009年6月~2014年6月期間,年齡≧60歲的急性肺栓塞住院患者的臨床資料,其中男8例,女9例,年齡範圍60~93歲,平均(73±5)歲。使用修正的Geneva評分對患者進行評估,瞭解其早期確診率。結果用修正的Geneva量表預測,高度可能預測PE敏感性35.3%,中度可能預測PE敏感性58.8%,低度可能預測PE敏感性5.9%。結論APE可併發於多種疾病,臨床表現多樣,極易誤診漏診,臨床中可結合使用修正的Geneva評分對患者進行篩選,可提高早期確診率。 展开更多
关键词 肺栓塞 老年人 診斷 修正的Geneva量表
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冠脈痙攣導致心肌梗死1例
4
作者 劉書雷 牛云茜 +1 位作者 劉紅 李兆文 《镜湖医学》 2018年第2期64-66,共3页
冠狀動脈痙攣指心肌表面冠狀動脈的異常收縮,可發生在粥樣硬化病變或正常的血管[1]。冠脈動脈痙攣的發病率不明確,診斷困難,冠脈激發試驗可協助診斷[2]。我們報導一例58歲男性患者,最初因胸痛診為心肌炎。3月後胸悶及暈厥發作,診為冠脈... 冠狀動脈痙攣指心肌表面冠狀動脈的異常收縮,可發生在粥樣硬化病變或正常的血管[1]。冠脈動脈痙攣的發病率不明確,診斷困難,冠脈激發試驗可協助診斷[2]。我們報導一例58歲男性患者,最初因胸痛診為心肌炎。3月後胸悶及暈厥發作,診為冠脈痙攣導致心肌梗死,心源性休克。最終通過鈣離子拮抗劑(CCB)及硝酸酯類藥物(nitroglycerin)得到有效治療。 展开更多
关键词 心源性休克 心肌梗死 胸痛 硬化病 心肌炎 硝酸酯
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房顫合併冠心病患者支架植入術後的抗栓治療分析
5
作者 劉紅 劉書雷 +1 位作者 柯于梵 易敏慈 《镜湖医学》 2022年第2期36-38,77,共4页
目的探討房顫合併病心病患者支架植入術後的抗栓治療方案的有效性及安全性,為臨床抗栓治療的策略選擇提供參考。方法回顧分析2019年心内科房顫(Atrial Fibrillation,AF)合併冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)患者支架植入術(Percutan... 目的探討房顫合併病心病患者支架植入術後的抗栓治療方案的有效性及安全性,為臨床抗栓治療的策略選擇提供參考。方法回顧分析2019年心内科房顫(Atrial Fibrillation,AF)合併冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)患者支架植入術(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)後的抗栓治療情況,分析基線情況、抗栓治療方案包括抗凝藥物選擇及抗血小板藥物選擇、療程,跟蹤圍手術期及出院後6個月各種抗栓治療方案的有效性和安全性。結果總計11名患者納入分析,7例房顫合併冠心病患者植入支架後使用了三聯抗栓方案;其中陣發性房顫8例,持續性房顫3例;急性冠脈綜合症4例,擇期PCI有7例;術後新型口服抗凝藥物(Novel Oral Anticoagulants,NOAC)為主要抗凝方案,阿斯匹林100mg加波立維75mg為主要抗血小板方案;三聯抗栓時間主要為1月;短期未觀察到主要心血管不良事件或腦卒中時間;三聯抗栓方案未觀察到嚴重出血事件。結論AF合併CAD患者PCI術後採用三聯抗栓方案安全、有效,但要注意患者出血風險;三聯抗栓治療方案仍需進一步規範;NOAC抗凝安全、有效,可作為首選抗凝藥物;長期治療安全性仍有待進一步觀察。 展开更多
关键词 房顫 冠心病 抗栓治療
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射頻消融治療陣發性室上性心動過速臨床分析
6
作者 劉紅 易敏慈 +2 位作者 黃嘉文 譚健鍬 劉書雷 《镜湖医学》 2016年第1期71-72,共2页
目的分析射頻消融(RFCA)治療陣發性室上性心動過速(PSVT)的臨床效果。方法回顧性分析本院53例PSVT患者臨床資料,均行心內電生理檢查和射頻消融治療。結果房室折返性心動過速18例,房室結折返性心動過速32例,房性心動過速3例。RFCA治療成... 目的分析射頻消融(RFCA)治療陣發性室上性心動過速(PSVT)的臨床效果。方法回顧性分析本院53例PSVT患者臨床資料,均行心內電生理檢查和射頻消融治療。結果房室折返性心動過速18例,房室結折返性心動過速32例,房性心動過速3例。RFCA治療成功率為98.11%。無併發症出現。結論採用RFCA治療PSVT安全、有效、成功率高、併發症少。 展开更多
关键词 室上性心動過速 射頻消融術
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射頻消融治療老年心房顫動患者臨床分析
7
作者 劉紅 譚健鍬 +2 位作者 劉書雷 易敏慈 黃嘉文 《镜湖医学》 2016年第2期38-40,共3页
目的分析導管射頻消融(RFCA)治療老年心房顫動患者的臨床效果。方法於2010年1月~2015年6月在本院住院並隨訪接受導管射頻消融治療的30例老年房顫患者,男17例,女13例,年齡60~81(67.78±4.09)歲。其中陣發性房顫27例,持續性房顫3例。... 目的分析導管射頻消融(RFCA)治療老年心房顫動患者的臨床效果。方法於2010年1月~2015年6月在本院住院並隨訪接受導管射頻消融治療的30例老年房顫患者,男17例,女13例,年齡60~81(67.78±4.09)歲。其中陣發性房顫27例,持續性房顫3例。在三維標測系統指導下以環肺靜脈口消融術為核心聯合其他術式導管射頻消融治療,消融的主要終點為肺靜脈完全電隔離。術後連續跟蹤隨訪12個月以上,觀察手術的成功率、復發率、併發症、生活質量改善及臨床療效。結果30例患者術後即刻成功率為100%。術後年消融成功率為63.3%。術後發生心包填塞1例,經心包穿刺置管術後緩解;術後穿刺部位血腫2例。結論三維標測系統指導下導管射頻消融治療老年房顫是安全有效的。 展开更多
关键词 老年人 心房顫動 導管射頻消融
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睡眠呼吸暫停導致完全性房室傳導阻滯1例
8
作者 劉書雷 柯于梵 +1 位作者 易敏慈 劉紅 《镜湖医学》 2021年第1期68-69,共2页
患者39歲,男性,因“肢體浮腫、氣促4天”入院,既往有高血壓病病史。入院查體:體型肥胖,雙肺呼吸音粗,雙下肺聞及少量濕囉音,心率116次/分,各瓣膜聽診區未聞及雜音。入院後冠脈CTA及心臟超聲檢查診斷為擴張型心肌病,經利尿、糾正心衰等治... 患者39歲,男性,因“肢體浮腫、氣促4天”入院,既往有高血壓病病史。入院查體:體型肥胖,雙肺呼吸音粗,雙下肺聞及少量濕囉音,心率116次/分,各瓣膜聽診區未聞及雜音。入院後冠脈CTA及心臟超聲檢查診斷為擴張型心肌病,經利尿、糾正心衰等治療,患者氣促、肢體浮腫改善。 展开更多
关键词 肺呼吸音 睡眠呼吸 心肌病 完全性 高血 房室
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肺動脈瓣上射頻消融治療右室流出道形態室性早搏
9
作者 劉紅 劉書雷 《镜湖医学》 2020年第2期40-42,27,共4页
目的評估右室流出道形態(RVOT)形態室肺動脈瓣上射頻消融治療(RFCA)的可行性及安全性,分析相應的心電圖特徵,總結RFCA成功案例的經驗。方法分析和總結2018年6月~12月期間進行肺動脈瓣上RVOT形態室性早搏射頻消融3名患者的臨床資料、心... 目的評估右室流出道形態(RVOT)形態室肺動脈瓣上射頻消融治療(RFCA)的可行性及安全性,分析相應的心電圖特徵,總結RFCA成功案例的經驗。方法分析和總結2018年6月~12月期間進行肺動脈瓣上RVOT形態室性早搏射頻消融3名患者的臨床資料、心電圖特徵、腔内心電圖及X光影像等資料。結果3名患者均成功在肺動脈瓣上進行RFCA,跟蹤隨訪期間未室性早搏復發,術中未發生嚴重併發症。肺動脈瓣上消融患者心電圖無特異性特徵,但腔内心電圖均記錄到反轉電位。結論RVOT形態室性早搏肺動脈瓣上消融安全、可行,但需要更多研究來進一步驗證。 展开更多
关键词 右室流出道 室性早搏 射頻消融 肺動脈瓣
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房顫的射頻消融新技術
10
作者 劉書雷(綜述) 劉紅(審校) 《镜湖医学》 2023年第2期85-87,98,共4页
由於人群壽命延長和對房顫的篩查力度加大,房顫(Artrial fibrillation,AF)的發病率還將從2%~4%逐步上升[1]。房顫患者常有心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降等不適,還可以導致腦卒中及血栓栓塞、心衰、認知功能下降和痴呆等,給患者、家庭... 由於人群壽命延長和對房顫的篩查力度加大,房顫(Artrial fibrillation,AF)的發病率還將從2%~4%逐步上升[1]。房顫患者常有心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降等不適,還可以導致腦卒中及血栓栓塞、心衰、認知功能下降和痴呆等,給患者、家庭和社會帶來嚴重的負擔[2]。上世紀90年代中期,Haïssaguerre等[3]報導了導管射頻消融治療房顫;Pappone等[4]進一步創造了3D電解剖標測指引下的環肺靜脈消融隔離(Pulmonary vein isolation,PVI)策略。 展开更多
关键词 血栓栓塞 功能下降 PVI 消融
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